梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 前列腺癌术后复发率高吗

    前列腺癌术后复发率受多种因素影响,早期患者复发率相对低,中晚期高,肿瘤分期、病理分级、治疗时机、患者个体差异等均有影响,老年和年轻患者术后复发情况及影响不同,临床需据患者具体情况评估监测以应对复发。 影响复发率的因素 肿瘤分期:肿瘤分期越早,术后复发风险越低。早期前列腺癌(如T1-T2期)肿瘤局限于前列腺内,手术切除相对较彻底,复发率相对低;而晚期前列腺癌(如T3-T4期)已侵犯周围组织或发生转移,术后残留癌细胞的可能性大,复发率明显升高。 病理分级:前列腺癌的病理分级(Gleason评分)也是重要因素。Gleason评分越低,肿瘤恶性程度相对越低,术后复发率可能越低;反之,Gleason评分越高,肿瘤恶性程度高,侵袭性强,术后更容易复发。 治疗时机:发现前列腺癌时处于早期,及时进行手术治疗,复发率相对较低;如果发现较晚,错过最佳手术时机,术后复发风险增加。 患者个体差异:不同患者的身体状况、基础疾病等也会影响复发率。例如,身体状况较好、基础疾病少的患者,术后恢复相对较好,可能复发率相对低一些;而身体状况差、有其他严重基础疾病的患者,术后整体状态不佳,复发风险可能升高。 特殊人群需注意的情况 老年患者:老年前列腺癌患者术后复发率可能受其身体机能衰退影响。老年患者术后恢复相对较慢,且可能合并多种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些因素可能影响机体对肿瘤的监控和抵御能力,从而影响复发率。老年患者术后需要更加注重基础疾病的管理,保持良好的生活方式,定期进行复查,以便早期发现复发迹象。 年轻患者:年轻前列腺癌患者术后复发后,对其生活质量和生育等方面的影响更为明显。年轻患者可能有生育需求,术后复发的治疗需要综合考虑对生育功能的影响等问题。同时,年轻患者心理压力可能相对较大,需要更多的心理支持和关注,以更好地应对疾病复发带来的挑战。 总之,前列腺癌术后复发率不能一概而论,受多种因素综合影响,临床医生会根据患者的具体情况进行评估和监测,以便及时发现复发并采取相应的治疗措施。

    2025-10-15 13:14:28
  • 晚上睡觉阴茎勃起一醒了就软怎么办

    醒后阴茎勃起消退有生理性因素即睡眠周期中觉醒状态切换致自然消退属正常,心理因素是长期精神压力大等干扰,病理性因素包含内分泌疾病、血管性疾病、神经系统疾病可致异常消退,不良生活方式如熬夜吸烟酗酒有影响,中青年需重心理调节和生活方式调整及自我观察,老年需警惕内分泌或血管性疾病并定期体检。 一、生理性因素导致的正常现象 夜间阴茎勃起是正常生理反应,睡眠周期中不同阶段会出现勃起现象,刚醒来时因觉醒状态切换,勃起自然消退,这是常见情况,若无其他异常表现,通常属于正常生理过程,无需过度担忧。 二、心理因素影响 长期精神压力大、焦虑、抑郁等心理状态可能干扰勃起的维持。心理应激会通过神经内分泌途径影响阴茎血流及勃起相关神经调节,导致醒后勃起消退。需关注心理调节,保持良好心态,可通过适当运动、放松训练等方式缓解压力。 三、病理性因素需警惕 1.内分泌疾病:如睾酮水平异常,睾酮缺乏可影响勃起功能,需排查是否存在甲状腺疾病、垂体疾病等内分泌紊乱情况;2.血管性疾病:阴茎血流异常(如动脉粥样硬化导致血流减少、静脉漏等)可影响勃起的维持与持续,若频繁出现醒后阴茎软且伴随其他不适,需及时就医排查血管病变;3.神经系统疾病:中枢或外周神经系统病变可干扰勃起相关神经信号传导,也可能导致醒后勃起异常消退,需进一步评估神经系统状况。 四、生活方式的影响 长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响勃起功能。熬夜会打乱生物钟,影响内分泌及神经调节;吸烟酗酒可损伤血管内皮,影响阴茎血流。应保持规律作息,每天保证7~8小时充足睡眠,适度进行有氧运动,戒烟限酒,维持健康生活方式。 五、特殊人群注意事项 中青年人群:需重点关注心理调节和生活方式调整,避免因工作压力等导致心理应激影响勃起,同时定期自我观察勃起情况,出现异常及时就医; 老年人群:需警惕可能存在的内分泌或血管性疾病,因老年人群内分泌功能减退、血管弹性下降等风险增加,应定期进行体检,评估激素水平、血管状况等,及时发现潜在健康问题并采取相应措施。

