廖创新

中山大学附属第一医院

擅长:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤以及椎管内肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
廖创新,男,副主任医师,神经外科副主任,神经外科博士研究生毕业,从事神经外科工作20余年。主要从事颅内胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤及脊髓肿瘤的治疗,以及三叉神经痛、面肌痉挛治疗、神经创伤的救治以及神经康复等。对脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等治疗有多年经验。成功抢救多名重型颅脑损伤患者和颅内自发性出血患者,对三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脑脓肿的治疗也有较深的心得体会。在国内外医学杂志发表医学论著二十余篇。展开
个人擅长
胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤以及椎管内肿瘤的治疗。展开
  • 开颅手术会暴躁多久

    开颅手术后面部暴躁持续时间受手术部位、病情严重程度、患者自身基础状况影响,手术涉额叶等情绪调节脑区、病情重、老年及有基础疾病患者持续时间长,年轻及病情轻患者短;医护要密切观察、沟通交流给心理支持,家属要关爱陪伴营造良好氛围帮助患者舒缓情绪。 手术部位因素 额叶相关手术:额叶在情绪调节等功能中起重要作用,若开颅手术涉及额叶,由于额叶受损后对情绪调节的影响,患者出现暴躁等情绪问题的持续时间可能较长。例如一些研究表明,额叶部位手术患者术后情绪不稳定、暴躁等情况可能会持续1-3个月甚至更久,具体取决于额叶受损的程度等。 非额叶相关手术:若手术部位不在主要情绪调节脑区,相对而言,暴躁等情绪问题持续时间可能较短,可能数天到数周。比如一些后颅窝等部位的手术,对情绪调节脑区影响较小,术后暴躁等情绪问题可能在数周内逐渐缓解。 病情严重程度因素 病情较重者:如果患者开颅手术前病情较重,如存在严重脑损伤、颅内高压时间较长等情况,术后身体恢复相对缓慢,同时脑部受损后神经功能修复等过程复杂,患者出现暴躁等情绪问题持续时间可能较长。例如严重脑挫裂伤后行开颅手术的患者,术后暴躁等情绪可能持续2-6个月甚至更久。 病情较轻者:若患者开颅手术前病情相对较轻,脑部受损程度轻,术后身体恢复较快,神经功能修复相对顺利,暴躁等情绪问题持续时间可能较短,可能数天到1个月左右。 患者自身基础状况因素 年轻患者:年轻患者身体修复能力相对较强,脑部神经可塑性相对较好,所以在开颅手术后,暴躁等情绪问题持续时间可能相对较短。比如年轻患者行简单开颅手术,术后情绪恢复可能在数周内。 老年患者:老年患者身体机能下降,脑部神经修复能力较弱,开颅手术后暴躁等情绪问题持续时间可能较长。例如老年患者行开颅手术后,暴躁等情绪可能持续1-6个月甚至更久。 有基础疾病患者:如果患者本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,开颅手术后身体恢复受到基础疾病的一定影响,同时脑部情况恢复也可能受基础疾病干扰,暴躁等情绪问题持续时间可能延长。例如合并高血压的开颅手术患者,术后血压波动等可能影响情绪恢复,暴躁等情绪持续时间可能较无基础疾病患者长。 开颅手术后面部暴躁的应对及观察 医护方面:医护人员需要密切观察患者情绪变化,对于出现暴躁等情绪问题的患者,可通过多与患者沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持。同时,根据患者具体情况,如考虑使用一些改善脑代谢等药物辅助,但主要还是以心理干预等为主,促进患者情绪恢复。 家属方面:家属要给予患者充分的关爱和陪伴,营造良好的家庭氛围,多倾听患者心声,理解患者术后因身体不适等导致的情绪变化,帮助患者舒缓情绪。例如家属可以多和患者聊天,回忆一些愉快的事情等,帮助患者放松心情,促进情绪恢复。对于不同情况的患者,如老年患者家属更要耐心,年轻患者家属也要注意沟通方式等。

