薛建国

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肝胆外科,肛肠疾病。

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肝胆外科,肛肠疾病。展开
  • 急性阑尾炎哪边疼

    急性阑尾炎典型初始疼痛在脐周或上腹部,数小时后转移固定至右下腹,不同人群疼痛表现有差异,还常伴恶心、呕吐、发热、乏力等症状,出现相关表现需及时就医检查诊断并治疗。 不同人群的疼痛表现差异 儿童:儿童急性阑尾炎的疼痛表现可能不太典型,由于儿童的大网膜发育不全,局限炎症的能力较差,所以腹痛起始部位及转移过程不如成人明显,可能一开始就表现为右下腹疼痛,也可能疼痛部位不固定,需要密切观察体征变化,如是否有右下腹固定的压痛、反跳痛等。 老年人:老年人对疼痛的敏感性降低,急性阑尾炎时腹痛可能不剧烈,疼痛部位也可能不典型,有时仅表现为下腹部隐痛,但仍有右下腹压痛这一重要体征,需警惕病情可能较为隐匿,发展可能较快。 妊娠期女性:随着妊娠月份的增加,子宫增大,阑尾的位置会发生改变。在妊娠早期,阑尾位置与非妊娠时相似,仍为右下腹;妊娠中晚期,阑尾会逐渐向上向外移位,所以疼痛部位可能会偏高,但右下腹依然是常见的疼痛部位所在区域,同时要注意与妊娠期其他疾病相鉴别。 急性阑尾炎疼痛伴随的其他症状 除了腹痛外,急性阑尾炎还常伴有恶心、呕吐等消化道症状,部分患者会出现发热,体温多在38℃左右,若出现化脓、坏疽或穿孔时,体温可升高至39℃甚至更高。此外,有的患者会有乏力等全身表现。如果出现上述疼痛及伴随症状,应高度怀疑急性阑尾炎,需及时就医进行相关检查,如血常规(可见白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等,以明确诊断并进行相应治疗。

    2025-09-24 12:08:42
  • 阑尾炎发炎什么症状

    阑尾炎的表现包括腹痛(典型为上腹部或脐周起始后转移固定右下腹,不同年龄段表现有差异)、胃肠道症状(早期恶心呕吐、食欲减退)、全身症状(发热、乏力,不同人群表现有别)、体征(右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,有变异情况)。 胃肠道症状 恶心、呕吐:在发病早期比较常见,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性蠕动增强导致。 食欲减退:患者往往会出现不想进食的情况,因为胃肠道功能受到影响。 全身症状 发热:一般体温在38℃左右,若炎症较重,体温可升高,部分患者体温可达到38℃-39℃,这是因为机体对炎症的反应,免疫系统被激活,产生发热等反应。儿童免疫系统尚不完善,发热可能相对更明显且变化较快;老年人由于机体反应能力下降,发热可能不显著,但感染可能更易扩散。 乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这与炎症导致的机体代谢紊乱以及毒素吸收等因素有关。 体征 右下腹压痛:是阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但也可能因阑尾位置的变异而有所不同,比如盲肠后位阑尾压痛可在右侧腰部,盆腔位阑尾压痛可在耻骨联合上方等。 反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者会感到疼痛加剧,这是腹膜刺激征的表现之一,提示阑尾炎症波及腹膜。 腹肌紧张:部分患者右下腹会出现腹肌紧张,这也是腹膜受刺激的表现,但小儿、老年人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时,腹肌紧张可不明显。

    2025-09-24 12:07:49
  • 阑尾炎是哪个部位疼

    阑尾炎疼痛起始于上腹部或脐周,数小时后转移固定至右下腹麦氏点,不同类型阑尾炎疼痛特点不同,小儿、妊娠期、老年人阑尾炎疼痛各有特殊之处。 不同类型阑尾炎的疼痛特点 急性单纯性阑尾炎:疼痛多为轻度隐痛,此时炎症主要局限在阑尾黏膜和黏膜下层,疼痛部位可能仍以脐周或上腹部为主,但有向右下腹部转移的趋势。 急性化脓性阑尾炎:疼痛为阵发性胀痛和剧痛,炎症累及阑尾肌层和浆膜层,疼痛逐渐固定在右下腹,且疼痛程度加重。 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时缓解,但随后由于炎症扩散到腹膜,会出现全腹剧烈疼痛。不过此时仍以右下腹疼痛最为明显,只是范围可能扩大。 特殊人群阑尾炎疼痛特点 小儿阑尾炎:小儿阑尾位置随年龄增长而变化,婴幼儿阑尾位于右下腹的外侧,疼痛起始部位不典型,可能表现为哭闹、拒按腹部,疼痛部位不固定,容易延误诊断;儿童阑尾相对靠近右下腹,但疼痛表述可能不如成人清晰,需要密切观察其腹部体征。 妊娠期阑尾炎:妊娠期随着子宫增大,阑尾的位置会向上外方移位,所以疼痛部位也会随之改变,早期可能类似非妊娠期阑尾疼痛位置,但中后期疼痛位置偏高,且由于妊娠子宫的影响,压痛、反跳痛等体征可能不典型,需要结合超声等检查辅助诊断。 老年人阑尾炎:老年人对疼痛的敏感性降低,腹痛程度与病理改变可能不一致,有时阑尾已经发生坏疽穿孔,但腹痛可能并不剧烈,容易漏诊,需要关注其全身症状和腹部体征的细微变化。

