廖创新

中山大学附属第一医院

擅长:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤以及椎管内肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
廖创新,男,副主任医师,神经外科副主任,神经外科博士研究生毕业,从事神经外科工作20余年。主要从事颅内胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤及脊髓肿瘤的治疗,以及三叉神经痛、面肌痉挛治疗、神经创伤的救治以及神经康复等。对脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等治疗有多年经验。成功抢救多名重型颅脑损伤患者和颅内自发性出血患者,对三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脑脓肿的治疗也有较深的心得体会。在国内外医学杂志发表医学论著二十余篇。展开
个人擅长
胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤以及椎管内肿瘤的治疗。展开
  • 蛛网膜囊能治愈吗

    蛛网膜囊能否治愈需具体情况具体分析,先天性蛛网膜囊肿较小且无症状时定期观察,较大或有症状时多需手术治疗;继发性蛛网膜囊肿同理,需根据囊肿情况、患者症状等综合判断,其治疗及预后因多种因素而异。 一、先天性蛛网膜囊肿 1.较小且无症状的情况 部分先天性蛛网膜囊肿体积较小,患者也没有任何不适症状,这种情况下通常不需要特殊治疗,只需要定期进行影像学检查(如头颅CT或MRI),观察囊肿的变化情况即可。因为在这种状态下,囊肿不会对周围脑组织造成明显的压迫等不良影响,随着时间推移,可能长期维持稳定状态。 对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,需要特别关注囊肿在生长发育过程中的变化。儿童的颅骨有一定的可塑性,如果囊肿较小且没有引起颅内压增高等严重问题,定期复查是比较合适的处理方式,密切观察囊肿是否有增大趋势以及对脑组织发育是否产生潜在影响。 2.较大或有症状的情况 当先天性蛛网膜囊肿较大,压迫周围脑组织,导致患者出现头痛、癫痫发作、肢体运动或感觉障碍等症状时,通常需要进行治疗。治疗方法主要是手术治疗,如囊肿-腹腔分流术等。通过手术将囊肿内的脑脊液引流到腹腔,从而减轻囊肿对脑组织的压迫,缓解症状。手术治疗的效果取决于多种因素,如囊肿的位置、大小以及患者的年龄等。一般来说,早期诊断并及时手术的患者,症状改善的可能性较大,但也存在一定的复发等风险。对于儿童患者,手术需要更加谨慎评估,因为儿童的身体各方面还在发育,要考虑手术对其生长发育可能产生的影响,比如手术对颅骨生长发育的影响等,术后也需要密切随访,观察患儿的神经功能恢复情况和囊肿的复发情况。 二、继发性蛛网膜囊肿 1.由外伤等因素引起的情况 如果是外伤等因素导致的继发性蛛网膜囊肿,首先需要评估囊肿的情况以及患者的症状。如果囊肿较小且没有引起明显症状,可能也需要定期观察。但如果囊肿较大或者引起了头痛、神经功能缺损等症状,也需要考虑手术治疗。外伤导致的囊肿治疗原则与先天性囊肿有相似之处,但需要结合外伤的具体情况来综合判断。对于儿童外伤后出现的蛛网膜囊肿,除了考虑上述的一般治疗原则外,儿童的恢复能力和对手术的耐受性等方面都需要特别关注,术后要加强护理,促进神经功能的恢复,同时密切监测囊肿的变化。 对于成年患者因外伤出现的继发性蛛网膜囊肿,治疗决策同样基于囊肿的大小、症状等情况。如果手术治疗,需要考虑手术的风险和收益,确保手术能够有效缓解症状,同时尽量减少手术相关的并发症。 总之,蛛网膜囊肿是否能治愈不能一概而论,需要根据囊肿的类型(先天性或继发性)、大小、患者的症状以及年龄等多种因素综合判断,治疗方式的选择和预后也各有不同。

