李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 3个月的宝宝发育标准是什么样的

    3个月宝宝大运动发育表现为部分能尝试从仰卧向侧翻身,抬头能力有体现;精细运动是双手可握拳、有短暂握物及无意识抓握;语言发育会发咿咿呀呀简单元音并以不同音调表情绪;认知发育能注视较大物体并追踪移动物体、对亲人脸有兴趣;社交发育可通过表情表达情绪并与照顾者简单情感交流,且存在个体差异受多种因素影响,明显落后标准多需就医评估,家长要提供适宜刺激环境但避免过度刺激遵循发育节奏。 一、大运动发育 1.抬头能力:3个月的宝宝俯卧位时能抬头45°-90°,这是颈部肌肉力量发展的体现,能够较好抬头说明颈部肌肉有一定力量支撑头部。例如宝宝俯卧时头部可以稳定地抬起一定角度,表明其颈部、背部肌肉在逐渐发育成熟。 2.翻身情况:部分宝宝在3个月时可能开始尝试从仰卧位向侧卧位翻身,但还不是很熟练,这与宝宝的肢体协调性和肌肉力量有关,每个宝宝发育速度有差异,有的宝宝可能翻身动作还不明显,但只要在合理范围内都属于正常发育。 二、精细运动发育 1.手部动作:3个月的宝宝双手可握拳,偶尔会松开手,能短暂地握住小玩具(如果给予的话),手指的灵活性开始有所体现,会有无意识的抓握动作,这是手部神经肌肉开始协调发育的表现,通过抓握等动作可以促进手部精细运动的进一步发展。 三、语言发育 1.发声表现:宝宝会发出咿咿呀呀的声音,能发出一些简单的元音,如“啊”“哦”等,会用不同的音调来表达情绪,比如饥饿、舒适等不同状态下发出的声音有所不同,这是宝宝语言发育的初步阶段,通过不断发声来探索自己的发音能力。 四、认知发育 1.视觉追踪:宝宝能够注视较大的物体,并且可以跟随移动的物体转动眼睛,比如会追踪移动的玩具等,说明宝宝的视觉注意力和视觉追踪能力在发展,能够对周围的视觉刺激做出反应,通过视觉追踪来认识周围环境中的物体。 2.对人脸的反应:宝宝会对亲人的人脸表现出明显的兴趣,看到熟悉的人脸会露出微笑等积极的情绪反应,这是宝宝社会认知发育的重要体现,开始能够区分亲人和陌生人,对熟悉的人脸产生情感联系。 五、社交发育 1.情绪表达:宝宝可以通过面部表情来表达情绪,比如开心时会笑,不舒服时会哭闹等,能够与照顾者进行简单的情感交流,当照顾者与宝宝互动时,宝宝会有相应的情绪反馈,这有助于建立良好的亲子关系,促进宝宝社交能力的发展。 温馨提示:每个宝宝的发育存在个体差异,受遗传、营养、生活环境等多种因素影响。如果宝宝在某些方面明显落后于上述标准较多,建议及时就医,进行详细的评估,以排除是否存在发育异常等情况。同时,在宝宝的发育过程中,家长要为宝宝提供适宜的刺激环境,如通过玩具、互动游戏等促进宝宝各方面能力的发展,但要注意避免过度刺激,遵循宝宝自身的发育节奏,以保障宝宝健康、正常地发育。

