李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 孩子高烧应该怎么办

    孩子高烧(腋温≥38.5℃或耳温≥39℃)时,家长应优先通过物理降温、药物退热控制体温,密切观察精神状态及伴随症状,排查感染或基础疾病,必要时及时就医明确病因。 明确高烧标准与监测 需以腋温为核心判断标准(38.5℃以上为高烧),耳温/额温可作为参考(通常比腋温高0.3-0.5℃)。建议每1-2小时测量体温并记录,同时重点观察精神状态(如清醒活泼、萎靡嗜睡等),体温骤升或持续波动需警惕病情进展。 科学降温与护理 物理降温为主:减少衣物(穿宽松纯棉衣裤)、温水擦浴(水温32-34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、补充温水(少量多次,预防脱水)。药物退热:体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),选择儿童专用剂型,避免重复用药。 观察伴随症状排查病因 记录是否有咳嗽、咽痛、呕吐、皮疹、抽搐等表现。若出现持续高热(超3天)、精神萎靡、呼吸困难、尿量减少(脱水)等,需警惕细菌感染(如肺炎、中耳炎)或非感染性疾病(如川崎病),及时就医明确诊断。 特殊人群注意事项 新生儿(<28天)、早产儿及免疫低下儿童发热需立即就医;3岁以下幼儿若体温骤升伴随抽搐,应保持侧卧、清理口腔分泌物,避免误吸,抽搐停止后尽快送医;有心脏病、哮喘等基础病的孩子,需密切监测呼吸状态,防止病情恶化。 及时就医的关键指征 出现以下情况必须立即送医:①体温持续≥38.5℃超3天不退;②精神状态差(昏迷、无法唤醒);③伴随呼吸困难、剧烈呕吐、皮肤出疹;④颈部僵硬、抽搐持续超5分钟或反复发作。

    2025-12-25 10:59:36
  • 女宝宝咳嗽这怎么治疗

    女宝宝咳嗽需先明确病因,普通感冒多对症护理,细菌感染需抗感染治疗,必要时及时就医。 一、初步判断咳嗽原因 咳嗽分感染性(病毒/细菌)和非感染性(过敏、反流、异物)。普通感冒多伴流涕、鼻塞,病毒感染占90%以上;细菌感染(如肺炎)常伴高热、精神差;过敏引起的咳嗽多有湿疹、流涕,接触过敏原后发作;异物吸入(如奶液/玩具)多为突然剧烈咳嗽,伴喘息。 二、家庭基础护理措施 保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激;少量多次喂温水(<6个月母乳/配方奶为主,6个月以上可加温水);拍背排痰(空心掌从背部下侧向上轻拍,每次5-10分钟);调整睡姿(侧睡防胃食管反流);远离二手烟、粉尘、香水等刺激物。 三、药物使用原则 仅对症用药,需遵医嘱:①止咳药(右美沙芬,2岁以下不推荐);②祛痰药(氨溴索,适用于痰液黏稠);③抗过敏药(氯雷他定,缓解过敏相关咳嗽);④抗生素(如阿莫西林,仅细菌感染需用,不可滥用)。所有药物需医生诊断后开具,禁止自行服用。 四、及时就医的警示信号 若出现以下情况,需24小时内就诊:①持续高热>38.5℃超3天;②呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、鼻翼扇动;③咳嗽剧烈致拒食、进食时呛咳;④症状超1周无改善,或夜间频繁咳醒;⑤精神萎靡、口唇发绀、尿量减少。 五、特殊情况注意事项 早产儿、有哮喘/先天性心脏病/免疫缺陷的宝宝,咳嗽易加重基础病,需提前干预。若宝宝有湿疹史或家族过敏史,首次出现咳嗽需警惕过敏因素,避免接触已知过敏原(如尘螨、花粉),并密切观察皮疹变化。

    2025-12-25 10:58:33
  • 请问婴儿肺炎的症状,多有哪些

    婴儿肺炎症状因年龄、感染类型及病情轻重存在差异,主要表现为发热(或体温不升)、呼吸急促、咳嗽、精神食欲改变及缺氧体征,早产儿等特殊群体症状不典型。 一、发热表现:体温可呈波动状态,足月儿多表现为发热(38℃~40℃),部分伴寒战;早产儿、低出生体重儿(<2500g)常体温不升(<36℃),细菌性肺炎多为高热持续,病毒性肺炎多为低热或中等发热,需注意新生儿败血症等重症感染可能仅表现为体温异常。 二、呼吸道症状:呼吸频率加快是核心表现,足月儿>50次/分钟、早产儿>60次/分钟,伴鼻翼扇动、肋骨间及胸骨上窝凹陷(三凹征);咳嗽初期为干咳,1~2天后出现痰液增多(痰鸣音),部分患儿因气道痉挛出现喘息;重症患儿咳嗽反射减弱,以呼吸急促为主要呼吸异常表现。 三、全身状态改变:精神状态异常是重要提示,原本活泼的婴儿突然萎靡、嗜睡或烦躁不安,吃奶量骤减(<正常量1/2),易呛奶;早产儿因喂养能力弱,可出现喂养不耐受、频繁呕吐、腹泻,需警惕脱水或低血糖风险。 四、体征异常:肺部听诊可闻及固定湿啰音(提示肺泡内渗出),重症患儿出现口唇发绀(皮肤黏膜青紫)、心率加快(足月儿>180次/分钟),需结合血氧饱和度监测(<90%提示缺氧),并发心力衰竭时可伴下肢水肿、肝脏肿大。 五、特殊人群特点:早产儿(胎龄<37周)、免疫缺陷婴儿症状不典型,可仅表现为反应差、呼吸暂停、皮肤苍白,病情进展速度快于足月儿,易并发呼吸衰竭;低体重儿因呼吸肌力量弱,三凹征可不明显,需动态监测呼吸频率及精神状态,出现异常4小时内建议就医。

