廖创新

中山大学附属第一医院

擅长:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤以及椎管内肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
廖创新,男,副主任医师,神经外科副主任,神经外科博士研究生毕业,从事神经外科工作20余年。主要从事颅内胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤及脊髓肿瘤的治疗,以及三叉神经痛、面肌痉挛治疗、神经创伤的救治以及神经康复等。对脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等治疗有多年经验。成功抢救多名重型颅脑损伤患者和颅内自发性出血患者,对三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脑脓肿的治疗也有较深的心得体会。在国内外医学杂志发表医学论著二十余篇。展开
个人擅长
胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤以及椎管内肿瘤的治疗。展开
  • 脑出血开颅多久能出院

    脑出血开颅后出院时间受病情严重程度、术后并发症、年龄、基础健康状况等因素影响,一般简单手术2-4周左右可能出院,复杂情况需1-3个月甚至更久,出院前要进行神经系统、颅内情况、基本生活能力及生命体征等多方面评估,不同特殊人群出院后有不同注意事项,需监测基础疾病、加强护理、遵医嘱康复及服药复查等。 一般情况下的大致出院时间范围 通常来说,简单的脑出血开颅手术,患者一般在术后2-4周左右可能具备出院条件,但这只是一个很宽泛的范围。如果患者恢复顺利,没有出现并发症,病情稳定,可能2周左右可以出院;但如果病情复杂,出现较多并发症,可能需要1-3个月甚至更长时间才能出院。例如,一些基础状况较好、手术顺利且无并发症的年轻患者,可能2周左右就能出院;而一些年老、基础疾病多且术后出现并发症的患者,可能需要1个月以上甚至更久才能出院。 出院前的评估标准 在考虑患者出院时,需要进行多方面的评估。首先是神经系统功能评估,通过神经功能检查,如肢体运动、感觉、语言等方面的检查,确认患者神经系统功能有一定程度的恢复,能够在相对安全的环境下生活。其次是颅内情况的评估,通过头颅CT等检查,确认颅内血肿清除良好,没有新的出血、脑水肿等情况。再者是患者的基本生活能力评估,患者能够自主进食、完成基本的翻身、坐立等活动,具备一定的生活自理能力。另外,患者的各项生命体征要平稳,如体温、血压、心率等维持在正常或相对稳定的范围,且能够脱离吸氧等辅助支持设备。 特殊人群的出院注意事项 对于老年患者,出院后需要更加密切地监测基础疾病,如高血压、糖尿病等,严格按照医嘱控制血压、血糖。同时,要注意加强护理,防止再次发生跌倒等意外情况,因为老年患者平衡能力和反应能力较差。对于年轻患者,虽然身体恢复能力相对较强,但也不能掉以轻心,要遵循医生的康复建议,继续进行康复训练,并且要注意保持健康的生活方式,如避免劳累、戒烟限酒等,防止脑出血复发。对于有基础疾病的患者,无论是年轻还是年老,都要严格遵医嘱按时服药,定期复查,以便及时发现问题并处理。

