李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝一吃奶就睡着了怎么办

    宝宝吃奶时入睡多因生理需求(浅睡眠周期、耗能增加)或喂养方式不当,通过优化姿势、调整环境等方法可提升喂养效率,必要时排查健康问题。 生理原因与正常现象 新生儿胃容量小(约5-10ml),吃奶耗能易触发浅睡眠;母乳含天然镇静成分(如色氨酸)。若宝宝体重增长正常(满月后每周增重150-200克)、无哭闹或呛奶,多为良性现象,无需过度干预。 优化喂养姿势与含乳方式 采用“交叉摇篮抱”或“橄榄球抱”,保持宝宝头部略高于胸部,避免颈部弯曲;确保乳晕含入口中(而非仅含乳头),减少吞咽空气。每吸吮30秒暂停,轻捏耳垂或轻擦脸颊唤醒,维持吸吮节奏。 调整喂养时机与环境 避免宝宝过度饥饿(哭闹>20分钟)时开喂,先以轻拍、说话等互动唤醒;喂奶时用“间断式喂养法”,每吸吮暂停后轻晃宝宝。环境控制室温22-26℃,减少强光与噪音干扰。 异常信号与就医指征 若出现以下情况需就诊:①满月后体重增长停滞(<150g/周);②吃奶频繁中断、哭闹或呛奶;③伴随鼻塞(张口呼吸)、口腔破损(鹅口疮)、呼吸急促(>60次/分钟)。可能提示乳糖不耐受、过敏或结构异常。 特殊宝宝喂养建议 早产儿每1-2小时喂一次,采用“分段喂养法”;配方奶喂养用防胀气奶瓶,保持半坐卧位;双胞胎可轮换哺乳,先喂清醒较好的宝宝,确保两侧乳房充分排空。

    2026-01-15 12:33:09
  • 一岁宝宝还不长牙齿怎么回事

    一岁宝宝乳牙未萌出多属“乳牙萌出延迟”,多数与遗传、营养或发育因素相关,需结合具体情况判断是否需干预。 遗传因素影响 乳牙萌出时间存在显著个体差异,遗传是重要影响因素。若父母童年期长牙较晚,孩子可能出现相似情况,尤其父母双方均延迟时风险更高,此为生理性遗传倾向。 营养缺乏需警惕 钙、维生素D及磷缺乏会影响牙齿矿化与萌出。母乳虽含适量钙,但维生素D需额外补充(早产儿建议出生后48小时内开始补充400IU/日);辅食需添加奶制品、豆制品等钙源,确保每日维生素D摄入400IU(足月儿)。 发育或疾病影响 早产/低出生体重儿因颌骨发育未成熟,萌出可能延迟2-3个月;甲状腺功能减退、唐氏综合征等疾病会影响代谢与颌骨发育,需通过甲状腺功能检测、染色体筛查等明确诊断。 局部萌出困难 牙龈组织肥厚、萌出性囊肿或口腔感染可能阻碍牙齿萌出。若牙龈硬厚、无红肿,可轻揉刺激促进萌出;若伴随牙龈红肿、出血,需警惕炎症影响,及时就医处理。 异常信号需就医 多数13个月前未萌牙属生理性,18个月后仍未萌出(或仅1-2颗)需警惕。若伴生长迟缓、喂养困难、发热等症状,提示病理性可能,应检查骨密度、微量元素等,排除代谢性疾病。 注:生理性延迟无需干预,病理性延迟需针对性治疗(如补充钙剂、维生素D或手术干预),具体遵医嘱。

