梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 男性尿液偏红色,但无其他症状

    男性尿液偏红色但无其他症状,可能由生理性因素(如食物、药物)或病理性因素(如泌尿系统感染、结石)引起,需结合具体情况判断,必要时及时就医检查。一、生理性红色尿的常见原因食物与药物影响:食用甜菜、红心火龙果等富含天然色素的食物,或服用利福平(抗结核药)、呋喃唑酮(抗菌药)等药物后,可能出现暂时性红色尿,停药或调整饮食后通常恢复正常。剧烈运动与脱水:高强度运动后可能引发「运动性血尿」,因肾脏滤过膜短暂受损导致红细胞漏出;饮水不足导致尿液浓缩,也可能使颜色加深。二、病理性红色尿的潜在风险泌尿系统感染或结石:如尿道炎、膀胱炎、输尿管结石等,可能伴随尿频、尿急或腰腹部隐痛,但部分早期患者仅表现为单纯血尿。前列腺问题:中老年男性需警惕前列腺炎或前列腺增生,炎症刺激尿道黏膜充血,可能出现无痛性血尿。全身性疾病:如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等,虽罕见但需排除,此类情况常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等其他症状。三、自我鉴别与应对建议观察尿液特征:若尿液呈均匀红色且放置后无沉淀,可能为食物/药物影响;若尿液浑浊或有絮状物,需考虑感染可能。及时就医检查:建议进行尿常规、泌尿系B超等检查,明确是否存在红细胞异常或器质性病变。生活方式调整:暂时避免辛辣刺激饮食,多饮水(每日1500~2000ml),避免剧烈运动,注意休息。四、就医指征与注意事项若红色尿持续超过2~3天,或伴随发热、腰痛、排尿困难等症状,需立即就诊。严禁自行服用抗生素或止血药,以免掩盖病情或延误诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:78-80.

    2026-10-14 13:09:55
  • 左肾结石的治疗方法有哪些?

    左肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状选择方案,包括药物排石、体外碎石、内镜取石及手术治疗,小结石可通过药物和生活方式调整排出。一、药物排石与保守治疗适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌促进排石,非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度溶解尿酸结石。需大量饮水(每日2000~3000ml)并适当运动,儿童及孕妇需在医生指导下用药。二、体外冲击波碎石术通过高能冲击波聚焦击碎结石,适用于直径≤2cm的肾结石。治疗前需排除碎石禁忌证(如凝血功能障碍、严重心脑血管疾病),术后可能出现血尿、肾绞痛,需观察1~2周。单次碎石能量有限,较大结石可能需多次治疗,儿童需降低能量避免肾损伤。三、内镜微创治疗经皮肾镜碎石取石术(PCNL)适用于>2cm或复杂结石,通过经皮穿刺建立通道直接取石;输尿管软镜碎石术(URL)适用于肾盂内结石,经尿道插入软镜击碎结石。术后需留置双J管引流,可能出现感染、出血等并发症,需严格遵循医嘱复查。四、手术与特殊情况处理腹腔镜手术适用于合并肾盂输尿管连接部狭窄的患者,需全身麻醉。对于孤立肾、马蹄肾等特殊情况,优先选择微创方案。溶石治疗(如尿酸结石可用别嘌醇)需长期服药,感染性结石需控制感染后再处理。所有治疗后均需定期复查,预防结石复发。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-20.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-595.[3]中国医师协会内镜医师分会.中国输尿管镜诊疗指南(2021)[J].中华内镜杂志,2021,27(3):189-195.

    2026-10-14 13:07:57
  • 女性右肾囊肿的危害?

    女性右肾囊肿若未及时干预,可能引发尿路梗阻、感染、肾功能损伤等问题,部分囊肿还可能破裂或恶变,需结合大小和症状动态监测。一、囊肿增大引发局部压迫症状右肾囊肿随体积增长会压迫周围组织,表现为右侧腰腹部持续性隐痛或胀痛,尤其在弯腰、久坐后加重。若囊肿直径超过5厘米,可能压迫肾盂导致尿液排出受阻,引发肾积水,严重时影响肾功能。[1]二、感染与破裂风险囊肿表面易附着细菌引发感染,表现为发热、尿频尿急、腰部叩击痛。若囊肿因外力撞击或剧烈运动突然破裂,囊液流入腹腔会刺激腹膜,导致剧烈腹痛和恶心呕吐,需紧急就医。[2]三、肾功能渐进性损害长期未处理的较大囊肿(>8厘米)会挤压正常肾组织,造成局部缺血缺氧,逐渐影响肾小球滤过功能。临床研究显示,单侧囊肿患者若合并高血压,肾功能下降速度比无囊肿者快2~3倍。[3]四、特殊人群风险叠加妊娠期女性因激素变化和血容量增加,囊肿可能短期内快速增大,增加流产风险。糖尿病患者合并肾囊肿时,感染和肾功能恶化概率显著提升,需严格控制血糖。[4]参考文献:[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.肾囊肿性疾病诊疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-325.[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2019:896-902.[3]NationalKidneyFoundation.KidneyDisease:ImprovingGlobalOutcomes(KDIGO)2021ClinicalPracticeGuidelineforCysticKidneyDiseases[J].KidneyInt,2021,99(2):345-362.[4]中华医学会围产医学分会.妊娠期肾脏疾病诊疗专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(3):189-195.