    2025-11-24 11:48:53
  • 颅内畸胎瘤的诊断方法是什么

    颅内畸胎瘤的诊断方法包括影像学检查、实验室检查和病理检查。影像学检查中头颅CT可初步提示,头颅MRI能更清晰显示与周围组织关系;实验室检查的肿瘤标志物检测有辅助价值但不能确诊;最终确诊依赖手术病理,通过观察细胞形态等明确类型。不同年龄、性别患者在各检查中的表现和情况有差异。 头颅MRI:对软组织的分辨力优于CT,能更清晰地显示肿瘤与周围脑组织的关系。畸胎瘤在MRI上的信号特点多样,脂肪成分在T1加权像上呈高信号,T2加权像上信号情况因脂肪成分含量及周围组织影响有所不同;钙化和骨组织在MRI上多表现为低信号。通过多序列成像可以更准确地判断肿瘤的范围、内部结构以及与邻近血管、神经等重要结构的关系,尤其对于儿童患者,MRI对其脑部结构影响较小且能更精细成像。 实验室检查 肿瘤标志物检测:甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)等肿瘤标志物检测有一定辅助诊断价值。部分颅内畸胎瘤患者血清中AFP或hCG水平可能升高,但并非所有患者都会出现标志物异常,且不同性别、年龄患者标志物异常情况可能有差异。例如,男性患者和女性患者的标志物基线水平不同,儿童患者由于处于生长发育阶段,标志物水平也可能与成人有所不同。对于怀疑颅内畸胎瘤的患者,结合临床表现及影像学检查,若标志物有异常升高,可作为辅助诊断的参考之一,但不能仅凭标志物结果确诊。 病理检查 手术病理:最终确诊颅内畸胎瘤依赖于手术切除肿瘤后的病理检查。通过将切除的肿瘤组织进行常规病理切片、染色等处理,在显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构等特征,明确肿瘤的组织学类型,判断是成熟畸胎瘤还是未成熟畸胎瘤等。不同病理类型的畸胎瘤在细胞形态上有明显差异,成熟畸胎瘤含有成熟的外胚层、中胚层和内胚层组织成分,而未成熟畸胎瘤含有未成熟的胚胎组织成分。手术病理是确诊颅内畸胎瘤的金标准,对于任何通过影像学等检查怀疑为颅内畸胎瘤的患者,在具备手术指征时,应通过手术获取病理组织进行确诊,不同年龄患者手术风险和术后恢复等情况有所不同,需要在手术前充分评估。

    2025-11-24 11:47:34
  • 开放性神经高危多吗

    开放性神经高危是指神经系统受到外界因素直接损伤,导致神经组织暴露在外。其症状取决于损伤程度,治疗方法包括手术修复、预防感染、康复训练等,治疗效果与损伤程度和治疗及时性有关。预防开放性神经高危的发生非常重要。 开放性神经高危的情况并不常见,但在某些情况下可能会出现。以下是关于开放性神经高危的一些信息: 1.定义和原因:开放性神经高危通常指神经系统受到外界因素的直接损伤,导致神经组织暴露在外。这种损伤可能是由于外伤、手术、感染或其他原因引起的。 2.症状和影响:开放性神经高危的症状取决于损伤的部位和程度。常见的症状包括感觉异常、运动障碍、疼痛、肌肉无力、瘫痪等。严重的损伤可能导致永久性的神经功能缺损。 3.诊断和评估:医生会通过详细的病史采集、体格检查和必要的影像学检查来诊断开放性神经高危。评估可能包括神经电生理检查、磁共振成像(MRI)等,以确定损伤的范围和程度。 4.治疗方法:治疗开放性神经高危的方法取决于具体情况。一般来说,治疗的重点是保护神经组织、预防感染、促进神经修复和恢复功能。这可能包括手术修复、使用抗生素、物理治疗、康复训练等。 5.预后和康复:预后取决于损伤的严重程度和治疗的及时性。早期诊断和适当的治疗可以提高康复的机会。患者在治疗后可能需要长期的康复和功能训练,以最大程度地恢复神经功能。 6.预防:预防开放性神经高危的发生非常重要。在进行可能导致神经系统损伤的操作或活动时,应采取适当的防护措施,如佩戴头盔、使用防护设备等。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。如果怀疑有开放性神经高危,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。 对于特殊人群,如儿童、老年人或患有其他健康问题的人,开放性神经高危的处理可能会有所不同。医生会根据个体情况进行综合评估,并制定个性化的治疗计划。 总的来说,开放性神经高危是一种严重的情况,但通过及时的诊断和治疗,许多患者可以获得较好的康复效果。如果你或他人有相关症状,应尽快寻求医疗帮助。

