李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝高烧后几天都哭个不停

    宝宝高烧后哭闹不停可能是身体不适未完全缓解、情绪不稳定或睡眠节律紊乱所致,应细致检查身体、安抚情绪、调整睡眠环境与节律,婴儿出现相关情况更需密切观察,哭闹超2-3小时且无法安抚或伴其他症状要立即送医。 一、可能的原因及相关分析 (一)身体不适未完全缓解 宝宝高烧后,身体可能仍存在一些不适,如咽痛、头痛、肌肉酸痛等,这些身体上的不适会导致宝宝哭闹不停。例如,高烧可能引发喉咙发炎,吞咽时会疼痛,宝宝无法用语言表达,只能通过哭闹来传达。根据临床研究,很多宝宝在高烧消退后的1-2天内仍可能因身体的残余不适而哭闹。 (二)情绪方面的影响 高烧过程会给宝宝带来一定的心理应激,病愈后情绪可能还处于不稳定状态。宝宝无法很好地调节自己的情绪,可能会通过哭闹来释放内心的不安。有研究表明,约30%的宝宝在高烧后会出现短期的情绪波动,表现为哭闹增多。 (三)睡眠节律紊乱 高烧期间宝宝的睡眠可能受到干扰,病愈后睡眠节律尚未完全恢复正常。睡眠不足或睡眠质量差会使宝宝容易烦躁哭闹。例如,高烧时频繁醒来、睡眠环境改变等都可能影响宝宝的睡眠节律,病愈后需要一定时间来重新建立正常的睡眠-觉醒周期。 二、应对措施 (一)细致检查身体状况 家长要仔细检查宝宝的身体,查看是否有其他异常情况,如是否还有皮疹、是否有腹痛等表现。如果发现异常,应及时带宝宝就医。例如,若发现宝宝身上有出疹情况,可能是幼儿急疹等疾病,需要进一步诊断处理。 (二)安抚宝宝情绪 家长可以通过轻柔的安抚方式来缓解宝宝的情绪,如轻轻抱起宝宝、温柔地说话、哼唱儿歌等。温馨的肢体接触和柔和的声音能让宝宝感受到安全感,从而减少哭闹。有研究显示,这种安抚方式能使约60%的哭闹宝宝情绪得到一定程度的缓解。 (三)调整睡眠环境与节律 营造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境,帮助宝宝恢复正常的睡眠节律。可以通过固定bedtime(睡觉时间)、保持睡眠环境黑暗和安静等方式。例如,在宝宝睡觉前1-2小时,逐渐降低室内光线亮度,减少噪音干扰,让宝宝逐渐适应睡眠节奏。 三、特殊人群提示(以婴儿为例) 婴儿在高烧后哭闹不停时,家长要格外注意。婴儿无法准确表达身体不适,家长更需密切观察其精神状态、体温(虽高烧已退,但需警惕反复)、饮食情况等。如果婴儿哭闹持续超过2-3小时且无法安抚,或伴有精神萎靡、拒食、呕吐等症状,应立即送往医院就诊。因为婴儿身体机能相对较弱,一些潜在的疾病可能在高烧后表现得更为隐匿,需要及时排查处理,以保障婴儿的健康。

    2025-11-24 12:37:09
  • 14岁男生正常身高

    14岁男生正常身高有参考范围受多种因素影响,遗传约占身高变异一定比例,营养、运动、睡眠等也影响身高,应营养均衡、适度运动、保证充足睡眠,家长需关注身高变化,发现异常及时就医并避免不良干扰内分泌因素。 一、14岁男生正常身高参考范围 根据相关医学研究,14岁男生的身高正常范围大致在155~170cm之间,但这是基于群体统计的参考值,个体身高存在较大差异,受遗传、营养、运动、睡眠等多种因素影响。一般而言,遗传因素约占身高变异的60%~80%,若父母身高较高,子女身高通常也会偏向较高范围;反之则可能偏低,但并非绝对。 二、影响身高的因素 1.遗传因素:父母的身高对子女身高有显著影响,子女的身高约70%由遗传基因决定,遗传基因通过调控生长激素分泌、骨骼发育等环节影响身高。 2.营养因素:充足且均衡的营养是身高增长的物质基础。蛋白质是身体组织的重要构成成分,钙是骨骼的主要矿物质成分,维生素D有助于钙的吸收,若缺乏上述营养素,可能影响骨骼生长发育。例如,长期蛋白质摄入不足会导致生长迟缓;钙缺乏可能引起骨骼矿化不良。 3.运动因素:适当的体育锻炼,如跳绳、篮球、游泳等纵向运动,可刺激骨骼生长板,促进骨骼纵向生长。运动能改善身体血液循环,为骨骼生长提供更多营养物质。 4.睡眠因素:生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。14岁男生保证每天7~9小时的高质量睡眠,有利于生长激素的分泌,从而促进身高增长。 三、促进身高增长的建议 1.营养均衡:保证饮食中富含蛋白质(如牛奶、鸡蛋、瘦肉)、钙(如虾皮、豆制品)、维生素D(如深海鱼类、动物肝脏)等营养素的摄入,维持均衡饮食,避免挑食、偏食。 2.适度运动:每天进行至少30分钟的有氧运动,如跳绳、打篮球等,运动可刺激骨骼生长板,促进身高增长,但需注意运动强度适中,避免过度运动造成身体损伤。 3.保证充足睡眠:养成规律的作息习惯,每天保证7~9小时的睡眠时间,营造安静、舒适的睡眠环境,以利于生长激素的分泌。 四、温馨提示 家长需密切关注14岁男生的身高变化,若发现身高明显异于同龄人(过高或过低),应及时带孩子就医,通过专业检查排除生长激素缺乏症、甲状腺功能异常等疾病因素。同时,应避免孩子接触可能干扰内分泌的不良因素,如过度摄入含激素的食物或饮品,保持健康的生活方式,以保障正常的生长发育进程。此外,不同个体的生长发育存在差异,若孩子身高在正常参考范围内但增长缓慢,也可咨询儿科医生进行进一步评估和指导。

