李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝总是用力满脸通红是怎么回事

    宝宝总是用力满脸通红可能是正常生理现象,因生长发育中通过用力促进运动等;也可能是胃肠不适,如胀气(吃奶吞空气或不耐受成分致,可拍嗝等缓解)、便秘(饮食等致,可增水或添辅食改善);还可能是困意表现(困倦时通过用力等表达想睡,可创舒适环境助眠);生长痛相关情况较少见,可安抚。若持续不缓解或伴呕吐频繁、精神萎靡等异常,可能是疾病如肠梗阻等,需及时就医,家长要密切观察宝宝情况,异常及时求专业帮助保障其健康成长。 胃肠不适 1.胀气:宝宝的消化系统尚未发育成熟,容易出现胃肠胀气。当胃肠内气体积聚时会感到不适,从而通过用力、满脸通红来试图排出气体。例如,宝宝在吃奶过程中吸入过多空气或者对母乳、配方奶中的某些成分不耐受时都可能导致胃肠胀气。可以通过拍嗝等方式帮助宝宝排出气体,喂奶后将宝宝竖抱起来轻拍背部,促进气体排出,缓解不适。同时注意喂奶姿势正确,减少空气吸入;对于配方奶喂养的宝宝,可以尝试更换合适品牌的奶粉。一般随着宝宝月龄增长消化系统逐渐完善,胀气情况会有所改善; 便秘:如果宝宝排便困难也会出现用力满脸通红情况。宝宝饮食结构不合理或者肠道功能尚未成熟等都可能引起便秘;母乳喂养的宝宝如果妈妈饮食过于油腻等也可能影响宝宝排便。对于便秘的宝宝可以适当增加水分摄入,对于较大月龄的宝宝可以添加一些富含膳食纤维的辅食,如苹果泥等,但需注意添加辅食要循序渐进。 困意表现 宝宝困倦的时候也可能出现用力满脸通红的情况。当宝宝感到疲倦但还没有完全入睡时,会通过用力、扭动身体等方式来表达想要休息的意愿。此时可以给宝宝创造安静、舒适的睡眠环境,帮助宝宝顺利入睡。 生长痛相关 在宝宝快速生长发育阶段,可能会出现类似生长痛情况,虽然不是传统意义上关节肌肉的疼痛,但也可能表现为用力、满脸通红等情况帮助身体进行生长调整,但这种情况相对较少见,可以通过适当安抚宝宝情绪,提供舒适的休息环境等来缓解。 如果宝宝总是用力满脸通红的情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如呕吐频繁不止、精神萎靡不振、哭闹不止难以安抚等,可能提示存在某些疾病情况如肠梗阻等严重问题,需要及时就医进行详细检查以明确病因并进行相应治疗。对于特殊人群婴儿来说,家长需密切观察宝宝情况变化,遵循儿科安全护理原则去处理宝宝出现的各种状况,如果发现异常及时寻求专业医疗人员帮助保障宝宝健康成长发育

    2025-11-24 12:20:17
  • 婴儿吃奶粉大便有奶瓣怎么回事

    婴儿大便有奶瓣可能由多种因素导致,包括消化功能未完善、奶粉喂养相关因素(冲泡不当、不适应)、喂养量过多、腹部受凉等,若婴儿精神好、发育正常一般无需特殊治疗,若情况持续不改善或伴异常表现需及时就医,喂养护理要细心。 一、消化功能未完善 婴儿的消化系统尚处于发育阶段,特别是胃肠道的消化酶分泌不足,尤其是对于奶粉中的大分子蛋白质等营养成分消化能力有限。例如,婴儿肠道内的胰蛋白酶、胰脂肪酶等活性相对较低,当摄入奶粉后,其中部分蛋白质不能被充分消化分解,就可能以奶瓣形式出现在大便中。这是因为婴儿的消化器官还未完全成熟,随着月龄增加,消化功能会逐渐完善,奶瓣情况也会有所改善。 二、奶粉喂养相关因素 1.奶粉冲泡不当 若奶粉冲泡过浓,其中蛋白质、脂肪等成分相对过多,超过了婴儿消化能力,就容易出现奶瓣。例如,按照正确比例冲泡时能被婴儿较好消化的奶粉量,冲得更浓后,婴儿肠道无法完全消化吸收,多余未消化的部分就会形成奶瓣。 冲泡温度不合适也可能影响消化。温度过低可能导致奶粉不能充分溶解,婴儿饮用后增加消化负担;温度过高可能破坏奶粉中的营养成分结构,不利于消化。 2.奶粉不适应 每个婴儿对奶粉的适应性不同,有些婴儿可能对奶粉中的某些成分过敏或不耐受。比如对奶粉中的乳糖不耐受,肠道内缺乏足够的乳糖酶来分解奶粉中的乳糖,未被分解的乳糖会影响肠道渗透压,同时未消化的蛋白质等形成奶瓣。还有可能是对奶粉中的蛋白质种类不适应,导致消化困难出现奶瓣。 三、其他可能因素 1.喂养量过多 如果一次性给婴儿喂养过多奶粉,超出了婴儿胃肠道的承受能力,也会出现大便有奶瓣的情况。因为婴儿的胃容量有限,过多摄入奶粉后,消化不完全就会有奶瓣排出。 2.腹部受凉 婴儿腹部受凉时,会影响胃肠道的蠕动和消化功能。胃肠道蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,消化不充分,进而导致大便出现奶瓣。例如,夜间婴儿踢开被子导致腹部着凉,就可能出现这种情况。 如果婴儿大便有奶瓣,但精神状态良好、生长发育正常,一般无需特殊治疗,可通过合理冲泡奶粉、调整喂养量等方式观察。但如果奶瓣情况持续不改善,或伴有腹泻、呕吐、哭闹不安、体重不增等异常表现,应及时就医,排查是否存在病理因素等情况。对于婴儿的喂养和护理要格外细心,根据婴儿月龄合理调整喂养方式,注意腹部保暖等,以促进婴儿健康成长。

