梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 男性尿道炎治疗时间需要多久

    男性尿道炎治疗时间受病原体类型、病情严重程度、患者自身状况等因素影响,急性单纯性尿道炎一般1-2周基本治愈,复杂性尿道炎等可能延长;特殊人群中,儿童尿道炎治疗需谨慎选药,老年尿道炎常因合并基础疾病治疗时间更长,治疗中需综合考虑各因素调整方案。 病原体类型 由淋球菌引起的淋菌性尿道炎,经过规范使用抗生素治疗,一般1周左右症状可明显改善,规范治疗后复查淋球菌阴性可视为临床治愈,但部分患者可能因个体差异或治疗不规范等因素导致病程延长。例如,有研究显示,及时规范使用针对淋球菌的抗生素,大多数患者在1-2周内可治愈。 非淋菌性尿道炎常见病原体为衣原体、支原体等,治疗时间相对较长,一般需要2-3周甚至更长时间。因为衣原体、支原体的清除相对需要更长时间来确保彻底杀灭,从而降低复发风险。 病情严重程度 轻度尿道炎患者,感染局限,症状较轻,如仅有轻度尿道刺痒、少量分泌物等,经过规范治疗,可能1周左右即可见效,1-2周可治愈。 重度尿道炎患者,可能出现尿道明显红肿、大量脓性分泌物、伴有发热等全身症状,治疗时间会相应延长,可能需要2-4周甚至更久,因为需要更充分的治疗来控制感染,防止病情进一步发展或转为慢性。 患者自身状况 年轻、身体状况良好、免疫力正常的男性患者,治疗反应较好,恢复相对较快,治疗时间可能较短。而合并有糖尿病等基础疾病的男性患者,由于免疫力受影响,尿道炎治疗时间往往会延长,因为高血糖环境有利于病原体生长繁殖,且基础疾病会影响药物的代谢及疗效,需要在控制基础疾病的同时进行尿道炎治疗,治疗周期可能延长至3-4周甚至更久。 生活方式方面,治疗期间仍有高危性行为、不注意个人卫生、继续饮酒、熬夜等不良生活方式的患者,会影响治疗效果,延长治疗时间。例如,继续饮酒可能会削弱机体免疫力,不利于感染的控制;熬夜会影响身体的正常代谢和免疫功能,从而使尿道炎恢复时间延长。 特殊人群的治疗时间特点及注意事项 儿童男性尿道炎:儿童男性尿道炎相对少见,但一旦发生需重视。儿童尿道炎多由上行感染等因素引起,由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,在选择抗生素时需谨慎,避免使用对肝肾功能有明显影响的药物。治疗时间可能相对成人有所不同,一般也需要1-2周左右,但具体要根据病原体及病情严重程度而定。例如,由淋球菌引起的儿童淋菌性尿道炎,治疗时选择相对安全的抗生素,治疗周期可能在1-2周,但需密切监测病情及药物不良反应。同时,儿童患者需要家长更好地配合治疗,如督促按时用药、注意个人卫生等,以保障治疗顺利进行,缩短治疗时间。 老年男性尿道炎:老年男性尿道炎患者常合并有前列腺增生等泌尿系统基础疾病,治疗时间往往较长。因为基础疾病会影响尿道局部的环境,且老年患者免疫力相对较低。治疗时除了针对尿道炎进行抗感染治疗外,还需关注基础疾病的控制。一般治疗时间可能在2-4周甚至更久,在治疗过程中要密切观察药物对基础疾病的影响以及尿道炎的治疗效果,根据具体情况调整治疗方案。例如,合并前列腺增生的老年男性尿道炎患者,使用抗生素时要考虑药物对前列腺功能等的影响,治疗周期因个体差异较大,但总体会比单纯尿道炎患者治疗时间长。

