李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小儿急性咽炎吃什么药

    小儿急性咽炎用药需结合病因与症状,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素治疗,避免盲目用药。 病毒感染对症处理 多数由腺病毒、柯萨奇病毒等引起,具自限性。常用药物:退热止痛可选布洛芬、对乙酰氨基酚(2月龄以上适用);局部清洁可用生理盐水含漱液、氯己定含漱液(婴幼儿需家长协助);中成药如小儿豉翘清热颗粒(需辨证使用,风寒感冒者慎用)。 细菌感染抗生素使用 明确细菌感染指征(咽部脓点、血常规异常)时需用药:青霉素类(阿莫西林)、头孢类(头孢克洛),用药前确认过敏史,链球菌性咽炎需足疗程10天以上,避免耐药性。 局部对症药物 缓解咽痛:西地碘含片(<6个月婴儿禁用)、开喉剑喷雾剂(儿童剂型);高热或咽痛剧烈时,对乙酰氨基酚(首选)、布洛芬(2月龄以上),禁用成人复方感冒药。 特殊人群注意 婴幼儿禁用成人药物及复方制剂,避免肝肾功能损伤;过敏体质患儿需警惕青霉素/头孢类过敏,换用克林霉素;肝肾功能不全儿童用药前需医生评估调整剂量。 日常护理与就医提示 日常护理:多饮温水,温凉流质饮食(粥、梨汤),环境湿度40%-60%,避免辛辣刺激;出现持续高热>3天、呼吸困难、皮疹等需立即就诊,排查传染性疾病或其他严重感染。

    2026-01-23 11:06:00
  • 两岁宝宝咳嗽流鼻涕吃什么药好得快

    两岁宝宝咳嗽流鼻涕多为病毒性上呼吸道感染,通常无需抗生素,建议优先通过生理盐水护理缓解症状,必要时在医生指导下使用儿童专用止咳化痰药及抗组胺药。 一、明确病因与处理原则 多数为鼻病毒、冠状病毒等感染,呈自限性(5-7天缓解),无需抗生素。家长需观察症状是否伴随高烧(>39℃)、呼吸急促等,区分普通感冒与流感(流感需抗病毒药)。 二、对症选药(遵医嘱) 咳嗽:有痰用氨溴索口服溶液/乙酰半胱氨酸颗粒;干咳需医生评估后使用右美沙芬(2岁以下慎用)。2. 流涕:生理盐水鼻腔冲洗/喷雾,必要时口服儿童剂型氯雷他定糖浆/西替利嗪滴剂(2岁适用)。 三、特殊人群用药注意 两岁宝宝肝肾功能未成熟,禁用复方感冒药(成分复杂易过量),需用儿童专用剂型(如滴剂、糖浆),严格按体重/年龄计算剂量,避免成人药减量使用。 四、非药物护理措施 多饮温水稀释痰液,室内湿度保持50%-60%,拍背(空心掌由下向上)帮助排痰,暂停易过敏/油腻辅食,推荐清淡饮食(粥、蒸蛋等)。 五、需立即就医的情况 若出现持续高烧超3天、呼吸急促(>40次/分)、精神萎靡、拒食、咳嗽加重影响睡眠、耳痛/流脓涕,需排查细菌感染、肺炎或鼻窦炎,避免延误治疗。