    2025-03-31 02:59:37
  • 脑外伤了怎么治疗

    脑外伤急救先现场评估生命体征,呼吸心跳骤停则心肺复苏,保持呼吸道通畅,一般治疗监测生命体征、降颅内压(脱水、限液)、营养支持,手术有清创术和血肿清除术,康复早期介入、认知语言康复,儿童脑外伤要谨慎处理,老年脑外伤防并发症控基础病。 现场评估:首先要快速评估患者的生命体征,如呼吸、心跳、意识等情况。如果患者出现呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏。 保持呼吸道通畅:将患者头偏向一侧,清除口腔内的异物,如呕吐物、血块等,防止窒息。 一般治疗 监测生命体征:密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标,及时发现病情变化。 降低颅内压: 脱水治疗:常用药物有甘露醇等,通过提高血浆渗透压,使脑组织中的水分向血浆转移,从而减轻脑水肿,降低颅内压。对于儿童患者,需根据体重等情况谨慎使用脱水剂,避免导致电解质紊乱等不良反应。 限制液体入量:控制患者的液体输入量,一般根据患者的生理需求和病情进行调整,防止加重脑水肿。 营养支持:早期可通过肠外营养或肠内营养的方式为患者提供充足的营养,保证患者的能量供应,促进脑组织的修复。对于能经口进食的患者,应给予富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食;对于昏迷等不能经口进食的患者,需通过鼻饲等方式进行营养支持。 手术治疗 颅脑清创术:如果脑外伤伴有明显的颅脑伤口,有异物或污染较重时,需进行清创术,清除坏死组织、异物等,防止感染。 颅内血肿清除术:当颅内出现较大的血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内血肿等,导致颅内压急剧升高,危及生命时,应及时进行血肿清除术。对于不同年龄的患者,手术的操作和风险评估有所不同,儿童患者由于颅骨和脑组织的特点,手术需要更加精细的操作。 康复治疗 早期康复介入:在患者病情稳定后,就应开始早期康复治疗。包括肢体的被动活动、针灸等,预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。对于儿童患者,康复治疗需要更加注重个性化,根据儿童的生长发育特点制定康复方案。 认知和语言康复:如果患者存在认知障碍或语言障碍,需进行相应的康复训练。如通过认知训练游戏提高患者的注意力、记忆力等认知功能;通过语言训练,如发音练习、语句理解和表达练习等,帮助患者恢复语言功能。 特殊情况处理 儿童脑外伤:儿童脑外伤后恢复能力相对较强,但也需要更加谨慎地处理。由于儿童颅骨较软,颅内代偿空间相对较大,但一旦出现症状,病情变化可能较快。在治疗过程中,要特别注意营养支持和康复治疗的及时性,同时密切观察儿童的精神状态、生长发育等情况。 老年脑外伤:老年患者脑外伤后恢复相对较慢,且容易出现并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。在治疗中要注意预防这些并发症,加强护理,如定期翻身、拍背促进痰液排出,进行肢体按摩预防深静脉血栓等。同时,老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,要注意控制基础疾病,维持内环境稳定。