    2025-11-24 12:59:41
  • 小孩得了腮腺炎怎么办

    腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童和青少年高发,通过飞沫、直接接触传播,有腮腺非化脓性肿胀、疼痛等特征,可累及其他组织脏器。一般处理要隔离休息、调整饮食;对症处理包括发热时物理降温或遵儿科原则用药、腮腺肿痛时冷敷;出现高热不退、精神萎靡等并发症表现需立即就医,医生会检查并可能用抗病毒药物等治疗;有基础疾病儿童要密切观察病情变化加强护理。 一、腮腺炎的基本认识 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童和青少年是高发人群。主要通过飞沫、直接接触等途径传播。临床上以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征,还可能累及其他唾液腺组织及其他脏器。 二、一般处理措施 (一)隔离休息 发现小孩得了腮腺炎后,应立即隔离,避免病毒传播给他人。让孩子卧床休息,减少体力消耗,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。因为患病期间孩子身体抵抗力下降,充分休息能让机体更好地对抗病毒。 (二)饮食调整 给予清淡、易消化的半流质或软食,避免酸性食物,因为酸性食物会刺激唾液分泌,加重腮腺疼痛。比如可以吃米粥、面条、软馒头等。同时,要让孩子多喝水,保持口腔清洁,促进毒素排出。 三、对症处理方法 (一)发热处理 如果孩子有发热症状,要密切监测体温。由于儿童器官功能发育尚未完全,优先采用非药物干预降温,如松散衣物、适当减少盖被等物理降温方式。但如果体温超过38.5℃且孩子出现明显不适,要遵循儿科用药原则,避免使用不适合低龄儿童的退热药物。 (二)腮腺肿痛处理 可以用冷毛巾局部冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛。冷敷能收缩血管,减少局部充血,缓解炎症反应。 四、医疗干预情况 (一)就医指征 如果孩子出现高热持续不退、精神萎靡、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状,可能是出现了脑膜脑炎、胰腺炎等并发症,需立即就医。因为这些并发症可能会对孩子的神经系统、消化系统等造成严重影响,及时就医能进行相应的检查和治疗,避免病情加重。 (二)医生可能采取的措施 医生可能会根据孩子的具体情况进行相关检查,如血常规、淀粉酶测定等。治疗上可能会使用抗病毒药物(在医生评估有必要时),同时继续进行对症支持治疗。例如,对于出现脑膜脑炎的孩子,可能会进行降颅压等治疗;对于胰腺炎的孩子,会进行相应的胃肠减压、抑制胰液分泌等处理。 五、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、哮喘等,患腮腺炎后更要密切观察病情变化。因为这些孩子本身身体状况相对较弱,腮腺炎可能会诱发基础疾病的发作或加重。要更加严格地按照上述处理措施进行护理,一旦有异常情况需及时与医生沟通,调整治疗方案。同时,家长要加强对这类孩子的护理,保证孩子的休息和营养,帮助孩子平稳度过患病期。

    2025-11-24 12:57:35
  • 宝宝便秘吃什么

    宝宝缓解便秘可通过摄入富含膳食纤维的蔬菜类西蓝花、胡萝卜,水果类苹果、梨,全谷类燕麦、糙米,还有富含益生菌的酸奶,同时保证充足水分摄入,婴儿期不同阶段按情况调整喂养,添加辅食遵循由少到多等原则且注意不同月龄消化功能调整不宜过早添加高膳食纤维食物等。 一、富含膳食纤维的食物 (一)蔬菜类 1.西蓝花:每100克西蓝花约含5.1克膳食纤维,其含有的膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动,有助于缓解便秘。可将西蓝花制成泥状或切碎后加入辅食中,如西蓝花粥等,适合6个月以上已添加辅食的宝宝。 2.胡萝卜:胡萝卜富含膳食纤维及果胶,每100克约含2.8克膳食纤维,果胶能吸收肠道内的水分,使大便变软,利于排出。可将胡萝卜蒸熟后捣成泥给宝宝食用。 (二)水果类 1.苹果:苹果中含有果胶,果胶具有吸收水分、软化大便的作用,同时其含有的膳食纤维能促进肠道蠕动。可以将苹果制成苹果泥,6个月以上宝宝可直接食用,较大宝宝可吃切成小块的苹果。 2.梨:梨富含水分和膳食纤维,具有清热润燥、滑肠通便的功效。可将梨榨汁后少量给宝宝饮用,或炖煮后制成梨泥。 (三)全谷类食物 1.燕麦:燕麦是高纤维食物,每100克燕麦约含10.6克膳食纤维,其中的β-葡聚糖等成分能改善肠道功能,增加粪便体积。可将燕麦煮成燕麦糊,6个月以上宝宝可逐渐添加。 2.糙米:糙米保留了外层的麸皮,富含膳食纤维,比精制大米更有助于肠道蠕动。可将糙米煮成软烂的粥给宝宝食用,但需注意从少量开始添加,观察宝宝耐受情况。 二、富含益生菌的食物 (一)酸奶 选择无糖或低糖、适合宝宝年龄的酸奶,其中含有的益生菌如双歧杆菌等,能调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,有助于缓解便秘。但需注意1岁以下宝宝不建议过早饮用普通酸奶,可咨询医生后选择合适的益生菌制剂。 三、保证充足水分摄入 无论宝宝处于哪个月龄,充足的水分摄入都是必要的。对于母乳喂养的宝宝,一般母乳中的水分能满足需求,但如果天气炎热或宝宝有便秘倾向,可在两次喂奶间适当补充少量温水;对于配方奶喂养的宝宝,要严格按照配方奶的冲调比例进行冲调,保证水分摄入;已添加辅食的宝宝,可适量饮用白开水或果汁(果汁需稀释后饮用,且不宜过多),帮助软化大便,促进排便。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿期宝宝,6个月以内主要以母乳或配方奶为主,若出现便秘,首先考虑调整喂养方式,保证奶量摄入。对于添加辅食的宝宝,引入新食物时要遵循由少到多、由一种到多种的原则,观察宝宝是否出现不适反应。同时,不同月龄宝宝的消化功能不同,添加食物的种类和方式需根据宝宝实际情况调整,如6个月以下宝宝肠道功能发育不完善,不宜过早添加膳食纤维含量过高的食物,以免引起消化不良。