    2026-01-15 12:32:30
  • 宝宝发烧后一直睡觉是怎么回事

    宝宝发烧后一直睡觉多为身体恢复的正常表现,也可能与感染未控、脱水、药物副作用或并发症有关,需结合伴随症状判断并及时处理。 一、生理恢复的保护性反应 发烧时机体免疫系统活跃,代谢率升高,身体通过增加睡眠减少能量消耗,促进免疫细胞修复。通常体温下降后精神会逐渐恢复,无其他异常症状(如呕吐、抽搐)时无需过度担心。 二、感染未控制的表现 病毒或细菌感染持续存在时,炎症因子刺激中枢神经系统,可能导致精神萎靡、嗜睡。若伴随持续高热(超过39℃)、食欲差、频繁呕吐等,需警惕感染未缓解,及时就医排查感染源。 三、脱水引发的精神萎靡 发烧时出汗增多,若水分补充不足,易导致脱水。脱水会引发电解质紊乱,表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷。婴幼儿脱水风险高,需立即补水(少量多次喂温水或口服补液盐),严重时就医。 四、药物副作用的暂时影响 退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)或复方感冒药可能含镇静成分,导致短暂嗜睡。此类嗜睡通常在停药后缓解,需遵医嘱用药,避免自行增减剂量。 五、警惕严重并发症信号 若伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、抽搐、呼吸急促、皮肤瘀斑等,需警惕脑膜炎、心肌炎等严重并发症。婴幼儿无法表达不适,家长应立即就医,不可延误。 提示:观察宝宝精神状态、尿量、体温变化,脱水时优先补水,危险信号出现及时送医。

    2026-01-15 12:31:45
  • 小孩脑发育迟缓怎么办

    小孩脑发育迟缓需通过科学评估明确病因,结合长期康复训练、营养支持、必要医疗干预及家庭配合综合改善,关键在早发现早干预。 尽早医学评估:采用丹佛发育量表、头颅MRI及基因检测明确病因(如早产缺氧、遗传代谢病、脑损伤等),为干预方案提供依据。需在儿童神经科或发育行为科完成全面评估,避免漏诊或误诊。 专业康复训练:在儿童康复机构或医院康复科开展,包括运动疗法(改善肢体协调)、作业疗法(精细动作训练)、言语治疗(语言发育迟缓)及认知行为训练,需长期坚持并每3-6个月复查调整方案。 营养与生活方式干预:保证优质蛋白(鸡蛋、牛奶)、Omega-3脂肪酸(深海鱼、坚果)、维生素B族及铁锌摄入,早产儿/低体重儿遵医嘱使用特殊配方奶粉,同时规律作息,避免过度喂养或营养不良。 必要医疗干预:甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素;遗传代谢病需特殊饮食管理;严重脑损伤伴癫痫发作时,遵医嘱使用抗癫痫药(如丙戊酸钠),定期复查药物浓度及肝肾功能。 家庭配合与心理支持:家长参与家庭康复训练(如亲子游戏、绘本阅读),营造多语言刺激环境,关注孩子情绪问题。特殊情况(如自闭症谱系障碍)需心理咨询,必要时加入互助小组,避免因焦虑影响干预效果。 注:以上内容基于临床指南及研究文献,具体干预需由专业医师制定个性化方案,切勿自行用药或中断治疗。

    2026-01-15 12:30:54
  • 宝宝感冒咳嗽流鼻涕可以吃鸡蛋羹吗

    宝宝感冒咳嗽流鼻涕期间,若无鸡蛋过敏或严重消化问题,可适量食用鸡蛋羹,因其富含优质蛋白和易消化营养,有助于恢复体力,但需控制量并注意烹饪方式。 鸡蛋羹的营养优势 鸡蛋羹以鸡蛋为核心食材,含优质蛋白质、维生素A、D、B族及铁、锌等营养素,能为感冒期的宝宝补充免疫所需能量,且质地软嫩、易咀嚼吞咽,适合胃肠功能较弱的宝宝。 感冒时的消化特点 感冒期间,宝宝消化酶活性可能降低,易出现食欲下降、腹胀等症状。鸡蛋羹虽易消化,但过量(单次超100ml)可能加重胃肠负担,建议每次食用量控制在50-100ml,避免空腹食用。 过敏体质的禁忌 鸡蛋是常见过敏原,若宝宝既往有皮疹、呕吐等鸡蛋过敏史,食用后可能诱发过敏反应,加重呼吸道症状。首次尝试时建议少量(如1-2勺),观察24小时无异常后再正常食用。 特殊人群的食用建议 6个月以下婴儿:优先以母乳/配方奶为主,如需添加辅食,建议咨询儿科医生后决定。 严重感冒宝宝:高热、剧烈咳嗽或持续呕吐时,暂停食用,优先补水并就医。 过敏体质宝宝:若不确定过敏,可用豆腐、鱼肉替代补充蛋白。 饮食搭配与烹饪原则 鸡蛋羹需清淡制作,避免添加酱油、辣椒等刺激性调料,可搭配胡萝卜泥、西兰花碎等蔬菜,增加维生素摄入;食材需新鲜、烹饪彻底,防止细菌感染加重病情。

    2026-01-15 12:30:05
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