李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小孩晚上咳嗽厉害怎么办

    调整室内环境湿度温度保持在合适范围、晚上睡觉时垫高小孩上半身、让小孩多喝温水、排查过敏因素,若小孩晚上咳嗽厉害持续不缓解或伴有其他症状要及时就医,低龄儿童家长要细致观察其精神状态和呼吸情况且非药物干预无效就医时选正规医疗机构不自行给低龄儿童服成人止咳药。 一、调整环境湿度和温度 保持室内空气湿润,可使用加湿器,将湿度维持在50%-60%左右,过于干燥的空气可能刺激小孩呼吸道,加重晚上咳嗽。适宜的温度一般在20-25℃,让小孩感觉舒适,减少因环境因素导致的咳嗽加重。 二、垫高上半身 晚上睡觉时可适当垫高小孩的上半身,比如用枕头将头部和肩部垫高一点。这样能防止鼻腔分泌物倒流刺激喉咙,从而减轻咳嗽症状。 三、多喝温水 让小孩少量多次饮用温水,有助于湿润呼吸道,稀释痰液,缓解晚上咳嗽。温水还能促进新陈代谢,对身体恢复有一定帮助。 四、观察是否有过敏因素 排查周围是否有过敏原,如尘螨、花粉、动物毛发等。如果是过敏引起的晚上咳嗽厉害,要尽量避免小孩接触过敏原。比如经常清洗床单被罩,使用防螨寝具等。如果怀疑是食物过敏导致,要回忆近期小孩的饮食,避免食用可能引起过敏的食物。 五、及时就医的情况 如果小孩晚上咳嗽厉害持续不缓解,或者伴有发热、呼吸急促、喘息、精神萎靡等症状,要及时带小孩就医。医生会进行详细检查,如听诊肺部等,以明确咳嗽的原因,可能是呼吸道感染(如支气管炎、肺炎等)、咳嗽变异性哮喘等疾病引起,然后进行针对性治疗。 特殊人群提示(低龄儿童) 对于低龄儿童,家长更要细致观察。低龄儿童不会准确表达身体不适,家长除了做好上述措施外,要格外注意他们的精神状态和呼吸情况。在调整环境等非药物干预无效需就医时,要选择正规的医疗机构,遵循医生的专业建议。同时,避免给低龄儿童自行服用成人止咳药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,不恰当用药可能会带来严重不良反应。

    2025-04-01 11:51:37
  • 吃了布洛芬多久可以哺乳

    布洛芬可通过乳汁分泌,其在母体代谢有半衰期约为一定时长且完全清除降低乳汁药物浓度到相对安全水平需一定时间,通常建议服用后等待数小时再哺乳,哺乳期母亲有基础疾病应咨询医生并关注自身及婴儿反应,婴儿个体有差异敏感婴儿需家长密切观察其异常表现及时反馈医生。 布洛芬是一种非甾体抗炎药,可通过乳汁分泌。一般来说,布洛芬在母亲体内的代谢过程需要一定时间,药物会随着时间推移逐渐从母体中清除,从而减少进入乳汁的量。有研究表明,母亲口服布洛芬后,药物在体内的半衰期约为1.8-2小时左右,但完全从母体清除并降低乳汁中药物浓度到相对安全水平通常需要一定时间。 建议的哺乳间隔时间 通常建议母亲在服用布洛芬后等待6-8小时再进行哺乳。这是因为经过6-8小时,布洛芬在母体中的浓度已经大大降低,进入乳汁中的药物量也会显著减少,能够最大程度地降低对婴儿可能产生的潜在影响。不过,这也需要根据母亲的个体差异来适当调整,比如母亲的肝肾功能情况等,如果母亲肝肾功能存在异常,可能代谢布洛芬的速度会减慢,这时候可能需要适当延长等待哺乳的时间。 特殊人群的注意事项 哺乳期母亲方面:如果母亲本身有一些基础疾病,比如肝肾功能不全,在服用布洛芬前应咨询医生,因为基础疾病可能会影响布洛芬的代谢,进而影响哺乳间隔时间的确定。同时,母亲在服用布洛芬期间,要密切关注自身的身体状况以及婴儿的反应,如婴儿是否出现异常的嗜睡、腹泻等情况,如果有异常应及时就医。 婴儿方面:对于婴儿来说,虽然经过上述时间间隔哺乳相对安全,但婴儿个体之间也存在差异。一些体质较为敏感的婴儿,即使母亲在服用布洛芬后等待了建议的时间间隔,仍可能出现一些轻微的不适反应,这时候需要家长更加仔细地观察婴儿的精神状态、进食情况等。如果婴儿出现持续的异常表现,应及时向医生反馈,由医生来判断是否与母亲服用布洛芬有关,并给予相应的处理建议。