    2025-11-28 13:24:29
  • 尿道口一侧红肿一般如何治

    尿道口一侧红肿需先明确病因,感染性因素如尿道炎等可针对性用抗生素等治疗,非感染性因素如外伤、过敏等也有相应处理方式,还需一般护理,包括保持局部清洁、避免刺激、观察病情变化,特殊人群如儿童、女性、男性各有注意事项。 一、明确病因诊断 尿道口一侧红肿可能由多种原因引起,首先需要明确病因。常见原因包括局部感染,如尿道炎,可能由细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等感染所致;也可能是外伤、过敏等因素引起。需要通过详细询问病史、体格检查以及必要的实验室检查,如尿常规、尿道分泌物涂片及培养等,来明确具体病因。例如,若为感染性因素,尿道分泌物涂片及培养可发现相应的病原体。 二、针对病因的治疗措施 (一)感染性因素导致 1.细菌感染:如果是细菌感染引起的尿道炎导致尿道口一侧红肿,可根据药敏试验结果选择合适的抗生素治疗,常见的有头孢菌素类等抗生素。但需注意,儿童等特殊人群使用抗生素需严格遵循安全原则,避免使用不适合的药物。 2.支原体、衣原体感染:对于支原体、衣原体感染,可选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等。在治疗过程中,要确保按疗程用药,以彻底清除病原体,防止病情反复。 (二)非感染性因素导致 1.外伤:如果是外伤引起的尿道口一侧红肿,首先要注意局部的清洁护理。轻度外伤可通过保持局部清洁、避免进一步刺激等方式让其自行恢复;若外伤较严重,可能需要进行清创等处理,并根据情况进行相应的对症支持治疗。 2.过敏:若是过敏因素导致,需要明确过敏原并避免再次接触过敏原。可使用抗过敏药物,如抗组胺药等,但儿童使用抗过敏药物需谨慎选择,并严格按照儿童用药的安全剂量等要求使用。同时,要保持局部清洁,避免搔抓等加重过敏反应的行为。 三、一般护理措施 1.保持局部清洁:每天用清水轻柔清洗尿道口周围,保持局部清洁干燥,减少细菌等病原体滋生的机会。对于儿童,清洗时动作要轻柔,避免损伤局部皮肤。 2.避免刺激:穿着宽松、透气的内裤,避免穿紧身裤等对尿道口造成摩擦刺激的衣物。在治疗期间,要避免性生活等,防止加重病情或引起交叉感染。 3.观察病情变化:密切观察尿道口红肿的变化情况,包括红肿的范围是否扩大、是否出现其他症状(如疼痛加剧、分泌物增多等),如有异常及时就医复诊。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童尿道口一侧红肿时,家长要更加细心护理。由于儿童表达能力有限,家长需密切关注儿童的排尿情况、局部是否有不适表现等。在选择药物时要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时,要注意儿童的个人卫生,勤换尿布等。 (二)女性 女性尿道口相对较短,更容易发生感染等情况导致尿道口一侧红肿。在护理时要注意月经期间的卫生,月经用品要选择合格产品。在治疗用药时,要考虑到女性特殊的生理时期,如孕期、哺乳期等,某些药物可能对胎儿或婴儿有影响,需在医生指导下谨慎用药。 (三)男性 男性尿道口一侧红肿时,要注意个人生活方式,如避免长期久坐、酗酒等不良生活习惯。同时,若有包皮过长等情况,要注意局部清洁,必要时可在医生评估下考虑是否进行包皮环切等治疗,以减少尿道口感染等的发生风险。