    2025-11-24 12:36:28
  • 10个月宝宝体重不长怎么回事

    10个月宝宝体重不长可能由喂养、疾病、个体差异等因素导致。喂养方面有奶量不足(母乳或配方奶摄入不够)、添加辅食不合理(过早过晚或种类单一);疾病方面包括消化系统疾病(腹泻、消化不良等)、其他系统疾病(先天性心脏病、慢性感染等);个体差异是指宝宝生长发育有个体差异,若各项指标在正常范围则无需过度担心,家长要排查因素,怀疑疾病及时就医,科学喂养护理并观察宝宝情况。 1.奶量不足:10个月宝宝主要食物是母乳或配方奶,若奶量摄入不够,就会导致体重不长。母乳妈妈要注意自身营养摄入,保证乳汁充足;配方奶喂养的宝宝,要按照正确冲调比例来喂养,确保宝宝能摄取足够能量。比如有些妈妈母乳分泌量少,没有及时添加配方奶补充,就可能出现这种情况。 2.添加辅食不合理:辅食添加过早或过晚都不合适,过早添加可能引起消化功能紊乱,过晚添加则会导致营养摄入不足。添加辅食后,如果辅食种类单一,比如只给宝宝吃米粉,营养不全面,也会影响体重增长。应从4-6个月开始逐渐添加辅食,且辅食要多样化,包括谷类、蔬菜、水果、肉类等,保证宝宝能获取蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养。 疾病因素 1.消化系统疾病:如腹泻、消化不良等。宝宝患腹泻时,肠道吸收功能受到影响,营养物质不能很好地被吸收,就会导致体重不长。例如轮状病毒感染引起的腹泻,会使宝宝频繁腹泻、呕吐,影响营养摄入和吸收。消化不良可能是因为宝宝胃肠功能发育不完善,或者一次性进食过多等原因,导致食物在胃肠内不能被充分消化吸收。 2.其他系统疾病:像先天性心脏病等。患有先天性心脏病的宝宝,心脏功能受到影响,身体循环和代谢会出现问题,也会影响体重增长。还有一些慢性感染性疾病,如结核等,也会消耗宝宝体内能量,导致体重不增。 个体差异 每个宝宝的生长发育存在个体差异,有些宝宝本身基础代谢率低,或者遗传因素导致其生长速度相对缓慢,但只要各项发育指标在正常范围内,也不一定是异常情况。要定期带宝宝去儿童保健科进行体检,监测身高、体重等生长发育指标,如果各项指标都在正常的生长曲线范围内,一般无需过度担心。 对于10个月宝宝体重不长的情况,家长要仔细排查喂养、疾病等多方面因素。如果怀疑有疾病因素,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如血常规、大便常规等,以明确原因并采取相应措施。同时,要按照科学的方法进行喂养和护理,保证宝宝营养充足、健康成长。在护理过程中,要注意观察宝宝的精神状态、食欲、大便等情况,如有异常及时处理。

