李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 先天性巨结肠应该多吃什么食物

    先天性巨结肠患者饮食应以高纤维、易消化、营养均衡为核心原则,同时需足量补水并避免刺激性食物,必要时结合特殊营养需求调整。 一、高纤维食物为主 推荐全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、带皮水果(西梅、苹果)等,每日膳食纤维摄入量建议15-30g(根据年龄调整)。膳食纤维可软化大便、促进肠道蠕动,减少便秘风险。婴幼儿需将食物切碎煮软,避免过量导致腹胀。 二、优质易消化蛋白 优先选择瘦肉、鱼类(三文鱼、鲈鱼)、豆制品(豆腐、豆浆)及低脂奶制品(无糖酸奶),提供必需氨基酸且不增加肠道负担。婴幼儿可制成泥状或糊状,有助于消化吸收,避免整颗坚果、硬壳类食物。 三、充足水分摄入 每日饮水量需充足:婴幼儿1000-1500ml,儿童及成人1500-2000ml(温凉白开水、淡蜂蜜水(1岁以上)为宜)。分次饮用,避免脱水影响膳食纤维功效,脱水可能加重肠道功能紊乱。 四、避免刺激性及难消化食物 忌辛辣(辣椒、花椒)、油炸(炸鸡、薯条)、生冷(冰饮、刺身)食物,减少产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料)摄入,以防腹胀或肠道刺激。乳糖不耐受者需选用无乳糖奶制品,避免加重腹泻或腹胀。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿:食物需软烂细碎,避免整颗食物(如葡萄、花生)以防窒息; 成人:定期监测体重及血清白蛋白,必要时补充维生素B族、维生素C及钙、镁等矿物质; 合并营养不良者:需在营养师指导下制定饮食方案,必要时短期使用肠内营养制剂辅助。 以上饮食建议需结合个体情况调整,症状加重或持续便秘时应及时就医。

    2026-01-28 13:45:34
  • 水痘会引发什么并发症

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,多数患者症状轻微,但仍可能并发皮肤感染、神经系统损害、肺部病变等严重并发症,尤其免疫低下人群及孕妇需高度警惕。 皮肤继发感染 皮疹因搔抓或护理不当易继发细菌感染,表现为脓疱、红肿热痛,严重时可发展为蜂窝织炎或败血症。免疫功能低下者(如长期用激素、HIV感染者)风险显著升高,需保持皮肤清洁,必要时外用莫匹罗星软膏或口服头孢类抗生素。 神经系统损害 临床观察显示,水痘可引发水痘脑炎(头痛、呕吐、意识障碍,罕见但致命)和吉兰-巴雷综合征(肢体无力、麻木,多在皮疹消退后1-2周出现)。需结合腰椎穿刺、脑电图等检查确诊,早期干预可降低后遗症风险。 呼吸系统并发症 成人或免疫低下者易发生水痘肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸困难,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。病毒直接侵犯或继发细菌感染均可致病,需早期吸氧并使用阿昔洛韦等抗病毒药物。 多器官受累 部分患者可出现水痘心肌炎(胸闷、心律失常)、水痘肝炎(黄疸、转氨酶升高)及胃肠道症状(呕吐、腹泻)。孕妇感染后病毒可通过胎盘传播,导致胎儿先天畸形、流产或早产(孕早期风险最高)。 特殊人群高危风险 孕妇、新生儿(母婴传播)及免疫缺陷者(如白血病、器官移植受者)感染后,病毒易全身播散,引发多器官衰竭,死亡率显著高于普通人群,需尽早隔离并规范抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。 提示:多数并发症可通过早期抗病毒治疗(阿昔洛韦)和对症护理降低风险,免疫低下者及孕妇应尽早接种水痘疫苗或寻求专业医疗干预。

