梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 尿完尿有一阵刺痛感是怎么回事

    尿完尿有一阵刺痛感可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎,女性膀胱炎常见,男性尿道炎有淋菌性和非淋菌性等不同类型)、泌尿系统结石(如尿道结石,男性多见,可致尿流中断、排尿困难等)、化学性刺激(局部用药或清洁剂刺激、饮食因素)、过敏反应(接触性过敏)、医源性因素(导尿、膀胱镜检查等),出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗,同时注意保持外阴清洁卫生、多喝水、避免辛辣食物等。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 发病情况:女性较为常见,与女性尿道短、宽且直,距离肛门近等解剖结构有关。性生活、绝经后雌激素水平降低等因素易诱发。细菌(如大肠埃希菌等)可经尿道上行感染膀胱。 症状表现:除尿完尿有一阵刺痛感外,还可能有尿频、尿急,严重时可出现血尿,尿液可混浊。 年龄与性别影响:女性各年龄段均可发病,尤其性生活活跃期女性风险高;男性膀胱炎相对少见,若有前列腺增生、糖尿病等基础疾病时易患。 2.尿道炎 淋菌性尿道炎:主要由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。急性期男性患者可出现尿道脓性分泌物,排尿时刺痛明显,尿完后仍有刺痛感持续;女性症状相对较轻,可表现为尿道瘙痒、烧灼感,尿完刺痛。 非淋菌性尿道炎:主要病原体为沙眼衣原体、支原体等。起病相对缓慢,尿道刺痒,伴有不同程度的尿痛、尿完刺痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄。 二、泌尿系统结石 1.尿道结石 形成原因:多来自肾、膀胱的结石排至尿道所致,也可在尿道内原发。男性尿道有尿道球部、尿道舟状窝等狭窄部位,易停留结石。 症状表现:尿流突然中断,伴尿完刺痛,有时可出现血尿,排尿困难,严重时可发生急性尿潴留。男性多见于前列腺部尿道、球部尿道等部位,女性尿道结石相对少见。 年龄与性别影响:男性各年龄段均可发生尿道结石,中老年男性因前列腺增生等因素增加结石形成风险;女性尿道结石多见于绝经后女性,因雌激素水平下降,尿道黏膜变化易致结石形成。 三、其他原因 1.化学性刺激 局部用药或清洁剂刺激:如使用某些刺激性较强的外阴清洁剂、阴道栓剂等,接触尿道周围皮肤或黏膜后,可引起尿完尿刺痛感。女性使用卫生护垫不透气时,局部潮湿环境也可能导致尿道周围皮肤黏膜受刺激出现刺痛。 饮食因素:大量食用辛辣食物后,辣椒素等成分可通过尿液排泄刺激尿道黏膜,引起尿完刺痛感。 2.过敏反应 接触性过敏:对卫生巾、避孕套等过敏时,接触尿道周围皮肤后,可引发局部过敏反应,出现尿完尿刺痛,局部皮肤可能伴有瘙痒、皮疹等表现。女性在经期使用卫生巾时更易发生接触性过敏,不同个体对不同材质的卫生巾过敏反应不同。 3.医源性因素 导尿等操作:长期留置导尿管的患者,导尿管对尿道黏膜的机械刺激及局部细菌感染风险增加,可导致尿完尿刺痛。老年人因尿道黏膜相对脆弱,长期留置导尿管更易出现这种情况。 膀胱镜检查:检查后可能出现短暂的尿完尿刺痛,多因检查过程中对尿道和膀胱黏膜的轻微损伤引起,一般短期内可恢复。 如果出现尿完尿有一阵刺痛感,应及时就医,进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,多喝水,避免辛辣刺激性食物等。

