李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝频繁换奶粉好不好

    频繁换奶粉会致胃肠道适应问题及营养摄入不稳定,仅宝宝有明确不适应症状如严重过敏等特殊情况才考虑换奶且要用渐进式过渡,婴儿期肠道娇嫩换奶需格外谨慎,幼儿期也遵渐进换奶原则,无特殊情况勿随意换奶粉,有疑问应咨询儿科医生以保障宝宝健康成长避免不当换奶带来不良影响。 一、频繁换奶粉的不利影响 1.胃肠道适应问题:宝宝消化系统尚不完善,频繁更换奶粉会打乱肠道内已建立的菌群平衡,易引发消化不良,表现为腹泻、便秘或呕吐等症状。研究表明,婴儿肠道菌群在出生后需一定时间稳定,频繁更换奶粉会干扰这一过程,增加胃肠道功能紊乱风险。 2.营养摄入不稳定:不同品牌或阶段奶粉营养成分虽大致相似,但具体配比存在差异,频繁换奶粉可能导致宝宝短期内摄入营养不均衡,影响正常生长发育,尤其在关键营养物质如蛋白质、脂肪、维生素等的持续获取上受影响。 二、正常换奶粉的合理情况及正确方式 1.特殊情况需换奶粉:仅当宝宝出现明确不适应症状时才考虑换奶粉,如对原奶粉严重过敏(表现为皮疹、反复腹泻且体重不增等),此时需在医生指导下更换特殊配方奶粉。 2.渐进式换奶方法:若确需换奶粉,应采用渐进式过渡方式,一般持续1-2周。例如,第一天原奶粉占2/3,新奶粉占1/3;第二天原奶粉与新奶粉各占1/2;第三天原奶粉占1/3,新奶粉占2/3;第四天后逐渐过渡到完全使用新奶粉。通过这种方式让宝宝肠道逐步适应新奶粉的成分。 三、不同年龄段宝宝换奶粉的注意要点 1.婴儿期(0-12个月):此阶段宝宝肠道最为娇嫩,更应避免频繁换奶粉。若因特殊情况需换,换奶过程需格外谨慎,密切观察宝宝排便及精神状态变化。 2.幼儿期(12个月以上):相对婴儿期肠道功能稍成熟,但仍需遵循渐进换奶原则,避免因快速换奶导致胃肠道不适。同时,要结合宝宝生长发育需求选择合适阶段的奶粉,但非必要不频繁更换。 四、温馨提示 家长应充分了解宝宝自身状况,无特殊情况不要随意频繁更换奶粉。若对奶粉选择或换奶过程有疑问,应咨询儿科医生,由专业人员根据宝宝具体情况给出科学建议,以保障宝宝健康成长,避免因不当换奶给宝宝胃肠道及营养摄入带来不良影响。

    2025-11-27 12:09:24
  • 宝宝睡什么样的枕头好

    宝宝枕头材质可选透气性佳对皮肤刺激小的棉质或有良好弹性透气性的天然乳胶枕,不同月龄有相应高度要求,形状宜选符合颈椎生理曲度的蝶形或波浪形,要保障透气性并定期清洁,早产儿需遵医嘱选专门枕头,有特殊病史宝宝要遵医嘱选定制化枕头。 一、枕头材质选择 1.棉质枕头:棉质枕头透气性佳,能有效吸收宝宝头部汗液,减少闷热感,且对宝宝皮肤刺激性小,适合新生儿及各月龄宝宝使用。研究表明,棉质面料可维持头部皮肤干爽,降低皮肤湿疹等问题发生风险。 2.天然乳胶枕:天然乳胶具有良好的弹性与透气性,能根据宝宝头部形状贴合支撑,分散头部压力,不过需注意选择正规渠道购买的合格产品,避免劣质乳胶引发过敏等问题。 二、枕头高度要求 1.新生儿阶段(0-3个月):新生儿颈部平直,枕头高度宜控制在1-2厘米。此阶段选择过厚枕头可能导致宝宝颈部弯曲异常,影响脊柱发育。 2.3-6个月阶段:随着宝宝颈部开始出现轻微前凸,枕头高度可逐渐增加至3-4厘米,以适配颈部生理曲线。 3.6个月以上阶段:6个月后宝宝颈部前凸更明显,枕头高度可进一步调整至4-6厘米,持续为颈部提供合理支撑。 三、枕头形状考量 1.符合颈椎生理曲度设计:建议选择蝶形或波浪形枕头,这类形状能更好贴合宝宝头部与颈部曲线,维持颈椎自然生理弧度,预防脊柱侧弯等问题。研究显示,符合人体工学设计的枕头可降低宝宝睡眠中颈部不适发生率。 四、透气性与清洁维护 1.透气性保障:枕头应具备良好透气性,可选择带有透气孔或网状结构的款式,避免宝宝因头部过热出汗而影响睡眠质量,同时降低皮肤湿疹等风险。 2.定期清洁更换:需定期清洗枕头,保持清洁卫生。建议每月至少清洗一次,防止尘螨等过敏原滋生,尤其是多汗的宝宝更需注重枕头清洁。 五、特殊人群注意事项 1.早产儿:早产儿身体各系统发育尚未完善,颈部支撑需求与足月儿不同,需在医生指导下选择专门设计的早产儿枕头,确保颈部得到恰当支撑,促进健康发育。 2.有特殊病史宝宝:若宝宝存在先天性脊柱畸形等病史,应严格遵循医生建议选择定制化枕头,避免因枕头不合适加重病情,需定期随诊调整枕头使用情况。