    2025-03-31 02:59:17
  • 轻微脑震荡如何恢复

    轻微脑震荡需从多方面调理恢复,要保证充足休息、避免外界刺激,密切监测症状,出现异常及时就医,调整饮食保证营养均衡,儿童需精心护理避免剧烈运动等,成人要保持良好生活习惯、遵医嘱复查等,综合多方面措施促进身体恢复。 避免外界刺激:应处于安静、光线柔和的环境中。避免强光、噪音等刺激,因为这些刺激可能会加重脑震荡后的不适症状。对于儿童来说,要尽量减少周围环境的嘈杂声,如避免在过于喧闹的场所停留;对于成人,也应远离嘈杂的工作环境或娱乐场所等。同时,应避免过度用脑,如减少看电视、玩电子游戏等时间,让大脑得到充分的休息,避免脑力活动加重脑部负担。 症状监测与就医判断 密切监测症状:要密切关注自身或患者(如儿童)的症状变化。常见的脑震荡症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不集中、记忆力下降等。如果头痛逐渐加重,或出现呕吐频繁、意识模糊、抽搐、肢体无力等情况,应及时就医。例如,儿童脑震荡后如果出现持续哭闹不止、精神萎靡、反复呕吐等情况,家长要高度重视,可能提示病情有变化。 就医评估:当出现上述异常症状时,应及时到医院进行相关检查,如头颅CT等,以排除颅内是否有其他更严重的损伤。医生会根据患者的症状、体征以及检查结果来综合判断病情。对于不同年龄的人群,就医的判断标准可能有一定差异,但总体原则是出现异常症状加重时要及时就医。 饮食调整 合理饮食:在脑震荡恢复期间,要注意饮食的调整。保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。例如,可以多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白质的食物,有助于身体组织的修复。同时,多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等,其中富含的维生素C、维生素B等对大脑神经的恢复有一定帮助。对于儿童来说,要注意饮食的多样化,保证摄入足够的营养来支持身体和大脑的恢复;成人也应遵循均衡饮食的原则,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,间接影响身体的恢复。 特殊人群注意事项 儿童:儿童脑震荡后恢复需要更加精心的护理。家长要特别注意观察儿童的精神状态、饮食情况以及神经系统症状等。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,脑震荡后恢复相对成人可能会有一些不同的特点。要避免儿童进行剧烈运动,如奔跑、打闹等,防止再次受伤加重病情。同时,要给予儿童更多的关心和安抚,缓解其因身体不适产生的焦虑情绪。 成人:成人脑震荡恢复过程中要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜等不良生活方式。如果是从事需要高度集中注意力工作的成人,在脑震荡恢复初期应适当调整工作强度,避免过度劳累影响恢复。同时,要遵循医生的建议,按时进行复查等相关随访,以确保身体完全恢复。 总之,轻微脑震荡的恢复需要从休息、症状监测、饮食等多方面进行综合调理,不同人群根据自身特点有相应的注意事项,通过科学合理的措施促进身体的恢复。

    2025-03-31 02:58:57
  • 如何手术治疗脑瘤

    脑瘤手术方式依肿瘤位置大小及性质而定,开颅适用于位置表浅边界清晰者,深部或与重要结构紧密粘连者可选内镜辅助手术,恶性程度高无法完全切除者可考虑活检术明确病理;术前需全面评估患者状况,包括采集病史、神经检查、影像学检查,针对有基础疾病者控制基础病,术前禁食禁水并开展心理疏导;手术在全麻下进行,依肿瘤位置选头皮切口、切开颅骨打开硬脑膜,显微镜下分离肿瘤,血供丰富者术前可栓塞血管;术后将患者头部抬高利于颅内静脉回流,密切观察意识等,防颅内出血感染,监测神经系统功能并制定康复训练方案;儿童患者手术要精细保护生长发育相关脑组织,术后关注心理并依年龄调康复,老年患者术前全面评估心肺等整体状况,术后加强护理防并发症及观察器官功能变化。 一、手术方式的选择 脑瘤手术方式依据肿瘤位置、大小及性质而定。开颅切除术适用于位置表浅、边界清晰的肿瘤;对于深部或与重要结构紧密粘连的肿瘤,内镜辅助手术可提供更清晰视野,减少对周围正常组织损伤;恶性程度高且无法完全切除的肿瘤,可考虑活检术以明确病理类型。 二、术前准备 1.全面评估患者状况:详尽采集病史,了解既往健康及基础疾病情况(如高血压、糖尿病等);进行神经系统检查,评估神经功能状态;通过头颅CT、MRI等影像学检查精准确定肿瘤位置、大小及与周围组织关系。2.患者自身准备:针对有基础疾病者,积极控制基础疾病,如高血压患者调控血压至合适范围,糖尿病患者调整血糖水平;术前禁食禁水,成人一般术前6-8小时禁食、4小时禁水,预防术中误吸;开展心理疏导,缓解患者紧张情绪。 三、手术过程 手术在全身麻醉下进行。首先依据肿瘤位置选择头皮切口,切开颅骨并打开硬脑膜以暴露肿瘤,于显微镜下细致分离肿瘤与周围脑组织及血管界限,尽量完整切除肿瘤。针对血供丰富的肿瘤,术前可进行血管栓塞减少术中出血,手术中密切监测患者生命体征保证安全。 四、术后注意事项 1.一般护理:术后将患者头部抬高15°-30°,利于颅内静脉回流减轻脑水肿;密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等,异常时及时通知医生。2.并发症预防:防范颅内出血、感染等并发症,颅内出血可能需再次手术清除血肿,感染则使用抗生素抗感染。3.康复监测:监测神经系统功能,评估肢体活动、语言功能等恢复情况,早期在专业人员指导下依据患者具体恢复情况制定个性化方案进行康复训练。 五、特殊人群考虑 1.儿童患者:手术中需精细保护生长发育相关脑组织,减少对正常脑功能区域损伤;术后康复护理关注儿童心理特点,给予关爱与心理支持,康复训练依儿童年龄及发育阶段调整,不影响正常生长发育。2.老年患者:术前全面评估心肺功能等整体状况,手术风险较高,术后恢复较慢,加强术后护理,预防肺部感染、压疮等,密切观察身体各器官功能变化,调整治疗方案适应老年人生理特点。

