梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 女性一直尿频怎么回事

    女性一直尿频可能由多种原因引起,如泌尿系统感染(女性尿道短直等致细菌易上行感染,有尿频尿急尿痛等表现,需就医用抗生素治疗并注意卫生)、膀胱过度活动症(与膀胱感觉过敏等有关,有尿频尿急等表现,可行为或药物治疗)、糖尿病(血糖高致渗透性利尿及易合并感染,有多饮多食多尿等表现,需降糖及处理感染)、怀孕(增大子宫压迫膀胱致尿频,特殊时期一般无需特殊药,异常时就医)、其他如尿道综合征、间质性膀胱炎等(需进一步检查明确病因并治),需及时就医明确原因采取针对性处理。 一、泌尿系统感染 原因:女性尿道短而直,细菌容易上行感染泌尿系统。性生活、个人卫生不良等是常见诱因。例如,性生活时细菌可能被带入尿道引发感染;不注意外阴清洁,细菌滋生增加感染风险。 表现:除了尿频,还可能伴有尿急、尿痛,尿液可能浑浊、有异味,严重时可出现发热等全身症状。 应对:需要就医进行尿液检查,如尿常规可见白细胞等异常。医生可能会根据情况使用抗生素治疗,如头孢类等,但具体用药需遵医嘱。女性在日常生活中要注意保持外阴清洁,性生活前后注意清洗,多喝水增加排尿,以冲刷尿道。 二、膀胱过度活动症 原因:可能与膀胱感觉过敏、神经异常等因素有关。具体机制尚不完全明确,但多见于中老年女性,可能与激素变化等有关。 表现:主要症状为尿频,通常伴有尿急,甚至可能出现急迫性尿失禁,即突然有强烈的排尿欲望,难以控制。 应对:需要进行相关检查排除其他疾病后诊断。治疗上可采用行为治疗,如膀胱训练,定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间;盆底肌训练也有一定帮助。还可能使用药物治疗,如M受体拮抗剂等,但需在医生指导下进行。 三、糖尿病 原因:糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈,导致尿糖排出增加,从而引起渗透性利尿,出现尿频症状。同时,糖尿病患者机体抵抗力下降,也容易合并泌尿系统感染,加重尿频表现。 表现:除尿频外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。 应对:需要检测血糖、糖化血红蛋白等。如果确诊糖尿病,需要进行降糖治疗,包括饮食控制、运动以及药物或胰岛素治疗等。同时,对于合并的泌尿系统感染要进行相应处理。女性糖尿病患者要注意控制血糖水平,保持良好的生活方式,预防泌尿系统感染的发生。 四、怀孕 原因:女性怀孕后,增大的子宫可能会压迫膀胱,导致膀胱容量减小,从而出现尿频症状。这是一种生理现象,但也需要与病理情况鉴别。 表现:在怀孕早期和晚期较为明显,一般不伴有尿痛等其他异常症状,但如果合并感染则会有相应表现。 应对:怀孕是特殊时期,一般无需特殊药物治疗。孕妇要注意避免憋尿,可采取多次少量排尿的方式。如果出现尿痛等异常情况,要及时就医排除感染等问题。 五、其他原因 原因:如尿道综合征,可能与精神因素、过敏等有关;间质性膀胱炎等也可能导致尿频。 表现:尿道综合征可能伴有尿道不适等;间质性膀胱炎除尿频外,可能有耻骨上膀胱区疼痛等表现。 应对:需要进一步检查明确病因,然后采取相应的治疗措施。例如,尿道综合征可能需要心理调节等综合治疗,间质性膀胱炎的治疗则需要根据具体情况制定方案。 女性一直尿频需要引起重视,及时就医明确原因,以便采取针对性的处理措施。不同原因导致的尿频,其处理方式不同,要根据具体情况进行判断和应对。