    2025-11-24 11:45:07
  • 脂肪瘤外用药蓖麻樟脑

    脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,多表现为皮下局限性肿块,生长缓慢,多数无症状,其发生与脂肪代谢异常、遗传等可能相关,较小且无症状者通常无需特殊干预,定期观察即可;目前无充分科学研究证据表明蓖麻樟脑对脂肪瘤有明确治疗功效,因相关研究匮乏缺乏严谨临床试验数据支撑;儿童处于生长发育阶段,缺乏蓖麻樟脑用于儿童脂肪瘤外治的安全及有效性数据,应避免使用;孕妇属特殊生理阶段,无蓖麻樟脑在孕妇群体使用的安全性研究,需医生专业评估后考虑使用;有基础病史人群使用蓖麻樟脑外用药可能增加风险,应咨询专业医疗人员经全面评估后决定。 一、脂肪瘤的医学基本认识 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,多表现为皮下局限性肿块,一般生长缓慢,多数无明显症状。目前认为其发生与脂肪代谢异常、遗传等因素可能相关,通常较小且无症状的脂肪瘤无需特殊医学干预,定期观察即可。 二、蓖麻樟脑作为脂肪瘤外用药的循证情况 目前尚无充分科学研究证据表明蓖麻樟脑对脂肪瘤具有明确的治疗功效。循证医学强调基于高质量临床研究来证实药物或疗法的有效性,而针对蓖麻樟脑应用于脂肪瘤的相关研究极为匮乏,缺乏严谨的临床试验数据支撑其能有效缩小或消除脂肪瘤。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童身体处于生长发育阶段,各器官功能尚未成熟,由于缺乏蓖麻樟脑用于儿童脂肪瘤外治的安全及有效性数据,应避免给儿童使用未经科学验证的蓖麻樟脑等外用药,以防可能出现的未知不良反应影响儿童健康。 孕妇:孕妇属于特殊生理阶段,其身体代谢、激素水平等均发生变化,目前没有关于蓖麻樟脑在孕妇群体中使用的安全性研究,为避免对胎儿可能产生的潜在风险,孕妇应谨慎对待蓖麻樟脑等外用药的使用,需在医生专业评估后再考虑是否使用相关产品。 有基础病史人群:对于本身患有皮肤疾病、过敏体质或其他基础慢性疾病的人群,使用蓖麻樟脑这类外用药可能增加皮肤过敏、刺激或引发基础疾病加重等风险,这类人群在考虑使用前应咨询专业医疗人员,经全面评估后再做决定。

    2025-11-24 11:43:44
  • 脑瘤有什么症状

    颅内压增高相关症状有头痛为持续性钝痛清晨或夜间明显且咳嗽用力排便等可加重、呕吐常为喷射性与进食无关联、视力减退因视神经乳头水肿或肿瘤压迫视觉传导;局部定位中额叶肿瘤有精神症状及癫痫发作,颞叶肿瘤常见精神运动性癫痫伴幻嗅幻视及对侧同向性偏盲,顶叶肿瘤表现为感觉障碍、计算不能等,枕叶肿瘤有视野缺损等;不同人群中儿童脑瘤婴幼儿可现头围异常增大、烦躁易激惹、呕吐,老年人脑瘤症状不典型,有认知改变、步态异常、轻度头痛需结合影像学检查判断。 一、颅内压增高相关症状 1.头痛:多为持续性钝痛,清晨或夜间较明显,咳嗽、用力排便等动作可使头痛加重,这是由于颅内压升高刺激脑膜、血管及神经所致。 2.呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无明显关联,是因颅内压增高引起延髓呕吐中枢受刺激导致。 3.视力减退:多因颅内压增高致使视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经,进而影响视觉传导造成。 二、局部定位症状 1.额叶肿瘤:可出现精神症状,如人格改变、淡漠、记忆力减退等,还可能引发癫痫发作,表现为全身性大发作或局限性发作。 2.颞叶肿瘤:常见癫痫发作,多为精神运动性发作,患者可出现幻嗅、幻视等先兆,还可能出现对侧同向性偏盲等视觉障碍。 3.顶叶肿瘤:主要表现为感觉障碍,如皮质性感觉障碍(包括实体觉缺失、两点辨别觉障碍等)、计算不能、手指失认等,若累及优势半球顶叶,还可能出现书写障碍、阅读障碍等。 4.枕叶肿瘤:主要症状为视野缺损,如象限性偏盲、完全性偏盲等,部分患者可出现视觉失认等情况。 三、不同人群的特殊表现 1.儿童脑瘤:婴幼儿可能出现头围异常增大,因小儿颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高可使骨缝分离导致头围增大;还可能表现为烦躁不安、易激惹、呕吐等,由于儿童表述能力有限,需密切关注其异常行为变化。 2.老年人脑瘤:症状可能不典型,常易被忽视,可能出现认知功能改变(如记忆力下降、注意力不集中等)、步态异常(如行走不稳、蹒跚步态)、轻度头痛等,需结合影像学检查综合判断。

    2025-11-24 11:42:12
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