廖创新

中山大学附属第一医院

擅长:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤以及椎管内肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
廖创新,男,副主任医师,神经外科副主任,神经外科博士研究生毕业,从事神经外科工作20余年。主要从事颅内胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤及脊髓肿瘤的治疗,以及三叉神经痛、面肌痉挛治疗、神经创伤的救治以及神经康复等。对脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等治疗有多年经验。成功抢救多名重型颅脑损伤患者和颅内自发性出血患者,对三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脑脓肿的治疗也有较深的心得体会。在国内外医学杂志发表医学论著二十余篇。展开
个人擅长
胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤以及椎管内肿瘤的治疗。展开
  • 脑静脉畸形的症状有哪些

    脑静脉畸形症状多样,与病变部位、大小等有关,常见癫痫发作、头痛、神经功能缺损(运动、感觉障碍)、颅内出血相关症状及认知功能障碍,青少年及儿童癫痫表现形式不同,儿童头痛表述不精确,颅内出血可致轻重不同症状,病变累及认知区会致认知障碍。 癫痫发作:部分患者可能出现癫痫症状,这是因为畸形的静脉可能导致局部脑血流异常,干扰神经元的正常电活动。青少年及儿童患者相对更易出现癫痫发作,且不同年龄阶段的癫痫表现可能有所不同,儿童可能表现为失神发作等多种形式。 头痛:头痛较为常见,可能是由于畸形血管周围的脑组织受到牵拉或局部血流动力学改变等因素引起。不同年龄的患者头痛的性质、程度可能有差异,成年人头痛可能表现为搏动性头痛等,儿童头痛可能表述相对不精确,但也会有哭闹等表现提示头部不适。 神经功能缺损症状 运动障碍:若病变影响运动相关的脑区,可能出现肢体无力、活动不灵活等症状。例如病变在大脑额叶运动区附近,可能导致对侧肢体肌力下降,影响日常的肢体活动,年龄较小的儿童可能表现为不能正常爬行、行走等大运动发育迟缓。 感觉障碍:可出现肢体感觉异常,如麻木、刺痛等。对于成年人可能较易表述这种异常感觉,而儿童可能通过肢体的异常反应来体现,比如躲避触碰等。 颅内出血相关症状:部分脑静脉畸形患者可能发生颅内出血,出血后可出现相应的症状,如突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。如果出血量较少,可能症状相对较轻,仅表现为头痛、恶心等;出血量较大时,可迅速出现昏迷等严重情况,无论年龄大小,颅内出血都是较为危急的情况,需要紧急处理。 认知功能障碍:病变累及大脑重要的认知功能区域时,可能出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等。对于儿童患者可能影响其学习能力和智力发育,成年人则可能影响工作和生活中的认知表现。

    2025-03-31 12:44:46
  • 脑动脉破裂能治好吗

    脑动脉破裂能否治好受破裂部位、严重程度、患者年龄等因素影响,治疗有手术(开颅夹闭术和血管内介入栓塞术,手术时机关键)和药物(辅助控制脑水肿等),治疗后需长期康复跟踪,包括康复训练和定期影像学检查,不同患者预后差异大。 治疗方法及对预后的影响 手术治疗:对于脑动脉破裂,常见的手术方式有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术。开颅夹闭术是直接找到破裂的脑动脉并进行夹闭,阻止继续出血。血管内介入栓塞术则是通过导管将栓塞材料输送到破裂的动脉部位进行栓塞。一般来说,手术时机非常关键,在脑动脉破裂后尽快进行手术,能够有效减少出血对脑组织的进一步损伤,从而提高治好的可能性。例如,有研究表明,在脑动脉破裂后6小时内进行手术,患者的预后相对更好。 药物治疗:在脑动脉破裂的治疗中,药物主要用于控制脑水肿、降低颅内压、预防再出血等。如使用甘露醇来降低颅内压,减轻脑水肿对脑组织的压迫。但药物治疗只是辅助手段,手术才是关键的治疗措施。 康复与预后跟踪 即使经过治疗,患者也需要进行长期的康复跟踪。康复治疗包括针对神经功能缺损的康复训练,如语言康复、肢体运动康复等。对于不同年龄的患者,康复训练的方式和重点有所不同。年轻患者可能更需要进行全面的功能恢复训练,而老年患者则要注重在康复过程中避免并发症的发生,如肺部感染、下肢深静脉血栓等。同时,需要定期进行影像学检查,如头颅CT等,以监测病情的恢复情况和是否有复发等情况。例如,在康复期间,每3-6个月进行一次头颅CT复查,观察脑内情况的变化,根据复查结果调整后续的治疗和康复方案。 总之,脑动脉破裂是否能治好不能一概而论,需要综合考虑多种因素,通过及时有效的治疗以及后续的康复跟踪等多方面措施来努力提高患者的预后情况,但不同患者的最终预后存在较大差异。