    2025-10-11 14:01:39
  • 尿路感染会不会影响月经

    尿路感染通常不直接决定月经,但可能通过身体整体状态等间接影响。对育龄期、围绝经期女性影响不同,生活方式、病史等会有影响,孕妇患尿路感染需谨慎处理,儿童患尿路感染因生长发育未成熟要及时治疗。 一、尿路感染与月经的一般关联 尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病,通常不会直接对月经周期产生决定性的、根本性的影响。月经是女性生殖系统受内分泌调节而出现的周期性子宫内膜脱落及出血现象,其主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调控。 二、可能的间接影响因素 (一)身体整体状态影响 1.年龄因素 对于育龄期女性,尿路感染时身体处于炎症应激状态。年轻育龄女性若发生尿路感染,身体的炎症反应可能会在一定程度上干扰神经内分泌调节的稳定性。因为身体的炎症会释放一些细胞因子等炎性介质,这些介质可能会对下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌调节产生微弱的干扰。不过这种干扰通常是轻微的,一般不会引起月经周期的大幅改变,但对于有基础内分泌失调倾向的年轻女性,可能会有相对更明显的波动。 而对于围绝经期女性,本身内分泌处于波动阶段,尿路感染引起的身体炎症应激可能会加重内分泌的紊乱,从而对月经产生一定影响,例如可能使月经周期变得更不规律,经量等也可能出现一定变化。 2.生活方式因素 患有尿路感染时,患者可能会因为尿频、尿急、尿痛等症状而影响睡眠质量。睡眠不足或睡眠质量差会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)的节律性,进而影响垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),最终影响卵巢的排卵和月经周期。比如一些女性在尿路感染期间睡眠受影响后,可能会出现月经推迟或提前的情况。 另外,患病期间可能活动量减少,这也可能对内分泌调节产生一定负面作用。适当的运动有助于维持内分泌系统的稳定,活动量减少可能会使身体的代谢和神经内分泌调节的协调性下降,间接影响月经。 3.病史因素 对于本身有内分泌疾病病史的女性,如多囊卵巢综合征患者,合并尿路感染时,炎症应激更容易打破原本就不稳定的内分泌平衡,从而导致月经紊乱加重。多囊卵巢综合征患者本身就存在排卵障碍和月经不调的情况,尿路感染引起的身体炎症会进一步干扰其下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,可能使月经周期更长、经量更少或出现闭经等更严重的月经异常表现。 三、特殊人群提示 (一)孕妇 孕妇发生尿路感染时,身体的炎症反应需要特别关注。孕妇的内分泌系统在孕期本身就有变化,尿路感染引起的炎症可能会对胎儿的发育环境产生一定潜在影响,但一般不会直接导致月经变化(因为孕妇已处于特殊的妊娠状态,月经已停止)。不过孕妇患尿路感染需要谨慎处理,因为不当的治疗可能会影响胎儿,所以孕妇患尿路感染时应及时就医,在医生指导下进行安全的治疗,以控制炎症,减少对身体整体状态的不良影响,间接维护身体内环境的稳定。 (二)儿童 儿童一般很少发生尿路感染,若发生尿路感染,由于儿童处于生长发育阶段,身体各系统尤其是内分泌系统还未完全成熟稳定。尿路感染引起的炎症可能会对儿童尚未成熟的神经内分泌调节产生一定干扰,但儿童月经尚未开始,所以主要是关注尿路感染对儿童身体整体健康的影响,需要及时治疗尿路感染,避免炎症进一步扩散或对儿童生长发育的其他方面产生不良影响。

    2025-10-11 14:00:32
  • 前列腺液常规参考值怎么看

    前列腺液常规主要指标包括外观、酸碱度、白细胞、红细胞、卵磷脂小体、精子等,正常有相应参考值,不同人群因年龄、生活方式、病史等因素会有差异,解读结果需结合多方面因素综合判断,不能仅依单一指标诊断。 一、前列腺液常规的主要指标及参考值 (一)外观 正常前列腺液外观多为淡乳白色稀薄液体。若外观呈红色,可能提示有精囊炎、前列腺炎等;黄色浓稠、有脓丝则可能见于化脓性前列腺炎等情况。 (二)酸碱度(pH) 正常前列腺液pH值为6.3-6.5。当前列腺有炎症时,pH值可能会升高。例如,慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液pH值常大于7.0。 (三)白细胞 显微镜下每高倍视野白细胞数应小于10个。如果白细胞数大于10个/高倍视野,提示前列腺可能有炎症。但需要注意,在一些生理情况下,如性兴奋后,前列腺液中白细胞也可能轻度增多,不过一般不会超过一定范围且无其他伴随异常表现。对于有尿频、尿急、尿痛等症状的男性,白细胞增多更支持炎症的诊断;而对于无症状男性,单纯白细胞轻度增多可能需要结合其他检查综合判断。 (四)红细胞 正常前列腺液中无红细胞或偶见红细胞(小于5个/高倍视野)。如果红细胞增多,常见于前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等情况。例如,前列腺癌患者可能会出现较多红细胞;急性前列腺炎时红细胞也可增多。对于有血尿相关症状的男性,红细胞增多需进一步排查病因。 (五)卵磷脂小体 正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野,分布均匀。当前列腺有炎症时,卵磷脂小体数量常减少,可出现卵磷脂小体减少甚至消失的情况。例如,慢性前列腺炎患者卵磷脂小体可减少,且常伴有白细胞增多等改变。对于有前列腺相关症状的男性,卵磷脂小体的减少程度可辅助判断前列腺炎的病情轻重等情况。 (六)精子 前列腺液中出现精子可能是采取标本时混入了精液,一般无临床病理意义。但如果是未婚男性等不应该出现精子的情况,需要考虑是否有操作不当等因素。 二、不同人群前列腺液常规参考值的差异及注意事项 (一)年龄因素 青壮年男性前列腺液常规指标相对更易出现炎症相关改变。因为青壮年男性性活动较频繁,前列腺充血机会多,容易发生前列腺炎等疾病,从而导致白细胞、卵磷脂小体等指标异常。而老年男性前列腺液常规指标可能因前列腺增生等情况有所不同,例如前列腺增生时前列腺液外观等可能无明显特异性改变,但需结合其他检查判断是否合并炎症等情况。 (二)生活方式因素 长期久坐、酗酒、频繁手淫或性生活不规律的男性,前列腺充血的机会增加,更容易出现前列腺液常规指标异常。比如长期久坐的上班族,前列腺局部血液循环不畅,易引发前列腺炎,导致白细胞增多、卵磷脂小体减少等。这类人群在进行前列腺液常规检查前应尽量避免这些不良生活方式,以获得更准确的检查结果。 (三)病史因素 有泌尿系统感染病史的男性,发生前列腺炎的风险较高,前列腺液常规检查时更易出现白细胞增多等炎症相关指标异常。例如有尿道炎病史的男性,炎症可能蔓延至前列腺,引起前列腺炎症改变。对于有相关病史的男性,在解读前列腺液常规结果时要结合病史综合分析。 总之,前列腺液常规参考值的解读需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查等多方面因素进行综合判断,不能仅依据单一指标就做出诊断。