    2025-11-24 12:19:27
  • 早产儿吃哪种奶粉好

    早产儿奶粉需含以乳清蛋白为主且比例接近二比一的蛋白质、含中链甘油三酯与长链多不饱和脂肪酸的脂肪、用乳糖或葡萄糖聚合物作碳水化合物来源并强化相关维生素矿物质,选择要考虑阶段适配、品牌安全及喂养适配,家长需遵医嘱选奶、监测生长、注意储存冲调卫生来保障早产儿健康。 一、早产儿奶粉关键营养成分要求 1.蛋白质:早产儿生长代谢旺盛,对蛋白质需求高于足月儿,奶粉中蛋白质含量通常在20g/100g左右,且以乳清蛋白为主,乳清蛋白与酪蛋白比例接近2:1,更利于早产儿消化吸收,能满足其快速生长的蛋白质需求。 2.脂肪:早产儿对脂肪的消化吸收能力有限,奶粉中脂肪多采用中链甘油三酯(MCT)与长链多不饱和脂肪酸(如二十二碳六烯酸DHA、花生四烯酸ARA)结合的形式,MCT可直接被肠道吸收供能,长链多不饱和脂肪酸有助于早产儿神经系统发育,脂肪含量一般在20-25g/100g。 3.碳水化合物:多采用乳糖或葡萄糖聚合物作为碳水化合物来源,乳糖是母乳中的主要碳水化合物,易于早产儿消化吸收;葡萄糖聚合物适用于乳糖不耐受的早产儿,能提供能量且减轻胃肠负担。 4.维生素与矿物质:早产儿对维生素A、D、E、K及铁、锌等微量元素需求更高,奶粉中需针对性强化相关维生素矿物质,例如维生素D有助于钙的吸收,铁能预防早产儿贫血等。 二、早产儿奶粉选择原则 1.阶段适配性:根据早产儿的矫正月龄和体重选择合适阶段的奶粉,如出院前的早产儿可能需要能量密度更高的奶粉以促进追赶生长,出院后的早产儿奶粉则侧重于维持生长并补充长期营养需求。 2.品牌与安全性:选择有资质、信誉良好的品牌奶粉,确保奶粉生产符合相关质量标准,避免因奶粉质量问题影响早产儿健康。 3.喂养方式适配:遵循少量多次的喂养原则,因早产儿胃肠容量小、消化功能弱,需根据其喂养耐受情况逐步调整喂养量,奶粉冲调需严格按照产品说明操作,保证卫生安全。 三、温馨提示 早产儿家长应严格遵循医生建议选择奶粉,定期带早产儿进行生长发育监测,包括体重、身长、头围等指标的测量,根据监测结果在医生指导下调整奶粉喂养方案。同时,注意奶粉的储存条件,确保奶粉在保质期内使用,冲调过程中要保持卫生,避免早产儿因奶粉问题出现消化不适(如腹胀、腹泻等)或营养摄入不足的情况,充分体现对早产儿特殊生理状况的人文关怀与科学护理。

