梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 和女朋友肢体接触总是滑精

    与女朋友肢体接触时滑精可能由生理发育阶段、心理因素、局部刺激等因素引起可通过调整心理状态、注意接触边界与频率、保持良好生活习惯来应对频繁出现且严重影响生活心理状态时需就医咨询青春期男性出现此情况家长社会应正确引导普及性知识帮助建立健康性观念行为。 一、可能的原因及相关解释 (一)生理发育阶段因素 处于青春期的男性,生殖系统逐渐发育成熟,性激素分泌增加,性冲动较为频繁。在与女朋友进行肢体接触时,受到性刺激,可能会出现滑精现象。这是因为青春期男性的生殖器官对性刺激较为敏感,性神经反射较为活跃,当受到适当的肢体接触等性相关刺激时,可能会触发遗精反射。 (二)心理因素影响 与女朋友相处时,可能存在紧张、兴奋等情绪。过度的紧张情绪可能会影响神经内分泌的调节,导致生殖系统的相关机能出现波动,从而引发滑精。例如,初次与女朋友有较为亲密肢体接触时,心理上的高度紧张可能打破生殖系统原本相对稳定的状态,引起滑精情况。 (三)局部刺激因素 肢体接触过程中,身体某些部位受到刺激,如腰部、下腹部等与生殖系统相关区域的接触刺激,可能会通过神经传导引发生殖器官的反应,进而导致滑精。这种局部刺激会传递到中枢神经系统,影响生殖系统的正常功能状态。 二、应对建议 (一)调整心理状态 在与女朋友相处时,尽量保持放松的心态。可以通过提前进行心理调适,如自我暗示放松等方式,缓解紧张情绪。例如,在相处前进行深呼吸练习,让自己的身心处于相对平静的状态,减少因紧张导致的生殖系统异常反应。 (二)注意接触边界与频率 合理把控肢体接触的程度和频率,避免过度的、过于刺激的肢体接触。根据双方的接受程度和舒适程度来调整接触行为,避免因过度刺激引发滑精等情况。同时,在相处过程中可以更多地通过言语交流、情感沟通等来增进彼此感情,而不仅仅依赖于肢体接触来维持互动。 (三)保持良好生活习惯 保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免熬夜等不良生活习惯。合理安排饮食,摄入均衡的营养,尤其是保证摄入足够的蛋白质、维生素等对生殖系统健康有益的营养物质。适度进行体育锻炼,增强身体素质,有助于维持生殖系统的正常生理功能,减少因身体机能紊乱导致的滑精现象。 (四)就医咨询 如果频繁出现和女朋友肢体接触时滑精的情况,且严重影响到生活和心理状态,建议及时就医。医生可以通过详细的问诊、体格检查等,了解具体情况,排除是否存在生殖系统疾病等异常情况,并给予相应的专业指导和建议。例如,医生可能会进行生殖系统的相关检查,如超声检查等,以明确生殖系统是否有器质性病变等问题。 三、特殊人群提示(以青春期男性为例) 青春期男性正处于身心快速发展的阶段,此时期出现和女朋友肢体接触时滑精的情况较为常见。家长和社会应给予正确的引导,而不是过度指责。要向青少年普及正确的性知识,通过合适的渠道(如学校的生理卫生课程等)让他们了解生殖系统发育和性相关知识,帮助他们以正确、理性的态度看待性冲动和相关身体反应,引导他们建立健康的性观念和行为方式,在与异性相处时能够采取恰当、适度的行为,促进身心的健康发展。