    2025-10-11 13:59:38
  • 女性尿道口有小肉疙瘩的原因是什么

    女性尿道口出现小肉疙瘩可能由多种原因引起,包括炎性增生(局部长期炎症刺激、不注意个人卫生等诱因)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染、不洁性生活史或自身免疫力低下等因素)、尿道肉阜(雌激素水平降低,绝经后女性高发,年轻女性可能与局部慢性刺激有关)、前庭大腺囊肿或脓肿波及尿道口(局部损伤、不注意外阴卫生等导致导管阻塞、感染蔓延)以及其他少见情况(如尿道息肉、肿瘤性病变等),发现后应及时就医检查并采取相应治疗,女性平时要注意外阴清洁卫生、避免不洁性生活,绝经后女性可关注雌激素水平。 一、炎性增生 原因:局部长期受到炎症刺激,如尿道炎等疾病,炎症反复刺激尿道口周围组织,导致组织增生形成小肉疙瘩。女性尿道较短且宽,容易受到细菌等病原体侵袭引发炎症。例如,大肠杆菌等常见致病菌感染尿道后,可引起尿道黏膜炎症反应,进而刺激局部组织增生。 相关因素:不注意个人卫生是常见诱因,如经期卫生不良、性生活不注意清洁等,会增加细菌感染尿道的风险,引发炎性增生。同时,一些全身性疾病导致身体抵抗力下降时,也更容易发生尿道炎症,从而出现尿道口小肉疙瘩。 二、尖锐湿疣 原因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。HPV感染尿道口周围皮肤黏膜后,会导致局部出现增生性病变,表现为小肉疙瘩样的赘生物。 相关因素:有不洁性生活史的女性更容易感染HPV引发尖锐湿疣。此外,自身免疫力低下的女性,如患有糖尿病等慢性疾病时,对HPV的抵抗力下降,感染后发病的几率增加。 三、尿道肉阜 原因:是女性常见的尿道良性病变,可能与雌激素水平降低有关。绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜下组织萎缩,局部抵抗力降低,容易发生尿道肉阜,表现为尿道口出现小肉疙瘩样组织,常伴有疼痛、出血等症状。 相关因素:绝经后的女性由于体内雌激素水平显著降低,是尿道肉阜的高发人群。而年轻女性若出现尿道肉阜,可能与局部慢性刺激等因素有关,但相对少见。 四、前庭大腺囊肿或脓肿波及尿道口 原因:前庭大腺位于大阴唇后部,其导管开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。当地腺导管阻塞时,分泌物积聚可形成囊肿,若合并感染则形成脓肿。当炎症蔓延波及尿道口时,可能导致尿道口周围出现类似小肉疙瘩的表现。 相关因素:局部损伤,如分娩时会阴部位损伤、外阴部受到外伤等,可能导致前庭大腺导管受损,引发囊肿或脓肿。此外,不注意外阴局部卫生,细菌感染前庭大腺导管也可诱发疾病,进而影响尿道口。 五、其他少见情况 尿道息肉:病因尚不明确,可能与局部慢性刺激、尿道黏膜脱垂等有关,也可表现为尿道口小肉疙瘩样病变。 肿瘤性病变:虽然罕见,但尿道的良性或恶性肿瘤也可能表现为尿道口小肉疙瘩。如尿道平滑肌瘤等良性肿瘤,或者尿道癌等恶性肿瘤,需要通过进一步检查进行鉴别诊断。例如尿道癌多发生于老年女性,可能伴有尿道出血、排尿困难等症状。 如果发现女性尿道口有小肉疙瘩,应及时就医,进行详细的检查,如妇科检查、病原体检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性应注意保持外阴清洁卫生,尤其是经期和性生活前后的清洁,避免不洁性生活,以降低相关疾病的发生风险。对于绝经后女性,可适当关注雌激素水平情况,必要时在医生指导下进行相关干预。