    2025-11-24 12:51:49
  • 脑胶质瘤1级别可以治愈吗

    脑胶质瘤1级别属低级别,积极治疗有较高治愈可能,手术是首要手段,术后可辅助放疗等,虽有复发可能但很多患者经合理治疗可长期生存,不同患者因个体差异等预后有别,长期生存者需长期随访且生活方式影响预后。 一、治疗方式及预后 1.手术治疗 适用情况:对于脑胶质瘤1级别,手术切除是首要的治疗手段。如果能够完整切除肿瘤,患者预后通常较好。手术的目标是最大程度地切除肿瘤组织,同时尽可能保留正常脑组织功能。例如,在一些研究中,通过精准的手术操作完整切除低级别脑胶质瘤1级肿瘤的患者,复发时间相对较晚。 影响因素:手术效果与肿瘤的位置等因素有关。如果肿瘤位于脑功能区等重要区域,手术完整切除的难度会增加,但即使不能完全切除,部分切除也有助于后续治疗并改善预后。 2.术后辅助治疗 放疗:部分患者术后可能需要进行放疗。放疗可以进一步杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发风险。研究表明,术后辅助放疗能够显著延长低级别脑胶质瘤1级患者的无进展生存期。对于儿童患者,在考虑放疗时需要谨慎权衡放疗对生长发育等方面的潜在影响,因为儿童处于生长发育阶段,放疗可能会对脑组织的发育等产生一定影响,需要在专业医生的评估下,综合考虑肿瘤情况和儿童自身的生长发育需求来决定是否进行放疗以及放疗的剂量等。 化疗:一般来说,脑胶质瘤1级术后不一定常规进行化疗,但对于一些特殊情况,如肿瘤有复发倾向等,可能会考虑化疗。化疗药物可以通过血液循环作用于肿瘤细胞。对于不同年龄的患者,化疗药物的选择和使用需要充分考虑年龄因素对药物代谢等的影响。例如,儿童患者使用化疗药物时,要选择对儿童生长发育影响相对较小的药物,并密切监测药物的不良反应。 二、复发及长期预后 1.复发可能性:虽然脑胶质瘤1级别相对预后较好,但仍有复发的可能。如果肿瘤复发,可能需要再次评估治疗方案。复发的时间因人而异,一些患者可能在术后数年复发。复发后再次治疗的方式需要根据复发时肿瘤的情况、患者的身体状况等综合决定。 2.长期生存情况:很多低级别脑胶质瘤1级患者经过合理治疗后可以获得较长时间的生存,部分患者可以达到临床治愈的效果,即长期无肿瘤复发,生活质量较好。然而,不同患者之间存在个体差异,生存情况还与肿瘤的分子生物学特征等因素有关。例如,一些具有特定分子遗传学改变的肿瘤患者可能预后相对更优,而另一些患者可能复发风险相对较高。对于长期生存的患者,需要进行长期的随访,监测神经系统功能等情况,以及时发现可能出现的问题并采取相应的处理措施。同时,患者的生活方式也会对长期预后产生影响,保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等有助于提高患者的生活质量和预后。