    2025-03-31 02:58:31
  • 神经外科的解剖结构及其功能是什么

    大脑半球中额叶参与运动发起规划与高级认知,受损致运动障碍及人格改变;顶叶负责躯体感觉与空间定向,病变现感觉异常及空间觉障碍;颞叶与听觉处理、语言理解及记忆相关,受损有听力障碍、语言理解困难和记忆缺陷;枕叶为视觉中枢,病变致视觉障碍如视野缺损;脑干中脑参与眼球运动及瞳孔调节,损伤引起眼球运动障碍、瞳孔异常;脑桥存在传导纤维及调节呼吸、吞咽等基本生命活动的神经核团,病变影响呼吸、吞咽功能并引发肢体运动障碍;延髓是生命中枢,损伤危及生命致呼吸、循环功能衰竭;小脑主要维持身体平衡、调节肌肉张力及协调随意运动,病变现平衡失调、共济失调;脊髓具传导功能且能完成简单反射活动,不同节段损伤致相应支配区域运动、感觉障碍。 一、大脑半球 1.额叶:主要参与运动的发起与规划、高级认知功能如决策判断等,有研究显示额叶受损会引发运动障碍及人格改变等,例如额叶病变可能导致患者出现随意运动受限以及性格、情绪方面的异常变化。 2.顶叶:负责躯体感觉的感知与空间定向功能,能接收并处理身体各部位的感觉信息来进行空间位置判断,顶叶病变时常见感觉异常及空间觉障碍,比如患者可能会感觉身体某部位麻木且难以准确判断物体的空间位置。 3.颞叶:与听觉处理、语言理解以及记忆功能密切相关,颞叶受损会出现听力障碍、语言理解困难和记忆缺陷等情况,像患者可能听不清声音、无法理解他人话语或者忘记近期发生的事情。 4.枕叶:作为视觉中枢区域,主要负责处理视觉信息,枕叶病变会导致视觉障碍,如出现视野缺损等,患者可能看不到部分空间范围的物体。 二、脑干 1.中脑:包含动眼神经核等结构,参与眼球运动及瞳孔调节功能,中脑损伤会引起眼球运动障碍、瞳孔异常等,例如患者可能出现眼球无法正常转动、瞳孔大小或对光反射异常的情况。 2.脑桥:存在传导神经纤维以及参与呼吸、吞咽等基本生命活动调节的神经核团,脑桥病变会影响呼吸、吞咽功能并引发肢体运动障碍等,比如患者可能出现呼吸节律改变、吞咽困难以及肢体无力等表现。 3.延髓:是生命中枢所在,控制呼吸、心跳、血压等重要生命体征,延髓损伤常危及生命,可导致呼吸、循环功能衰竭,因为延髓一旦受损,会直接影响维持生命的基本生理功能的正常运转。 三、小脑 1.主要功能为维持身体平衡、调节肌肉张力以及协调随意运动,小脑病变时患者会出现平衡失调、共济失调等表现,如行走时摇晃不稳、动作不协调,像拿东西时难以准确握住目标物体等。 四、脊髓 1.脊髓是中枢神经系统低级部位,具有传导功能,将大脑指令传达到身体各部位,并把身体各部位感觉信息传入大脑,还能完成简单反射活动,不同节段脊髓损伤会导致相应节段支配区域的运动、感觉障碍等,例如颈段脊髓损伤可能引起上肢及颈部的运动、感觉异常,胸段脊髓损伤会影响躯干及下肢的相关功能。

    2025-03-31 02:58:10
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