    2025-10-11 13:58:57
  • 治疗前列腺炎食物

    前列腺炎患者可通过合理饮食辅助康复,番茄、南瓜子、西兰花等有辅助治疗作用,要避免辛辣刺激性食物、控制酒精摄入、减少高脂肪食物摄取,老年患者需保证营养均衡、规律饮食,年轻患者要注意饮食规律并结合运动,饮食调理是综合治疗一部分,患者还需遵医嘱规范治疗。 一、具有辅助治疗前列腺炎作用的食物 (一)番茄 番茄中富含番茄红素,多项研究表明,番茄红素具有抗氧化、抗炎等作用。有研究发现,番茄红素能够减轻前列腺组织的炎症反应,对前列腺炎的缓解可能有一定帮助。可以通过生吃番茄、喝番茄汁等方式摄入番茄红素,但要注意适量食用,避免一次性摄入过多加重胃肠负担。对于不同年龄、性别的前列腺炎患者均可适当食用番茄,但胃肠道功能较弱的人群食用时需注意方式,避免引起不适。 (二)南瓜子 南瓜子含有丰富的锌元素等营养成分。锌元素对于前列腺的正常功能维持具有重要作用,充足的锌可以帮助改善前列腺的炎症状态。前列腺炎患者可以每天适量食用一些南瓜子,一般每天吃20-30克左右较为合适。不同年龄段的患者均可食用南瓜子,但儿童食用时要注意避免呛噎,需在成人监护下食用。 (三)西兰花 西兰花等十字花科蔬菜含有吲哚-3-甲醇等物质,这类物质具有一定的抗炎和调节机体免疫的作用。研究发现,其可能有助于减轻前列腺的炎症反应。前列腺炎患者可以将西兰花清炒、白灼等,以保留其营养成分。不同性别和年龄的患者均可食用西兰花,但烹饪时要注意避免过度加工破坏营养成分。 二、饮食注意事项 (一)避免食用辛辣刺激性食物 辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激前列腺和尿道,加重前列腺炎患者的不适症状,导致前列腺充血水肿加剧,所以应尽量避免食用。无论是年轻还是年长的前列腺炎患者,都要注意减少辛辣食物的摄入。 (二)控制酒精摄入 酒精会引起前列腺充血,对于前列腺炎患者来说,会使病情加重,所以应严格控制酒精的摄入,包括各种含酒精的饮品。不同性别患者都要注意避免酗酒等情况。 (三)减少高脂肪食物摄取 高脂肪食物会影响身体的代谢和炎症状态,前列腺炎患者过多摄入高脂肪食物可能不利于病情的恢复,应选择清淡、低脂肪的饮食结构,如多吃蔬菜水果、粗粮等。不同年龄的患者都应注意调整饮食中脂肪的含量。 三、特殊人群的饮食建议 (一)老年前列腺炎患者 老年前列腺炎患者往往伴有其他慢性疾病的可能性较高,在饮食上除了遵循上述原则外,还应注意保证营养均衡,适当增加蛋白质的摄入,如选择优质蛋白的来源,像瘦肉、鱼类等,但要注意烹饪方式以清淡为主,避免过于油腻。同时要注意饮食的规律性,少食多餐,避免暴饮暴食加重胃肠负担影响营养吸收。 (二)年轻前列腺炎患者 年轻患者要注意保持健康的生活方式,在饮食上除了关注上述食物和禁忌外,还要注意避免因为工作等原因导致的饮食不规律情况,尽量保证一日三餐的正常摄入,同时结合适当的运动,促进身体的恢复,并且要避免因为不良的生活习惯,如长时间久坐等,再加上不合理的饮食加重前列腺炎病情。 总之,通过合理选择具有辅助治疗作用的食物,避免不良饮食因素,特殊人群根据自身特点调整饮食,对于前列腺炎的缓解和康复具有一定的帮助,但饮食调理只是综合治疗的一部分,前列腺炎患者还应在医生的指导下进行规范的治疗。

    2025-10-11 13:58:05
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