梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 双肾小结石严重吗

    双肾小结石是否严重需综合结石大小、位置及是否引起并发症等判断,一般无症状小结石可观察随访,均需调整生活方式,儿童患者肾脏发育中需更谨慎,老年患者要考虑基础疾病影响来处理双肾小结石。 结石的大小与位置:通常直径小于6毫米的结石相对较易通过输尿管排出。若结石位于肾盂、肾盏等相对开阔的部位,可能对肾脏组织的损伤较小;但如果结石位于输尿管狭窄部位,即使结石较小,也可能引起严重的梗阻,导致肾脏积水等问题,进而影响肾功能。例如,结石卡在输尿管肾盂连接处,可能引起剧烈的肾绞痛,还会影响肾脏尿液的排出,长时间的梗阻会使肾脏实质受压,影响肾小球滤过功能等。 是否引起并发症:有些双肾小结石可能会引起尿路感染,若感染得不到控制,可能会向肾脏深部蔓延,导致肾盂肾炎等更严重的感染性疾病。对于儿童患者,双肾小结石可能影响其生长发育过程中的肾脏正常结构和功能发育;对于老年患者,本身可能存在一些基础疾病,如糖尿病、高血压等,双肾小结石引起的梗阻、感染等情况可能会加重基础疾病的控制难度,进而影响整体健康状况。 双肾小结石的一般处理原则 观察随访:对于没有症状的双肾小结石,尤其是结石较小的情况,医生可能会建议定期进行超声或CT等检查,观察结石的变化情况。例如,每3-6个月复查一次泌尿系统超声,了解结石的大小、位置是否有改变,肾脏形态和功能是否受到影响。 生活方式调整:无论结石严重程度如何,都需要调整生活方式。对于不同年龄、性别的人群都适用,比如多喝水是非常重要的,一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右,以增加尿量,促进小结石的排出,同时也能减少结石形成的机会。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的饮水习惯;对于老年患者,要根据其身体状况适当调整饮水量,避免因饮水过多加重心脏等器官的负担。此外,要适当运动,如跳绳、跑步等,也有助于结石的排出,但运动时要注意适度,避免过度劳累。在饮食方面,不同结石成分的患者有不同的饮食禁忌,比如尿酸结石患者要避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;草酸钙结石患者要限制高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜等。 特殊人群双肾小结石的注意事项 儿童患者:儿童双肾小结石相对少见,但一旦发现需要更加谨慎处理。儿童的肾脏还在发育阶段,结石引起的梗阻等问题可能对其肾功能影响更大。要密切关注儿童的排尿情况、生长发育情况等,定期进行肾功能检查。在生活方式调整上,要保证儿童的营养均衡,同时严格遵循上述的饮水、运动等建议,并且要避免儿童接触可能影响肾脏的不良因素,如一些肾毒性药物等。 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,在处理双肾小结石时要充分考虑基础疾病的影响。例如,老年患者如果有心脏病,大量饮水可能会增加心脏负担,所以要适当调整饮水量,以不引起心脏不适为宜;如果有前列腺增生等疾病,可能会影响尿液的排出,进而影响结石的排出情况,需要同时对这些基础疾病进行评估和适当处理,在治疗双肾小结石时要权衡各种治疗措施对整体健康的影响。