    2025-03-31 12:44:11
  • 脑积水手术风险大吗

    脑积水手术存在一定风险,包括麻醉风险、手术相关风险和术后并发症等,但手术治疗的收益通常大于风险。在决定是否进行手术时,患者和家属应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。 1.手术风险的类型 麻醉风险:所有手术都需要进行麻醉,麻醉过程中可能出现过敏反应、呼吸抑制等并发症。 手术相关风险:手术过程中可能出现出血、感染、脑组织损伤等问题。 术后并发症:术后可能出现脑积水复发、颅内感染、脑积水加重、神经功能障碍等并发症。 2.风险评估 患者的健康状况:医生会对患者的整体健康状况进行评估,包括心脏、肺部、肾脏等功能,以及是否有其他疾病。 脑积水的严重程度:脑积水的严重程度会影响手术的难度和风险。 手术技术和经验:手术医生的经验和技术水平对手术风险有很大影响。 3.降低风险的措施 术前评估和准备:医生会进行详细的术前评估,包括神经系统检查、影像学检查等,以制定最佳的手术方案。患者也需要在术前进行一些准备,如戒烟、控制血压等。 选择合适的手术方法:医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方法,以降低手术风险。 术后护理:术后需要密切观察患者的病情,及时发现并处理可能出现的并发症。 4.风险与收益权衡 对于脑积水患者,手术治疗的收益通常大于风险。手术可以缓解脑积水引起的症状,改善生活质量。 在决定是否进行手术时,患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。 需要注意的是,每个人的情况都不同,手术风险也会因个体差异而有所不同。在决定进行脑积水手术之前,患者和家属应该与医生进行详细的讨论,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出明智的决策。同时,医生也会尽最大努力降低手术风险,确保患者的安全和康复。

    2025-03-31 12:43:43
  • 颅骨损伤后如何进行修复

    颅骨损伤后先急诊评估止血清创等并监测生命体征等,手术修复材料有钛网和PEEK等,钛网有排异等问题PEEK贴合但成本高,手术时机为清创术后3-6个月,术后需防控感染、康复监测,儿童选修复材料要兼顾生长且随访,老年人术前控基础病术后加强管理营养支持等。 一、急诊初步处理 颅骨损伤后首先需进行急诊评估,若有明显出血需立即止血、清创,评估颅骨损伤的具体类型(如单纯线性骨折、凹陷性骨折或颅骨缺损等),同时监测生命体征及神经系统状况,排除颅内重要结构损伤等紧急情况。 二、手术修复方式及选择 1.颅骨缺损修复术: 材料选择:常见修复材料有钛网、聚醚醚酮(PEEK)等。钛网具有较好的强度和生物相容性,但可能存在术后排异或外观不匹配等问题;PEEK材料更贴合颅骨解剖形态,个性化定制程度高,但成本相对较高。 手术时机:一般在颅骨损伤清创术后3~6个月进行,此时局部炎症已消退、伤口愈合良好,利于手术操作及术后恢复。 三、术后护理与康复监测 1.感染防控:术后需严格保持伤口清洁干燥,按医嘱使用抗生素预防感染,密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。 2.康复监测:定期进行神经系统检查,关注患者认知、运动、感觉等功能恢复情况,必要时配合康复训练促进神经功能重建,如认知训练、肢体运动康复等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:颅骨处于生长发育阶段,修复材料选择需兼顾对颅骨生长的影响,建议待颅骨发育相对稳定后再行修复,术后需定期随访监测颅骨生长情况,确保不影响正常生理发育。 2.老年人:常合并基础疾病(如高血压、糖尿病等),术前需积极控制基础疾病至稳定状态,术后加强基础疾病管理,注重营养支持以促进伤口愈合及身体恢复,同时密切观察术后并发症的发生。

    2025-03-31 12:42:36
  • 脑膜瘤都是恶性的吗

    脑膜瘤有良性和恶性之分,良性约占大多数,生长缓慢、边界清、复发低,恶性少见、具侵袭性、易复发转移;不同类型治疗方案不同,儿童、女性脑膜瘤治疗需考虑特殊情况,健康生活方式利于康复,有相关病史者需结合既往病史判断。 良性脑膜瘤:约占脑膜瘤的大多数,肿瘤细胞生长较为缓慢,边界清楚,通常不会发生远处转移。在影像学上,良性脑膜瘤一般有完整的包膜,与周围脑组织界限清晰,通过手术完整切除后,复发几率相对较低。例如,世界卫生组织(WHO)I级脑膜瘤多为良性,常见的有脑膜内皮型脑膜瘤、纤维型脑膜瘤等,这类肿瘤生长相对惰性,对脑组织的侵袭性较弱。 恶性脑膜瘤:相对较少见,肿瘤细胞具有侵袭性,生长速度较快,容易复发,并且可能会发生远处转移。恶性脑膜瘤在病理上表现为细胞异型性明显、核分裂象多见等。WHOII级和III级的脑膜瘤具有恶性潜能,II级如非典型脑膜瘤,III级如间变性脑膜瘤等,这类肿瘤术后复发率高,预后相对较差。 对于不同类型的脑膜瘤,治疗方案有所不同。良性脑膜瘤以手术切除为主,大部分可获得较好的预后。而恶性脑膜瘤除了手术切除外,还可能需要辅助放疗等综合治疗手段,但总体预后较良性脑膜瘤差。在年龄方面,儿童脑膜瘤相对较少见,但儿童脑膜瘤的性质也有良性和恶性之分,治疗上需更加谨慎,充分考虑儿童的生长发育等因素。女性脑膜瘤患者在治疗时也需要考虑其特殊的生理周期等情况对术后恢复等的影响。生活方式方面,健康的生活方式有助于患者术后恢复,但对于脑膜瘤的性质判定并无直接影响,不过良好的生活方式有利于整体身体健康,辅助疾病的治疗和康复。有相关病史的患者在诊断和治疗脑膜瘤时需要结合既往病史综合判断,例如既往有无颅内其他病变等情况。

    2025-03-31 12:42:06
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