梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 前列腺肥大影响性功能吗

    前列腺肥大可能通过压迫周围神经、血管等影响性功能,可致勃起功能障碍、射精功能异常,中老年及年轻患者受影响有差异,应对需积极治前列腺肥大、保持健康生活方式,特殊人群治疗要权衡对性功能及基础疾病的影响。 一、可能产生的影响机制 前列腺肥大主要是前列腺组织增生,可能会对周围的神经、血管等产生压迫。从神经角度来说,支配阴茎勃起的神经与前列腺区域关系密切,前列腺肥大导致的局部神经受压等情况可能干扰正常的神经传导,影响勃起功能相关的神经信号传递。从血管方面,前列腺周围的血管也可能因前列腺肥大受到影响,使得阴茎海绵体充血等过程受到阻碍,进而影响勃起。 二、具体性功能相关表现 勃起功能障碍:前列腺肥大患者中部分会出现勃起功能障碍,这是较为常见的情况。研究表明,前列腺肥大与勃起功能障碍存在一定关联,前列腺增生引起的局部病理改变可能破坏了正常的勃起生理过程。例如,神经传导受阻会使得阴茎难以正常勃起,或者勃起的硬度不够等。 射精功能异常:也有部分患者可能出现射精功能的问题,如射精疼痛、射精障碍等。前列腺肥大可能影响到射精管道等结构,导致射精过程受到干扰。 三、不同人群的差异及考虑因素 中老年人群:中老年男性是前列腺肥大的高发人群,随着年龄增长,身体机能本身有所下降,前列腺肥大对性功能的影响可能更为明显。同时,中老年男性可能还伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病也可能与前列腺肥大相互影响,进一步加重对性功能的不良作用。例如,高血压患者的血管状态可能因前列腺肥大相关的血管受压等情况而进一步恶化,影响阴茎血流。 年轻患者:相对来说年轻患者患前列腺肥大的比例较低,但一旦发病,由于身体处于相对较好的状态,对性功能影响的感知可能更为敏感。需要综合考虑其生活方式等因素,如是否有不良的生活习惯等,这些因素也可能在前列腺肥大影响性功能的过程中起到一定的协同作用。 四、应对及注意事项 对于前列腺肥大影响性功能的情况,首先要积极治疗前列腺肥大本身。同时,患者需要保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,这有助于改善整体身体状况,可能对性功能的改善有一定帮助。对于特殊人群,如中老年患者伴有其他基础疾病的,在治疗过程中需要更加谨慎地权衡各种治疗措施对性功能的影响以及对基础疾病的控制。例如,在选择治疗前列腺肥大的方法时,要考虑不同治疗方式对性功能的潜在影响,尽量选择对性功能影响较小且能有效控制前列腺肥大的治疗方案。

    2025-10-11 12:00:46
  • 同房后尿急尿频尿短是怎么回事

    同房后出现尿急、尿频、尿短可能由多种因素引起,包括女性因尿道短直同房易感染及男性因尿道问题等感染,机械性刺激如局部摩擦损伤、精液刺激,还有饮水情况及基础疾病影响等,出现相关症状应及时就医,日常要注意同房前后卫生、适当多饮水,特殊人群需特别注意相关护理和控制基础疾病。 一、泌尿系统感染 1.女性常见情况:女性尿道短而直,同房时容易将细菌等病原体带入尿道引发感染。比如性行为可能导致尿道口周围的细菌被挤入尿道,常见的致病菌有大肠埃希菌等。女性在同房后若不及时清洁,更易发生尿急、尿频、尿短的症状,这是因为细菌在尿道繁殖,刺激尿道黏膜,产生炎症反应,导致频繁产生尿意且每次尿量少。 2.男性相关情况:男性若本身存在尿道狭窄等问题,同房时也可能出现感染相关症状。不过相对女性来说,男性泌尿系统感染因尿道长等因素发生率相对低一些,但也不可忽视,同样是病原体入侵尿道等部位引发炎症,出现尿急、尿频、尿短表现。 二、机械性刺激因素 1.局部摩擦损伤:同房过程中,生殖器官之间的摩擦可能导致尿道黏膜轻度损伤。尤其是性生活较剧烈时,这种摩擦损伤更易发生。损伤的黏膜会刺激机体产生一系列反应,引起尿急、尿频、尿短,身体会通过频繁排尿来试图冲刷尿道,减轻不适。 2.精液刺激:部分人可能对精液过敏,同房后精液留在阴道内等部位,会引起局部的过敏反应,进而波及尿道,出现尿急、尿频、尿短症状。另外,精液的化学刺激也可能导致尿道出现应激性的尿频等表现。 三、其他因素 1.饮水情况:如果同房前饮水过少,尿液浓缩,同房后身体的生理反应可能会更加明显地刺激尿道,引发尿急、尿频、尿短。而如果同房前饮水过多,也可能因膀胱充盈等原因,在同房后出现类似症状,但一般与疾病因素导致的有所不同,疾病因素导致的往往伴有炎症等相关表现。 2.基础疾病影响:有糖尿病等基础疾病的人群,自身抵抗力相对较低,更容易发生泌尿系统的感染等问题,在同房后就更易出现尿急、尿频、尿短情况。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,有利于细菌生长繁殖,增加了感染的风险。 如果出现同房后尿急、尿频、尿短情况,建议及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确具体原因并采取相应措施。同时,在日常生活中,同房前后注意个人卫生清洁,同房后适当多饮水多排尿,有助于减少相关症状的发生。对于特殊人群,如女性要尤其注意同房后的清洁护理,糖尿病患者要积极控制血糖等基础疾病以降低相关风险。

