梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 包皮包不住头怎么回事

    包皮包不住头可由生理性和病理性因素引起。生理性因素与年龄阶段和生长发育有关;病理性因素包括包皮口狭窄(先天性或后天性)、阴茎头发育异常(先天性阴茎头发育小或阴茎头粘连)、隐匿阴茎、包茎合并其他畸形等。不同年龄段处理方式不同,婴幼儿生理性的注意清洁,病理性的儿童期或成人视情况手术等,特殊人群需针对性处理。 生长发育过程:在青春发育期,男性激素分泌增加,会促进阴茎的进一步发育,包括阴茎头的发育和包皮的相对退缩。正常情况下,到青春期后,大部分男性的包皮可退缩至冠状沟后,头能自然外露。 病理性因素 包皮口狭窄: 先天性因素:有些男性出生时就存在包皮口狭窄的情况,这可能与胚胎发育过程中包皮的正常分化异常有关。这种狭窄的包皮口限制了包皮的退缩,使得头无法外露。例如,部分先天性包皮口狭窄的患儿,从幼儿时期就可发现包皮包不住头的情况与同龄人不同。 后天性因素:阴茎头包皮炎反复发作,炎症刺激会导致包皮口纤维组织增生,进而使包皮口狭窄。比如,儿童或青少年时期有过阴茎头包皮炎病史,未经规范治疗,就可能逐渐出现包皮口狭窄,影响头的外露。 阴茎头发育异常: 先天性阴茎头发育小:某些先天性疾病可能导致阴茎头发育较小,相对包皮来说,就会出现包皮包不住头的情况。例如,极少数患有先天性小阴茎综合征的男性,除了阴茎头发育小外,还可能伴有包皮相对过长,表现为头不能外露。 阴茎头粘连:阴茎头与包皮之间由于炎症、外伤等原因发生粘连,也会影响包皮的退缩,使头无法正常外露。比如,曾经有过阴茎头外伤史,之后愈合过程中发生粘连,就可能出现这种情况,不同年龄阶段都可能发生,儿童可能因尿布摩擦等轻微外伤后处理不当导致粘连,成人则可能因炎症、性生活损伤等引起。 其他疾病相关: 隐匿阴茎:这是一种先天性发育异常疾病,表现为阴茎体隐匿在体内,外观上看阴茎短小,包皮呈鸟嘴状包绕,头被埋藏,看似包皮包不住头,但实际上是阴茎体发育异常导致的外观表现。隐匿阴茎可发生在不同年龄段的男性,其病因与阴茎肉膜发育异常有关,肉膜异常增厚,束缚阴茎体,使其不能正常伸展至体外。 包茎合并其他畸形:极少数情况下,包茎可能合并其他泌尿系统畸形,如尿道下裂等,此时除了包皮包不住头外,还可能伴有其他相关的泌尿系统症状,这种情况在新生儿或儿童中可能被发现,需要进一步检查以明确是否存在其他畸形。 如果发现包皮包不住头的情况,不同年龄段的处理方式有所不同。对于婴幼儿时期的生理性包皮过长,一般无需特殊处理,注意保持局部清洁即可。如果是病理性因素导致的,如包皮口狭窄、阴茎头发育异常等情况,儿童时期可能需要在合适的年龄进行手术治疗等干预;成人若存在影响正常生活(如反复感染、排尿困难等)的情况,也多需要通过手术等方式来解决问题。对于特殊人群,如婴幼儿,家长要注意保持包皮局部清洁,避免感染;对于青少年及成人,要注意个人卫生,若出现异常情况及时就医,由专业医生根据具体情况进行评估和处理。