    2025-11-28 13:23:14
  • 旁边有人尿不出来怎么回事

    尿不出来可能由多种因素导致,包括心理因素相关的紧张焦虑情绪、社会文化因素,排尿环境改变相关的陌生环境不适应、噪音干扰,疾病相关因素的泌尿系统疾病(如前列腺增生、膀胱炎)、神经系统疾病,以及药物因素相关的某些药物副作用。 社会文化因素:不同的社会文化背景下,人们对于排尿环境的适应程度不同。在一些较为保守、注重隐私的文化环境中,人们对排尿时的周围环境要求更高,当旁边有人时,心理上的不适应更明显,从而影响排尿。有相关研究表明,长期处于这种对隐私要求较高文化氛围中的人群,在旁边有人时出现尿不出来的概率相对较高。 排尿环境改变相关 陌生环境不适应:当处于一个完全陌生的排尿环境时,即使旁边的人并不对其造成直接干扰,但环境的改变也可能导致排尿困难。比如出差在陌生酒店的卫生间,由于对卫生间的设施、空间布局等不熟悉,心理上产生不安全感,进而影响排尿反射。年龄较小的儿童在陌生环境中更易出现这种情况,因为他们对新环境的适应能力相对较弱,陌生的环境会让他们产生紧张情绪,从而影响排尿。 噪音等环境干扰:旁边的人发出的噪音等环境因素也可能干扰排尿。突然的嘈杂声音会引起人体的应激反应,使得原本准备排尿的生理节奏被打乱,膀胱逼尿肌的正常收缩受到影响,导致尿不出来。不同年龄阶段对噪音的敏感程度不同,儿童可能对较小的噪音就比较敏感,而成年人在长期处于嘈杂环境中可能会有一定的适应,但旁边突然出现较大噪音仍可能影响排尿。 疾病相关因素 泌尿系统疾病 前列腺增生:多见于中老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,即使旁边没有其他人,也可能存在排尿困难的情况,当旁边有人时这种情况可能会被放大。随着年龄增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,50岁以上男性中较多见。增生的前列腺组织会使尿道阻力增加,膀胱需要更大的力量才能将尿液排出,旁边有人时可能因为心理因素等进一步加重排尿困难的感觉。 膀胱炎:膀胱发生炎症时,膀胱黏膜处于敏感状态,炎症刺激会导致膀胱逼尿肌不稳定,出现痉挛等情况,从而影响排尿。无论是年轻人还是老年人都可能患病,女性由于尿道短等生理特点相对更易患膀胱炎,在旁边有人时,可能因为心理紧张等因素使得膀胱的异常感觉更加明显,导致尿不出来。 神经系统疾病:如脊髓损伤、脑卒中后遗症等影响排尿神经调控的疾病。神经系统病变会干扰大脑对排尿反射的正常调控,使得膀胱的感觉和运动功能异常。例如脊髓损伤患者,由于脊髓传导通路受损,膀胱的感觉传入和运动传出受到影响,即使旁边环境正常,也可能存在排尿障碍,旁边有人时这种障碍可能表现得更突出。不同年龄都可能发生,脊髓损伤可能在青壮年因外伤等原因出现,脑卒中则多见于中老年患者。 药物因素相关 某些药物的副作用:一些药物可能会影响排尿功能,如抗胆碱能药物,这类药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩。如果正在服用此类药物,旁边有人时可能因为药物本身对排尿的影响,再加上心理因素,更容易出现尿不出来的情况。不同年龄服用相关药物的情况不同,老年人可能因患有其他疾病而服用抗胆碱能药物较多,儿童一般较少服用此类药物,但如果有特殊病情需要使用也需注意其对排尿的影响。

    2025-11-28 13:22:07
  • 龟头脱皮怎么回事

    龟头脱皮常见原因包括局部感染因素(如霉菌性、细菌性龟头炎)和非感染因素(如包皮过长或包茎、局部刺激、干燥性闭塞性龟头炎),不同人群(儿童、成年男性)有不同特点及应对,出现龟头脱皮持续不缓解等情况需及时就医,就医前要注意保持局部清洁等事项。 一、龟头脱皮的常见原因 (一)局部感染因素 1.霉菌性龟头炎:多与局部卫生状况不佳、长期使用广谱抗生素或免疫功能低下等有关。白色念珠菌等真菌感染可引起龟头炎症反应,表现为龟头脱皮,常伴有龟头红肿、瘙痒等症状。研究表明,糖尿病患者由于血糖水平较高,局部糖原含量增加,更易发生霉菌性龟头炎导致龟头脱皮。 2.细菌性龟头炎:不注意个人卫生、包皮过长等可导致细菌滋生引发感染。常见的细菌如大肠杆菌等感染龟头后,可出现龟头脱皮,同时可能伴有局部的疼痛、分泌物增多等表现。 (二)非感染因素 1.包皮过长或包茎:包皮过长时,包皮内板分泌的皮脂不能及时清除,积聚形成包皮垢,长期刺激龟头可引起龟头脱皮。包茎患者由于包皮口狭窄,影响局部的清洁和血液循环,也容易出现龟头脱皮等问题。这种情况在青春期男性中相对较为常见,因为青春期雄激素分泌旺盛,包皮皮脂腺分泌增多。 2.局部刺激:过度清洁、使用刺激性较强的清洁剂或避孕套等过敏,都可能导致龟头脱皮。例如,部分人使用含有酒精等刺激性成分的清洁剂清洗龟头,会破坏龟头的正常皮肤屏障,引起脱皮。另外,对避孕套中的某些成分过敏的人,在使用后也可能出现龟头脱皮、瘙痒等过敏反应。 3.干燥性闭塞性龟头炎:这是一种较少见的慢性炎症,病因尚不明确,可能与自身免疫因素有关。主要表现为龟头皮肤变硬、萎缩、脱皮,严重时可影响尿道口导致排尿困难。多见于中老年人。 二、不同人群龟头脱皮的特点及应对 (一)儿童人群 儿童出现龟头脱皮相对较少见,若发生多与局部卫生问题相关。比如婴幼儿可能因尿布更换不及时,尿液、粪便刺激龟头引起脱皮。此时应注意加强局部清洁护理,勤换尿布,保持局部干燥清洁。家长要避免过度擦拭,选用柔软的尿布或纸巾轻轻擦拭。 (二)成年男性 1.青年男性若有包皮过长情况,平时要注意经常清洗包皮内板,保持局部清洁。如反复出现龟头脱皮,应考虑行包皮环切术。对于有不洁性生活史的成年男性出现龟头脱皮,需警惕性传播疾病,如梅毒等,应及时就医进行相关检查,如梅毒血清学检查等。 2.中年及老年男性出现龟头脱皮,除上述因素外,更要注意自身免疫相关问题,如干燥性闭塞性龟头炎的可能性,应及时到泌尿外科就诊,进行详细检查以明确诊断。 三、龟头脱皮的就医建议及注意事项 (一)就医建议 当出现龟头脱皮时,如果脱皮情况持续不缓解、伴有疼痛加重、分泌物增多、发热等症状,应及时前往泌尿外科或男科就诊。医生一般会进行详细的体格检查,必要时会进行分泌物涂片检查、真菌培养等实验室检查以明确病因。 (二)注意事项 在就医前,要注意保持局部清洁,避免搔抓龟头,以免加重脱皮和引起感染扩散。不要自行滥用药物,尤其是激素类药物,以免掩盖病情或导致不良反应。对于包皮过长的患者,要注意保持局部卫生,清洗时要轻柔,避免损伤龟头皮肤。