    2025-11-27 12:08:43
  • 女孩子来月经还能长高吗

    女孩子来月经后仍有长高潜力,其受遗传、营养、运动、睡眠等因素影响,可通过保证营养均衡、坚持适量运动、保持良好睡眠来促进长高,若身高增长异于同龄人建议及时就医排查疾病因素。 影响长高的因素 遗传因素:身高很大程度上受遗传影响,如果父母身高较高,女孩通常也有较高的生长潜力;若父母身高较矮,女孩最终身高可能相对受限,但这也不是绝对的,因为后天因素也能在一定程度上影响身高。 营养因素:充足且均衡的营养是长高的物质基础。需要摄入足够的蛋白质,像肉类、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物;还要保证钙的摄入,牛奶、豆制品等是钙的良好来源,同时也要摄入维生素等其他营养素,以维持身体正常的生长代谢。例如,每天保证300-500毫升牛奶的摄入,能为骨骼生长提供充足的钙。 运动因素:适当的运动有助于刺激骨骼生长,像跳绳、篮球、游泳等纵向运动对长高比较有利。运动能促进生长激素的分泌,从而促进骨骼的生长和发育。建议每天进行至少30分钟的适度运动。 睡眠因素:生长激素在睡眠时分泌旺盛,充足的睡眠有利于长高。女孩应保证每天有8-10小时的高质量睡眠,在睡眠过程中身体能更好地进行生长发育相关的调节。 如何促进女孩子来月经后长高 保证营养均衡:饮食上要多样化,不挑食、不偏食。除了上述提到的蛋白质、钙等营养素的摄入,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,以获取丰富的维生素和膳食纤维等。例如,每天摄入200-300克蔬菜,100-200克水果。 坚持适量运动:选择适合自己的运动项目并坚持。除了前面提到的运动,瑜伽也是不错的选择,它可以帮助拉伸身体,促进骨骼伸展。运动时要注意适度,避免过度疲劳,以免对身体造成损伤。 保持良好睡眠:营造良好的睡眠环境,保证每天按时睡觉起床。晚上尽量在10点前入睡,让身体有足够的时间分泌生长激素来促进长高。 对于女孩子来说,来月经后仍有长高的机会,通过合理的营养、适当的运动和充足的睡眠等多方面的综合调理,有助于最大限度地发挥长高的潜力。但如果发现身高增长明显异于同龄人,如长时间身高没有明显变化等情况,建议及时就医检查,排除是否存在影响身高生长的疾病等因素。