    2025-10-13 13:05:06
  • 血精是怎么形成的

    血精形成的原因多样,包括炎症因素(如精囊炎、前列腺炎、附睾炎)、精囊结石、精囊肿瘤(良性和恶性)以及其他因素(创伤、全身性疾病),出现血精症状需及时就医明确病因并治疗。 血精形成的常见原因 1.炎症因素 精囊炎:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。细菌等病原体感染精囊后,会导致精囊黏膜充血、水肿,甚至出现小血管破裂出血。例如,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌感染精囊,可引发炎症反应。无论是急性精囊炎还是慢性精囊炎,都可能出现血精症状,患者还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。从年龄角度看,各年龄段均可发生精囊炎,但中青年男性相对更常见。生活方式方面,长期久坐、过度饮酒、频繁性生活等可能增加精囊炎的发病风险。 前列腺炎:前列腺与精囊关系密切,前列腺发生炎症时,炎症可能蔓延至精囊,导致血精。前列腺炎的致病因素多样,如细菌感染、不良生活习惯等。前列腺炎患者除了可能出现血精外,还常伴有排尿异常、下腹坠胀等表现。不同年龄的男性都可能患前列腺炎,不良生活方式如长期憋尿、缺乏运动等会增加前列腺炎的发生几率。 附睾炎:附睾与精囊相邻,附睾炎也可能波及精囊,引起血精。附睾炎多由细菌感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染附睾,导致附睾炎症,进而影响精囊。附睾炎患者可出现附睾部位疼痛、肿胀,若波及精囊则可能出现血精。各年龄段男性均可发病,性生活不规律等生活方式因素可能诱发附睾炎。 2.精囊结石 精囊内形成结石时,结石会刺激精囊黏膜,导致黏膜损伤出血。精囊结石的形成可能与精囊液中某些成分沉积有关。精囊结石患者可能出现血精,还可能伴有排尿困难等症状。一般多见于中年男性,具体的形成机制与个体的代谢等因素有关,生活方式对精囊结石的形成影响相对较小,但整体健康状况可能有一定关联。 3.精囊肿瘤 良性肿瘤:精囊良性肿瘤如精囊乳头状瘤等,肿瘤生长过程中可能破坏精囊组织,引起出血导致血精。相对来说,精囊良性肿瘤较为少见。 恶性肿瘤:精囊恶性肿瘤如精囊腺癌等,肿瘤细胞浸润精囊组织,会导致血管破裂出血而出现血精。精囊恶性肿瘤多见于中老年男性,其发病与遗传、环境等多种因素有关,生活方式因素在其发病中可能起到一定的协同作用,但不是主要的致病因素。 4.其他因素 创伤:会阴部受到外力撞击等创伤时,可能导致精囊等生殖器官组织损伤,引起血精。例如,剧烈运动时的意外碰撞、性生活过程中的不当暴力等都可能造成会阴部创伤。各年龄段都可能发生,年轻人在进行剧烈运动或不恰当性生活时需注意避免创伤导致血精。 全身性疾病:某些全身性疾病也可能引起血精,如血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病等),这些疾病会影响凝血功能,导致身体各部位容易出血,精囊也不例外。还有一些血管性疾病,如精索静脉曲张等,可能影响精囊局部的血液循环,进而导致血精。血液系统疾病和血管性疾病在不同年龄人群中均可出现,血液系统疾病的发生与个体的遗传、接触有害物质等因素有关,血管性疾病的发生可能与先天血管发育异常或后天生活习惯等有关。 血精的形成涉及多种因素,当出现血精症状时,应及时就医,进行详细检查,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 13:04:01
  • 憋尿的危害大吗

