李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 长水痘可以洗头吗

    长水痘时洗头需谨慎,根据水痘疱疹是否破溃选择时机,洗头时要控制水温、选温和产品,洗完后及时擦干护理,婴幼儿和学龄儿童有不同特殊情况,要依情况判断并注意细节以保孩子舒适健康、降感染风险。 当水痘疱疹没有破溃时,一般可以谨慎洗头,但要注意动作轻柔。因为此时洗头相对来说引起疱疹感染的风险相对较低。不过,在洗头前需要做好充分准备,比如调节好室内温度,避免宝宝着凉。对于婴幼儿来说,还需要有专人小心看护,防止其在洗头过程中发生意外。 如果水痘疱疹已经破溃,此时洗头则要非常谨慎甚至尽量避免。因为破溃的疱疹接触水后,容易导致局部感染,引发更严重的炎症反应,可能会增加留疤的风险,也不利于疱疹的愈合。 洗头的注意事项 水温控制:洗头时水温要适宜,一般保持在37℃-40℃左右比较合适。水温过高可能会刺激皮肤,引起宝宝不适;水温过低则容易让宝宝着凉。对于不同年龄的孩子,感受可能有所不同,但总体以舒适为准。例如,对于婴幼儿,家长可以先用手腕内侧感受水温,确保不烫也不凉。 洗头产品选择:应选择温和无刺激的儿童专用洗发产品。避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的洗发水,这些成分可能会刺激水痘疱疹周围的皮肤,加重不适症状。 洗头后的护理:洗完头后要尽快用干净柔软的毛巾将头发擦干,最好使用吸水性好的纯棉毛巾。然后可以让宝宝在温暖且通风良好的环境中,但要注意避免直接吹风。如果是较大的儿童,要提醒其不要用手搔抓头部,防止疱疹破溃。对于婴幼儿,家长要留意其头部情况,若发现疱疹有异常变化,如红肿加重、有脓性分泌物等,应及时就医。 不同人群的特殊情况 婴幼儿:婴幼儿长水痘时洗头更要格外小心。由于其皮肤娇嫩,免疫系统相对较弱,在洗头过程中稍有不慎就可能引发感染等问题。家长除了严格遵循上述洗头的注意事项外,还需要密切观察婴幼儿洗头后的反应,如是否有哭闹加剧、体温异常升高等情况。如果出现异常,应及时停止洗头并咨询医生。 学龄儿童:学龄儿童自我认知和行为控制相对较好,但也需要家长做好监督。要叮嘱孩子在洗头后不要用手随意触碰头部的水痘疱疹区域,同时要保证洗头环境的适宜温度和安全,防止孩子在洗头过程中滑倒等意外发生。 总之,长水痘时是否可以洗头要根据水痘疱疹的具体情况来判断,同时在洗头过程中要严格注意各项细节,以保障孩子的舒适和健康,降低感染等并发症的发生风险。

    2025-11-27 12:28:49
  • 攒肚是什么意思,攒肚好不好

    攒肚是满月后母乳喂养宝宝常见现象,2-6个月多发,好处有利于消化功能完善、减少排便不适、符合自身生长节奏,需注意与便秘区分,便秘宝宝有排便困难等表现,人工喂养要注意奶粉浓度,添加辅食要保证膳食纤维摄入,早产儿等特殊人群及攒肚时出现异常情况需及时就医。 一、攒肚的定义 攒肚是指宝宝在满月后消化能力逐渐提高,能对母乳充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠形成排便,从而导致的一种常见现象。多发生于2-6个月的母乳喂养宝宝。 二、攒肚好不好 (一)攒肚的好处 1.利于宝宝消化功能完善 对于宝宝来说,攒肚是其消化功能逐渐成熟的一个表现。随着宝宝月龄增加,胃肠道消化酶分泌增多,胃肠蠕动功能逐渐协调,攒肚现象的出现意味着宝宝的消化能力在不断提升,能够更好地适应母乳的消化吸收过程,为后续添加辅食等奠定良好基础。例如,母乳中的营养成分能被宝宝更高效地利用,宝宝的营养状况可能会因为消化吸收的改善而得到进一步优化。 2.减少排便次数过多带来的不适 在攒肚期间,宝宝排便次数相对减少,这样可以避免因频繁排便导致的臀部皮肤反复受到粪便刺激,降低了尿布疹等皮肤问题的发生风险。对于宝宝来说,减少不必要的排便刺激,能让宝宝感觉更舒适,有利于其整体的舒适感和健康状态。 3.符合宝宝自身生长节奏 这是宝宝生长发育过程中的一种自然现象,符合宝宝个体的生长节奏。每个宝宝的生长发育速度和模式有所不同,攒肚是宝宝自身适应生长的一种表现,只要宝宝精神状态良好、食欲正常、体重正常增长,攒肚本身是一种正常且有利于宝宝自身发展的情况。 (二)攒肚需注意与便秘区分 虽然攒肚是正常现象,但也需要注意与便秘区分。便秘的宝宝除了排便间隔时间长外,还可能伴有排便困难,表现为排便时哭闹、费力,大便干结、量少等情况。如果宝宝出现排便困难等疑似便秘的表现,需要及时处理。比如,对于人工喂养的宝宝,冲调奶粉的浓度要合适,避免因奶粉过浓导致便秘;对于已经添加辅食的宝宝,要保证其摄入足够的膳食纤维,如通过适当添加蔬菜水果泥等方式来预防便秘。同时,对于特殊人群如早产儿等,由于其胃肠功能相对更弱,攒肚期间更要密切观察宝宝的排便情况及整体状态,一旦有异常需及时就医。如果宝宝在攒肚期间出现精神萎靡、食欲明显下降等情况,也需要及时就诊,排除其他疾病因素。