    2025-11-24 12:56:59
  • 小孩怎么能长高

    保证营养均衡需提供充足蛋白质、钙、维生素等,控制零食摄入;保障充足睡眠且营造良好环境;选择合适运动项目并保证时长频率;定期体检监测生长发育指标;保持良好心理状态,特殊人群如早产儿需更精心呵护保证营养精准供给、谨慎选运动、更频体检。 保证营养均衡:小孩长高需要充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。钙是骨骼发育的关键元素,牛奶、奶酪、虾皮等富含钙。维生素D能促进钙的吸收,富含维生素D的食物有深海鱼、动物肝脏等,另外,适当晒太阳也可促进体内维生素D的合成。 控制零食摄入:很多零食如薯片、糖果等含有较多的添加剂、高糖和高脂肪,过多食用会影响正常三餐的进食,导致营养摄入不均衡,从而不利于长高,所以要限制小孩对这类零食的食用量。 充足睡眠 保障睡眠时间:生长激素在睡眠时分泌旺盛,小孩需要保证充足的睡眠时间。一般来说,婴儿每天需要睡12-16小时,幼儿11-14小时,学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-11小时。充足的睡眠有助于身体分泌足够的生长激素,促进骨骼生长。 营造良好睡眠环境:保持卧室安静、舒适,温度适宜,让小孩能够进入深度睡眠状态,有利于长高。 适当运动 选择合适运动项目:像跳绳、篮球、游泳等纵向运动有助于刺激骨骼生长。跳绳时,跳跃动作能让身体受到一定的垂直刺激,促进骨骼伸长;篮球运动中的弹跳等动作也对长高有帮助;游泳时,水的浮力减轻了身体骨骼的压力,全身肌肉都能得到锻炼,也有利于长高。 保证运动时长和频率:小孩每天应进行至少1小时的适量运动,每周坚持运动3-5次。但要注意运动强度适中,避免过度运动造成身体损伤。 定期体检 监测生长发育指标:家长应定期带小孩进行体检,监测身高、体重等生长发育指标。如果发现小孩身高增长缓慢或出现异常情况,能及时发现问题并采取相应措施。例如,若小孩身高低于同年龄、同性别儿童的正常范围,可能需要进一步检查是否存在内分泌等方面的问题。 心理因素 保持良好心理状态:小孩长期处于紧张、焦虑等不良情绪中,可能会影响生长激素的分泌,从而不利于长高。家长要营造温馨、和谐的家庭氛围,让小孩保持愉快的心情,比如通过多陪伴、沟通等方式,减轻小孩的心理压力,促进其身心健康发展,进而有利于长高。 对于特殊人群如早产儿等,由于其出生时发育可能相对不成熟,在促进长高方面需要更加精心呵护。要保证其营养的精准供给,密切监测生长发育情况,在运动选择上要更加谨慎,根据其身体状况选择合适的轻度运动项目,并且定期进行更频繁的体检,关注其生长发育的每一个细节,及时调整促进长高的措施,确保其能够尽可能达到正常的生长发育水平。