    2025-10-11 11:59:43
  • 膀胱镜检查痛苦吗

    膀胱镜检查痛苦程度受患者自身因素(年龄、尿道状况、心理状态)和检查操作因素(操作医生技术水平、检查时间)影响,可通过局部麻醉、心理疏导、选择合适膀胱镜等措施减轻痛苦,其痛苦程度因人而异且可通过相关措施降低不适。 一、影响膀胱镜检查痛苦程度的因素 1.患者自身因素 年龄:儿童由于尿道较细且配合度相对较差,膀胱镜检查时痛苦相对更明显。而成年人相对来说尿道结构相对稳定,痛苦程度因个体差异有所不同,但总体较儿童可能稍好一些。老年患者可能存在尿道黏膜萎缩等情况,也会影响检查时的痛苦感受。 尿道状况:如果患者本身存在尿道狭窄、尿道炎症等情况,进行膀胱镜检查时,镜子通过尿道会更加困难,导致痛苦增加。例如尿道狭窄的患者,尿道管径变小,膀胱镜通过时的阻力增大,会引起明显的疼痛不适。 心理状态:紧张、焦虑的患者在膀胱镜检查时往往会放大痛苦感受。因为心理压力大,身体的应激状态会使对疼痛的敏感性增强。相反,心态平和、配合度高的患者痛苦感受可能相对较轻。 2.检查操作因素 操作医生的技术水平:经验丰富的医生进行膀胱镜检查时,操作更加熟练、轻柔,能够较快且顺利地完成检查,患者痛苦相对较小。而操作不熟练的医生可能在镜子插入等操作过程中反复调整,增加患者的不适。 检查时间:一般来说,检查时间越短,患者的痛苦相对越少。如果检查过程较为复杂,需要进行多项操作,如取组织活检等,那么患者经历痛苦的时间就会延长。 二、减轻膀胱镜检查痛苦的措施 1.局部麻醉:在进行膀胱镜检查前,通常会进行尿道局部麻醉,常用的有利多卡因凝胶等。通过局部麻醉可以显著减轻镜子通过尿道时的疼痛不适。例如,利多卡因凝胶可以麻醉尿道黏膜,降低尿道的敏感性,使患者在检查过程中感觉更舒适。 2.心理疏导:医护人员可以在检查前对患者进行心理疏导,向患者检查的过程、目的以及安全性等,缓解患者的紧张焦虑情绪。对于儿童患者,家长的陪伴和安抚也非常重要,家长可以在检查前给儿童讲解检查的大致情况,让儿童有一定的心理预期,减少其恐惧心理。 3.选择合适的膀胱镜:现在有一些新型的膀胱镜,管径较细,对尿道的刺激性较小,也可以在一定程度上减轻患者的痛苦。例如一些小儿专用的细管径膀胱镜,针对儿童尿道较细的特点设计,能够减少检查时的损伤和痛苦。 膀胱镜检查的痛苦程度因人而异,受到多种因素影响,通过采取一些减轻痛苦的措施可以在一定程度上降低患者在检查过程中的不适感受。