    憋尿对身体有多方面危害,可损害泌尿系统(致膀胱功能障碍、患膀胱炎、影响儿童膀胱发育等)、肾脏(致肾盂肾炎等肾脏疾病、损害肾功能)、诱发尿路感染、增加膀胱结石风险、对男性生殖系统有潜在影响(引发前列腺炎等),还会带来心理方面间接影响,所以应养成及时排尿好习惯维护身体各系统正常功能。 一、泌尿系统损害 憋尿会使膀胱持续处于充盈状态,膀胱壁上的血管受压,影响膀胱的正常生理功能。长期憋尿可能导致膀胱肌层变薄、弹性降低,引发膀胱功能障碍,出现尿频、尿急、尿失禁等症状。有研究表明,长期憋尿的人群患膀胱炎的风险显著高于及时排尿的人群。对于儿童来说,长期憋尿可能影响膀胱的正常发育,因为儿童的泌尿系统还处于不断生长和完善的阶段,憋尿会干扰其正常的生理结构和功能形成。 二、肾脏损害 尿液需要通过输尿管流入膀胱,正常情况下,膀胱内的尿液达到一定量时会产生排尿反射,尿液顺利排出。但憋尿时,膀胱内压力升高,会导致尿液逆流至输尿管甚至肾盂,引发肾盂肾炎等肾脏疾病。肾脏长期受到尿液逆流的影响,可能会出现肾功能受损的情况,影响其正常的滤过和排泄功能。在老年人中,由于肾脏功能本身随年龄增长而有所减退,憋尿对肾脏的损害可能更为明显,更容易引发肾脏的炎症和其他病变。 三、诱发尿路感染 尿液是人体代谢产生的废物排出体外的载体,其中含有细菌等微生物。正常情况下,排尿可以冲刷尿道,将细菌等有害物质排出体外。而长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,为细菌的滋生繁殖提供了良好的环境,细菌大量繁殖后容易上行感染,引发尿道炎、膀胱炎等尿路感染性疾病。女性由于尿道较短,相较于男性更容易发生尿路感染,而长期憋尿会进一步增加女性尿路感染的发生几率。 四、增加膀胱结石风险 尿液中含有多种矿物质和盐类成分,正常排尿时这些成分会随尿液排出。但憋尿时,尿液中的一些成分可能会沉淀、结晶,长期积累可能形成膀胱结石。膀胱结石会引起膀胱区疼痛、血尿等症状,还可能导致排尿困难等问题。对于有特殊生活方式的人群,比如长期饮水较少、饮食结构不合理的人,憋尿会大大增加膀胱结石的发病风险。 五、对生殖系统的潜在影响(男性) 男性的前列腺与膀胱相邻,长期憋尿会使膀胱内压力增高,容易导致尿液反流进入前列腺,引发前列腺炎等疾病。前列腺炎会出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状,长期不愈还可能影响男性的生殖功能,如导致精子质量下降等。对于年轻男性来说,不良的憋尿习惯可能会在其生殖系统发育和功能维持阶段造成损害,影响未来的生殖健康。 六、心理方面的间接影响 长期憋尿可能会引起身体的不适,进而导致心理上的焦虑、烦躁等情绪。例如,因憋尿出现尿频、尿急等症状时,会影响日常生活和工作,使人产生不安的情绪。这种心理上的不良状态又可能进一步影响身体的自我调节功能,形成恶性循环。对于儿童和青少年来说,长期憋尿带来的身体不适可能会影响其学习和生活状态,需要家长和老师给予关注和正确引导,帮助其养成及时排尿的良好习惯。 总之,憋尿对身体有多方面的危害,无论是儿童、成年人还是老年人,都应该养成及时排尿的好习惯,避免长时间憋尿,以维护身体各系统的正常功能。

    2025-10-13 13:03:08
  • 神经性尿频的症状

    日间尿频是常见症状,儿童中较常见,正常儿童白天排尿4-6次,患儿可达10余次且每次尿量不多,夜尿一般正常;伴随尿急,无尿痛及发热等感染表现;儿童中学龄前儿童高发,会影响日常生活学习,女孩男孩表现基本相似;成人相对少见,因工作压力大等精神紧张诱发,诊断需排除其他器质性疾病。 一、日间尿频症状 1.排尿次数明显增多 在儿童中较为常见,正常儿童白天排尿次数一般为4-6次左右,而神经性尿频患儿白天排尿次数可多达10余次甚至更多,但每次尿量不多。这是因为患儿膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩导致排尿次数增加。从年龄因素来看,学龄前儿童更容易出现这种情况,可能与他们神经系统发育尚未完全成熟,对排尿的控制能力相对较弱有关。例如,3-6岁的学龄前儿童若患神经性尿频,白天排尿频繁的现象会比较明显。 2.夜尿次数一般正常 神经性尿频主要影响的是日间的排尿情况,夜间睡眠时,患儿的膀胱功能相对稳定,夜尿次数通常与正常儿童无异,一般为0-1次。这是因为夜间睡眠时,大脑对排尿的控制相对放松,而日间由于各种因素(如精神紧张、焦虑等心理因素)导致膀胱频繁收缩。性别方面,男孩和女孩在这一表现上没有明显差异,但不同生活方式下,若儿童白天活动量较大、饮水较多且精神处于高度紧张状态时,日间尿频症状可能会更明显。 二、伴随症状 1.尿急 患儿往往有强烈的排尿欲望,很难控制。当有尿意时,必须立即去排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。从病史角度分析,如果患儿近期有精神受到刺激的情况,如与家人发生较大冲突、在幼儿园与同伴发生矛盾等,更容易出现尿急症状。比如,一个刚进入新幼儿园的孩子,由于不适应新环境,可能会因为精神紧张而出现神经性尿频,同时伴有尿急表现。 2.无尿痛及发热等感染表现 与泌尿系统感染不同,神经性尿频患儿一般没有尿痛症状,尿液检查也无白细胞等感染指标异常,也不会出现发热等全身感染症状。这是因为神经性尿频不是由细菌等病原体感染引起的,而是由于神经功能紊乱导致膀胱功能失调。在生活方式上,如果孩子没有不卫生的排尿习惯,如长时间憋尿等,相对来说感染的风险较低,但精神因素是主要诱因。 三、不同人群表现差异 1.儿童神经性尿频 学龄前儿童是高发群体,除了上述日间尿频、尿急等表现外,可能还会因为尿频影响日常生活和学习。例如,在课堂上可能会因为频繁想去排尿而无法集中注意力听讲。这与儿童的神经系统发育特点有关,他们的大脑对排尿中枢的控制能力较弱,容易受到外界因素干扰而出现神经功能紊乱。女孩和男孩在儿童期的表现基本相似,但女孩可能在心理承受能力上相对较弱,更容易因为一些小的精神刺激而诱发神经性尿频。 2.成人神经性尿频 成人出现神经性尿频相对儿童较少见,但也可能发生。成人神经性尿频的症状与儿童类似,也表现为日间排尿次数增多、尿急等,但成人可能会因为工作压力大、生活节奏快等因素导致精神紧张,从而诱发该病。例如,长期处于高强度工作状态的白领,由于工作压力大,容易出现神经性尿频。成人在诊断时需要排除其他器质性疾病导致的尿频,如膀胱结石、膀胱肿瘤等,通过详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查来鉴别。

