李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 5个月的宝宝可以吃什么辅食

    5个月宝宝辅食可包括米糊、蔬菜泥(如胡萝卜泥、南瓜泥)、水果泥(如苹果泥),添加遵循由少到多等原则,注意观察过敏风险、用小勺喂养、器具消毒食材新鲜。 一、谷类食物 1.米糊:是5个月宝宝较合适的谷类辅食起始选择,以大米为原料制成的米糊,易于消化吸收。大米中富含碳水化合物,能为宝宝提供基础能量。可选择市售婴幼儿配方米糊,按照产品说明调配,一般用温水冲调即可,从稀糊状开始喂起,观察宝宝适应情况再逐渐增加浓稠度。 二、蔬菜泥 1.胡萝卜泥:胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。可以将胡萝卜洗净、去皮,切成小块,蒸熟后用勺子压成泥状。胡萝卜泥质地细腻,适合5个月宝宝稚嫩的消化系统,能为宝宝补充维生素等营养成分。制作时要确保胡萝卜完全熟透,以利于消化。 2.南瓜泥:南瓜含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质。同样将南瓜去皮、切块,蒸熟后制成泥。南瓜泥口感香甜,宝宝容易接受,且膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。 三、水果泥 1.苹果泥:苹果富含维生素C和果胶。取新鲜苹果,洗净后去皮、去核,切成小块,用研磨器压成泥或者用搅拌机打成泥。苹果泥酸甜适中,既能补充维生素,果胶还能起到一定的调节肠道功能的作用。需要注意的是,刚开始添加水果泥时,应选择苹果等不容易引起过敏的水果,并且从少量开始喂,观察宝宝有无过敏反应。 四、注意事项 1.辅食添加原则:遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。刚开始每种辅食只添加一小勺,观察3-5天,若宝宝没有出现腹泻、呕吐、皮疹等不良反应,再逐渐增加量和尝试新的辅食。 2.过敏风险:5个月宝宝免疫系统尚未完全发育成熟,容易发生食物过敏。在添加新辅食时,要密切观察宝宝的皮肤、大便等情况。如果出现皮疹、腹泻加重、呕吐等疑似过敏症状,应立即停止添加该辅食,并及时就医。 3.喂养器具选择:使用小勺喂养,避免使用奶瓶,有助于锻炼宝宝的吞咽和咀嚼功能,同时也能减少龋齿的发生风险。 4.卫生要求:制作辅食的所有器具都要严格消毒,食材要新鲜,避免宝宝食用不洁食物引起胃肠道感染。

    2026-01-13 18:35:06
  • 男婴尿道口白色分泌物怎么回事

    男婴尿道口出现白色分泌物的常见原因包括生理性分泌物堆积、局部感染、包皮过长/包茎相关问题,或罕见的性传播疾病,需结合症状及护理措施区分正常与异常情况。 一、生理性分泌物堆积 形成机制与新生儿体内残留母体雌激素有关,刺激尿道黏膜上皮细胞分泌黏液,与包皮腔内脱落上皮混合形成白色分泌物,常见于出生后1~2周内。典型特征为分泌物量少、色白、无异味,不伴随排尿哭闹、局部红肿。日常护理时,可用温水轻柔冲洗尿道口及包皮外口,避免过度擦拭刺激黏膜。 二、局部皮肤黏膜感染 常见病原体为大肠杆菌(革兰阴性菌)或念珠菌(如尿布更换不及时引发的真菌繁殖)。除白色分泌物外,常伴随尿道口红肿、排尿时哭闹、尿线变细或排尿次数增多。若分泌物呈黄绿色、伴异味,需警惕细菌感染;若局部皮肤发红、瘙痒,可能为念珠菌感染。护理不当(如湿巾直接擦拭、尿布更换延迟)会增加感染风险。 三、包皮过长/包茎相关问题 包皮口狭窄时,尿液排出不畅,残留尿液中的尿酸盐结晶与上皮分泌物混合形成白色包皮垢,表现为包皮内白色块状物或尿道口周围黏液样分泌物。此类情况多见于包皮过长男婴,可能伴随轻微异味。需注意每日温水冲洗外露部分,3岁内不建议强行翻开包皮,避免黏膜损伤。若包皮垢持续增多且无法清洁,需排查包茎程度。 四、性传播疾病(罕见但需警惕) 母亲孕期感染淋球菌或衣原体时,新生儿经产道接触可能引发尿道感染。此类情况分泌物呈黄绿色脓性、量多,常伴随尿频、排尿困难,需紧急就医排查,必要时进行分泌物培养及药敏试验。临床中新生儿性传播疾病虽少见,但需结合母亲病史评估。 五、日常护理与就医指征 清洁建议:每日用温水冲洗外阴,男婴清洗时仅轻柔冲洗外露包皮部分,避免使用刺激性清洁剂。观察要点:记录分泌物量(少量正常,持续增多需警惕)、颜色(白色→黄色→绿色提示异常)、排尿状态(尿线粗细、哭闹情况)。就医指征:分泌物持续超过2周、伴随局部红肿或发热、排尿困难,需及时至儿科或泌尿外科就诊,排查尿常规、分泌物涂片等检查,避免延误感染或结构异常的干预。

