梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 尿频的原因都有哪些

    尿频可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括饮水过多、食用利尿食物;病理性因素有泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、前列腺疾病(前列腺增生、前列腺炎)、糖尿病、神经源性膀胱;其他因素包含药物因素(如利尿剂致尿频)、精神因素(长期紧张焦虑致尿频)。 一、生理性因素 (一)饮水过多 当人体短时间内大量饮水,如1小时内摄入1000-2000毫升水时,肾脏生成的尿液会相应增加,从而导致尿频。这种情况在健康人群中较为常见,一般减少饮水量后尿频症状可缓解。例如,一个成年人在炎热天气下大量饮用冰镇饮料后,可能会出现频繁排尿的现象,这是因为大量水分进入体内,肾脏需要排出多余水分以维持体内水盐平衡。 (二)食用利尿食物 某些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜等。西瓜中含水量极高,且含有能促进尿液生成的成分,食用后会使尿量增加,导致尿频。正常食用适量西瓜后出现的尿频属于生理性情况,停止食用相关食物后症状会逐渐改善。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 1.膀胱炎:细菌感染膀胱后,炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,导致尿频,同时常伴有尿急、尿痛等症状。例如大肠埃希菌等常见致病菌引起的膀胱炎,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,从而出现尿频等症状。尿常规检查可发现白细胞增多等感染迹象。 2.尿道炎:淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道,炎症刺激尿道黏膜,引起尿频,男性患者可能还会出现尿道分泌物增多等症状。通过尿道分泌物涂片或培养等检查可明确病原体。 (二)泌尿系统结石 1.膀胱结石:膀胱结石会刺激膀胱黏膜,导致尿频,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。结石在膀胱内移动时,会进一步损伤膀胱黏膜,引起尿频。超声检查等可发现膀胱内的结石。 2.尿道结石:尿道结石会阻碍尿液排出,引起尿道梗阻,进而导致尿频,同时可能出现排尿疼痛、尿线变细等症状。通过X线等检查可发现尿道内的结石。 (三)前列腺疾病 1.前列腺增生:多见于中老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,引起尿频,尤其是夜尿频数增多,还可伴有排尿困难等症状。随着病情进展,排尿困难会逐渐加重。直肠指诊、前列腺超声等检查可辅助诊断前列腺增生。 2.前列腺炎:分为急性和慢性前列腺炎,炎症刺激前列腺组织,导致尿频,慢性前列腺炎还可能伴有会阴部不适、性功能障碍等症状。前列腺液检查等可帮助诊断前列腺炎。 (四)糖尿病 糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿频,同时常伴有多饮、多食、体重减轻等症状。血糖检测及糖化血红蛋白等检查可明确糖尿病的诊断。 (五)神经源性膀胱 神经系统病变可导致膀胱功能障碍,引起尿频,常见于脊髓损伤、脑血管意外等患者。由于神经调节异常,膀胱的储尿和排尿功能发生紊乱,出现尿频症状。通过尿流动力学等检查可评估膀胱功能。 三、其他因素 (一)药物因素 某些药物可引起尿频副作用,如使用利尿剂后,由于药物促进尿液生成,会导致尿频。例如高血压患者使用氢氯噻嗪等利尿剂治疗时,可能出现尿频现象。在使用相关药物前,医生会评估患者情况,若出现明显尿频等药物副作用,可根据情况调整用药。 (二)精神因素 长期精神紧张、焦虑等可导致尿频,这是因为精神因素会影响神经系统对膀胱的调节。例如一些面临考试的学生,可能会出现紧张性尿频,在精神放松后症状可能会有所缓解。