    2025-10-15 13:13:24
  • 阴茎有白色污垢怎么办

    阴茎出现白色污垢多为包皮垢,由包皮内板分泌物等混合而成,不同人群情况不同,日常需每天用温水轻柔清洁,特殊人群有相应注意事项,若清洁后仍反复出现大量包皮垢或伴异常情况需及时就医,保持局部清洁是关键,特殊情况及时就医处理。 一、明确白色污垢的来源及相关情况 阴茎出现白色污垢通常是包皮垢,主要是由包皮内板分泌的皮脂与脱落的上皮细胞等混合形成。不同年龄、性别及生活方式的人群都可能出现,若有包皮过长或包茎情况,更容易积聚包皮垢。比如青春期男性由于雄激素分泌旺盛,包皮皮脂腺分泌活跃,若不注意清洁,就易产生较多包皮垢;女性一般不存在阴茎白色污垢情况,但女性若有类似包皮结构的情况也可能有类似物质积聚。 二、日常清洁的方法及注意事项 1.清洁时机与频率:每天应进行局部清洁,尤其是在洗澡时。对于儿童,家长要帮助清洁;成年人则可自行每天用温水清洗阴茎及包皮部位。 2.清洁方法:翻开包皮,用温水轻柔地冲洗,将包皮垢清洗掉。要注意动作轻柔,避免用力过度损伤局部皮肤。对于包皮过长但能上翻的情况,可定期清洗;若包茎患者无法上翻包皮,不建议自行强行处理,应及时就医,由医生评估是否需要进行包皮环切等处理。 3.特殊人群注意事项 儿童:家长清洁时要注意力度,因为儿童皮肤娇嫩,避免造成损伤。可在洗澡时,用温和的力度轻轻翻开包皮进行清洗。 成年人:若存在包皮过长且经常有包皮垢积聚并伴有不适,如局部瘙痒、疼痛等,除了保持清洁外,可考虑在炎症消退后行包皮环切术。 三、就医情况判断 如果在清洁后仍反复出现大量包皮垢,或伴有阴茎局部红肿、疼痛、异味加重、溃疡等异常情况,可能是存在包皮龟头炎等疾病,需要及时就医。医生会进行详细检查,如观察局部皮肤黏膜情况、进行相关实验室检查等,以明确病因并给予相应治疗。例如,若确诊为包皮龟头炎,可能会根据病原体类型给予相应的局部或全身药物治疗,但具体用药需遵医嘱,且要避免自行滥用药物。 总之,保持阴茎局部清洁是预防和处理阴茎白色污垢的关键,对于特殊情况要及时就医处理。