    2026-01-23 11:04:57
  • 小孩肺水肿能治好吗

    小孩肺水肿若及时诊断并规范治疗,多数预后良好,关键在于早期干预与综合管理。 一、病因与分类 小儿肺水肿分心源性(如先天性心脏病、心律失常致心输出量下降)、肺源性(如重症肺炎、哮喘持续状态引发肺泡渗出)、肾源性(如急性肾炎、肾病综合征低蛋白血症)及中毒性(如有机磷、药物过量),不同病因治疗策略差异显著。 二、治疗核心原则 需多学科协作(儿科、呼吸科、心内科),早期明确病因,目标为改善氧合、纠正缺氧、减轻肺水肿,维持生命体征稳定,避免延误至多器官功能衰竭。 三、关键治疗措施 ①一般治疗:高流量吸氧、半卧位,必要时机械通气;②对症治疗:利尿剂(呋塞米)、支气管扩张剂(沙丁胺醇);③病因治疗:抗感染(抗生素如头孢类)、抗过敏(糖皮质激素如甲泼尼龙)、抗心衰(西地兰等)。 四、预后影响因素 年龄越小(尤其是<1岁)病情进展越快;病因明确且可控(如肺炎早期抗感染)预后好;合并休克、多器官衰竭者预后差;治疗起始时间与疗效正相关。 五、特殊人群注意事项 早产儿需严格控制液体入量,避免过量吸氧损伤;合并先天性心脏病儿童需优先处理原发病;免疫缺陷患儿抗感染需个体化用药,家长需监测呼吸频率、血氧饱和度等指标,及时就医。

    2026-01-23 11:03:53
  • 宝宝断奶什么季节合适

    宝宝断奶的最佳季节通常为春季(3-5月)或秋季(9-11月),此时气候温和、湿度适宜,能减少疾病风险,便于护理。 气候条件适宜 春秋季气温多稳定在18-25℃,避免夏季高温(>30℃)引发脱水或冬季低温(<10℃)导致着凉,可降低呼吸道感染与消化道疾病(如腹泻、呕吐)风险。 规避疾病高发期 夏季易爆发诺如病毒、轮状病毒感染(腹泻风险高),冬季流感、支原体肺炎等呼吸道疾病高发。春秋季处于疾病淡季,可减少断奶期宝宝叠加患病概率。 宝宝生理适应度高 春秋季宝宝活动能力增强但未达极端环境刺激,辅食接受度高(如春季蔬菜丰富、秋季水果充足),能自然过渡到固体食物,避免因高温食欲下降或寒冷拒食。 特殊体质宝宝调整 早产儿、过敏体质或体重<10kg的宝宝,建议在纠正月龄4个月后评估身体状况,优先选择气候稳定期断奶,避免环境刺激叠加断奶应激。 断奶期护理要点 无论季节,均需采用“循序渐进法”(每周减少1-2次母乳喂养),搭配高铁辅食(如蛋黄泥、肉泥)。若需药物回奶(如溴隐亭),需在医生指导下使用,不可自行操作。 (注:本文仅提供季节选择参考,具体断奶方案需结合宝宝个体情况,由儿科医生评估后制定。)

    2026-01-23 10:59:44
  • 小孩子拉肚子可以喝牛奶吗

    小孩子拉肚子期间一般不建议常规饮用牛奶,特殊情况需谨慎处理并优先选择易消化营养补充。 一、腹泻期饮用牛奶的潜在风险 腹泻常伴随肠道黏膜受损及继发性乳糖酶活性降低,牛奶中的乳糖无法完全消化会引发渗透性腹泻;酪蛋白形成的凝乳块较大,增加肠道消化负担,尤其对急性腹泻患儿可能延长病程。 二、特殊情况的饮用建议 若患儿既往喝牛奶无不适、腹泻为轻度病毒性腹泻且无腹胀/排气增多等乳糖不耐受表现,可少量尝试低脂或无乳糖牛奶观察。若饮用后腹泻次数增加、腹胀明显,需立即停用。 三、营养替代方案更安全 腹泻期优先选择易消化食物:米汤(含碳水化合物)、稀释无乳糖奶粉(不含乳糖)、苹果泥煮水(含果胶保护肠黏膜)等,替代牛奶可避免加重肠道负担,同时补充基础营养。 四、药物与就医提示 腹泻伴明显乳糖不耐受时,可在医生指导下短期服用乳糖酶或益生菌制剂(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)。若腹泻持续超3天、高热/脱水/血便,需立即就医排查感染性腹泻(如细菌感染)。 五、特殊人群严格禁忌 早产儿、牛奶蛋白过敏患儿腹泻期间绝对禁用牛奶,饮用后可能诱发严重过敏反应(皮疹、呕吐、肠出血),需用低敏配方奶粉或无乳蛋白辅食替代。

    2026-01-23 10:58:36
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