    2025-11-28 13:21:09
  • 今天早上开始总有小便,小便还发红

    今天早上开始总有小便且小便发红可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,不同原因有相应年龄、性别、生活方式等因素及症状表现,应及时就医检查,儿童、女性、中老年人等不同人群有特别注意事项,需尽快前往医院就诊并做相关检查,明确病因后进行相应处理。 一、可能的原因及相关分析 (一)泌尿系统感染 1.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,女性由于尿道短等生理特点相对更易发生。儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯、尿路结构发育等有关,比如女婴尿道短且接近肛门,容易被细菌污染引发感染。成人则可能因不洁性生活、机体抵抗力下降等因素诱发。 2.症状表现:除了尿频、尿红外,还可能伴有尿急、尿痛,严重时可有发热等全身症状。实验室检查可见尿液中白细胞、细菌等增多。 (二)泌尿系统结石 1.年龄与生活方式因素:各年龄段都可能发病,多见于长期饮水少、运动量少的人群。比如一些从事高温作业、出汗多但饮水不足的人,尿液中矿物质浓度高,容易形成结石。儿童泌尿系统结石可能与先天性尿路结构异常、代谢因素等有关。 2.症状表现:除尿频、尿红外,还可能有腰腹部疼痛,疼痛可剧烈,呈绞痛样,疼痛可向会阴部放射,部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。通过超声、CT等检查可发现结石。 (三)肾小球肾炎 1.年龄与病史因素:儿童及青少年相对多见,可能有前期感染病史,如链球菌感染等。成人也可发病,病史方面可能有自身免疫性疾病等相关病史。 2.症状表现:除了尿红(可表现为血尿,尿液呈洗肉水样等)外,还可能有水肿,多从眼睑、颜面部开始,逐渐波及全身;血压升高也是常见表现之一。实验室检查可见蛋白尿、血尿、管型尿等,肾功能检查可能有异常。 (四)泌尿系统肿瘤 1.年龄因素:多见于中老年人,随着年龄增长,泌尿系统肿瘤的发病风险增加。 2.症状表现:常表现为无痛性血尿,可呈间歇性发作,即有时有血尿,有时没有,同时可能伴有排尿困难等症状,通过超声、CT、病理活检等明确诊断。 二、应对建议及注意事项 (一)及时就医检查 无论何种年龄,出现今天早上开始总有小便且小便发红的情况,都应尽快前往医院就诊。进行详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查,如尿常规、泌尿系统超声、肾功能等检查,以明确病因。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的症状变化,及时带孩子就医,因为儿童病情变化可能较快。 (二)不同人群的特别注意 1.儿童:家长要注意保持孩子会阴部清洁卫生,给孩子穿棉质宽松的内裤,减少感染风险。在就医过程中,要向医生详细提供孩子的饮食、近期接触史等情况,协助医生明确病因。 2.女性:要注意个人卫生,尤其是性生活前后的外阴清洁,平时避免长时间憋尿,保持充足的饮水量,每天至少饮水1500-2000ml,以增加尿量,起到冲刷尿道的作用。 3.中老年人:要定期进行体检,关注泌尿系统健康状况,有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者要积极控制基础疾病,因为这些疾病可能增加泌尿系统相关疾病的发病风险。 总之,出现今天早上开始总有小便且小便发红的情况不容忽视,应及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-11-28 13:20:23
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