    2025-11-24 12:50:36
  • 垂体瘤发生的原因是什么

    垂体瘤发生原因未完全明确,可能与遗传、内分泌、环境、下丘脑调控等多种因素相关,遗传方面部分垂体瘤具遗传倾向,内分泌因素涉激素水平异常,环境因素包括辐射暴露和化学物质接触,下丘脑调控异常会致其分泌激素失衡,是多种因素综合作用的结果,高危人群需定期检查以便早期诊疗。 一、遗传因素 家族遗传性垂体瘤:部分垂体瘤具有一定的遗传倾向,一些单一基因的突变可能与垂体瘤的发生有关。例如,在多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)中,患者存在MEN1基因的突变,该基因的异常会增加垂体瘤等多种内分泌肿瘤的发生风险。这种遗传因素在有家族病史的人群中更为突出,有家族成员患垂体瘤的个体,其发生垂体瘤的潜在风险相对较高。 二、内分泌因素 激素水平异常:垂体本身的激素分泌失衡可能参与垂体瘤的发生。例如,生长激素细胞腺瘤的发生与生长激素释放激素(GHRH)和生长激素释放抑制激素(GHRIH)的失衡有关。正常情况下,GHRH和GHRIH对生长激素(GH)的分泌进行精细调节,当这种调节失衡时,可能导致垂体生长激素细胞过度增殖,进而引发垂体瘤。女性在妊娠等特殊生理时期,体内激素水平大幅变化,也可能对垂体瘤的发生有一定影响,但具体机制尚需进一步深入研究。 三、环境因素 辐射暴露:头颅受到大剂量的电离辐射是垂体瘤发生的一个明确环境危险因素。例如,接受头部放疗的患者,在放疗后的若干年,垂体瘤的发生风险明显增加。长期处于辐射环境中的人群,如某些职业暴露于辐射的人员,相比一般人群,垂体瘤的发病几率可能会升高。 化学物质接触:某些化学物质的长期接触可能与垂体瘤发生相关,但具体机制还不十分清晰。目前发现一些工业化学物质可能对垂体细胞的正常功能产生干扰,进而影响垂体的内分泌平衡,增加垂体瘤发生的可能性,但需要更多的研究来明确具体的化学物质种类及其作用途径。 四、下丘脑调控异常 下丘脑调节激素紊乱:下丘脑分泌的多种调节垂体激素分泌的激素失衡会影响垂体的功能。例如,促甲状腺激素释放激素(TRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)等的分泌异常,可能导致垂体相应靶细胞的异常增殖。下丘脑调控异常可能是由于下丘脑本身的病变、神经递质失衡等多种原因引起,这些因素会打破垂体激素分泌的正常调节机制,从而促使垂体瘤的发生。 垂体瘤的发生是多种因素综合作用的结果,遗传、内分泌、环境以及下丘脑调控等因素相互交织,共同影响垂体细胞的生长和分化,最终导致垂体瘤的形成。对于有家族垂体瘤病史的人群、长期暴露于辐射或特定化学物质环境中的人群等高危人群,应定期进行垂体相关检查,以便早期发现垂体瘤,及时采取相应的诊疗措施。

    2025-11-24 12:48:47
  • 星形细胞瘤的症状有哪些

    星形细胞瘤会引发颅内压增高相关症状(头痛、呕吐、视神经乳头水肿)、神经功能缺损相关症状(癫痫发作、运动障碍、感觉障碍、语言障碍),低级别星形细胞瘤起病隐匿、进展缓慢,高级别星形细胞瘤病情进展迅速、症状严重且程度重。 呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系,多在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。儿童患者可能因频繁呕吐导致脱水、营养不良等情况,需特别关注其水电解质平衡和营养状况。 视神经乳头水肿:这是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期的视神经乳头水肿会导致视力减退,儿童患者可能出现对周围物体的观察能力下降、玩耍时容易碰撞等情况。 神经功能缺损相关症状 癫痫发作:星形细胞瘤可能引起癫痫,可表现为全身性强直-阵挛发作或部分性发作等不同类型。不同年龄段的患者癫痫发作表现有所差异,儿童患者癫痫发作时可能出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等,而成人患者症状表现相对多样且与病灶部位有关。癫痫发作可能会对患者的生活造成严重影响,如导致意外伤害等。 运动障碍:若肿瘤影响运动中枢相关区域,会出现肢体无力、偏瘫等运动障碍。例如肿瘤位于大脑半球运动区附近时,患者可出现一侧肢体活动不灵活、行走困难等。儿童患者由于正处于生长发育阶段,运动功能障碍可能会影响其运动技能的发展,如坐、爬、走等大运动发育落后或精细运动障碍等。 感觉障碍:可表现为肢体的感觉减退、麻木等。如果肿瘤累及感觉传导通路,患者会感觉到身体某部位的感觉异常,如刺痛、麻木等。对于儿童患者,可能难以准确表达感觉异常,家长需密切观察其日常行为变化,如对肢体的关注度、是否有异常的肢体动作等。 语言障碍:当肿瘤位于语言中枢区域时,会出现语言功能障碍,如运动性失语(能理解他人语言,但自己不能准确表达)、感觉性失语(能发音,但不能理解语言含义)等。儿童患者若出现语言障碍,会影响其正常的交流和学习,需要早期进行康复评估和干预。 不同级别星形细胞瘤症状差异 低级别星形细胞瘤:起病相对隐匿,症状进展较为缓慢,上述颅内压增高和神经功能缺损症状可能在较长时间内逐渐出现,对患者日常生活和神经系统功能的影响相对较缓,但也会逐渐影响患者的生活质量,如儿童患者可能在学习、运动等方面逐渐出现落后情况。 高级别星形细胞瘤:病情进展迅速,颅内压增高症状更为明显且严重,神经功能缺损症状出现较快且程度较重。例如短期内头痛剧烈加剧、呕吐频繁、迅速出现严重的肢体瘫痪、意识障碍等。儿童患者由于高级别星形细胞瘤进展快,可能在较短时间内出现明显的身体状况恶化,需要及时就医进行干预。