    2025-11-28 13:19:18
  • 尿时尿道疼是怎么回事

    导致尿时尿道疼的原因有泌尿系统感染(包括女性常见的膀胱炎及由不同病菌引起的尿道炎)、尿道结石、尿道损伤(外伤性及医源性)、过敏反应、化学刺激等,不同原因对应不同发病情况、症状特点及影响人群等。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 发病情况:女性较为常见,与女性尿道短、直且靠近肛门,容易被细菌污染有关。性生活、憋尿、局部卫生不良等是常见诱因。 症状表现:除了尿时尿道疼外,还可能有尿频、尿急,即排尿次数增多且有急迫感,严重时几分钟就要排尿一次,每次尿量少;尿液可能浑浊,可伴有血尿等。 年龄性别影响:女性任何年龄都可能发病,男性膀胱炎相对少见,若男性有膀胱炎,可能与前列腺增生、糖尿病等基础疾病有关。儿童膀胱炎可能因卫生习惯不佳等引起,常表现为排尿时哭闹等。 2.尿道炎 淋菌性尿道炎:主要通过性接触传播,由淋病奈瑟菌感染引起。男性患者急性期主要症状有尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛;女性患者症状相对较轻,可能仅有尿道瘙痒、烧灼感、轻度尿频、尿急、尿痛,部分患者可无明显症状。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,性接触是主要传播途径。男性主要表现为尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄;女性症状不如男性典型,可表现为阴道分泌物增多、子宫颈水肿、糜烂等,也可出现尿道疼痛等。不同年龄人群均可发病,性活跃的青、中年人群发病率较高。 二、尿道结石 1.形成原因:可能是肾脏或膀胱的结石排到尿道所致,也可能是尿道本身逐渐形成的结石。 2.症状特点:尿时尿道疼较为明显,呈刺痛或灼痛,还可能伴有排尿困难,表现为尿线变细、射程变短,严重时可出现尿潴留;有时可摸到尿道内的结石。不同年龄人群都可能发生尿道结石,儿童尿道结石多因尿道狭窄、异物等原因引起,成人尿道结石与尿道狭窄、感染、潴留性囊肿等有关。 三、尿道损伤 1.外伤性尿道损伤 原因:多因外界暴力引起,如会阴部骑跨伤,可导致前尿道损伤;骨盆骨折可引起后尿道损伤。 症状表现:受伤后立即出现尿道出血,尿道口滴血或流血,尿时尿道疼,排尿困难甚至不能排尿。不同年龄人群均可发生,青壮年男性因会阴部骑跨伤等原因较易出现外伤性尿道损伤,儿童较少见,老年男性可能因前列腺增生等基础疾病在受到外力时更易发生尿道损伤。 2.医源性尿道损伤 原因:在尿道器械检查、尿道扩张等医疗操作过程中操作不当引起。 症状:操作后出现尿道疼痛、血尿等,一般有明确的医疗操作史。各年龄段都可能发生,与医疗操作的适应证、操作医生的技术水平等有关。 四、其他原因 1.过敏反应 情况:对使用的避孕套、女性卫生用品等过敏时,可能出现尿时尿道疼,同时可能伴有尿道外口周围红肿等表现。不同年龄、性别人群都可能发生,与个体的过敏体质有关。 2.化学刺激 原因:如长期留置导尿管,尿管对尿道黏膜的刺激;使用刺激性较强的清洁剂清洗会阴部等。 症状:尿时尿道有刺痛感,可能伴有尿道黏膜的充血等表现。各年龄段都可能发生,长期留置导尿管的患者、不恰当清洁会阴部的人群更易出现。

    2025-11-28 13:18:00
  • 尿很黄很浑浊怎么办

    尿很黄很浑浊可能由饮水过少、饮食因素、疾病因素等导致,饮水过少需增加饮水量,饮食因素则要调整饮食,疾病因素如泌尿系统感染、肝胆疾病等需就医诊治,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项,儿童要多关注饮水和症状,孕妇谨慎用药,老年人关注自身情况配合治疗。 一、可能导致尿很黄很浑浊的原因及对应处理 (一)饮水过少 原因:当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,从而导致尿液浓缩,表现为尿很黄很浑浊。一般不同年龄、性别的人群,若日常摄入水分不足都可能出现这种情况,比如儿童活泼好动但饮水少、成年女性因工作等原因忘记喝水等。 处理:增加水分摄入,保证充足的饮水量。一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,可少量多次饮用,这样能稀释尿液,改善尿黄浑浊的情况。 (二)饮食因素 原因:短期内大量食用胡萝卜、南瓜、橙子等富含胡萝卜素的食物,胡萝卜素在体内代谢后可能通过尿液排出,使尿液颜色变黄变浑浊。不同饮食偏好的人群都可能因这种饮食因素出现情况,例如喜欢吃大量橙色蔬果的人。 处理:调整饮食结构,减少此类食物的过度摄入,观察尿液情况是否改善。 (三)疾病因素 泌尿系统感染 原因:细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎等,炎症会导致尿液中出现大量白细胞、细菌等炎性分泌物,从而使尿很黄很浑浊。各年龄段人群都可能发生,女性由于尿道短等生理特点相对更易患泌尿系统感染。 处理:需要就医明确诊断,若确诊感染,一般需根据病情采取相应措施,如多喝水、注意休息等一般处理,严重时可能需要使用抗生素等药物治疗,但儿童等特殊人群使用药物需谨慎,应遵循儿科安全护理原则等。 肝胆疾病 原因:像肝炎、胆囊炎等肝胆疾病会影响胆红素的代谢,导致胆红素进入尿液,使尿液颜色异常变黄浑浊。不同年龄、性别因患肝胆疾病的概率不同而有差异,例如某些肝脏疾病可能在成年人群中因不良生活习惯等因素诱发。 处理:及时就医进行相关检查,如肝功能检查、腹部超声等,明确肝胆疾病的具体情况后进行针对性治疗。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 原因及注意事项:儿童新陈代谢快,但肾脏功能发育还不完善,若饮水少或有感染等情况更易出现尿黄浑浊。家长要多关注儿童的饮水情况,保证儿童每天摄入足够水分,同时观察儿童尿液情况,若儿童出现尿频、尿急、尿痛等伴随症状更要及时就医,儿童用药需严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物。 (二)孕妇 原因及注意事项:孕妇身体负担加重,可能因生理变化等出现尿液异常情况。孕妇若出现尿很黄很浑浊,要注意是否有泌尿系统感染等情况,同时要谨慎用药,因为某些药物可能对胎儿有影响,需在医生指导下进行检查和处理,保证自身和胎儿健康。 (三)老年人 原因及注意事项:老年人各器官功能衰退,可能存在泌尿系统退行性变化等情况,也易受疾病困扰出现尿黄浑浊。老年人要关注自身饮水情况,定期体检,若有泌尿系统疾病等要积极配合治疗,用药时要考虑药物对肝肾功能的影响等,遵循医生的治疗建议。

