李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 一岁半宝宝咳嗽有点喘

    一岁半宝宝咳嗽伴喘息需警惕呼吸道感染(如毛细支气管炎)、过敏或哮喘可能,需结合症状特点及诱因判断严重程度,及时就医明确病因。 一、常见病因分析 一岁半宝宝咳嗽伴喘息最常见于呼吸道感染(如毛细支气管炎、支气管炎),多由呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒等引起;其次需考虑过敏因素(如接触尘螨、花粉诱发气道痉挛)或哮喘首次发作可能(多有家族史)。毛细支气管炎是该年龄段喘息的主要原因,表现为咳嗽、喘息、呼吸急促,严重时可能伴随发热。 二、家庭初步护理措施 保持室内空气流通但避免冷风直吹,湿度维持50-60%可缓解气道干燥;避免接触烟雾、香水等刺激物;少量多次喂温水或母乳,促进痰液稀释;适当拍背(空心掌从下往上)帮助排痰;密切观察呼吸频率(>50次/分钟提示呼吸急促)、是否鼻翼扇动或嘴唇发绀,发现异常及时就医。 三、需立即就医的指征 若出现以下情况需立即就医:喘息持续24小时无缓解或加重;呼吸急促(安静时>50次/分钟)、鼻翼扇动、肋间隙凹陷;精神萎靡、烦躁不安;拒食、尿量减少(脱水迹象);嘴唇/指甲发紫;发热>38.5℃且持续3天以上。 四、治疗原则(药物名称) 治疗需结合病因:病毒感染多对症支持(如雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德缓解痉挛/炎症);细菌/支原体感染需遵医嘱用抗生素(如阿奇霉素);过敏诱发者可短期用抗组胺药(如西替利嗪);注意:2岁以下禁用复方感冒药及镇咳药,所有药物需医生评估后开具。 五、预防措施 预防关键:减少感染风险(勤洗手、避免接触患者);按时接种流感/肺炎球菌疫苗;避免接触尘螨、花粉等过敏原;雾霾天减少外出,必要时戴口罩;有哮喘家族史者需观察宝宝是否反复喘息、湿疹,尽早排查。

    2026-01-28 14:20:23
  • 不会说话的宝宝需要治疗吗

    不会说话的宝宝是否需要治疗需根据发育阶段、异常表现及病理因素综合判断,多数需尽早专业干预,延误黄金期可能影响终身语言能力。 一、明确“语言发育迟缓”的年龄标准 不同月龄语言里程碑存在差异:1岁半前不主动说单字、2岁前无法说2-3字短句、3岁仍不能进行简单对话,且排除听力正常(通过新生儿听力筛查确认),需警惕发育偏离。 二、科学排查核心致病因素 听力障碍(首要排查项,需做听觉脑干诱发电位);2. 环境刺激不足(家长陪伴少、过度依赖电子设备);3. 自闭症谱系障碍(伴随不眼神交流、重复动作);4. 智力发育迟缓(需结合丹佛发育筛查量表);5. 构音器官异常(舌系带过短需口腔检查,但非唯一病因)。 三、需启动治疗的关键指征 语言发育指标落后2个标准差(如韦氏幼儿量表语言分<70分);2. 伴随异常行为(如抗拒社交、持续尖叫);3. 明确病理(听力损伤、脑瘫等神经问题);4. 环境干预3个月无效(排除语言刺激后仍无进步)。 四、科学干预方案 专业康复:言语治疗师(SLP)制定个性化训练(如ABA疗法、阶梯式词汇教学);2. 家庭支持:每日固定15-20分钟“一对一交流”(如指认物品+短句引导);3. 药物辅助:仅用于明确病理(如自闭症多动倾向可用哌甲酯,需神经科评估);4. 特殊设备:听力障碍需助听器/人工耳蜗,神经损伤需高压氧治疗。 五、特殊人群与注意事项 高危儿(早产儿、低体重儿)出生后6个月内需发育监测;2. 家族遗传倾向者(如父母语言障碍史)提前3个月干预;3. 避免“贵人语迟”误区(生理性晚开口<30%,需通过盖塞尔量表区分);4. 多学科协作(儿科、康复科、心理科联合制定方案)。

