李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝脸红发烫,但不发烧,是怎么回事

    宝宝脸红发烫但不发烧,多因环境刺激、生理反应、皮肤局部问题或发热前后的短暂表现,多数属良性现象,但若伴随其他异常需警惕疾病可能。 环境或生理因素 室温过高(>26℃)、穿盖过厚(如裹被过紧)会阻碍宝宝散热,面部血管扩张导致脸红发烫。宝宝体温调节中枢尚未成熟,易受外界温度影响。建议降低室温至22-26℃,减少衣物,观察半小时后是否缓解。特殊人群:新生儿及早产儿对温度敏感,需用温湿度计监测,避免过度包裹。 活动或情绪反应 剧烈哭闹、跑动后,血液循环加快,面部血管短暂扩张,表现为脸红发烫。安静休息10-15分钟通常恢复正常。若脸红时伴随呼吸急促、面色苍白,需排查心脏问题。特殊人群:有先天性心脏病史的宝宝反应更明显,持续不缓解需就医。 皮肤局部刺激或过敏 接触刺激性物质(如化纤衣物、护肤品)或蚊虫叮咬,皮肤局部炎症引发充血发烫。表现为局部发红,可能伴轻微肿胀或瘙痒。处理:避免接触过敏原,用清水清洁皮肤,必要时使用炉甘石洗剂。特殊人群:过敏体质宝宝需更谨慎,避免使用刺激性药物。 发热早期或恢复期 部分宝宝发烧前会先脸红(体温稍后上升),或退烧后血管未及时收缩,仍持续发红。需每1-2小时监测体温,多喝水,观察精神状态、食欲。特殊人群:有癫痫病史的宝宝需警惕发烧前兆,及时干预。 疾病因素(需警惕) 川崎病、风湿热等疾病早期可能以脸红为首发症状,常伴皮疹、关节痛、精神差。若脸红持续>24小时,或伴随精神萎靡、拒食、呼吸急促,需立即就医。特殊人群:免疫力低下宝宝(如早产儿)症状不典型,建议尽早干预。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-28 13:59:32
  • 15岁小孩鸡胸怎么办

    15岁青少年鸡胸多与营养缺乏、姿势不良或骨骼发育异常相关,建议早期就医明确病因,通过营养支持、运动矫正及必要时的医学干预改善,具体措施需结合病情严重程度及个体情况制定。 一、明确病因与早期干预 鸡胸分生理性(轻度,青春期发育变异)和病理性(如佝偻病、胸廓畸形、营养不良等)。建议先就医排查病因,如检测血清维生素D、钙、磷水平,排除病理性因素(如佝偻病需优先补充维生素D和钙),避免延误治疗。 二、科学营养补充 重点补充维生素D(每日400-600IU,促进钙吸收)、钙(每日1000-1200mg,来源:牛奶、豆制品、绿叶菜)及优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、鱼类)。必要时在医生指导下服用钙剂或维生素D制剂,避免过量(长期高钙可能增加肾脏负担)。 三、运动与姿势矫正 轻中度鸡胸可通过运动改善:每日30分钟扩胸运动(双手交叉举过头顶后伸展)、跪姿/标准俯卧撑(每组10-15次,3组)、自由泳/仰泳(增强胸廓肌肉)。日常避免低头、含胸坐姿,必要时佩戴矫正带(需医生指导,避免过紧影响发育)。 四、医学评估与治疗建议 若鸡胸严重(鸡胸指数>0.2)、影响心肺功能(活动后气短、反复感染)或畸形进展,需就诊骨科/胸外科。通过CT/X线评估骨骼形态,必要时考虑手术(如Nuss手术,适用于10岁以上青少年,需严格评估指征)。 五、特殊人群注意事项 青春期鸡胸患者需避免挑食偏食,尤其生长高峰期(女孩12-14岁、男孩14-16岁)需保证营养均衡。合并肾病、肝病等慢性病者,优先治疗原发病;女性患者需关注月经初潮后雌激素波动对骨骼发育的影响,持续监测营养状态。

    2026-01-28 13:58:31
  • 婴儿低烧老是吐水怎么回事

    婴儿低烧(37.5~38℃)且频繁吐水,可能与喂养不当、感染(如呼吸道或消化道感染)、胃食管反流或特殊病理情况相关,需结合具体症状(如精神状态、伴随表现)判断,及时观察并必要时就医。 一、喂养方式不当引发的吐水与低热 喂奶时奶嘴孔过大导致吞咽过快、奶液温度过低或奶量过多,易引发生理性呕吐;若呕吐后伴随低热(身体对反流刺激的短暂应激反应),需调整喂养姿势(如45°斜抱),控制奶量,观察症状是否缓解。 二、感染性疾病导致的症状关联 呼吸道感染(如普通感冒)常伴鼻塞、流涕,炎症刺激咽喉引发吞咽不适而呕吐;消化道感染(如急性胃肠炎)可能伴腹泻、哭闹,病毒感染(如诺如病毒)常引发低热及频繁呕吐;中耳炎等耳部感染也可能因疼痛刺激出现类似症状,需结合感染部位典型表现判断。 三、非感染性因素的潜在影响 疫苗接种后24~48小时内,部分婴儿会出现低热(免疫反应的正常表现),通常无其他异常;脱水早期因体液不足,体温调节中枢功能受影响,可能伴随尿量减少、口唇干燥;牛奶蛋白过敏婴儿可能因肠道刺激出现呕吐,需警惕湿疹、血便等过敏信号。 四、需警惕的特殊病理情况 若婴儿出现喷射性呕吐(非生理性)、前囟门隆起、持续嗜睡、抽搐或拒食,可能提示颅内感染(如脑膜炎)或其他神经系统问题,此类情况需立即就医,避免延误治疗。 五、特殊人群的护理与就医提示 早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的婴儿,对感染耐受性差,出现低烧吐水时需缩短观察时间,优先联系儿科医生;家长应记录体温变化、呕吐频率及量,观察尿量、精神状态,非药物干预(如少量多次喂温水、调整喂养姿势)优先,避免自行使用药物。