    2025-11-28 13:17:07
  • 尿尿分叉是怎么回事

    尿尿分叉有生理性和病理性之分,生理性多为暂时现象如清晨首次排尿、性兴奋后或大量饮水排尿急时的短暂分叉;病理性包括泌尿系统炎症(尿道炎、前列腺炎)、前列腺增生、尿道结石或狭窄、膀胱结石等,儿童出现需警惕先天畸形,中青年男性要改善不良生活习惯,中老年男性关注前列腺增生,女性多与尿道炎症相关需注意外阴清洁等。 一、生理性因素导致的尿尿分叉 生理性尿尿分叉多为暂时现象,通常无健康隐患。例如清晨起床后第一次排尿,因夜间睡眠中尿液持续积聚于膀胱,膀胱内压力较高,排尿时尿道初始阶段可能因尿液冲击力、尿道肌肉暂时不协调等因素出现短暂分叉,一般排尿通畅后可恢复正常;另外,性兴奋后男性尿道球腺等分泌液体,或大量饮水后尿液生成增多、排尿较急时,也可能出现短暂的尿尿分叉,这是身体正常生理状态下的短暂表现,无需过度担忧。 二、病理性因素导致的尿尿分叉 1.泌尿系统炎症 尿道炎:细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道后,可引起尿道黏膜充血、水肿,甚至产生炎性分泌物,这些变化会影响尿液排出的通畅性,导致尿尿分叉。女性由于尿道短而直,更易因局部卫生不佳等原因引发尿道炎;男性也可能因不洁性行为等感染致病。 前列腺炎:多见于中青年男性,急慢性前列腺炎发作时,前列腺组织充血、肿胀,会压迫尿道,使得尿道变窄或不顺畅,排尿时出现分叉情况,常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.前列腺增生:主要发生于中老年男性,随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,增生的前列腺会挤压尿道,导致尿道管腔变窄,尿液通过时受到阻碍,从而出现尿尿分叉,同时可能伴有排尿等待、尿线变细、夜尿增多等表现。 3.尿道结石或狭窄 尿道结石:尿道内存在结石时,结石会占据尿道空间,使尿液通过的通道变窄,排尿时尿液流经结石部位就会出现分叉现象,多有排尿疼痛、血尿等伴随症状。 尿道狭窄:可由先天性尿道发育异常、尿道外伤修复后瘢痕形成、尿道感染等原因引起,尿道狭窄会限制尿液的正常排出,导致尿尿分叉,严重时可出现排尿困难。 4.其他疾病 膀胱结石:膀胱内的结石会干扰尿液的正常排出,导致排尿时尿液流动受阻,出现尿尿分叉,还可能伴有排尿中断、下腹部疼痛等症状。 三、不同人群尿尿分叉的特点及注意事项 1.儿童群体 儿童出现尿尿分叉需警惕先天性尿道畸形,如尿道瓣膜、尿道外口狭窄等情况,若同时伴有排尿困难、尿液异常等表现,应及时就医检查,明确是否存在先天发育问题。 2.中青年男性 若因生活习惯不良,如长期久坐、憋尿、过度饮酒等导致前列腺炎、尿道炎等疾病引发尿尿分叉,需注意改善生活方式,避免久坐,定时排尿,减少辛辣刺激性食物摄入等。 3.中老年男性 对于出现尿尿分叉且怀疑前列腺增生的情况,应关注自身排尿变化,若有进行性排尿困难等表现,需及时到泌尿外科就诊,评估前列腺情况,必要时进行相关检查如前列腺超声等以明确诊断。 4.女性群体 女性出现尿尿分叉多与尿道炎症相关,要注意保持外阴清洁卫生,多饮水,勤排尿,若伴随尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医排查泌尿系统感染等问题。