    2025-10-11 13:19:45
  • 女性一咳嗽就尿失禁怎么办

    女性咳嗽尿失禁多因盆底肌功能减退,妊娠分娩、年龄增长等可致,可通过盆底肌训练(如凯格尔运动、生物反馈训练)、生活方式调整(控制体重、避免腹压增加行为)改善,严重时考虑手术,老年女性和产后女性有不同注意事项,应据自身情况选合适方法,严重及时就医。 一、了解女性咳嗽尿失禁的原因 女性咳嗽时出现尿失禁,多与盆底肌功能减退有关。妊娠、分娩等因素易损伤盆底肌,随着年龄增长,盆底肌也会逐渐松弛,使得尿道和膀胱的支撑结构力量减弱,当咳嗽等腹压增加时,就可能出现尿失禁情况。 二、非药物干预措施 (一)盆底肌训练 1.凯格尔运动:这是非常有效的盆底肌训练方法。女性可以随时随地进行,具体是有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天进行3-4次。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌的力量,改善咳嗽时尿失禁的状况。例如有研究表明,坚持规律进行凯格尔运动3个月以上,约60%-70%的女性尿失禁症状能得到不同程度的改善。 2.生物反馈训练:可以借助专门的生物反馈仪器来进行训练。仪器会监测盆底肌的活动情况,并将相关信息反馈给患者,让患者更准确地掌握盆底肌收缩和放松的情况,从而更有针对性地进行训练,往往能取得比单纯凯格尔运动更好的效果,尤其适合那些不太能准确找到盆底肌收缩感觉的女性。 (二)生活方式调整 1.控制体重:过重的体重会增加盆底肌的负担,所以女性应通过合理饮食和适当运动来控制体重在正常范围内。比如体质指数(BMI)保持在18.5-23.9之间,这样可以减轻盆底肌所承受的压力,降低咳嗽时尿失禁的发生几率。 2.避免腹压增加的行为:尽量减少长期便秘的情况,可通过多吃富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果、全麦食物等)、适量运动等来促进肠道蠕动。同时,避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿,防止膀胱过度充盈增加腹压时引发尿失禁。 三、手术治疗情况(适用于严重情况) 对于一些盆底肌损伤严重、非药物干预效果不佳的女性,可能会考虑手术治疗。常见的手术方式有盆底重建手术等,但手术有一定的适应证和风险,需要在专业医生评估后谨慎选择。 四、特殊人群注意事项 (一)老年女性 老年女性盆底肌松弛情况相对更常见,除了坚持盆底肌训练和生活方式调整外,要特别注意定期进行体检,关注盆底肌功能状况。在日常生活中行动要缓慢,避免突然的腹压增加动作,如快速起身、剧烈咳嗽等时尽量用手支撑腹部,减轻腹压对尿道的影响。 (二)产后女性 产后女性是盆底肌损伤的高发人群,在产后42天左右应进行盆底肌功能评估。如果发现有盆底肌损伤情况,应尽早开始盆底肌训练,如产后不久就可以在医生或康复师指导下进行简单的盆底肌收缩训练,而且产后要避免过早进行重体力劳动,防止加重盆底肌损伤导致尿失禁等问题。 总之,女性咳嗽就尿失禁可以通过多种方式来改善,应根据自身情况选择合适的方法,严重时及时就医评估是否需要手术等进一步治疗。

    2025-10-11 13:18:42
  • 男性有尿潴留是什么意思呀

    男性尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出的状态,按发病急缓分为急性和慢性,发病原因有梗阻性(如前列腺疾病、尿道病变等)和非梗阻性(如神经源性、药物、电解质紊乱等)因素,危害包括对泌尿系统和全身的影响,需及时明确病因并采取相应治疗措施,不同情况男性尿潴留处理有差异。 按发病急缓分类 急性尿潴留:突然发生的尿潴留,发病急,患者膀胱迅速充盈,短时间内就会出现明显的下腹部胀痛,需紧急处理。例如,男性因前列腺突然充血、水肿(如过量饮酒后前列腺充血)等原因可导致急性尿潴留,会突然不能排尿,膀胱区憋胀难忍。 慢性尿潴留:病程较长,多为逐渐发生,症状相对较隐匿。患者可能有排尿不畅、尿频、尿不尽等表现,长期慢性尿潴留可影响肾功能,如因良性前列腺增生缓慢进展,逐渐出现排尿困难,进而发展为慢性尿潴留,早期可能仅表现为夜尿增多,随着病情进展才出现明显的尿潴留症状。 发病原因 梗阻性因素 前列腺疾病:良性前列腺增生是引起老年男性尿潴留的常见原因,增生的前列腺组织会压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻。据相关统计,50岁以上男性中良性前列腺增生的患病率较高,随着年龄增长,患病率逐渐上升。另外,前列腺急性炎症、出血、结石等也可引起急性梗阻导致尿潴留。 尿道病变:尿道狭窄(如尿道外伤后瘢痕形成、尿道先天性狭窄等)、尿道结石、尿道肿瘤等可阻塞尿道,使尿液排出通路受阻,引发尿潴留。 膀胱颈梗阻:如膀胱颈挛缩等病变,可导致膀胱出口梗阻,尿液排出困难。 非梗阻性因素 神经源性因素:神经系统病变可影响膀胱的排尿功能,如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病等引起的神经源性膀胱,使得膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能异常,导致尿潴留。例如,糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可引起周围神经和自主神经病变,影响膀胱的神经支配,从而出现尿潴留。 药物因素:某些药物可引起尿潴留,如抗胆碱能药物(如阿托品、山莨菪碱等)、抗组胺药物、某些抗精神病药物等,这些药物可能会抑制膀胱逼尿肌的收缩或影响尿道括约肌的功能。 低血钾等电解质紊乱:严重的低血钾可影响肌肉的正常功能,包括膀胱逼尿肌,导致膀胱逼尿肌收缩无力,引起尿潴留。 危害 对泌尿系统的影响:长期尿潴留可导致膀胱过度膨胀,膀胱壁变薄,影响膀胱的正常收缩功能,还可能引起膀胱输尿管反流,进而损害肾功能,出现肾功能不全等情况。 对全身的影响:尿潴留引起的不适症状会影响患者的生活质量,长期慢性尿潴留还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。急性尿潴留若不及时处理,可能会引发膀胱破裂等严重并发症。 对于男性尿潴留,需要及时明确病因,并采取相应的治疗措施,如导尿引流尿液、针对病因进行治疗等。同时,不同年龄、生活方式和病史的男性,尿潴留的发生及处理也有所不同,例如老年男性有前列腺相关疾病导致的尿潴留较为常见,在处理时要考虑其身体的整体状况;有糖尿病等基础疾病的男性出现尿潴留时,要同时关注基础疾病的控制等。