    2025-11-24 12:18:29
  • 小孩病毒性发烧要几天

    小孩病毒性发烧持续时间因病毒种类和自身状况而异,常见病毒性感冒多持续3-5天,流感病毒引起的可能更长,影响因素包括病毒种类、小孩年龄和身体基础状况;应对需密切监测体温,一般护理要保证休息和水分补充,婴儿和有基础疾病小孩有特殊护理注意事项。 影响持续时间的因素 病毒种类:不同的病毒导致的发烧持续时间有差异。像普通的鼻病毒引起的病毒性上呼吸道感染,小孩发烧持续时间相对较短,可能3天左右体温就能逐渐恢复正常;而流感病毒引发的感染,发烧持续时间往往更长。 小孩自身状况 年龄:年龄较小的婴儿免疫系统发育尚不完善,对病毒的应对能力相对较弱,病毒性发烧持续时间可能相对较长。例如6个月-2岁的婴儿感染病毒后,发烧可能持续4-6天甚至更久;而年龄稍大些的幼儿,免疫系统相对更成熟些,发烧持续时间可能在3-5天。 身体基础状况:如果小孩本身有基础疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,感染病毒后,发烧持续时间可能会延长,而且病情相对更复杂,因为基础疾病会影响身体对病毒的清除能力。 病毒性发烧的应对及注意事项 体温监测:要密切监测小孩的体温变化,每2-4小时测量一次体温。通过体温监测可以及时了解体温的波动情况,当体温超过38.5℃且小孩有不适症状时(如精神差、哭闹不止等),可以考虑采取适当的降温措施,但需避免不恰当的用药,尤其是低龄儿童。 一般护理 休息:让小孩多休息,保证充足的睡眠,这样有利于身体的恢复,因为休息可以使身体的免疫系统更好地发挥作用来对抗病毒。 水分补充:要保证小孩摄入足够的水分,防止脱水。可以让小孩多喝温开水,因为发烧会使小孩体表蒸发的水分增加,多喝水有助于维持身体的水电解质平衡。 特殊人群注意 婴儿:婴儿病毒性发烧时,家长更要细心护理。在监测体温时要注意操作轻柔,给婴儿降温时优先采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,避免使用成人的降温方式随意用药,因为婴儿的肝肾功能发育不完善,不恰当用药可能会对其造成损伤。 有基础疾病的小孩:对于本身有基础疾病的小孩出现病毒性发烧,除了常规的监测体温、补充水分等护理外,还需要更加密切关注小孩的病情变化,如呼吸情况、精神状态等,如果病情有加重趋势,应及时就医,因为基础疾病可能会在病毒感染时被诱发加重,需要医生进行更专业的评估和处理。

    2025-11-24 12:17:34
  • 宝宝怎么喝那么多水

    宝宝饮水情况分生理需求与异常情况,生理需求因年龄代谢、饮食影响致饮水多属正常调节,异常情况有疾病因素(糖尿病、尿崩症、肾脏疾病、发热性疾病)及特殊环境因素致喝水多,应对上生理需求合理提供温水少量多次,异常情况伴异常表现需及时就医检查明确原因采取措施。 一、生理需求相关饮水情况 1.年龄与代谢因素:不同年龄段宝宝水分需求有差异,新生儿每日每千克体重约需120-160ml水,婴儿期约100-150ml/kg。随着年龄增长,机体新陈代谢旺盛,且肾脏浓缩功能不完善,当宝宝活动量增加、环境温度升高(如夏季)时,通过皮肤蒸发及呼吸丢失的水分增多,为维持体液平衡,会出现饮水增多情况,此为正常生理调节,因需补充因散热等丢失的水分以保障机体正常代谢运转。 2.饮食影响:若宝宝饮食中固体食物偏干,例如摄入较多高蛋白质、高盐食物,机体代谢这些物质时需更多水分参与,从而促使宝宝通过增加饮水来满足代谢及排泄需求,这是身体为保证正常生理过程的自然调节。 二、异常情况致喝水多的可能原因 1.疾病因素: 糖尿病:宝宝患糖尿病时,血糖升高会引起渗透性利尿,机体大量失水,进而出现多饮症状,常伴随多食、多尿及体重减轻等表现,需通过血糖检测等明确诊断。 尿崩症:因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,导致尿液大量排出,机体失水,引发宝宝大量饮水,需就医进行相关激素及尿液检查来确诊。 肾脏疾病:某些肾脏病变会影响肾脏浓缩功能,使尿液排出增多,机体缺水,刺激宝宝饮水增多,需结合尿常规、肾功能等检查判断。 发热性疾病:宝宝发热时,通过皮肤和呼吸不显性失水增加,机体缺水,会出现喝水多的情况,需监测体温及观察其他伴随症状。 2.特殊环境因素:若宝宝处于高温环境过久,除正常因出汗多需补水外,若出现持续异常多饮,需考虑中暑等情况,应及时脱离高温环境并评估。 三、应对与注意事项 1.生理需求时的处理:依据宝宝年龄、活动量、环境温度等合理提供饮水,可少量多次给予温水,保证宝宝随时能获取适量水分,避免一次大量饮水对宝宝胃肠道等造成负担。 2.异常情况的应对:当发现宝宝喝水量远超正常范围且伴随尿色、尿量异常、精神状态差等异常表现时,需及时带宝宝就医,进行血糖、尿常规、肾功能等相关检查,以明确原因并采取相应医疗措施,遵循儿科安全护理原则,保障宝宝健康。

    2025-11-24 12:16:33
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