    2025-11-24 12:35:04
  • 婴儿对牛奶蛋白过敏可以喝羊奶粉吗

    婴儿对牛奶蛋白过敏时部分可考虑喝羊奶粉,但有适用性、个体差异、选正规产品、逐步过渡及特殊人群需注意等情况,食用时要密切观察反应、选正规产品、逐步过渡并考虑特殊人群。 一、羊奶粉对牛奶蛋白过敏婴儿的适用性 1.蛋白质结构差异 羊奶粉中的蛋白质结构与牛奶蛋白有所不同,其α-S1酪蛋白含量明显低于牛奶蛋白,这使得羊奶粉中的蛋白质更不易引起婴儿的免疫反应。有研究表明,牛奶蛋白过敏婴儿摄入羊奶粉后,发生过敏相关症状的概率相对牛奶蛋白要低一些。不过,并非所有对牛奶蛋白过敏的婴儿都能完全耐受羊奶粉,因为仍有部分婴儿可能对羊奶粉中的某些蛋白质成分产生过敏反应。 2.营养成分情况 羊奶粉在营养成分上与牛奶粉有相似之处,都能为婴儿提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等必需营养。例如,羊奶粉中的脂肪球颗粒较小,更容易被婴儿消化吸收;其中的一些维生素和矿物质含量也能满足婴儿生长发育的基本需求。 二、需要注意的事项 1.个体差异 每个婴儿对牛奶蛋白过敏的程度不同,对羊奶粉的耐受情况也存在个体差异。有些婴儿可能在食用羊奶粉后仍会出现过敏相关症状,如皮肤出疹、腹泻、呕吐等。因此,在给对牛奶蛋白过敏的婴儿尝试羊奶粉时,需要密切观察婴儿的反应,包括皮肤状态、大便情况等。如果在食用过程中出现过敏相关症状,应立即停止食用并咨询医生。 2.选择正规产品 市场上羊奶粉的品牌和种类较多,在选择时要确保选择正规厂家生产的、质量有保障的羊奶粉产品。要注意查看产品的成分、生产日期、保质期等信息,避免选择到劣质或不合适的羊奶粉产品,影响婴儿的健康。 3.逐步过渡 如果要将婴儿的喂养从牛奶粉过渡到羊奶粉,应采用逐步替换的方法。可以先减少牛奶粉的喂养量,逐渐增加羊奶粉的喂养量,让婴儿有一个适应的过程,观察婴儿对羊奶粉的耐受情况。一般可以从少量开始,如每次先替换1/3的牛奶粉为羊奶粉,观察2-3天,若婴儿没有不适反应,再逐渐增加羊奶粉的比例,直到完全替换为羊奶粉。 4.特殊人群考虑 对于有其他特殊病史或健康状况的婴儿,在选择羊奶粉时需要更加谨慎。例如,有些婴儿可能同时存在其他食物过敏情况,或者有胃肠道功能较弱等问题,这时候在选择和食用羊奶粉前最好咨询医生的专业意见,以确保羊奶粉的喂养不会对婴儿的健康产生不利影响。同时,在喂养过程中要按照儿科安全护理原则进行,关注婴儿的生长发育指标,如体重增长、身高增长等,确保婴儿能够从羊奶粉中获得足够的营养以支持正常的生长发育。

    2025-11-24 12:34:21
  • 小孩积食发烧的症状和退烧的方法

    小孩积食发烧有消化系统症状如食欲不振、腹胀腹痛等,体温多为中低度,精神烦躁不安;退烧可通过擦拭体表大血管部位物理降温、多喝温开水保证水分摄入、给予清淡易消化食物调整饮食结构;有基础病史儿童要密切监测体温,低龄儿童不用成人退烧药,保持室内空气流通适宜,积食发烧不缓解等需及时就医 一、小孩积食发烧的症状表现 (一)消化系统症状 小孩积食时消化系统受影响明显,会出现食欲不振,对平时喜爱的食物兴趣降低;腹胀较为常见,触摸腹部可感觉较饱满;部分孩子有腹痛表现,可能表现为哭闹不安,尤其以脐周为主;还可能出现恶心、呕吐,吐出未消化的乳食或食物残渣;大便性状改变,多为干结且酸臭,排便次数减少。 (二)体温表现 通常为中低度发热,体温多在37.5℃-38.5℃区间,但具体体温因积食程度有差异,积食严重时可能体温稍有升高,但一般不会过高。 (三)精神状态表现 孩子可能出现烦躁不安,难以安抚,睡眠质量变差,夜间睡眠中频繁翻动、易惊醒等情况。 二、退烧的非药物干预方法 (一)物理降温 用温毛巾擦拭孩子体表大血管丰富的部位,如额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时要注意力度轻柔,时间控制在10-15分钟左右,且避免孩子暴露时间过长导致着凉。同时,适当减少孩子的衣物和被褥,保持身体散热通畅,但要注意不能让孩子直接吹冷风。 (二)保证水分摄入 让孩子多喝温开水,一方面补充因发热丢失的水分,防止脱水;另一方面,水分能促进新陈代谢,有助于体内废物随着尿液等排出,对缓解积食以及辅助降温有帮助。 (三)调整饮食结构 给予孩子清淡、易消化的食物,例如小米粥、软面条、南瓜粥等,减轻胃肠道消化负担,避免进食油腻、辛辣、高蛋白等不易消化的食物,遵循少食多餐原则,比如可将以往每餐的食量减少1/3-1/2,分多次进食。 三、特殊情况及注意事项 对于有基础病史的儿童,如既往有高热惊厥史,在积食发烧时要更加密切监测体温变化,一旦体温有上升趋势或孩子出现异常表现,需立即采取措施并及时就医。低龄儿童要严格遵循儿科安全护理原则,避免随意使用成人退烧药,优先采用非药物干预方式退热。同时,要保持室内空气流通,室内温度维持在22℃-25℃左右,湿度保持在50%-60%,为孩子营造舒适的恢复环境。若孩子积食发烧情况持续不缓解或体温持续升高、精神状态极差等,应及时带孩子到正规医疗机构就诊,由专业医生进行进一步诊断和处理,避免延误病情。

    2025-11-24 12:32:32
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