    2025-11-27 12:27:22
  • 怎么给孩子物理降温有效

    物理降温需先准备合适室内温度,选轻薄透气棉质衣物,可额头、颈部等局部冷敷,用适宜温水擦浴,让孩子多喝温水补充水分,过程中密切观察孩子体温等变化,异常及时就医,根据孩子情况灵活调整降温方法力度确保安全舒适。 一、合适的环境准备 确保室内温度适宜,一般维持在22~26℃之间,可通过空调等设备调节。合适的环境温度有助于孩子身体热量的散发,避免过热加重不适。对于婴幼儿,要注意避免直接吹冷风或暴晒。 二、散热衣物的选择 给孩子穿着轻薄、透气的棉质衣物,利于汗液蒸发散热。避免穿着过厚或紧身衣物,否则会阻碍热量散发。比如可以选择棉质的短袖和短裤,让孩子的皮肤能够更好地与外界空气接触,促进热量散发。 三、局部降温方法 额头冷敷:将毛巾用凉水浸湿(水温不宜过低,以25~30℃为宜),拧干后敷在孩子的额头,每10~15分钟更换一次。通过毛巾的低温传导,帮助孩子额头散热降温。但要注意观察孩子额头皮肤情况,若出现发紫、发凉等不适表现,应立即停止。对于小婴儿,要轻柔操作,避免引起哭闹等不适。 颈部、腋窝、腹股沟冷敷:这些部位是人体的大血管走行处,血液循环丰富,用凉水浸湿的毛巾擦拭或冷敷这些部位,能有效帮助散热。同样要注意水温适宜,且擦拭过程要轻柔,观察孩子皮肤反应。 四、温水擦浴 用32~34℃的温水给孩子擦浴。擦浴时要注意顺序,先擦颈部,再擦上肢、背部、下肢等。擦浴时间不宜过长,一般10~15分钟左右。通过温水的蒸发作用带走身体热量。但要注意,若孩子有寒战、面色苍白等情况,应立即停止擦浴。对于新生儿和小婴儿,由于体温调节中枢发育不完善,要谨慎使用温水擦浴,操作时动作要快,注意保暖。 五、补充水分 让孩子多喝温水,以补充因发热出汗丢失的水分,防止脱水。水分摄入充足有助于维持身体的正常代谢,促进散热。对于婴幼儿,可以少量多次喂水;olderchildren(较大的儿童)可以鼓励其主动饮水。 六、观察与注意事项 在物理降温过程中,要密切观察孩子的体温、精神状态等变化。如果孩子体温持续不降或出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常情况,应及时就医。同时,要根据孩子的年龄和身体状况灵活调整物理降温的方法和力度,确保孩子的安全和舒适。例如,对于新生儿,物理降温的操作要更加轻柔、谨慎,因为其各器官功能发育尚未成熟,对温度变化更为敏感。