    2025-10-13 13:35:44
  • 包皮环切术疼吗

    包皮环切术的疼痛感受因多种因素而异,手术中局部麻醉起效后一般无明显疼痛,药效消退后会有不同程度疼痛,个体差异、手术方式、术后护理会影响疼痛,成年男性和儿童患者术后有不同注意事项,成年男性要注意休息、避免勃起、合理用药复诊,儿童患者家长要关注表现、清洁护理等。 包皮环切术通常会采用局部麻醉的方式,在麻醉起效后手术过程中一般不会有明显的疼痛感觉。但在麻醉药效消退的过程中可能会出现一定程度的疼痛。局部麻醉常用的是利多卡因等药物进行浸润麻醉,通过阻断神经传导来达到麻醉效果。一般来说,成年患者在局部麻醉下进行包皮环切术,手术中因麻醉起效疼痛不明显,但术后随着麻醉药效减退,切口部位会逐渐出现疼痛感觉,这种疼痛程度因人而异,部分患者可能感觉是轻度到中度的疼痛,类似于伤口的牵拉、胀痛等。对于儿童患者,由于其对疼痛的耐受和表达能力与成人不同,在进行包皮环切术时也会采用合适的麻醉方式,比如基础麻醉联合局部麻醉等,以尽量减少手术中的不适,术后同样会有疼痛,但儿科护理中会特别关注儿童的疼痛表现,采取相应的安抚等措施来缓解其因疼痛带来的不安。 影响疼痛感受的因素 个体差异:不同的人对疼痛的感知阈值不同,有些人本身对疼痛比较敏感,可能会觉得包皮环切术后的疼痛相对更明显;而有些人痛阈较高,可能感觉疼痛程度相对较轻。比如一些平时经常从事体力劳动或者对疼痛耐受较好的成年人,可能对包皮环切术后的疼痛感受没有那些平时较少经历疼痛刺激的人强烈。对于儿童来说,年龄较小的儿童可能因为神经系统发育尚未完全成熟等因素,对疼痛的感知和反应与年长儿童有所不同,而且儿童的心理状态也会影响对疼痛的感受,比如紧张、恐惧等情绪可能会放大对疼痛的感知。 手术方式:不同的包皮环切术式对疼痛的影响也有差异。例如传统的包皮环切术和一些改良的术式,手术操作的精细程度、对组织的损伤程度等不同,术后疼痛程度可能会有区别。现代一些微创的包皮环切术式,相对来说对组织的损伤较小,术后疼痛可能会相对较轻。 术后护理:术后的护理情况也会影响疼痛感受。如果术后切口护理得当,没有发生感染等并发症,那么疼痛可能会相对较轻且消退较快;反之,如果术后切口出现感染、出血等情况,会加重局部的炎症反应,从而导致疼痛加剧且持续时间延长。比如术后保持切口清洁干燥,避免尿液等污染切口,按照医嘱进行合理的换药等护理措施,都有助于减轻疼痛和促进切口愈合。 特殊人群的疼痛相关情况及注意事项 成年男性:成年男性在进行包皮环切术后要注意休息,避免剧烈运动,减少阴茎的勃起,因为阴茎勃起可能会牵拉切口导致疼痛加重。可以通过转移注意力等方式来减少阴茎勃起的次数,如果疼痛较为明显可以在医生指导下适当服用一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛,但要遵循医嘱用药,注意药物的使用禁忌等。同时要按照医生的要求定期复诊,观察切口愈合情况。 儿童患者:儿童包皮环切术后,家长要密切关注儿童的疼痛表现,比如儿童是否有哭闹不安、频繁用手触摸切口部位等情况。要注意保持儿童外阴部的清洁,穿着宽松的衣物,避免摩擦切口。对于年龄较小不能准确表达疼痛的婴儿等,家长要留意其生命体征、精神状态等变化,若发现异常应及时就医。儿科护理中会采用轻柔的护理操作来减轻儿童因疼痛产生的不适,比如在换药等操作时动作要轻柔,同时给予儿童心理上的安抚,像通过轻柔的语言、安抚的动作等让儿童感受到关怀,缓解其因疼痛带来的紧张情绪。