    2025-04-01 11:51:22
  • 婴儿四个月发育标准

    四个月婴儿大运动发育俯卧抬头稳,精细运动发育能主动抓握物体,语言发育能发声咿呀作语,认知发育视觉能追踪移动物体、社会能识别熟悉人脸,心理发育有丰富情绪表达,家长要提供安全环境、适度训练、多交流互动,若发育指标明显落后同龄婴儿较多建议及时就医评估检查。 一、大运动发育 1.俯卧抬头:四个月的婴儿俯卧时能抬头很稳,下巴可以离开床面,能持续抬头较长时间,这表明颈部和背部肌肉力量在不断发展,为后续的翻身、坐立等运动奠定基础。 二、精细运动发育 1.手的抓握:能主动抓握面前的物体,双手会有有意识的握持动作,比如可以握住玩具并尝试放入口中,这体现了手部精细动作的发育,手眼协调能力开始逐步建立。 三、语言发育 1.发声:能发出咿呀作语的声音,会频繁地babbling,对周围的声音有回应,会通过不同的声音来表达自己的情绪和需求,这是语言发育的早期阶段,开始进行语音的练习。 四、认知发育 1.视觉认知:能够比较好地追踪移动的物体,对色彩鲜艳的物品会表现出明显的兴趣,比如会盯着彩色的玩具看并试图去抓取,说明视觉的追踪和辨别能力在发展。 2.社会认知:能识别熟悉的人脸,看到亲近的家人会有明显的反应,如微笑、兴奋等,开始建立起社会情感联系。 五、心理发育 1.情绪表达:有较丰富的情绪表现,开心时会大笑,不舒服或饥饿时会哭闹,能够通过不同的情绪反应与外界进行互动交流,显示出心理活动的初步发展。 六、温馨提示 对于四个月的婴儿,家长要为其提供安全的环境,避免有尖锐、小颗粒等可能被婴儿误吞的物品。在进行运动发育相关训练时,要注意适度,不要过度强迫婴儿,遵循婴儿自身的发育节奏。同时,要多与婴儿进行语言和情感上的交流互动,促进其各方面的良好发育。如果发现婴儿在上述发育指标方面明显落后于同龄婴儿较多,建议及时就医,进行进一步的评估和检查,以排除可能存在的发育问题。

    2025-04-01 11:50:59
  • 婴儿有白带是怎么回事

    婴儿有白带可能是正常生理现象(胎儿期受母体雌激素影响出生后雌激素短暂下降致少量白带且随月龄增长渐消失)也可能是局部感染(白带量多伴异味、颜色异常或婴儿搔抓外阴等)需观察白带情况做好外阴清洁护理发现异常或伴其他异常表现及时就医。 婴儿出现白带可能是正常的生理现象,也可能与一些异常情况有关。 正常生理现象:女婴在胎儿时期受母体雌激素影响,出生后体内雌激素水平短暂下降,可能出现少量白带,一般量少,没有异味、颜色也正常,通常无需特殊处理,随着月龄增长会逐渐自行消失。这是因为胎儿在母体内时,通过胎盘从母体获取雌激素,出生后雌激素水平有一个短暂的波动过程。 异常情况 局部感染:如果白带量较多,伴有异味、颜色发黄,或者婴儿出现搔抓外阴等表现,可能是局部感染引起。女婴的外阴发育尚未完全,局部抵抗力较低,容易受到细菌等病原体的侵袭。例如大肠杆菌等感染可能导致外阴炎症,出现白带异常。 观察与护理要点 观察白带情况:要注意观察白带的量、颜色、气味等。如果白带量少、无色无味,一般不用过于担心;但如果白带量多、颜色异常(如发黄、发绿等)、有异味,就需要引起重视。 做好外阴清洁护理:对于女婴的外阴清洁,要使用温水轻柔清洗,从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到外阴。每天可以清洗1-2次。选择柔软、透气的尿布或纸尿裤,保持外阴干燥。这是因为保持外阴清洁干燥可以减少细菌滋生的机会,降低感染的风险。 及时就医情况:如果发现婴儿白带异常,或者伴有发热、哭闹不安等其他异常表现,应及时带婴儿到医院就诊,进行相关检查,如白带常规等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。因为婴儿无法准确表达自身不适,异常情况可能提示存在潜在的健康问题,需要专业医生进行评估和处理。 婴儿有白带时,家长要密切观察并做好护理,如果有异常及时就医,遵循儿科安全护理原则来保障婴儿的健康。

    2025-04-01 11:50:38
  • 怎么判断是不是手足口病

    手足口病有发热症状,口腔黏膜、手、足、臀部有相应皮疹特征,由肠道病毒引起多发生于岁以下儿童可经密切接触、飞沫传播,需与疱疹性咽峡炎、水痘等鉴别,婴幼儿要密切观察体温精神状态等,有基础病史儿童需加强监测。 一、症状表现 1.发热:多数患儿会出现发热症状,体温一般在38℃左右,部分患儿可出现高热情况。发热可能是首发症状,也可能与皮疹等同时出现。 2.皮疹特征: 口腔部位:口腔黏膜会出现散在疱疹,常见于舌、颊黏膜、硬腭等处,疱疹周围有炎性红晕,疼痛明显,患儿可能会出现拒食、流涎等表现。 手、足部位:手、足部位出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,皮疹不痒、不结痂。典型的手足疱疹呈圆形或椭圆形,质地较硬。 臀部:部分患儿臀部也可能出现皮疹。 二、临床特征 手足口病由肠道病毒引起,常见病原体为柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)等。多发生于5岁以下儿童,具有一定传染性,可通过密切接触、飞沫传播等方式传播。 三、鉴别诊断 需与疱疹性咽峡炎等疾病区分,疱疹性咽峡炎主要表现为口腔咽峡部疱疹,无手、足皮疹。此外,还需与水痘等其他出疹性疾病鉴别,水痘的皮疹呈向心性分布,且皮疹表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂等多期皮疹同时存在等不同特点。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:病情变化相对较快,需密切观察体温、精神状态、呼吸等情况。若出现持续高热(体温超过39℃且持续不退)、精神差(如嗜睡、烦躁不安等)、频繁呕吐、肢体抖动、抽搐等情况,提示可能病情较重,需立即就医。因为婴幼儿自身免疫力相对较弱,病情进展可能较为隐匿且迅速。 有基础病史儿童:如有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病史的儿童患手足口病时,更应加强监测,这类儿童感染手足口病后发生重症的风险可能更高,需密切关注其临床症状变化,必要时及时采取相应医疗干预措施。

    2025-04-01 11:50:23
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