    2025-11-24 12:56:11
  • 正确给孩子冲奶粉的步骤和注意事项

    冲奶粉先洗净双手准备好干净器具按月龄量取奶粉后将适量温水入瓶再加奶粉轻摇至溶解注意器具定期清洁消毒未开封奶粉存干燥阴凉避光处开封后密封保存尽快用完水温严格控制好冲调好先测温再喂宝宝。 一、冲奶粉的步骤 1.准备工作 洗净双手,避免细菌污染。这是因为手上可能携带各种病菌,若不洗净直接接触奶粉和冲调器具,容易导致奶粉被污染。 准备好干净的奶瓶、奶嘴、奶粉、温水(温度一般建议在40-60℃,可通过使用水温计测量来确保温度合适,因为这个温度范围既能保证奶粉中的营养成分不被破坏,又能让宝宝饮用时感觉舒适)。 2.量取奶粉 根据宝宝的月龄和食量,按照奶粉罐上的说明量取适量奶粉。不同月龄的宝宝对奶粉的需求量不同,例如0-3个月的婴儿每次喂奶量约为90-120毫升,对应的奶粉量需按照奶粉品牌的具体比例来量取,一般奶粉罐上会有明确的月龄与奶粉量的对应标识。 3.冲调过程 将适量的温水倒入奶瓶中,然后再加入相应量的奶粉。如果先加奶粉再加水,可能会导致奶粉不易溶解均匀。接着轻轻摇晃奶瓶,直到奶粉完全溶解,注意摇晃时要避免产生过多气泡,因为宝宝饮用过多气泡的奶可能会引起腹胀等不适。 二、注意事项 1.器具清洁方面 奶瓶、奶嘴等器具要定期进行严格清洗和消毒。可以使用专门的奶瓶清洗剂清洗,然后通过煮沸消毒(一般煮沸5-10分钟)或使用蒸汽消毒器消毒。如果器具清洁不彻底,残留的细菌可能会在冲调奶粉后繁殖,引发宝宝胃肠道感染等问题。对于年龄较小的婴儿,其免疫系统尚未发育完善,对细菌的抵抗力较弱,更要注意器具的清洁消毒。 2.奶粉保存方面 未开封的奶粉应保存在干燥、阴凉、避光处,开封后的奶粉要注意密封保存,并且尽快用完,一般开封后建议在1个月内用完,因为开封后的奶粉容易受潮、氧化,导致营养成分流失和细菌滋生。对于有过敏史的宝宝,选择奶粉时要特别注意查看奶粉成分,开封后的特殊配方奶粉保存更要严格按照要求进行,防止奶粉变质影响宝宝健康。 3.水温控制方面 水温一定要严格控制好,不能过高或过低。过高的水温会破坏奶粉中的热敏性营养成分,如维生素C、一些活性益生菌等,从而降低奶粉的营养价值;过低的水温则会导致奶粉溶解不充分,宝宝饮用后可能出现消化不良等情况。对于早产儿或有特殊健康状况的宝宝,更要精准控制水温,最好在医生或营养师的指导下确定合适的冲调水温。 4.冲调后检查方面 冲调好奶粉后,要先滴几滴在手腕内侧测试温度,确保温度适宜再喂给宝宝,避免烫伤宝宝。因为宝宝的皮肤比较娇嫩,对温度的感知不如成人敏感,容易被过热的奶液烫伤口腔和消化道黏膜。如果宝宝是低体重儿或有口腔、消化道疾病,在喂之前更要仔细检查奶液温度和奶液状态。

    2025-11-24 12:54:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询