    2025-10-13 13:34:07
  • 慢性前列腺炎多久可以治愈

    慢性前列腺炎的治愈时间受病情类型、治疗方法及个体差异等多种因素影响,急性细菌性前列腺炎及时用敏感抗生素治疗多2-4周可治愈,慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征治愈时间较长;治疗方法中生活方式调整、物理治疗、药物治疗对治愈时间有影响;个体差异方面年龄、性别、生活方式、病史等都会左右治愈时间,年轻、生活方式健康、首次发病等情况相对治愈时间可能较短,反之则较长。 一、病情类型 1.急性细菌性前列腺炎:若能及时应用敏感抗生素治疗,一般经过2-4周规范治疗多可治愈,但部分患者可能转为慢性。例如有研究显示,早期规范使用抗生素治疗急性细菌性前列腺炎,多数患者在2-4周内症状明显改善,实验室检查指标恢复正常。 2.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:其治愈时间相对较长,可能需要数周到数月甚至更长时间。这类患者病情容易反复,治疗周期个体差异大。有的患者可能在数周内通过综合治疗(如生活方式调整、物理治疗等)症状明显缓解,但完全治愈可能需要数月,甚至部分患者会持续存在症状,不过通过合理管理可将症状控制在较低水平,不影响正常生活。 二、治疗方法及个体差异 1.治疗方法影响 生活方式调整:如避免久坐、忌辛辣饮食、规律作息等,坚持良好生活方式对慢性前列腺炎的恢复很重要。一般来说,坚持健康生活方式配合其他治疗,可能在数周内看到症状改善,但要完全治愈相关炎症状态可能需要较长时间维持健康生活方式。例如,坚持规律作息、避免久坐的患者,可能在数月内感觉排尿不适等症状逐渐减轻。 物理治疗:像温水坐浴、前列腺按摩等物理治疗方法,其发挥作用的时间因人而异。部分患者可能在几周内感觉到会阴部不适等症状有所缓解,但要达到治愈效果可能需要持续数周甚至数月的治疗。 药物治疗:如果使用药物治疗,不同药物起效时间和整个治疗疗程不同。一些缓解症状的药物可能在数天到一周内看到症状改善,但要针对炎症等根本问题达到治愈,可能需要数周甚至数月的用药疗程,且停药后还需观察症状是否复发等情况。 2.个体差异因素 年龄:年轻患者相对来说身体修复能力较强,如果病情不是特别严重,可能在较短时间内通过规范治疗达到较好的恢复效果。而老年患者身体机能相对较弱,治疗周期可能会延长。例如,年轻的慢性前列腺炎患者在积极配合治疗的情况下,可能在数月内治愈相关症状,而老年患者可能需要更长时间。 性别:一般来说性别本身不是决定治愈时间的关键因素,但男性患者患慢性前列腺炎后,其心理状态等可能影响治疗进程。女性不存在慢性前列腺炎,但需注意其伴侣的健康状况,因为部分慢性前列腺炎可能与感染因素有关,若伴侣有相关感染未得到治疗,可能导致男性患者病情反复,影响治愈时间。 生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式的患者,会影响身体的免疫力和恢复能力,从而延长治愈时间。而生活方式健康的患者,相对来说身体恢复更快,治愈时间可能较短。比如,一个长期熬夜且吸烟的慢性前列腺炎患者,可能需要比生活方式健康的患者多花数月时间才能治愈。 病史:有长期慢性前列腺炎病史的患者,前列腺组织可能已经存在较为严重的病理改变,治疗起来相对困难,治愈时间会更长。而首次发病的患者,治疗相对较容易,治愈时间可能较短。例如,发病仅几个月的慢性前列腺炎患者,可能在几个月内通过规范治疗治愈,而病史长达数年的患者,可能需要更长时间的综合治疗才能达到较好的治愈效果。

    2025-10-13 13:31:59
  • 膀胱炎有什么表现

    膀胱炎表现多样,有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(混浊、血尿、气味异常)、全身症状(发热、寒战),不同人群有特点,儿童哭闹拒食,女性易发病且易复发,男性多与基础疾病有关,出现相关症状需及时就医检查治疗。 一、尿路刺激症状 尿频:患者会频繁产生排尿的感觉,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者排尿次数明显增多,可每小时数次,且每次尿量不多。这是由于膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,从而引起尿频症状。例如,女性膀胱炎患者可能会在短时间内多次跑厕所,严重影响日常生活和工作。 尿急:患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是因为膀胱黏膜炎症使膀胱敏感性增高,当膀胱内有少量尿液时,就会刺激中枢神经系统产生排尿冲动。比如,患者正在开会或参加重要活动时,突然产生强烈的尿意,难以忍耐。 尿痛:排尿时尿道会有烧灼感或疼痛感,疼痛程度不一,可为刺痛、灼痛等。疼痛一般在排尿开始时较为明显,也可贯穿整个排尿过程。这是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激炎症部位引起疼痛。例如,男性膀胱炎患者在排尿结束时,尿道疼痛可能会更加明显。 二、尿液异常 尿液外观:可表现为混浊尿,这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使尿液变得混浊。严重时还可能出现血尿,尿液呈红色,可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色如洗肉水样,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的出现是由于膀胱黏膜炎症导致血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。例如,急性膀胱炎患者可能会出现明显的肉眼血尿,而慢性膀胱炎患者多为镜下血尿。 气味异常:部分患者尿液会有异常气味,如氨臭味等。这是因为细菌在尿液中繁殖分解尿素等物质,产生有特殊气味的代谢产物。 三、全身症状 发热:一般急性膀胱炎患者可能不会出现全身发热症状,但如果是急性肾盂肾炎合并膀胱炎或者膀胱炎病情较重时,可能会出现低热,体温一般在37.5-38.5℃之间;少数严重感染的患者可能会出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应,由于细菌感染引起身体的炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,儿童膀胱炎患者如果病情较重,可能会出现发热症状,需要密切关注体温变化。 寒战:部分高热患者可能会伴有寒战,表现为突然的全身发抖,这是由于体温急剧上升时,交感神经兴奋,引起肌肉不自主收缩。 四、不同人群的表现特点 儿童:儿童膀胱炎除了有上述尿路刺激症状外,还可能表现为哭闹不安、拒食等。这是因为儿童无法准确表达身体的不适,只能通过哭闹等方式来体现。例如,婴幼儿膀胱炎患者可能会频繁哭闹,不愿意进食,家长需要注意观察这些异常表现。 女性:女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。除了常见的尿路刺激症状外,性生活后容易诱发膀胱炎,且容易反复发作。这与女性的生理结构有关,性生活时容易将尿道周围的细菌带入膀胱引起感染。另外,女性在月经期间,由于局部抵抗力下降,也容易发生膀胱炎。 男性:男性膀胱炎相对较少见,一旦发生多与一些基础疾病有关,如前列腺炎、前列腺增生等。男性膀胱炎患者的表现与女性类似,但可能会伴有会阴部不适等症状,这是因为男性的前列腺等邻近器官与膀胱关系密切,炎症可能会波及周围组织。 总之,膀胱炎的表现多样,当出现上述相关症状时,应及时就医进行检查和诊断,以便早期治疗。