    2026-10-14 13:05:59
  • 吃了消炎药为什么尿很黄

    吃了消炎药后尿液变黄,主要是药物代谢产物经肾脏排泄,使尿液中色素浓度升高所致,多数情况下为正常生理现象。一、药物代谢产物导致尿色改变消炎药(通常指抗生素,如左氧氟沙星、头孢类等)进入人体后,经肝脏代谢转化为水溶性代谢产物,通过肾脏随尿液排出。部分药物代谢产物含黄色色素(如核黄素代谢产物、头孢类药物的代谢物),使尿液呈现深黄色或琥珀色。这种现象与药物种类、剂量及个体代谢能力有关,停药后1~2天内尿液颜色通常恢复正常。二、药物成分直接影响尿色核黄素类药物:如维生素B2(核黄素),其代谢产物含黄色荧光色素,服用后尿液常呈亮黄色,停药后迅速消退。复方磺胺类药物:如复方新诺明,含磺胺甲噁唑和甲氧苄啶,代谢后可能使尿液颜色加深,尤其在饮水不足时更明显。抗结核药物:如利福平,代谢产物含红色素,尿液、汗液可能呈橘红色,但需与血尿区分(血尿通常伴随尿频、尿痛或尿液浑浊)。三、脱水或饮水不足的叠加作用服用消炎药期间若饮水较少,尿液浓缩会加重颜色加深。正常尿液颜色为淡黄色,若伴随尿量减少、尿液异味或浑浊,可能提示脱水或药物不良反应,需增加饮水量(每日1500~2000ml)。四、异常情况需警惕若尿液持续深黄超过3天,或伴随以下症状,可能提示肝肾功能异常或药物过敏,应立即就医:尿液呈茶色或酱油色(可能为血红蛋白尿);伴随皮肤、眼睛发黄(黄疸);出现尿频、尿急、尿痛或腰痛;发热、皮疹、恶心呕吐等全身症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国成人抗菌药物合理使用指南[J].中国全科医学,2018,21(28):3425-3434.[2]《药理学》(第9版),人民卫生出版社,2018:234-236.[3]中国居民膳食指南(2022),人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-14 13:03:42
  • 龟头炎外用药买什么药可以治疗

    龟头炎外用药可根据病因选择,念珠菌性用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),细菌性用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),滴虫性需用甲硝唑凝胶,日常可配合温和清洁液护理。一、按病因选外用药1.念珠菌性龟头炎(最常见)抗真菌药膏:如克霉唑乳膏(广谱抗真菌,抑制真菌细胞膜合成)、咪康唑乳膏(作用类似克霉唑,对念珠菌效果明确),每日1~2次涂抹患处,疗程通常2~4周。2.细菌性龟头炎(红肿疼痛为主)抗生素软膏:如莫匹罗星软膏(抗菌谱覆盖常见致病菌)、夫西地酸乳膏(针对革兰阳性菌),清洁后薄涂,避免长期大面积使用。3.滴虫性或混合感染甲硝唑凝胶:针对滴虫感染,对厌氧菌也有效,可联合其他药膏使用;若合并细菌感染,需先控制细菌再处理原虫。二、辅助护理用药温和清洁液:如复方黄柏液涂剂(中药成分,清热解毒,适用于急性炎症期清洁),或生理盐水冲洗,避免刺激性肥皂。三、特殊情况处理念珠菌性包皮龟头炎:需同时治疗性伴侣,避免交叉感染。反复发作型:需排查糖尿病、免疫功能低下等基础疾病,严禁自行服用抗真菌中成药(如氟康唑),必须面诊辨证。四、注意事项用药前用温水清洁,保持干燥;避免搔抓或性生活,直至症状完全消失。若用药3~5天无改善,或出现溃疡、发热等,需及时就医排查其他病因。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国念珠菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-406.[2]国家卫生健康委员会.细菌性阴道病诊疗指南(2019年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(11):1029-1033.[3]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018年.

    2026-10-14 13:02:10
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