    2026-01-28 14:18:49
  • 小孩喝米酒好吗

    小孩喝米酒不好,不建议任何年龄段儿童摄入,尤其是0-6岁低龄儿童,酒精成分对其发育存在明确危害。 一、酒精成分对儿童发育的核心影响: 神经系统发育:酒精可通过血脑屏障影响神经元连接,导致认知能力、记忆力、注意力受损,增加未来学习困难风险。 肝脏代谢负担:儿童肝脏酶系统未成熟,无法有效分解酒精,易积累乙醛等有害物质,长期摄入可能导致肝功能异常。 二、不同年龄段儿童的风险差异: 婴儿(0-1岁):消化系统、血脑屏障均未成熟,酒精吸收速度快,可能引发低血糖、呼吸抑制,严重时危及生命。 幼儿(1-3岁):语言和运动发育关键期,酒精摄入可能影响神经髓鞘形成,导致肢体协调能力、语言表达迟缓。 学龄前儿童(3-6岁):社交行为形成期,酒精可能干扰前额叶发育,增加冲动、攻击性行为发生概率,降低自控力。 三、米酒中其他成分的附加风险: 糖分与肥胖:米酒含糖量较高,过量摄入可导致儿童龋齿、肥胖,尤其3岁以下儿童应严格限制添加糖摄入。 发酵产物与过敏:部分儿童对发酵过程中产生的组胺、酵母蛋白过敏,可能引发皮疹、呕吐、腹泻等过敏反应。 四、安全替代饮品建议: 母乳/配方奶:0-1岁婴儿首选,提供营养且无安全风险。 温水/淡果汁:6个月以上可适量饮用,果汁需稀释(如1:1兑水),避免过甜及过量。 谷物饮品:如小米粥水、大米水(煮沸后放凉),适合开始添加辅食的婴幼儿,无刺激且易消化。 五、特殊情况温馨提示: 对有食物过敏史、肝肾疾病史的儿童,米酒含有的发酵残留物可能加重过敏反应或代谢负担,需格外避免。若因文化习俗需尝试,应确保无酒精且充分稀释,但从科学安全角度,仍建议以母乳、配方奶等安全饮品替代,保障儿童健康发育。

    2026-01-28 14:13:43
  • 小孩身体烫额头不烫怎么回事

    小孩身体烫额头不烫,多因测量部位差异(额头散热快、核心部位温度高)、发热初期体温分布特点、衣物覆盖或环境因素影响。建议测量颈部、腋窝等核心部位体温,若持续超过37.5℃(腋温),需警惕发热。 一、测量部位差异导致局部温度不同。额头为体表暴露区域,皮肤薄、血管分布少,易受环境温度影响(如风吹、出汗蒸发散热),温度常低于身体核心部位(如颈部、腋窝)。儿童皮肤角质层较薄,散热调节更敏感,更易出现额头与身体温度差异。 二、局部血液循环与活动状态影响。儿童新陈代谢旺盛,活动后(如玩耍、跑动)身体肌肉产热增加,核心部位(躯干、四肢)血液循环加快,温度升高;额头因血液循环相对较少,散热快,温度较低。长期静止时,若衣物覆盖躯干,热量积聚也会导致身体局部温度偏高。 三、发热初期的体温分布特点。发热早期(如感染性发热),核心体温先升高(身体产热大于散热),但额头作为体表散热部位,因散热调节机制启动,温度未同步上升,导致额头不烫而身体烫。需持续监测核心部位体温变化,若腋温≥37.5℃,需进一步排查感染或其他病因。 四、衣物覆盖与环境因素干扰。儿童衣物过厚(尤其是纯棉、羊毛等不透气材质),身体热量无法及时散发,积聚在躯干等覆盖区域,温度升高;额头暴露于环境中,通风良好时散热快,温度低。环境温度过高(如室内暖气、闷热)时,身体局部过热,额头因散热充足而温度低。 特殊人群提示:婴幼儿(<3岁)体温调节中枢未成熟,衣物覆盖过厚易导致身体局部过热,且额头温度易受外界影响,建议优先测量颈部或腋窝温度;新生儿(0-28天)禁用酒精擦浴等刺激性降温方式,若核心体温≥37.5℃,需及时就医,避免自行用药。

    2026-01-28 14:06:25
  • 婴儿过敏怎么消除

    婴儿过敏的消除需以识别并规避过敏原为核心,结合科学护理与医疗监测逐步改善,多数可通过规范非药物干预实现缓解,严重症状需遵医嘱药物辅助,关键在于早期干预与持续管理。 食物过敏的消除方法:常见过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋、花生等,母乳喂养可降低过敏风险,配方喂养优先选择深度水解蛋白或氨基酸配方,辅食添加需单一食材逐步引入并记录反应,出现皮疹、呕吐等症状时立即停止可疑食物,及时就医确认过敏原。 特应性皮炎(湿疹)的消除方法:需长期保持皮肤湿润,每日使用无香料保湿霜,避免热水烫洗或刺激性沐浴产品,衣物以纯棉宽松为主,减少尘螨、宠物皮屑等接触,非严重湿疹可通过环境清洁与皮肤护理缓解,严重时需遵医嘱短期使用弱效糖皮质激素软膏,避免自行用药。 过敏性鼻炎/哮喘的消除方法:重点避免花粉、尘螨、霉菌等吸入性过敏原,保持室内湿度50%-60%,定期清洁床单枕套,生理盐水清洗鼻腔可减少分泌物,婴幼儿优先通过环境控制与呼吸训练改善,严重发作时需医生开具抗组胺药或支气管扩张剂,避免低龄儿童自行用药。 特殊高危婴儿的消除方法:早产儿、有家族过敏史的婴儿需提前与儿科医生沟通,母乳喂养建议持续至6个月以上,辅食添加需更谨慎,避免接触二手烟、空气污染等刺激因素,定期记录过敏反应诱因与症状变化,建立过敏日记辅助医生诊断,必要时在医生指导下进行过敏原特异性免疫治疗。 日常预防与持续管理:婴儿期建立过敏风险评估档案,避免过早添加固体食物(<4个月),环境中减少香水、化纤织物等刺激物,定期家庭环境除螨,婴幼儿避免接触毛绒玩具等易积尘物品,定期健康体检监测生长发育,出现疑似过敏症状及时就医,避免延误干预时机。

    2026-01-28 14:04:51
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