    2025-10-13 13:30:20
  • 女性尿出来白色液体怎么办

    女性尿道出现白色液体可能是正常生理现象,也可能由泌尿系统感染、阴道炎累及尿道、乳糜尿等原因引起,不同人群如青春期女性、妊娠期女性、绝经后女性出现该情况有不同注意事项,需根据具体情况分别处理,如生理现象注意外阴清洁,感染等需就医治疗及针对性护理。 一、可能的原因及对应处理 (一)女性尿道出现白色液体可能是正常生理现象 1.情况说明:女性在性兴奋时,尿道旁腺会分泌一些液体,起到润滑作用,这是正常的生理反应。 2.应对措施:这种情况一般无需特殊处理,注意保持外阴清洁卫生即可,每天用清水清洗外阴,勤换内裤,避免穿过紧的裤子。 (二)泌尿系统感染 1.情况说明:当发生尿道炎等泌尿系统感染时,可能会出现尿道有白色分泌物的情况,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如,急性尿道炎可能由大肠埃希菌等细菌感染引起,炎症刺激导致尿道黏膜分泌物增多。 2.应对措施:需要及时就医,进行尿常规等检查明确诊断。一般需要使用抗生素治疗,但具体药物需由医生根据感染病原体选择。同时,患者要注意多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,帮助缓解症状,并且要注意休息,避免劳累。女性由于尿道短而直,性生活等因素容易诱发泌尿系统感染,所以性生活前后要注意外阴清洁。 (三)阴道炎累及尿道 1.情况说明:如霉菌性阴道炎,阴道内的白色念珠菌大量繁殖,可能会蔓延至尿道,导致尿道出现白色分泌物,同时伴有外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状。 2.应对措施:需要针对阴道炎进行治疗,如使用抗真菌药物等。患者要注意治疗期间避免性生活,夫妻双方可能需要同时治疗,防止交叉感染。同时要注意保持外阴干燥,内裤用开水烫洗等。不同年龄的女性,阴道炎的发生原因可能有所不同,例如青春期女性可能与卫生习惯等有关,绝经后女性可能与雌激素水平下降等有关,都需要根据具体情况进行相应处理。 (四)乳糜尿 1.情况说明:比较少见,是由于淋巴管阻塞,乳糜液进入尿液中,使尿液呈乳白色。可能由丝虫病等原因引起。 2.应对措施:需要及时就医,进行相关检查明确病因,如淋巴管造影等。然后针对病因进行治疗,丝虫病引起的乳糜尿需要使用抗丝虫药物等。患者要注意休息,避免剧烈运动等。 二、特殊人群注意事项 (一)青春期女性 1.注意事项:青春期女性由于对自身生理卫生知识了解有限,容易出现卫生习惯不佳的情况,从而增加泌尿系统感染和阴道炎的发生风险。要加强对她们的生理卫生教育,指导正确的外阴清洁方法,如用温水从前向后清洗外阴等,并且要选择合适的内裤,避免穿紧身化纤内裤。 (二)妊娠期女性 1.注意事项:妊娠期女性出现尿道白色液体情况需要特别谨慎处理。因为很多药物在妊娠期使用需要考虑对胎儿的影响。如果是泌尿系统感染等情况,要选择对胎儿影响小的治疗方法,同时要密切观察病情变化,多饮水,注意休息。阴道炎累及尿道时,治疗也要权衡对胎儿的影响,在医生指导下选择合适的治疗方案,保持外阴清洁,定期进行产前检查。 (三)绝经后女性 1.注意事项:绝经后女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生泌尿系统感染和阴道炎等。要注意保持外阴局部的清洁,可适当使用一些温和的护理产品,但要避免过度清洁。如果出现尿道白色液体等异常情况,要及时就医,因为绝经后女性泌尿系统和生殖系统疾病的发生可能有其特殊的生理基础,需要全面评估病情进行针对性处理。

    2025-10-13 13:29:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询