李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小孩不喝奶,想请教一下怎么办

    小孩不喝奶多因口感不适、喂养方式不当或疾病影响,需排查原因并通过调整喂养方法、改善口感、营造环境等方式逐步解决。一、排查喂养时机与方式避免强迫喂养:强迫易引发抗拒心理,可尝试少量多次喂养,每次喂5-10ml,逐渐增加量。调整奶嘴/奶瓶:选择流速适中的奶嘴,避免过粗导致呛咳或过细导致吸吮困难;奶瓶角度保持45°,减少空气吸入。二、改善奶液口感与温度适当调味:6个月以上可在医生指导下少量添加米粉、果泥等(严禁自行添加蜂蜜,1岁内婴儿易引发肉毒杆菌中毒)。控制温度:奶液温度保持37~40℃(接近母乳温度),过烫易损伤口腔黏膜,过凉影响食欲。三、营造舒适喂养环境减少干扰:喂养时关闭电视、手机静音,避免周围人交谈分散注意力。亲子互动:采用斜抱或半躺姿势,让孩子保持舒适状态,可轻拍背部或哼唱儿歌增加安全感。四、排查健康与心理因素口腔检查:观察是否有鹅口疮(口腔白色斑块)、溃疡或牙齿萌出不适,必要时就医。疾病影响:感冒、消化不良、缺锌等可能导致食欲下降,需及时处理原发病(缺锌需在医生指导下补充葡萄糖酸锌)。若持续超过2周拒绝喝奶,或伴随体重下降、精神萎靡等症状,应及时就医检查(如血常规、微量元素检测),明确是否存在病理性因素。

    2026-09-28 12:00:16
  • 手足口病会不会传染给别人

    手足口病会传染给别人,主要通过密切接触传播,患者和隐性感染者是主要传染源。一、传播途径与传染源主要传播方式:病毒通过接触患者的疱疹液、呼吸道分泌物(如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫)或被污染的手、毛巾、餐具等物品传播。幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性感染。传染源特点:患者在发病1~2周内传染性最强,恢复期仍可能携带病毒。隐性感染者(无明显症状但携带病毒)也可成为传染源。二、易感人群与预防要点易感人群:5岁以下儿童发病率最高,成人感染后多为隐性或轻症,极少发病。预防措施:勤洗手(使用肥皂/洗手液)、避免接触患者、保持环境通风、及时接种EV71型手足口病疫苗(适用于6月龄~5岁儿童)。三、关键注意事项隔离要求:患者需隔离至症状完全消失后1周,避免传染他人。家庭护理:患儿衣物、餐具需单独清洗消毒,避免与健康儿童共用玩具。就医提示:若出现持续高热、精神萎靡、抽搐等症状,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(7):505-510.[2]中华医学会儿科学分会感染学组.肠道病毒71型感染诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(10):729-733.

    2026-09-28 11:58:11
  • 什么情况下需要灌肠治疗?

    什么情况下需要灌肠治疗?灌肠治疗适用于便秘、肠梗阻、术前肠道准备、急性中毒等场景,需根据具体病情由专业医护人员评估决定。一、便秘或肠梗阻时当慢性便秘通过饮食、运动等非药物干预无效,或急性肠梗阻导致排便完全中断、腹痛腹胀严重时,可通过灌肠缓解肠道梗阻、软化粪便,促进排便。二、术前肠道准备结直肠手术、肠镜检查前,需通过灌肠清洁肠道,减少肠道内粪便残留,降低手术感染风险和检查误差。三、急性中毒急救口服中毒后4~6小时内,或中毒物质可能滞留在肠道时,可通过灌肠清除肠道内毒物,延缓吸收,尤其适用于无法催吐或洗胃的患者。四、特殊人群注意事项儿童:婴幼儿便秘优先通过调整饮食(如增加膳食纤维)、腹部按摩等非药物方式;低龄儿童灌肠需严格由医护人员操作,避免损伤肠道。老年人:肠梗阻或便秘患者灌肠前需排查肠道肿瘤、狭窄等器质性病变,避免盲目操作加重病情。孕妇:除非紧急情况(如肠梗阻),孕期灌肠需谨慎,优先采用温和通便方法,防止刺激子宫收缩。五、灌肠的禁忌与风险肠道穿孔、严重痔疮出血、严重肠道炎症(如溃疡性结肠炎)等情况禁用灌肠。操作不当可能导致肠道黏膜损伤、电解质紊乱,需由专业人员执行。请务必在医生指导下选择灌肠治疗,切勿自行操作。

    2026-09-28 11:55:17
  • 小孩子屁股痒怎么办

    小孩子屁股痒需先明确原因,常见于卫生习惯不佳、肠道寄生虫或肛周局部刺激,可通过清洁护理、驱虫治疗及避免诱因缓解。一、科学清洁护理是基础每日用温水轻柔清洗肛周皮肤,避免使用肥皂等刺激性清洁剂。排便后用柔软纸巾轻擦,勿反复擦拭摩擦。清洗后用干净毛巾吸干水分,保持局部干燥。穿宽松透气的棉质内裤,避免化纤材质刺激。二、排查并处理常见诱因若怀疑肠道寄生虫(如蛲虫),需在医生指导下使用阿苯达唑等驱虫药物,服药前需留取肛周分泌物镜检确诊。饮食上避免辛辣刺激食物,多摄入富含膳食纤维的蔬果,保持大便通畅,减少排便时对肛周的刺激。三、警惕过敏与局部病变若伴随皮疹、红肿,可能是接触性皮炎或湿疹,需避免接触过敏原,可在医生指导下涂抹氧化锌软膏等温和制剂。反复瘙痒且无明显诱因时,需排查糖尿病、肛周脓肿等潜在疾病,及时就医明确诊断。四、家长注意事项避免孩子用手抓挠肛周,以防皮肤破损感染。定期修剪指甲,保持手部清洁。若症状持续超过1周或加重,应及时带孩子到儿科或皮肤科就诊,切勿自行用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.

    2026-09-28 11:52:40
  • 小孩白细胞低的危害对身体大不大啊?

    小孩白细胞低(医学上称为白细胞减少症)对身体危害程度需结合具体数值和病因判断,轻度减少可能无明显症状,严重时会显著降低免疫力,增加感染风险。一、免疫力下降:感染风险剧增白细胞是人体"免疫卫士",其数量减少会削弱身体抵御细菌、病毒的能力。当白细胞计数<2×10?/L时,感染风险大幅升高,可能反复出现感冒、肺炎、中耳炎等,严重时甚至引发败血症。[1]二、潜在原发病危害白细胞减少常是其他疾病的信号:如病毒感染(EB病毒、流感病毒)、自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)、骨髓造血功能异常(如再生障碍性贫血)等。原发病若未控制,会进一步损伤造血系统或全身器官。三、治疗相关副作用影响某些治疗手段(如化疗、放疗)可能导致白细胞降低,若未及时干预,会影响治疗进程,增加出血、贫血等并发症风险。家长需注意:严禁自行服用升白药物,必须在医生指导下调整方案。四、特殊人群风险更高婴幼儿(免疫系统尚未成熟)、早产儿及有基础疾病的儿童,白细胞减少可能进展更快,易出现高热不退、精神萎靡等重症表现。日常需密切监测血常规,发现异常及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童白细胞减少症诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):412-416.

    2026-09-28 11:49:43
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