    2025-10-13 12:41:04
  • 包皮手术后龟头敏感

    包皮手术后龟头敏感有其可能原因及机制,可通过非药物干预措施改善,同时儿童和成年患者有不同注意事项,合理采取措施可助患者度过敏感阶段促进恢复。 一、可能的原因及机制 包皮环切术是治疗包皮过长等疾病的常见手术,术后出现龟头敏感可能与多种因素有关。从解剖结构角度来看,包皮具有一定的保护和缓冲作用,切除包皮后,龟头直接暴露在外,其神经末梢更多地接触外界刺激,导致敏感度相对升高。另外,手术创伤修复过程中,局部神经可能会有一些适应性改变,也可能影响龟头的敏感度。不同年龄、性别患者可能因自身神经发育及生理差异略有不同,比如青少年患者可能由于神经处于相对活跃状态,术后龟头敏感的感受可能相对更明显;男性普遍在术后恢复过程中会经历龟头敏感度变化的阶段。 二、非药物干预措施 1.衣物选择:穿着宽松的棉质内裤,减少对龟头的摩擦刺激。这是因为棉质内裤透气性好,能避免局部过热潮湿等情况,同时宽松的设计可降低外界对龟头的不必要摩擦,对于减轻术后龟头敏感带来的不适有帮助。不同年龄人群中,儿童患者尤其要注意选择柔软、宽松的内裤,防止内裤过紧加重龟头的刺激;成年男性同样需注重内裤的舒适性和宽松度。 2.逐步适应外界刺激:可以通过适当的轻柔触摸等方式让龟头逐渐适应外界接触,但要注意力度和频率,避免过度刺激。例如,在伤口愈合良好的情况下,每天用清水轻柔清洗龟头后,用干净柔软的毛巾轻轻吸干水分,让龟头缓慢适应这种轻度的接触。对于儿童患者,家长要在医护人员指导下进行轻柔操作,避免因操作不当给孩子带来不良影响;成年患者则可自主把握适应的节奏,但也需适度,防止刺激过度影响恢复。 3.行为训练:进行一些盆底肌训练等可能间接对龟头敏感有一定调节作用。盆底肌训练可以通过改善盆腔局部的血液循环等,有助于整体身体状态的调整,进而可能缓解龟头敏感带来的不适。不同年龄人群训练方式有所不同,儿童患者的盆底肌训练需在专业人员指导下以适合儿童的简单方式进行,如游戏化的相关动作引导;成年患者可相对规范地进行盆底肌收缩舒张训练等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童包皮术后出现龟头敏感时,家长需更加谨慎处理。要确保孩子的个人卫生,保持局部清洁但避免过度清洗。同时密切观察孩子的反应,若出现异常哭闹等情况,要及时与医生沟通。因为儿童的身体处于发育阶段,任何不适的处理都需要更小心,要遵循儿科安全护理原则,以保障儿童顺利恢复。 2.成年患者:成年患者在恢复过程中要注意避免过早进行性生活等可能加重龟头敏感的行为。要遵循医生的术后恢复指导时间,在伤口完全愈合且医生评估可以进行相关活动后再逐步恢复正常生活。同时要保持良好的生活方式,如避免熬夜、适度运动等,以促进身体整体恢复,有助于减轻龟头敏感的情况。 总之,包皮手术后出现龟头敏感是一个常见的恢复过程中的现象,通过合理的非药物干预措施以及针对不同人群采取相应的注意事项,可以帮助患者较好地度过这个敏感阶段,促进术后的良好恢复。