    2026-01-28 13:56:48
  • 宝宝一岁五个月咳嗽喉咙有痰怎么办

    宝宝一岁五个月咳嗽有痰多因呼吸道感染(如感冒、支气管炎),处理以日常护理和对症支持为主,必要时需遵医嘱用药。 一、症状观察与初步判断 密切关注宝宝状态:若咳嗽轻微、痰液稀薄(白色泡沫状)、精神食欲正常,可先居家护理;若出现发热(体温≥38.5℃)、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡、拒食、口唇发绀等,需立即就医排查细菌感染或肺炎等严重情况。 二、家庭护理缓解症状 保持环境湿润:室温22-24℃、湿度50%-60%,避免干燥刺激呼吸道;拍背排痰:空心掌由下往上轻拍背部,每日2-3次,每次5-10分钟,帮助痰液松动;补水稀释痰液:少量多次喂温水,每日饮水量约100-150ml(避免过量);饮食调整:清淡易消化,如山药粥、蒸梨水,忌甜腻、油炸食物。 三、药物使用规范(仅说明名称) 药物需医生指导:祛痰可选儿童专用药(如氨溴索口服溶液);雾化吸入(布地奈德联合生理盐水)可稀释痰液,需由医护人员操作;禁用成人止咳药(如右美沙芬)及复方感冒药(含伪麻黄碱等成分),避免抑制排痰或肝肾损伤。 四、特殊人群注意事项 过敏体质宝宝避免接触过敏原(如花粉、尘螨),用药前核对成分表;早产儿、先天性心脏病或哮喘患儿,咳嗽加重易诱发严重反应,需提前告知医生;用药严格遵循“儿童剂量”,禁止服用成人药物(如成人氨溴索片)。 五、预防复发关键措施 避免刺激源:远离二手烟、油烟,雾霾天外出戴儿童专用口罩;增强免疫力:均衡饮食(补充维C、锌),保证每日1-2小时户外活动;减少交叉感染:勤洗手,避免接触感冒患儿,流感季可在医生指导下接种流感疫苗。

    2026-01-28 13:54:26
  • 怎样判断婴儿驼背

    判断婴儿驼背需结合持续观察和专业评估。通常,婴儿出生后3个月内因脊柱发育未成熟,可能出现轻微背部前凸,多为暂时性;若持续超过3个月且伴随姿势异常(如背部不对称、活动时哭闹、生长发育迟缓),需警惕病理性驼背。 生理性驼背:多因婴儿脊柱发育早期肌肉力量不足,背部自然呈现轻微前凸。表现为背部曲线柔和,无疼痛或活动受限,随月龄增长(4-6个月后)逐渐形成正常生理弯曲(颈曲、胸曲),无需特殊干预。 病理性驼背:由疾病引发,需重点关注。维生素D缺乏性佝偻病导致骨骼矿化不足,脊柱承重后出现后凸畸形,常伴随夜间哭闹、多汗、颅骨软化;先天性脊柱畸形(如半椎体、脊柱侧弯)表现为背部不对称、一侧肩胛骨突出;神经肌肉疾病(如脑瘫)因肌力失衡引发驼背,常合并运动发育迟缓、肌张力异常。此类驼背持续加重,需及时就医。 姿势性驼背:因长期不良习惯形成。婴儿长期单侧抱持、固定体位睡眠或缺乏俯卧活动,导致背部肌肉受力不均。表现为背部曲线异常但无器质性病变,调整抱姿(避免单侧发力)、睡眠时交替体位、每日增加20-30分钟俯卧活动可改善,无需药物治疗。 特殊人群提示:早产儿、低体重儿因骨骼发育未成熟,出现驼背需更密切观察(出生后1-2个月内生理性前凸较明显,持续超过2个月需排查佝偻病)。有神经肌肉疾病史的婴儿,若驼背加重伴随肌力下降,需优先评估原发病控制情况。 就医指征:驼背持续超过2周且无改善、背部皮肤异常(红肿、包块)、伴随发热或体重增长停滞,需及时就医。检查包括体格检查、X线片、骨密度检测等,明确病因后制定干预方案,优先采用姿势调整、康复训练等非药物治疗。

    2026-01-28 13:52:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询