    2025-10-15 13:12:38
  • 前列腺炎不治会怎么样

    前列腺炎若不及时治疗会有多方面不良影响,包括影响生活质量,引发精囊炎、附睾炎、性功能障碍、不育症等并发症,对心理产生不良影响,育龄男性可能影响生育,老年男性可能出现尿潴留等严重情况,所以应及时就医规范治疗避免不良后果。 一、影响生活质量 前列腺炎若不及时治疗,会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状,还可能伴有会阴部、下腹部等部位的疼痛,这些症状会严重干扰患者的日常生活、工作和休息,使患者的生活质量明显下降。例如,夜间频繁起夜排尿会影响睡眠,导致患者白天精神萎靡、注意力不集中等。 二、引发并发症 1.精囊炎:前列腺与精囊相邻,炎症容易蔓延至精囊,引发精囊炎,出现血精等症状,影响生殖系统健康。 2.附睾炎:炎症可波及附睾,导致附睾炎,表现为附睾肿大、疼痛等,可能影响精子的成熟和储存,对生育功能产生潜在影响。 3.性功能障碍:长期的前列腺炎不适症状以及心理压力等因素,可能导致患者出现勃起功能障碍、早泄等性功能障碍问题,影响夫妻关系和心理健康。 4.不育症:慢性前列腺炎可能会影响前列腺液的成分和分泌量,进而影响精子的活力、存活时间等,增加男性不育的风险。 三、对心理的影响 长期受前列腺炎困扰,患者可能会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良心理情绪。一方面,疾病带来的身体不适会让患者产生心理负担;另一方面,疾病久治不愈可能会让患者对治疗失去信心,进而影响心理健康和生活态度。 特殊人群情况 1.育龄男性:前列腺炎若不及时治疗,可能影响精子质量和生育能力,对想要生育的育龄男性来说,会增加孕育健康后代的难度,所以这类人群更需要重视前列腺炎的及时治疗,避免对生育造成不良后果。 2.老年男性:老年男性若患有前列腺炎且不治疗,除了上述可能出现的并发症等问题外,还可能因排尿问题导致尿潴留等严重情况,影响生活自理能力和身体健康状况,需要积极关注和处理。 总之,前列腺炎不及时治疗会带来多方面的不良影响,因此一旦发现患有前列腺炎,应及时就医进行规范治疗,以避免出现上述诸多不良后果。

    2025-10-15 13:11:49
  • 有包茎会不会怀孕

    包茎本身不直接致不能怀孕,但可通过影响局部卫生、性生活质量等间接影响受孕几率,包茎主要治疗方法是手术,建议尽早手术,儿童时期手术恢复快,成年男性也应考虑,术后需注意护理以促身体恢复良好生殖健康状态。 一、对性生活的影响及间接影响怀孕的可能 1.局部卫生问题 包茎时,包皮内易藏污纳垢,形成包皮垢。长期的包皮垢刺激可能引起阴茎头炎、包皮炎等。如果男性患有此类炎症,可能会影响精液的质量,例如炎症可能导致精液中白细胞增多等异常情况,从而间接影响受孕几率。从年龄角度看,任何年龄段的男性包茎都可能出现这种局部炎症情况,青少年时期如果存在包茎未处理,也可能因局部卫生不良影响生殖健康相关状况进而影响未来生育。 2.性生活质量 严重的包茎可能会在性生活时引起疼痛等不适,从而影响性生活的顺利进行。例如,在性生活过程中,由于包皮口狭窄,强行上翻包皮可能导致疼痛,使男性或女性产生抵触情绪,进而减少性生活的频率或质量,间接影响精子与卵子结合的机会。不同年龄阶段的男性,包茎对性生活质量的影响可能不同,成年男性若包茎问题长期存在,可能会因为性生活不和谐而影响受孕概率;青少年时期包茎可能会在心理上对其产生一定影响,虽然不一定直接影响生育,但心理因素也可能通过影响生活方式等间接与生育相关。 二、包茎的处理建议 1.手术治疗 对于包茎,手术是主要的治疗方法,如包皮环切术。一般建议尽早进行手术,尤其是儿童时期。儿童时期进行包皮环切术相对恢复较快,对生殖健康的影响较小。对于成年男性,若存在包茎问题,也应考虑手术治疗,以改善局部卫生状况和性生活质量等,从而为可能的生育创造更好的身体条件。从生活方式角度,无论是儿童还是成年男性,进行包皮环切术后都需要注意术后的护理,保持局部清洁,避免感染等情况发生,促进伤口愈合,有利于身体恢复到良好的生殖健康状态。 总之,包茎本身不是直接导致不能怀孕的因素,但它可能通过影响局部卫生、性生活质量等间接影响受孕几率,对于包茎应积极考虑合适的处理方式。

    2025-10-15 13:09:41
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