    2025-10-13 12:40:08
  • 尿液检查结果怎么看

    尿液检查包括尿常规和尿沉渣镜检等项目,不同项目有不同意义,儿童和孕妇尿液检查有其特点,标本采集要注意时间(最好清晨第一次尿,急诊随时留取)、方法(女性避经期,用清洁容器,及时送检)。 一、尿液检查的常见项目及意义 (一)尿常规 1.白细胞:正常尿液中可有少量白细胞,一般离心尿每高倍镜视野白细胞不超过5个。如果白细胞增多,常见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,女性在月经期可能会有白细胞污染,需结合临床症状判断。 2.红细胞:正常尿液中红细胞很少,离心尿每高倍镜视野红细胞不超过3个。红细胞增多可能提示泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病。比如肾小球肾炎时,红细胞可呈畸形状态;泌尿系统结石时,除了红细胞增多,还可能伴有疼痛等症状。 3.尿蛋白:正常尿液中仅有少量蛋白,一般定性检查为阴性。尿蛋白阳性可见于生理性和病理性情况。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热等情况,去除诱因后可恢复正常;病理性蛋白尿可见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病,以及系统性红斑狼疮等全身性疾病累及肾脏时。 4.尿糖:正常尿液中尿糖定性为阴性。尿糖阳性可见于糖尿病,也可见于一次性大量进食糖类、妊娠等情况。 5.尿比重:反映肾脏的浓缩和稀释功能。正常尿比重在1.010-1.025之间。尿比重降低常见于慢性肾衰竭、尿崩症等;尿比重升高常见于脱水、急性肾小球肾炎等情况。 (二)尿沉渣镜检 1.管型:正常尿液中一般无管型或仅有少量透明管型。如果出现红细胞管型,常见于肾小球肾炎;白细胞管型常见于泌尿系统感染;颗粒管型可见于慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎后期等。 二、不同人群尿液检查结果的特点及注意事项 (一)儿童 儿童的尿液检查结果可能与成人有所不同。例如,新生儿的尿液中可能会有少量尿酸盐结晶,这是正常的生理现象。儿童泌尿系统感染时,除了尿液中有白细胞、红细胞等异常,还可能伴有发热、尿频、尿急等症状,需要及时就医。同时,儿童留取尿液标本时需要注意避免污染,女婴要注意清洁外阴,防止粪便等污染尿液标本。 (二)孕妇 孕妇的尿液检查也有其特点。孕妇可能会出现生理性的尿糖轻度升高,这是由于孕期肾糖阈降低所致。但如果尿糖明显升高,需要警惕妊娠期糖尿病的可能。此外,孕妇泌尿系统感染的发生率也相对较高,尿液中白细胞等指标的变化需要结合临床症状综合判断。 三、尿液检查的标本采集注意事项 (一)标本采集时间 最好采集清晨第一次尿液,因为晨尿浓度较高,有形成分较多,便于检测。但如果是急诊情况,随时留取的尿液也可以进行检查,但需要注明留取时间。 (二)标本采集方法 1.女性患者应避免在月经期留取尿液标本,以免经血污染尿液,影响检查结果。 2.留取标本时要使用清洁干燥的容器,避免混入阴道分泌物、粪便等。男性患者要注意避免包皮垢等污染尿液。 3.留取的尿液标本要及时送检,一般应在半小时内送检,以免细菌繁殖、有形成分破坏等影响检查结果。

    2025-10-13 12:38:18
  • 老公肾亏怎么办

    要改善老公肾亏状况,需先明确肾亏医学范畴与可能原因,从非药物干预入手,调整生活方式,包括作息规律、适度运动、合理饮食;然后就医检查,针对病因治疗基础疾病,特殊人群如中老年男性或年轻男性需特别注意,同时关注其心理状态。 一、明确肾亏的医学范畴与可能原因 肾亏在中医范畴中有多种表现,从西医角度看,可能涉及肾脏相关疾病或整体健康状况的改变。其可能的原因包括长期不良生活方式,如过度劳累、熬夜、缺乏运动等;也可能与一些基础疾病相关,像高血压、糖尿病等长期控制不佳可能影响肾脏功能。 二、非药物干预措施 (一)生活方式调整 1.作息规律:保证充足睡眠,成年人一般建议7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体的自我修复和肾脏功能的调节。例如,长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响肾脏的代谢等功能,而规律作息能让肾脏在夜间更好地进行排毒等生理活动。 2.适度运动:选择适合的运动方式,如慢跑、游泳、太极拳等。每周坚持3-5次,每次30分钟左右。适度运动可以促进血液循环,改善身体的整体机能,对肾脏功能的维护有积极作用。以慢跑为例,它能增强心肺功能,进而带动肾脏的血液循环,有利于肾脏的健康。 3.合理饮食: 增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如菠菜、西兰花、橙子等。维生素对于维持身体正常的生理功能很重要,其中一些抗氧化物质可以帮助减轻肾脏的氧化应激损伤。 控制蛋白质摄入:根据身体状况合理安排蛋白质的摄入量,对于肾脏有一定问题的人群,过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担。一般来说,成年人每公斤体重每天蛋白质摄入量约1-1.2克左右,可选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类等。 减少盐分摄入:每日盐分摄入应控制在6克以下,高盐饮食会导致血压升高,而高血压是影响肾脏功能的重要因素之一。 三、医疗评估与专业干预 (一)就医检查 如果老公出现肾亏相关表现,如腰膝酸软、性功能减退等,应及时就医进行全面检查。包括肾功能检查(如血肌酐、尿素氮等指标)、尿常规检查、肾脏超声等检查项目。通过这些检查可以明确肾脏的具体状况,判断是否存在器质性病变等情况。例如,血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标,正常范围一般在男性53-106μmol/L左右,如果血肌酐升高可能提示肾脏滤过功能受损。 (二)针对病因的治疗 如果是由基础疾病如高血压、糖尿病等引起的肾亏相关表现,需要积极治疗基础疾病。对于高血压患者,需要根据病情选择合适的降压药物控制血压;对于糖尿病患者,要通过饮食控制、运动和药物等综合手段控制血糖水平,以延缓对肾脏等器官的损害。 四、特殊人群需特别注意 如果老公是中老年男性,随着年龄增长肾脏功能可能会逐渐减退,更要注重上述的生活方式调整和定期体检。如果是年轻男性,长期不良生活方式导致的肾亏,通过及时调整生活方式往往能取得较好的改善效果。同时,在整个过程中要关注其心理状态,因为心理压力过大也可能影响肾脏功能,要给予心理上的关怀和疏导。