    2025-11-27 12:08:06
  • 宝宝胸口凹陷一个小坑

    宝宝胸口凹陷一个小坑可能是漏斗胸、外伤因素或其他发育异常情况导致。漏斗胸是常见先天性胸廓畸形,需就医通过检查评估程度并决定是否干预;外伤致胸口凹陷需结合外伤史及检查处理;罕见先天性骨骼发育异常也可致,要全面检查综合判断,发现宝宝胸口有凹陷小坑家长要重视,及时带宝宝到正规医院就诊明确原因并处理。 一、漏斗胸 1.定义与表现 漏斗胸是一种常见的先天性胸廓畸形,主要表现为胸骨中下部分向内凹陷,形似漏斗。其发生可能与遗传因素有关,也可能在胎儿发育过程中胸廓生长异常导致。在婴儿期可能不太明显,随着生长发育逐渐显现出胸口的凹陷小坑。 2.就医评估 对于婴幼儿出现胸口凹陷情况,家长应带宝宝及时就医,医生会通过体格检查初步判断。可能会进行胸部X线、CT等检查来明确凹陷的程度和对心肺等脏器的影响。一般轻度的漏斗胸如果对心肺功能无明显影响,可能会观察随访;如果凹陷较严重,影响心肺功能或者有逐渐加重趋势,可能需要考虑手术等干预措施。 年龄较小的婴儿在检查和评估过程中要注意安抚,避免因检查操作引起宝宝过度哭闹等情况增加检查难度和对宝宝的不良影响。 二、其他可能情况 1.外伤因素 宝宝如果有过胸部外伤史,也可能导致胸口局部出现凹陷小坑。需要详细询问家长宝宝是否有胸部外伤情况,医生会结合外伤史以及胸部的详细检查来判断是否由外伤引起。如果是外伤导致,需要根据具体的损伤情况进行相应处理,比如轻度的软组织损伤可能只需观察,严重的可能需要进一步检查是否有骨骼等损伤。 对于有外伤史的宝宝,在询问病史时要了解受伤的时间、具体经过等细节,在检查时要轻柔操作,避免加重宝宝的不适。 2.发育异常的其他情况 一些罕见的先天性骨骼发育异常疾病也可能导致胸口出现凹陷小坑情况。这时候需要进行更全面的检查,包括骨骼相关的基因检测等。但这类情况相对较少见。 在排查这些情况时,要考虑到宝宝的整体发育情况,包括身高、体重、其他骨骼发育情况等,综合判断病因。 总之,当发现宝宝胸口有凹陷小坑时,家长要重视,及时带宝宝到正规医院就诊,通过详细检查明确原因,并在医生指导下进行相应的处理。

    2025-11-27 12:07:17
  • 儿童期情绪障碍

    儿童期情绪障碍是儿童少年时期以焦虑、抑郁、恐惧等情绪异常为主要表现的精神障碍常见分离性焦虑等,常见表现有情绪长时间低落等、行为回避社交等、认知注意力不集中等,评估综合专业儿童心理量表与临床访谈,干预非药物首选含认知行为疗法等心理治疗和家庭治疗严重可医生评估下药物干预,特殊人群需家长密切关注营造稳定环境及时寻专业医疗心理机构帮助尊重感受依年龄等灵活调整策略早期干预预后佳。 一、儿童期情绪障碍的定义与分类 儿童期情绪障碍是儿童少年时期以焦虑、抑郁、恐惧等情绪异常为主要表现的精神障碍,常见分类包括分离性焦虑障碍(表现为与依恋对象分离时过度担忧)、广泛性焦虑障碍(持续过度焦虑担忧涉及多生活领域)、社交焦虑障碍(社交场合显著紧张害怕)等。 二、儿童期情绪障碍的常见表现 情绪方面可现长时间情绪低落、烦躁易激惹等;行为上表现为回避社交、不愿上学、过度黏人等;认知上有注意力不集中、自我评价过低等,不同类型具体表现有别,如分离性焦虑障碍儿童可反复出现与分离相关噩梦、躯体不适。 三、儿童期情绪障碍的评估方法 综合采用专业儿童心理量表,如儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评估焦虑问题、儿童抑郁障碍自评量表(CDRS-C)评估抑郁情况;结合临床访谈,了解儿童成长环境、病史、日常行为表现等,依儿童年龄灵活调整评估手段,因年龄影响其表达能力与评估方式选择。 四、儿童期情绪障碍的干预措施 非药物干预为首选,包括心理治疗,如认知行为疗法(CBT)对多种儿童期情绪障碍有效,可助儿童识别改变不良认知行为模式改善情绪;家庭治疗重要,调整家庭互动模式促进情绪改善。严重情况医生评估下可考虑药物干预,优先非药物且避免低龄儿童不恰当用药。 五、特殊人群(儿童)的注意事项 家长等密切关注儿童情绪变化,营造稳定温暖家庭环境,避免过度施压。发现相关表现及时寻求专业医疗心理机构帮助,早期干预预后佳。尊重儿童感受,以理解支持态度陪伴,依年龄选合适干预方式,考虑个体差异,如不同性格儿童对心理治疗接受度不同,灵活调整干预策略,保障儿童在安全舒适环境接受评估干预。

    2025-11-27 12:06:03
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