    2025-11-27 12:26:38
  • 小儿川崎病的表现

    小儿川崎病临床表现多样,有发热、球结合膜充血、唇及口腔表现、手足症状、皮疹、颈部淋巴结肿大等,心血管系统可出现冠状动脉病变,其他系统有消化系统、呼吸系统、神经系统等表现,早期识别及及时诊断治疗重要,护理需关注相关部位且对有心血管病变风险患儿加强监测随访。 一、临床表现 1.发热 多为持续性发热,体温常达39℃以上,呈稽留热或弛张热,一般持续5天以上,抗生素治疗无效。婴幼儿川崎病发热表现可能相对不典型,需密切关注。 2.球结合膜充血 双侧球结合膜充血,无脓性分泌物,这是川崎病较具特征性的表现之一,多在发热早期出现。 3.唇及口腔表现 口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫性充血,舌乳头突起、充血,呈草莓舌。 4.手足症状 急性期手足硬性水肿,手掌和足底潮红,恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,这也是川崎病的重要表现。婴幼儿手足皮肤较薄嫩,水肿等表现可能相对更易观察到。 5.皮疹 多形性皮疹,可呈红斑、丘疹等多种形态,一般无疱疹及结痂,分布于躯干、四肢等部位,热退时皮疹常消退。 6.颈部淋巴结肿大 单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大,质硬,表面红或不红,常为单个肿大,直径多超过1.5cm。 二、心血管系统表现 1.冠状动脉病变 是川崎病最严重的表现,也是导致患儿后期发生冠状动脉瘤、心肌缺血甚至猝死的主要原因。发病1-6周可通过超声心动图发现冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等病变。不同年龄段儿童冠状动脉病变的发生率和严重程度可能有所不同,婴幼儿发生冠状动脉病变的风险相对较高。 三、其他系统表现 1.消化系统 可出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,部分患儿可有肝脏肿大、黄疸等表现,与川崎病引起的全身血管炎累及消化系统有关。 2.呼吸系统 可有咳嗽、流涕等上呼吸道感染样表现,少数患儿可能出现胸腔积液等表现。 3.神经系统 部分患儿可有烦躁、嗜睡、惊厥等神经系统症状,可能与血管炎累及神经系统有关,但相对较少见。 小儿川崎病的表现多样,早期识别其典型及不典型表现对于及时诊断和治疗至关重要。对于有发热等可疑表现的儿童,尤其是婴幼儿,应密切观察病情变化,一旦怀疑川崎病需及时进行相关检查以明确诊断并评估心血管等重要脏器的受累情况。在护理方面,要关注患儿的皮肤、口腔等部位的护理,对于有心血管病变风险的患儿需加强监测和随访。

    2025-11-27 12:25:51
  • 青春期男孩应该注意什么

    青春期男孩需从营养摄入保证充足蛋白质、碳水化合物、维生素矿物质,运动锻炼选适合项目每天至少60分钟中等强度且注意安全,睡眠休息保证8-10小时良好作息,心理健康正确处理情绪树立正确自我认知及时寻求帮助,个人卫生保持身体及会阴部清洁、养成良好口腔卫生习惯。 一、营养摄入方面 青春期男孩生长发育迅速,对营养的需求较高。要保证摄入充足的蛋白质,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源,蛋白质有助于身体组织的构建和修复。同时,要摄入足够的碳水化合物,如全麦面包、糙米等,为身体提供能量。还要保证维生素和矿物质的摄入,多吃新鲜的蔬菜水果,以满足身体各项生理功能的需求。例如,维生素D有助于钙的吸收,青春期男孩可以适当增加户外活动时间,促进皮肤合成维生素D,同时通过食用富含钙的食物,如牛奶、虾皮等,预防骨质疏松等问题。 二、运动锻炼方面 适当的运动锻炼对青春期男孩很重要。可以选择适合自己的运动项目,如篮球、足球、跑步等。运动不仅有助于增强体质,提高心肺功能,还能促进骨骼的生长发育,有助于长高。一般建议每天进行至少60分钟的中等强度运动。但运动时要注意安全,做好热身和防护措施,避免运动损伤。比如在进行篮球运动前,要充分活动关节,佩戴好防护装备等。 三、睡眠休息方面 充足的睡眠是青春期男孩身体发育和大脑发育的重要保障。青少年一般需要8-10小时的睡眠时间。要养成良好的作息习惯,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。良好的睡眠有助于身体分泌生长激素,促进身高增长,还能让大脑得到充分休息,提高学习效率等。如果睡眠不足,可能会影响生长发育和身体的免疫力等。 四、心理健康方面 青春期男孩在心理上会发生一些变化,要关注自己的心理健康。要学会正确处理情绪,当遇到压力、挫折等情况时,可以通过与家人、朋友沟通交流,或者通过听音乐、运动等方式来缓解情绪。要树立正确的自我认知,接纳自己的身体变化和性格特点。如果出现持续的情绪低落、焦虑等不良情绪,要及时寻求家长、老师或专业心理医生的帮助,避免出现心理问题影响身心健康。 五、个人卫生方面 青春期男孩要注意个人卫生。要保持身体清洁,勤洗澡、勤换衣物,尤其是要注意会阴部的清洁,预防感染等问题。要养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口,预防龋齿等口腔疾病。

    2025-11-27 12:25:15
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