    2025-10-11 11:57:34
  • 膀胱炎吃什么食物好

    膀胱炎患者可通过食用富含水分的西瓜、黄瓜,富含维生素C的橙子、猕猴桃,以及具有利尿作用的冬瓜、玉米须等食物来辅助恢复,同时需根据自身情况注意各食物的食用量及特殊人群的食用禁忌。 一、富含水分的食物 具体食物及原理: 西瓜:西瓜含水量高,可达90%以上。膀胱炎患者多摄入水分可增加尿液生成,从而起到冲洗尿道的作用,帮助排出细菌等病原体。成人每天可食用200-300克左右的西瓜,但糖尿病患者需注意控制摄入量,因为西瓜含糖量相对较高,过多食用可能影响血糖控制,进而间接影响身体对膀胱炎的抵抗能力。 黄瓜:黄瓜含水量也较高,约95%。其富含的水分同样有助于增加尿量,促进尿液排出,对膀胱炎的恢复有一定帮助。一般来说,成年人每餐可食用100-150克黄瓜,可凉拌、清炒等多种方式食用。对于儿童患者,可根据年龄适量食用,比如3-6岁儿童每次可食用30-50克左右。 二、富含维生素C的食物 具体食物及原理: 橙子:橙子是维生素C的良好来源,每100克橙子中维生素C含量约33毫克。维生素C能提高白细胞的活性,增强人体免疫力,有助于身体抵抗泌尿系统的感染。健康成年人每天可食用1-2个橙子,对于胃肠功能较弱的老年人,可将橙子榨汁后少量多次饮用,避免一次食用过多刺激胃肠道。儿童患者可根据年龄适当减少摄入量,一般3-12岁儿童每天可食用半个到1个橙子。 猕猴桃:猕猴桃的维生素C含量更为丰富,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克。同样具有增强免疫力的作用,帮助身体对抗膀胱炎。成年人每天可食用1-2个猕猴桃,肾功能不全的患者需谨慎食用,因为猕猴桃中钾含量相对较高,肾功能不全患者肾脏排钾能力下降,过多食用可能导致高钾血症,影响身体状况。 三、具有利尿作用的食物 具体食物及原理: 冬瓜:冬瓜具有利尿消肿的功效,其含有的丙醇二酸能抑制糖类转化为脂肪,且富含多种营养成分,有助于促进尿液排出。成年人每餐可食用200-300克冬瓜,可煮汤等。对于孕期女性患膀胱炎时食用冬瓜需注意,孕期女性身体代谢情况特殊,食用量可咨询医生,一般每天食用100-200克左右为宜,避免因利尿过度导致脱水等情况。 玉米须:玉米须有较好的利尿作用,可将玉米须煮水饮用。取干燥玉米须15-30克,加水煮沸后饮用。但对于低血压患者,玉米须可能有一定的降压作用,饮用时需注意监测血压,避免血压过低影响身体血液循环,不利于膀胱炎的恢复。

    2025-10-11 11:56:06
  • 前列腺增生是微创手术吗

    前列腺增生的微创手术包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子双极电切术、经尿道前列腺激光剜除术等,分别有不同原理与优势,不同患者手术选择和术后恢复不同,术后需注意生活方式,有基础病史者术前要控病,特殊人群情况不同,微创手术是有效手段,具体手术选择依个体情况由医生评估决定。 经尿道前列腺电切术 原理:利用高频电流将前列腺组织切除。通过尿道置入电切镜,直视下将增生的前列腺组织逐块切除。 优势:创伤相对传统开放手术小,术后恢复相对较快,出血相对较少等。有大量临床研究表明,该手术能有效缓解前列腺增生引起的排尿困难等症状,改善患者的生活质量,术后多数患者的排尿症状可明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)等相关指标能显著降低。 经尿道前列腺等离子双极电切术 原理:以生理盐水为介质,利用等离子双极电切系统对前列腺组织进行切割和止血。 优势:与经尿道前列腺电切术相比,在止血方面有一定优势,因为采用生理盐水作为介质,减少了水中毒等并发症的发生风险。临床研究显示,其手术效果与经尿道前列腺电切术相当,但并发症相对较少,尤其在对于一些有基础疾病、身体状况相对较差的患者来说,安全性可能更高。 经尿道前列腺激光剜除术 原理:利用激光的能量将前列腺增生组织剜除。常见的有钬激光剜除术等,通过尿道置入激光光纤,将增生的前列腺组织从包膜处剜除并取出。 优势:创伤更小,出血更少,术后恢复更快。例如钬激光剜除术,大量临床研究证实其能有效解除前列腺增生导致的尿路梗阻,术后患者排尿功能恢复良好,而且对于一些高危前列腺增生患者,如合并心肺功能不全等情况的患者,也能较好耐受该手术。 对于不同年龄、性别和身体状况的患者,微创手术的选择和术后恢复会有所不同。年轻患者可能更关注术后恢复对生活质量的影响,而老年患者可能需要综合考虑基础疾病等因素。在生活方式方面,术后患者需要注意避免久坐、保持大便通畅等,以利于恢复。对于有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,需要在术前控制好基础疾病,以降低手术风险。特殊人群如老年男性患者,在术后需要密切观察排尿情况及有无并发症发生,女性一般不会患前列腺增生,但如果女性出现类似下尿路症状,需考虑其他疾病可能,不过这与前列腺增生的微创手术无关。总体而言,前列腺增生的微创手术是治疗前列腺增生的有效手段,具有诸多优势,但具体的手术选择需要根据患者的个体情况,由医生综合评估后决定。

    2025-10-11 11:55:13
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