    2026-01-13 18:33:56
  • 宝宝低烧可以用退热贴

    宝宝低烧可使用退热贴辅助降温,其原理是利用凝胶中水分蒸发带走热量,适用于体温37.5℃-38.5℃左右低烧,使用时要清洁额头、按说明更换,注意宝宝皮肤、防止误食及配合补水、通风,低烧时还可配合温水擦拭身体,若体温持续上升超38.5℃或有异常需及时就医。 一、退热贴的原理 退热贴通常是利用凝胶中水分的蒸发来带走热量,从而起到局部降温的作用。其主要成分一般包括水、亲水性高分子凝胶、甘油等,通过物理方式为宝宝进行退热,属于一种常见的物理降温辅助用品。 二、适用情况及注意事项 1.适用的低烧范围:当宝宝体温处于37.5℃-38.5℃左右的低烧情况时,可考虑使用退热贴来辅助降温。 2.使用方法 首先要清洁宝宝的额头部位,保持皮肤干爽。 然后将退热贴的保护膜撕掉,直接贴在宝宝的额头部位。一般建议每8-12小时更换一次,具体可根据产品说明书来操作。 3.特殊人群(宝宝)的注意事项 宝宝的皮肤比较娇嫩,在使用退热贴时要密切观察皮肤情况,如果出现皮肤发红、瘙痒等过敏现象,应立即停止使用,并清洁局部皮肤。 对于年龄较小的宝宝,在使用退热贴时要防止宝宝将退热贴误食,因为虽然退热贴的成分相对安全,但毕竟是外用产品,若被宝宝误食可能会引起不适。同时,要注意将退热贴放置在宝宝不易接触到的地方,避免发生意外。 宝宝在使用退热贴进行物理降温的过程中,还需要配合适当的补水,因为发烧时宝宝身体会丢失较多水分,及时补水有助于维持身体的正常代谢。另外,要让宝宝处于通风良好的环境中,帮助身体散热。 三、与其他降温方式的配合 当宝宝低烧时,除了使用退热贴外,还可以配合其他物理降温方式,如给宝宝用温水擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助散热,但擦拭时要注意保暖,避免宝宝着凉。同时,要密切监测宝宝的体温变化,如果宝宝体温持续上升超过38.5℃,或者出现精神萎靡、哭闹不止等异常情况,应及时就医,而不是单纯依赖退热贴,需根据宝宝的具体病情由医生进行进一步的诊断和治疗。