    2025-10-13 13:01:08
  • 射精射出来的为红色的是什么原因

    射精精液变红可能由精囊炎、前列腺炎、精囊或前列腺结石、尿道损伤、恶性肿瘤等引起。精囊炎多见于青壮年男性,由细菌感染等诱发;前列腺炎中年男性高发,老年男性多与前列腺增生相关;精囊、前列腺结石中老年男性易患;尿道损伤青壮年在特定情况易发生,儿童多因特殊外伤或操作;恶性肿瘤老年男性几率相对高,儿童罕见。发现精液变红需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、精囊炎 1.发病机制:精囊发生炎症时,精囊壁充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出进入精液中,从而导致精液呈红色。精囊炎多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌等,性生活不规律、过度手淫、长时间久坐等因素可能诱发精囊炎。 2.人群差异:青壮年男性相对更易患精囊炎,性生活频繁的青壮年由于生殖器官长期处于充血状态,增加了感染风险;而儿童患精囊炎极为罕见,多与先天性发育异常或严重的全身性感染等特殊情况相关。 二、前列腺炎 1.发病机制:前列腺发生炎症时,前列腺组织充血水肿,毛细血管破裂出血,血液混入精液中可导致精液变红。前列腺炎的病因较为复杂,细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等均可能引发,细菌可通过尿道逆行感染前列腺,或者经血行等途径感染。 2.人群差异:中年男性是前列腺炎的高发群体,长期不良生活方式如久坐、缺乏运动等易使中年男性前列腺局部血液循环不畅,增加患病几率;老年男性患前列腺炎多与前列腺增生等疾病相关,前列腺增生导致前列腺组织充血,进而引发炎症相关的精液带血情况;儿童患前列腺炎极为少见,多因尿道损伤等严重情况导致感染波及前列腺。 三、精囊、前列腺结石 1.发病机制:精囊或前列腺内的结石会刺激周围组织,导致组织损伤、出血,血液进入精液中引起精液发红。结石的形成与尿液反流、代谢异常等因素有关,尿液中的某些成分在精囊或前列腺内沉积形成结石。 2.人群差异:中老年男性相对更易出现精囊、前列腺结石,随着年龄增长,前列腺组织退行性变等因素增加了结石形成的可能性;儿童几乎不会出现精囊、前列腺结石,除非有先天性泌尿系统发育异常等特殊情况。 四、尿道损伤 1.发病机制:尿道受到外力损伤时,如骑跨伤等,尿道黏膜破损,血液混入精液中导致精液呈红色。外力作用导致尿道不同程度的损伤,出血后精液被污染。 2.人群差异:青壮年男性在从事一些剧烈运动或高危活动时易发生尿道损伤,如竞技体育、户外冒险等情况;儿童尿道损伤多因医源性操作不当或意外外伤等,由于儿童尿道较为娇嫩,需特别注意避免外伤和不当医疗操作。 五、恶性肿瘤 1.发病机制:精囊、前列腺、尿道等部位的恶性肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液进入精液导致精液变红。肿瘤的发生与遗传、环境、基因突变等多种因素相关。 2.人群差异:老年男性患恶性肿瘤导致血精的几率相对较高,随着年龄增长,人体免疫系统功能下降,细胞突变等风险增加;儿童出现生殖系统恶性肿瘤极为罕见,若有相关情况多与遗传综合征等特殊因素有关。 如果发现射精精液为红色,应及时就医,进行详细的检查,如精液常规检查、泌尿系统超声、CT等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 12:59:59
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