    2025-11-28 13:16:18
  • 尿道扩张一般正常需要几次

    尿道扩张次数无固定值,受尿道狭窄程度(轻度、中度、重度)、患者个体情况(年龄、病史等)影响,轻度狭窄可能1-2次,中度2-5次不等,重度5次以上,儿童、成年患者及有多次手术史、基础疾病患者扩张次数各有特点。 一、因尿道狭窄程度不同而异 1.轻度尿道狭窄 如果是轻度的尿道狭窄,首次扩张后可能间隔一段时间再复查,根据恢复情况决定是否再次扩张。有些患者可能1-2次扩张后就能保持尿道较为通畅的状态,但也需要定期随访观察。例如,因炎症引起的轻度尿道狭窄,在去除炎症因素并经过1-2次适当间隔的尿道扩张后,尿道可能恢复正常的排尿功能,之后定期复查即可。 2.中度尿道狭窄 对于中度尿道狭窄,可能需要2-5次不等的扩张。一般每次扩张间隔几周,通过多次扩张逐步扩大尿道腔。在扩张过程中需要密切观察患者的排尿情况以及尿道恢复情况。比如,由于外伤导致的中度尿道狭窄,可能需要3-4次扩张来逐步改善尿道狭窄状况,但具体次数需根据每次扩张后的尿道恢复程度来定。 3.重度尿道狭窄 重度尿道狭窄的患者,尿道扩张次数相对较多,可能需要5次以上甚至更多次的扩张。因为重度狭窄时尿道腔明显变窄,需要多次逐步扩张来拓宽尿道。而且在扩张过程中需要更加谨慎操作,每次扩张后都要密切关注患者的并发症情况,如出血、感染等。例如,先天性重度尿道狭窄的患儿,可能需要多次扩张,并且要根据其生长发育情况以及尿道恢复情况来调整扩张的频率和次数。 二、考虑患者个体情况 1.年龄因素 儿童患者:儿童尿道狭窄相对较为复杂,因为儿童尿道还在发育中。对于儿童轻度尿道狭窄,扩张次数可能相对较少,但由于儿童尿道黏膜较为娇嫩,扩张时要特别小心。例如,婴幼儿的轻度先天性尿道狭窄,可能1-2次扩张后观察尿道恢复情况,如果恢复良好可能间隔较长时间再复查;而如果是较大儿童的中度尿道狭窄,扩张次数可能会比成人相对多一些,但也要根据儿童的耐受情况和尿道恢复情况来定。 成年患者:成年患者如果身体状况较好,对扩张的耐受性相对较好,可能扩张次数相对儿童会有一定规律,但也不是绝对的,同样要根据尿道狭窄的具体情况来定。比如年轻的成年男性因外伤导致尿道狭窄,在身体状况良好、无其他严重基础疾病的情况下,可能按照尿道狭窄的程度进行相应次数的扩张。 2.病史因素 有多次尿道手术史的患者:这类患者尿道局部组织可能已经受到多次手术的影响,组织修复等情况较为复杂,尿道扩张次数可能会比没有手术史的患者多。例如,曾经因尿道狭窄做过2次手术的患者,再次出现尿道狭窄时,扩张次数可能需要根据每次扩张后的尿道情况来增加,因为手术创伤可能导致尿道狭窄复发且恢复相对困难。 有基础疾病的患者:如果患者有糖尿病等基础疾病,会影响尿道组织的愈合等情况,尿道扩张次数可能需要调整。因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,在尿道扩张后尿道黏膜的修复可能较慢,所以需要根据血糖控制情况以及尿道恢复情况来决定扩张的间隔和次数,可能需要相对更谨慎地安排扩张次数,以避免因尿道扩张导致感染等并发症加重病情。

    2025-11-28 13:15:03
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