李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 幼儿急疹持续高烧不退怎么办?

    幼儿急疹持续高烧不退时,需优先采用物理降温与退热药物辅助,密切观察精神状态,持续高热超3天或伴随异常症状应及时就医,避免自行用药延误病情。一、科学退热方法物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,减少衣物保持散热,避免酒精擦浴。药物选择:体温≥38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(两种药物交替使用需间隔4~6小时),严格按说明书计算剂量。二、症状监测与护理观察要点:记录体温变化、热程超过3天的持续高热,注意是否伴随抽搐、呼吸困难、皮疹等症状。补水与饮食:少量多次喂温开水或口服补液盐,保证尿量正常(每日≥6次),饮食以清淡易消化为主。三、就医指征紧急就医:出现高热惊厥、频繁呕吐、意识模糊、尿量明显减少等情况。延迟就医:热程超过3天未退热,或皮疹出现后仍持续发热超24小时。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(3):166-170.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-16 14:39:50
  • 我发育不良怎么办

    发育不良需结合年龄、性别及病因分类干预。若处于生长关键期(如儿童青少年期),需优先排查营养、睡眠、运动及内分泌因素;成年后发育异常多与基础疾病或慢性消耗状态相关。儿童青少年发育不良:需评估身高、体重、骨龄及第二性征发育情况,通过营养均衡(增加优质蛋白、钙、维生素D摄入)、保证每日睡眠(8~12小时)及规律运动(如跳绳、篮球等纵向运动)改善。若骨龄延迟或激素水平异常,需在专业医疗机构进行针对性检查与干预。成年后发育不良:若为体重过轻或肌肉量不足,需通过科学饮食(增加热量摄入、优化膳食结构)及力量训练(如抗阻运动)提升体质;若伴随疲劳、月经不调等症状,需排查甲状腺功能、消化系统疾病等基础疾病,及时就医明确病因并治疗。特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需关注胎儿/婴儿发育,定期产检并补充叶酸、钙等营养素;老年人若出现肌肉减少、体重下降,需注意预防营养不良与跌倒风险,可在医生指导下调整饮食与运动方案。所有干预措施需在专业指导下进行,避免盲目用药或过度节食。

    2026-10-16 14:33:45
  • 小孩要打什么预防针

    小孩需按国家免疫规划程序接种一类疫苗,包含乙肝、脊灰、百白破等基础疫苗,不同月龄有具体接种时间。一、出生后24小时内需接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗,预防乙肝病毒感染和结核病,乙肝疫苗可阻断母婴传播。二、1月龄继续接种乙肝疫苗第2剂,与首剂间隔≥28天,完成基础免疫前的乙肝病毒防护。三、2月龄接种脊灰灭活疫苗第1剂,预防脊髓灰质炎,需按程序完成后续脊灰疫苗接种。四、3月龄接种脊灰减毒活疫苗第1剂、百白破疫苗第1剂,联合预防多种疾病,注意接种后观察反应。五、特殊情况早产儿、低体重儿需在医生评估后按调整方案接种,免疫功能异常儿童需经专业诊断后决定是否接种。

    2026-10-16 14:20:59
  • 小孩经常性的流鼻血是什么原因

    小孩经常性流鼻血可能与鼻腔局部黏膜脆弱、环境干燥、过敏刺激或全身性因素(如凝血功能异常)有关,多数为良性情况但需结合具体表现排查原因。一、鼻腔局部因素鼻腔黏膜娇嫩且血管丰富,儿童挖鼻孔、用力擤鼻等行为易损伤黏膜。鼻黏膜干燥是常见诱因,尤其秋冬季节或空调环境中,鼻腔水分蒸发过快导致黏膜干裂出血。过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞、流涕,频繁揉鼻也会刺激鼻黏膜出血。此外,鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或局部炎症也可能反复出血。二、环境与生活习惯因素空气干燥会使鼻黏膜毛细血管脆性增加,建议使用加湿器维持室内湿度在40%~60%。儿童挑食、饮水不足可能导致维生素C、K缺乏,影响血管弹性与凝血功能。频繁接触二手烟、雾霾等污染物会长期刺激鼻黏膜,诱发慢性炎症反应。此外,剧烈运动后血压短暂升高,也可能导致脆弱血管破裂出血。三、全身性健康问题某些全身性疾病可能表现为反复鼻出血,如血小板减少性紫癜(血小板数量异常)、血友病(凝血因子缺乏)等血液系统疾病,需通过血常规、凝血功能检查排除。慢性肝肾疾病影响凝血因子合成,也可能引发出血倾向。此外,儿童长期便秘时腹压升高,可能间接导致鼻腔静脉丛充血破裂。四、处理与预防建议流鼻血时应让孩子保持坐姿前倾,捏住鼻翼两侧5~10分钟压迫止血,避免仰头导致血液流入咽喉。日常可用生理盐水喷雾清洁鼻腔,保持黏膜湿润。饮食中增加富含维生素C的蔬果(如橙子、猕猴桃)及绿叶蔬菜,减少辛辣刺激食物摄入。若每月出血超过2~3次或伴随头晕、皮肤瘀斑等症状,需及时就医排查潜在疾病。参考文献:[1]《中国儿童鼻出血诊疗指南(2020年版)》编写组.中国儿童鼻出血诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-415.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:143-145.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻出血诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):205-210.

    2026-10-13 13:28:23
  • 宝宝鼻子不通气咳嗽怎么办

    宝宝鼻子不通气伴随咳嗽时,需先明确病因(如感冒、过敏或鼻炎),通过清洁鼻腔、调整环境、药物辅助及饮食护理缓解症状,严重时及时就医。一、科学清洁鼻腔缓解鼻塞生理盐水洗鼻:每日2~3次,每次每侧鼻孔1~2滴,软化分泌物并促进排出(婴幼儿可用吸鼻器辅助)。《中国儿童普通感冒规范诊疗指南》指出,生理盐水洗鼻可降低鼻腔阻力,缓解鼻塞症状。抬高上半身:睡觉时用毛巾垫高上半身30°,减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。二、环境与饮食护理湿度调节:保持室内湿度50%~60%,干燥时使用加湿器(每日换水并彻底清洁),避免粉尘、烟雾等刺激物。美国儿科学会建议,湿度不足会加重呼吸道黏膜干燥,增加分泌物黏稠度。饮食调整:多喝温水(少量多次),6个月以上宝宝可适当饮用梨水(煮梨水不加糖),缓解咽喉不适。母乳喂养婴儿可增加喂奶频率,保证液体摄入。三、对症处理与就医指征药物使用:鼻塞严重时可短期使用儿童专用减充血剂滴鼻剂(如0.025%羟甲唑啉),但连续使用不超过3天;咳嗽频繁影响睡眠时,需在医生指导下使用儿童专用止咳祛痰药(如氨溴索),严禁自行服用成人药物或复方制剂。就医提示:若出现持续高热(39℃以上)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神萎靡、拒食、嘴唇发绀等症状,需立即前往儿科就诊。四、常见误区提醒避免过度捂热:穿衣过多导致出汗后受凉,反而加重症状。不盲目使用偏方:生姜擦背、酒精擦身等可能刺激皮肤或导致体温骤降,中药贴敷、穴位按摩等需由专业医师指导。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童普通感冒诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):909-914.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]美国儿科学会(AAP).家庭护理指南:婴儿和幼儿[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-48.

    2026-10-13 13:26:40
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