    2025-11-24 12:47:43
  • 头部血管瘤可以手术治疗吗

    头部血管瘤可考虑手术治疗,适合手术的情况包括较大且有症状或其他治疗效果不佳时,但手术有出血、神经损伤、复发等风险,儿童和成人手术前后有不同注意事项,需综合多因素评估后决策。 一、适合手术治疗的情况 1.血管瘤较大且有明显症状 当头部血管瘤体积较大,已经引起压迫症状,例如影响头部的外观,导致容貌明显畸形,或者压迫周围的神经、血管等结构,产生相应的功能障碍时,手术切除是一种可能的选择。例如,血管瘤压迫视神经,影响视力,经过评估后可考虑手术。 从年龄因素来看,对于能够耐受手术的儿童或成人,如果血管瘤有进行性增大趋势且出现上述症状,手术是一种直接解决问题的方式。对于婴幼儿患者,若血管瘤在头面部影响重要器官功能,如眼、鼻、口周围的血管瘤,在合适的时机也可考虑手术,但需充分评估手术风险。 2.其他治疗方法效果不佳 如果头部血管瘤经过药物治疗(如局部使用β受体阻滞剂等)效果不明显,或者患者对药物治疗不耐受,也可以考虑手术治疗。例如,局部使用普萘洛尔等药物治疗头部血管瘤,但部分患儿可能出现药物不良反应或治疗效果不理想,此时手术可能成为替代方案。 二、手术治疗的风险及注意事项 1.手术风险 出血风险:头部血运丰富,手术中出血较多是一个常见风险。血管瘤本身血管增生,血管壁结构可能异常,手术过程中容易发生难以控制的出血。例如,大型头部血管瘤手术中,出血量可能较多,需要充分准备血源等。 神经损伤风险:头部有丰富的神经分布,手术中可能损伤周围神经,导致相应的神经功能障碍。比如,损伤面神经可能导致面部肌肉运动障碍,影响面部表情等。 术后复发风险:即使进行了手术切除,部分头部血管瘤仍有复发的可能。这与血管瘤的病理特点等有关,一些血管瘤细胞可能残留,或者手术区域周围可能有潜在的血管瘤组织。 2.注意事项 对于儿童患者,术前需要进行全面的评估,包括身体的一般状况、营养状况等,以确保患儿能够耐受手术。术后要特别注意伤口的护理,预防感染,因为儿童自身免疫力相对较低,伤口感染的风险较高。同时,要密切观察患儿的神经功能等情况,及时发现并处理可能出现的并发症。 对于成人患者,术前要详细了解其病史,有无其他基础疾病,如高血压等,这些基础疾病可能增加手术风险,需要在术前将基础疾病控制在相对稳定的状态。术后也要注意休息,遵循医生的康复建议,促进伤口愈合和身体恢复。 总之,头部血管瘤是否选择手术治疗需要由医生根据患者的具体病情、血管瘤的类型、部位、大小以及患者的全身状况等多方面因素进行综合评估,权衡手术的获益与风险后做出决策。

    2025-11-24 12:42:07
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