    2025-10-13 12:37:38
  • 小便不畅怎么办

    出现小便不畅需区分情况,若是暂时性先调整生活方式,长期或反复则要重视。观察伴随症状,如伴尿频尿急尿痛可能是感染,伴排尿困难尿线变细等老年男性虑前列腺增生、女性虑膀胱颈梗阻等,伴血尿警惕结石肿瘤等。可通过调整饮水、改变生活习惯非药物干预,然后就医检查,尿常规、泌尿系统超声等,针对不同病因如感染、前列腺增生等做相应处理,无改善或伴异常症状及时就医规范诊治。 一、初步判断与观察 1.区分情况 首先要区分是暂时性小便不畅还是长期存在的。如果是暂时性的,比如因饮水过少、天气寒冷导致尿液浓缩、膀胱受冷刺激等情况引起的,可先通过调整生活方式来改善。如果是长期或反复出现小便不畅,需要重视,可能涉及疾病因素。 对于不同年龄人群,儿童出现小便不畅需考虑是否有先天性泌尿系统结构异常等情况;老年人则要警惕前列腺增生等疾病。 2.观察伴随症状 若小便不畅伴有尿频、尿急、尿痛,可能是泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等;若伴有排尿困难、尿线变细、射程变短,老年男性要考虑前列腺增生,女性需考虑膀胱颈梗阻等;若伴有血尿,要警惕泌尿系统结石、肿瘤等疾病。 二、非药物干预措施 1.调整饮水 适量增加水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右,但要注意避免短时间内大量饮水。对于儿童,要根据年龄合理安排饮水量,避免因饮水过多或过少导致小便异常。例如,年龄较小的儿童每次饮水量不宜过多,可分多次饮用。 避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料,这些饮料可能会刺激膀胱,加重小便不畅的感觉。 2.改变生活习惯 对于长期久坐的人群,如上班族等,要定时起身活动,促进血液循环,减轻泌尿系统的压迫。老年人可适当进行散步等轻度运动,增强身体机能,但要注意运动强度,避免过度劳累。 注意保暖,尤其是下腹部和会阴部的保暖,寒冷刺激可能会引起膀胱和尿道的肌肉痉挛,加重小便不畅。儿童要根据天气及时增减衣物,避免着凉。 三、及时就医评估 1.就医检查项目 医生一般会进行尿常规检查,了解尿液中是否有白细胞、红细胞等异常,判断是否存在泌尿系统感染等情况;进行泌尿系统超声检查,对于男性可观察前列腺大小、形态等,女性可了解膀胱、尿道等情况,还能发现是否有泌尿系统结石、肿瘤等病变。 对于一些复杂情况,可能还会进行尿流率检查,评估排尿的通畅程度;膀胱镜检查等有创检查,用于更直观地观察泌尿系统内部情况。 2.针对不同病因的处理方向 如果是泌尿系统感染引起的小便不畅,医生会根据感染的病原体类型选择合适的抗菌药物,但具体药物使用需遵医嘱,患者只需配合医生进行检查和后续治疗安排。 如果是前列腺增生导致的小便不畅,轻度增生可先通过药物等保守治疗,严重时可能需要考虑手术治疗等。儿童若有泌尿系统结构异常,可能需要根据具体情况进行手术矫正等处理。 总之,当出现小便不畅时,应先通过简单的生活方式调整初步观察,若情况无改善或伴有其他异常症状,应及时就医,进行规范的检查和治疗。

    2025-10-13 12:36:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询