    2025-10-11 13:16:59
  • 龟头干燥脱皮不痛不痒,这是什么症状

    龟头出现干燥脱皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、龟头炎早期表现等原因引起,需在一般护理上保持局部清洁、注意保湿,观察病情变化,儿童和成年人有不同注意事项,若症状持续不缓解或有新症状应及时就医。 一、可能的原因及相关分析 (一)皮肤干燥 原因分析:龟头部位皮肤干燥可能与多种因素有关。例如,环境因素,在秋冬季节,空气湿度较低,若局部皮肤保湿措施不到位,就容易出现干燥脱皮现象。对于男性而言,频繁使用刺激性较强的清洁剂清洗龟头,也可能破坏皮肤的皮脂膜,导致皮肤干燥。从年龄角度看,各年龄段都可能发生,年轻人若生活不规律、饮水较少等也可能引发皮肤干燥。 相关表现:单纯皮肤干燥引起的龟头脱皮,一般没有明显瘙痒、疼痛等不适症状,皮肤外观表现为干燥、起皮,皮肤纹理可能相对清晰。 (二)接触性皮炎 原因分析:接触某些致敏物质后可能引发接触性皮炎。比如使用了不合适的避孕套、新换用的洗涤用品等,这些物质可能作为过敏原,引起龟头局部的过敏反应。不同年龄和性别的人群都可能接触到相关致敏物质,有过敏体质的人相对更易发生。 相关表现:除了干燥脱皮外,可能在接触致敏物质后有一定潜伏期出现症状,局部可能伴有轻度瘙痒等不适,皮肤可能有轻度发红等炎症表现,但不一定有明显疼痛。 (三)龟头炎早期表现 原因分析:龟头炎的早期可能先出现干燥脱皮等表现。例如念珠菌性龟头炎,在发病初期可能仅表现为龟头干燥、轻度脱皮,随着病情发展可能会出现瘙痒加重、红斑等表现。各种年龄的男性都可能患龟头炎,个人卫生状况不佳是常见诱因之一。 相关表现:早期可能仅有干燥脱皮,不痛不痒,但后续可能会逐渐出现其他症状,如局部红斑、瘙痒加剧等,需要密切观察病情变化。 二、需要采取的措施及注意事项 (一)一般护理方面 保持局部清洁:用温水轻柔清洗龟头,避免使用刺激性强的清洁剂。对于不同年龄人群,清洗时要注意力度适中,儿童要特别注意避免过度用力损伤皮肤。清洗后轻轻擦干,保持局部干燥。 注意保湿:可选择温和的、无刺激性的保湿霜涂抹龟头部位,以改善皮肤干燥状况。根据年龄选择合适的保湿产品,儿童应选用儿童专用的温和保湿品。 (二)观察病情变化 密切关注龟头干燥脱皮情况是否有加重,是否出现其他伴随症状,如瘙痒、疼痛、红斑、丘疹等。不同年龄人群观察重点略有不同,儿童要注意其是否有搔抓等异常表现,成年人要关注症状变化对生活的影响等。如果症状持续不缓解或出现新的症状,应及时就医。 (三)特殊人群注意事项 儿童:儿童出现龟头干燥脱皮时,家长要格外注意其个人卫生,确保清洗用品温和,避免儿童搔抓龟头。因为儿童皮肤娇嫩,任何不当的处理都可能加重皮肤损伤,要及时带儿童就医排查原因。 成年人:成年人要注意自身生活习惯的调整,保持规律作息、充足饮水。如果有接触新的物品后出现症状的情况,要回忆并记录接触史,以便医生诊断。同时,要避免自行滥用药物或不恰当的处理,以免延误病情。