    2025-12-25 10:57:23
  • 安抚奶嘴有效果吗

    安抚奶嘴可缓解婴儿焦虑不安、助眠但有局限性,长期过度用会影响牙齿发育,母乳喂养婴儿过早用易致乳头混淆,特殊婴儿用需谨慎,随婴儿成长应引导减少依赖。 缓解婴儿焦虑与不安 大量研究表明,安抚奶嘴对缓解婴儿的焦虑和不安有一定效果。当婴儿感到烦躁、饥饿或需要安抚时,使用安抚奶嘴能够在一定程度上让婴儿平静下来。例如,婴儿在乘车、接种疫苗等情境下可能会产生不适情绪,此时安抚奶嘴可以起到安抚作用,这是因为它能模拟乳头的触感,给婴儿带来类似吮吸母乳时的安全感。 有助于睡眠 对于部分婴儿,安抚奶嘴可以帮助其入睡并延长睡眠时间。研究发现,使用安抚奶嘴的婴儿在夜间醒来的次数相对较少,能够更快进入深度睡眠状态。这可能是因为吮吸安抚奶嘴的动作有助于婴儿放松,使其更容易进入睡眠模式。不过,不同婴儿对安抚奶嘴助眠的效果存在个体差异,一些婴儿可能对安抚奶嘴的依赖程度较高。 存在的局限性 然而,安抚奶嘴也并非完全没有问题。长期过度使用安抚奶嘴可能会影响婴儿的牙齿发育,导致牙齿排列不整齐等问题。对于母乳喂养的婴儿,过早使用安抚奶嘴可能会产生乳头混淆,使婴儿不愿意再吮吸母乳,从而影响母乳喂养的顺利进行。一般建议在婴儿出生后的几个月内谨慎使用安抚奶嘴,并且要注意正确使用和及时清洁。对于特殊人群,如存在唇腭裂等口腔结构异常的婴儿,使用安抚奶嘴需要更加谨慎,应在医生的指导下进行,因为不恰当的使用可能会加重口腔问题。同时,不同年龄阶段的婴儿对安抚奶嘴的接受程度和效果也有所不同,随着婴儿年龄增长,应逐渐引导其减少对安抚奶嘴的依赖。

    2025-12-25 10:56:58
  • 宝宝十个月频繁夜醒看着也不像吃不饱是怎么回事

    宝宝十个月频繁夜醒但非饥饿,多与睡眠环境、身体不适、发育特点及心理因素相关,需结合具体表现排查原因。 睡眠环境不适 适宜睡眠环境(温度22-26℃、湿度50%-60%、光线暗、噪音<50分贝)是安睡基础。床铺过硬/过软、衣物过厚或被褥潮湿,均可能引发不适。环境骤变(如换季换床)易干扰睡眠节奏,导致频繁夜醒。 身体不适或病理因素 出牙期牙龈红肿(可观察到流口水、咬硬物)、鼻塞(感冒/腺样体肥大)、腹胀(喂养过量/乳糖不耐受)等均致夜间不适。维生素D缺乏(每日需400IU补充)可能引发低钙惊厥,表现为夜间突然惊跳,需就医排查。 睡眠习惯不良循环 过度依赖夜间喂养(如每2小时喂一次)会形成“喂养依赖”,打乱睡眠周期;睡前接触电子产品、剧烈游戏(如追跑)易使大脑过度兴奋,导致入睡困难或浅睡眠易醒。建议逐步延长夜间隔,睡前1小时避免刺激活动。 神经系统发育阶段特点 10个月为大脑快速发育期,睡眠周期不稳定(浅睡眠占比高、周期短),易因外界微小刺激惊醒。家长无需过度干预,可通过轻拍、哼唱安抚,避免频繁抱哄形成依赖。 心理安全感缺失 此阶段宝宝出现分离焦虑,夜间可能因“找妈妈”、缺乏安全感而哭闹。若白天受惊吓或环境陌生,也会加重夜醒。表现为“清醒时正常,夜间哭闹”,需逐步建立独立入睡习惯,避免过度安抚强化依赖。 特殊人群注意:早产儿需按矫正月龄调整睡眠方案,过敏体质者需排查食物过敏(如牛奶蛋白过敏)。若夜醒伴随发热、皮疹、呕吐等,或持续超2周,建议儿科就诊排除病理因素。

    2025-12-25 10:56:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询