    2025-09-24 12:07:16
  • 腋窝长脂肪瘤应注意哪些

    需留意腋窝脂肪瘤大小质地边界变化,避免衣物摩擦挤压刺激,关注是否伴发热淋巴结肿大等症状,儿童要密切观察变化及避免不当护理,妊娠期女性就医需告知妊娠情况,老年人要关注整体健康定期体检。 一、观察脂肪瘤特征1.1需持续留意腋窝脂肪瘤的大小变化,若短时间内体积明显增大,需提高警惕;同时观察其质地是柔软还是变硬,边界是否清晰,若边界变得模糊不清,可能存在异常风险。 二、避免过度刺激2.1腋窝部位日常活动中摩擦较多,应选择宽松、舒适的衣物,减少衣物对脂肪瘤的摩擦,并且要避免外力对脂肪瘤进行挤压等刺激行为,防止因刺激导致脂肪瘤发生不良变化。 三、关注身体伴随症状3.1要留意自身是否伴有发热、腋窝淋巴结肿大等异常情况,若出现这些伴随症状,需及时前往医院就诊,排查是否存在其他病变与腋窝脂肪瘤相关联的可能。 四、特殊人群注意事项4.1儿童腋窝出现脂肪瘤时,由于儿童身体处于发育阶段,其对疾病变化的感知和反应与成人不同,且儿童皮肤相对娇嫩,需更加密切观察脂肪瘤的变化情况,同时要注意避免不当护理加重局部刺激。4.2妊娠期女性腋窝长脂肪瘤,因孕期体内激素变化等因素可能影响脂肪瘤,就医时需告知医生妊娠情况,由医生综合评估后制定合适的处理方案,孕期用药等需谨慎。4.3老年人群腋窝长脂肪瘤,要关注其整体健康状况,老年人可能合并其他基础疾病,脂肪瘤的变化可能受整体健康状态影响,应定期进行体检来监测脂肪瘤的情况。

    2025-09-24 12:06:49
  • 阑尾炎贴膏药有用吗

    阑尾炎贴膏药通常没用,因阑尾发病是管腔堵塞致细菌入侵发炎,膏药无法解决病因,儿童、成人及特殊病史人群贴膏药均不能替代正规医疗,儿童易延误病情致严重并发症,成人难真正治病会致病情加重,特殊病史人群也会因延误正规治疗出更严重问题,需遵正规医疗流程诊治。 一、阑尾炎的发病机制 阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等),导致细菌入侵繁殖引发炎症。膏药无法从根本上解决阑尾管腔堵塞以及控制细菌感染等问题。 二、膏药的作用局限 膏药主要起局部活血化瘀、消肿止痛等作用,但对于阑尾炎这种由感染和管腔梗阻引起的炎症性疾病,膏药不能针对病因进行治疗。它无法消除阑尾内的炎症感染,也不能使堵塞的管腔通畅。 三、不同人群的情况 儿童:儿童阑尾炎病情发展往往较快,更需要及时的正规医疗干预,贴膏药绝对不能替代正规的手术或抗感染等治疗,否则可能延误病情,导致阑尾穿孔等严重并发症,危及儿童生命健康。 成人:成人患阑尾炎后,贴膏药也只是暂时缓解局部疼痛等症状,并不能真正治疗疾病,若不及时采取手术(如单纯阑尾切除术等)或合适的抗感染治疗,同样会面临病情加重的风险,如阑尾化脓、坏疽甚至引发腹膜炎等。 特殊病史人群:如有腹部手术史、免疫系统疾病等特殊病史的人群,患阑尾炎时情况更为复杂,贴膏药不仅不能有效治疗阑尾炎,还可能因为延误正规治疗而导致更严重的健康问题,必须遵循正规医疗流程进行诊断和治疗。

    2025-09-24 12:06:16
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