    2025-10-11 13:16:00
  • 女性膀胱部位隐隐疼的病因是什么

    女性膀胱部位隐隐疼可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽易上行感染,育龄女性相对高发)、膀胱炎(感染或非感染因素,长期憋尿等不良生活方式增加风险)、膀胱结石(尿液成分沉积形成结石刺激,有梗阻病史女性易患)、膀胱肿瘤(接触致癌物质等因素,中老年女性多见)、盆腔脏器病变累及膀胱(盆腔炎等炎症蔓延,因女性解剖位置邻近易影响)、神经系统病变(脊髓病变等影响神经支配,有神经系统病史女性易出现)。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制:女性尿道短而宽,细菌容易上行感染膀胱。常见致病菌如大肠埃希菌等,可在机体抵抗力下降、不注意会阴清洁等情况下侵入膀胱引发炎症。例如,性生活后细菌易被挤入尿道进而感染膀胱,表现为膀胱部位隐隐疼,还可能伴有尿频、尿急等症状。 2.年龄与性别因素:女性本身尿道解剖结构特点使其较男性更易发生泌尿系统感染,各个年龄段女性都可能患病,育龄女性由于性生活相对频繁等因素发病率相对较高。 二、膀胱炎 1.病因及机制:除了感染因素外,非感染性膀胱炎也可能导致膀胱隐隐疼,如间质性膀胱炎,其病因尚不十分明确,可能与膀胱黏膜屏障功能受损等有关;放射性膀胱炎多发生在盆腔放疗后,射线损伤膀胱组织引起炎症反应导致疼痛。 2.生活方式影响:长期憋尿、饮水过少等不良生活方式会增加膀胱炎的发生风险,影响膀胱正常的生理功能,导致膀胱部位出现隐隐疼的情况。 三、膀胱结石 1.病因及机制:如果膀胱内有结石,结石刺激膀胱黏膜会引起膀胱部位隐隐疼,其形成与尿液中某些成分沉积有关,如尿酸盐、磷酸盐等沉积形成结石,女性可能因尿路解剖等因素相对男性更易出现结石相关问题。 2.病史相关:有泌尿系统梗阻等病史的女性更易发生膀胱结石,梗阻会导致尿液中成分易于沉积形成结石,进而刺激膀胱引起疼痛。 四、膀胱肿瘤 1.病因及机制:膀胱肿瘤也可能导致膀胱部位隐隐疼,其发生与长期接触致癌物质、遗传等因素有关,如长期接触苯胺类化学物质的人群患膀胱肿瘤风险增加,肿瘤生长过程中侵犯膀胱组织引起疼痛。 2.年龄因素:膀胱肿瘤多见于中老年女性,随着年龄增长,机体细胞发生突变等风险增加,更易发生膀胱肿瘤相关病变导致膀胱部位疼痛。 五、盆腔脏器病变累及膀胱 1.病因及机制:如盆腔炎等盆腔脏器病变,炎症蔓延可能累及膀胱,引起膀胱部位隐隐疼,盆腔炎的发生与细菌感染等有关,炎症扩散波及膀胱组织。 2.性别相关:女性生殖系统与膀胱解剖位置邻近,盆腔脏器病变更易影响到膀胱,这是女性相对男性在这方面的特殊之处。 六、神经系统病变 1.病因及机制:某些神经系统病变也可能导致膀胱部位隐隐疼,如脊髓病变等,神经系统病变影响对膀胱的神经支配,导致膀胱感觉异常出现疼痛。 2.年龄与病史因素:有神经系统相关病史的女性,如曾有脊髓损伤等情况,更易出现因神经系统病变累及膀胱导致疼痛的情况,不同年龄的女性若有神经系统病变都可能影响到膀胱功能。

    2025-10-11 13:15:18
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