    2026-01-13 18:32:47
  • 婴儿发烧38.4摄氏度怎么办好5个月

    5个月婴儿体温38.4℃属于中度发热,需优先通过物理降温、补充水分等非药物方式护理,密切观察伴随症状,必要时及时就医。 一、动态监测与症状观察 需每1-2小时测量体温,记录变化趋势;同时关注婴儿精神状态(是否萎靡/烦躁)、食欲(拒奶/哭闹)、睡眠(易惊醒/嗜睡)及有无咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等伴随症状,初步判断发热原因(如感冒、幼儿急疹等)。 二、科学物理降温 减少衣物:穿宽松轻薄衣物,避免捂汗,保持室温24-26℃、湿度50%-60%; 温水擦拭:用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟,避免酒精擦身或冰敷(易刺激婴儿); 补充水分:少量多次喂母乳或配方奶,促进排尿散热,预防脱水(尿量减少、口唇干燥提示脱水风险)。 三、谨慎使用退烧药 38.5℃以下一般不建议用退烧药,38.4℃可暂不用药。若体温持续上升至38.5℃以上,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚(扑热息痛),严格按体重计算剂量(每次10-15mg/kg,间隔4-6小时,每日不超过4次);禁用布洛芬(6个月以下婴儿禁用)及复方感冒药、成人药物,避免肝肾损伤。 四、及时就医的指征 婴儿年龄小、病情进展快,出现以下情况需立即就诊: 发热持续超过24小时无缓解,或体温反复升至39℃以上; 精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、拒奶、尿量明显减少(脱水); 伴随抽搐、呼吸困难、皮疹扩散、频繁呕吐/腹泻、皮肤发黄等症状。 五、特殊护理要点 避免感染传播:家人感冒需隔离,接触婴儿前洗手,保持环境清洁; 禁用退热贴:退热贴仅起局部降温作用,效果有限且可能引发皮肤过敏,以温水擦拭为主; 排查潜在疾病:若发热伴耳痛、耳溢液(中耳炎)、鼻塞流涕(过敏或鼻窦炎)等,需由医生鉴别诊断。 综上,5个月婴儿发热38.4℃需优先保守护理,密切观察症状,24小时内不缓解或出现危险信号时立即就医,严格遵循“不随意用药、不盲目捂热”原则,保障婴儿安全。

    2026-01-13 18:31:51
  • 10岁岁儿童肚脐周围痛

    10岁儿童肚脐周围痛: 10岁儿童肚脐周围痛多与消化系统功能紊乱、肠系膜淋巴结炎或肠道感染相关,多数可通过保守护理缓解,若伴随高热、呕吐等需及时就医排查。 常见原因:肠系膜淋巴结炎 儿童免疫系统尚未成熟,上呼吸道感染(如感冒、扁桃体炎)后易引发肠系膜淋巴结反应性肿大,表现为肚脐周围隐痛或痉挛痛,疼痛位置不固定,可能伴低热(<38.5℃)、轻微恶心,无固定压痛点。超声检查可见腹腔淋巴结肿大(直径>1cm),需排除其他器质性病变。 功能性腹痛(需排除器质性疾病) 饮食不规律(如暴饮暴食、辛辣生冷饮食)、精神紧张(如考试压力)或腹部受凉可能诱发暂时性肠道功能紊乱,疼痛多为间歇性,持续数分钟至数小时,排便或排气后缓解,无呕吐、血便,腹部触诊柔软无压痛。需通过调整饮食(避免刺激性食物)、规律作息改善。 肠道感染或寄生虫感染 急性胃肠炎:多因不洁饮食引发,伴腹泻、呕吐,严重时脱水(尿量减少、口唇干燥),需查血常规+便常规,遵医嘱补液或抗感染(如头孢类抗生素)。 寄生虫感染:蛔虫、蛲虫等可能导致肚脐周围隐痛,常伴夜间磨牙、食欲差、肛门瘙痒,需查粪便虫卵,针对性使用驱虫药(如阿苯达唑),需严格遵医嘱用药。 危险信号:必须立即就医的情况 疼痛剧烈且持续>6小时不缓解,或突然加重; 高热(>38.5℃)、寒战、频繁呕吐(无法进食进水); 血便(黑便或鲜血)、腹部僵硬拒按; 精神萎靡、面色苍白、尿量明显减少(提示脱水或休克)。 家庭护理与预防建议 饮食调整:暂时禁食辛辣、油炸、冷饮,以米粥、面条等清淡食物为主,少量多餐; 腹部护理:用温毛巾热敷腹部(温度<40℃,每次15分钟),避免用力按压; 生活习惯:规律作息,避免熬夜或过度运动,减少腹部受凉; 观察记录:记录疼痛发作时间、诱因(如饭后/运动后)、伴随症状,就医时提供详细信息。 提示:儿童用药需严格遵医嘱,勿自行服用止痛药或抗生素,以免掩盖病情。

    2026-01-13 18:30:44
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