    2026-01-28 13:42:50
  • 小孩子吃头孢有害吗

    小孩子吃头孢是否有害,取决于使用场景和规范程度。在明确细菌感染且遵医嘱使用的前提下,头孢类抗生素是相对安全的治疗选择;但如果滥用、过敏或不当使用,可能引发过敏反应、耐药性等风险,需谨慎对待。 一、明确细菌感染指征时的安全性。头孢类抗生素仅对细菌感染有效,对病毒感染(如普通感冒)无效。使用前需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊细菌感染,合理使用可有效控制感染源,降低肺炎、中耳炎等并发症风险,帮助儿童恢复健康。 二、过敏反应风险及应对。头孢可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,儿童过敏体质或有药物过敏史者风险更高。首次使用时需密切观察30分钟至1小时,若出现皮肤异常或不适症状,应立即停药并就医。既往对青霉素过敏者可能交叉过敏,需提前告知医生,避免使用同类药物。 三、年龄相关禁忌与注意事项。婴幼儿肝肾功能尚未发育完全,使用头孢需医生严格评估。新生儿、早产儿因代谢能力弱,需谨慎选择剂型和剂量,避免自行用药。低龄儿童用药后需监测精神状态、食欲及排便情况,发现异常及时反馈医生。 四、长期或不当使用的潜在危害。长期滥用头孢会导致细菌耐药性,使后续感染治疗难度增加。同时,广谱头孢可能破坏肠道菌群平衡,引发腹泻、消化不良等症状,长期使用者需定期监测肠道功能,必要时补充益生菌调节。 五、特殊情况的风险防范。肝肾功能异常儿童需调整剂量或避免使用头孢,有哮喘、湿疹等过敏性疾病史者可能加重过敏反应。使用前需完整告知医生既往病史、过敏史及近期用药情况,医生会根据个体差异选择替代药物或调整治疗方案,确保用药安全。

    2026-01-28 13:41:25
  • 小孩子的手为什么黑

    小孩子的手变黑可能与局部色素沉着、环境接触、血液循环变化或疾病因素相关,需结合具体表现判断原因并采取针对性措施。 一、皮肤色素沉着:长期日晒使黑色素细胞活跃,手部颜色加深,尤其孩子皮肤薄嫩对紫外线敏感;反复摩擦(如玩沙土、抓握玩具)刺激角质层代谢加快,伴随色素沉积;湿疹、手癣等炎症性皮肤病愈合后可遗留色素沉着。应对:避免日晒,外出戴防晒手套;减少摩擦性活动,选择光滑玩具;原发病治愈后色素多可自行淡化。 二、环境接触性染色:孩子玩耍时接触泥土、劣质玩具颜料或不明染料,易附着皮肤表面,表现为局部非均匀染色,无明显边界。应对:玩耍后用温水彻底清洗手部及指甲缝;避免接触来源不明的玩具或护肤品;若出现皮肤发红、瘙痒等过敏症状,需暂停接触并观察。 三、局部血液循环异常:寒冷环境下孩子肢端血管收缩,血流减少,手部可能呈青黑色或苍白后发绀,保暖后可缓解。若伴随手脚冰凉、活动后麻木,需警惕心脏或血管问题。应对:注意日常保暖,避免长时间低温环境;适当活动促进循环,观察症状是否缓解。 四、生理性色素差异:婴幼儿皮肤薄嫩,真皮层色素细胞分布不均,可能使手部颜色较深,通常均匀且无其他症状,随年龄增长逐渐稳定。若颜色持续加深或伴随其他部位异常发黑,需及时就医排查。 五、疾病相关因素:黑棘皮病常见于肥胖儿童,表现为手脚褶皱处发黑、皮肤增厚;肾上腺皮质功能减退症可致全身色素沉着,伴乏力、食欲差;先天性心脏病等缺氧性疾病可能伴随嘴唇、指甲发紫。应对:及时就医检查血常规、激素水平等,明确诊断后对症处理。

    2026-01-28 13:36:41
  • 小孩子能喝茶叶水吗

    结论:不建议儿童长期或大量饮用茶叶水,其含有的咖啡因和鞣酸可能影响儿童生长发育。 咖啡因对神经系统的影响 茶叶中咖啡因含量约2-5mg/100ml,儿童每日咖啡因耐受量为2.5mg/kg体重(如30kg儿童每日不超过75mg)。过量摄入可导致兴奋、失眠、注意力分散,长期饮用可能影响神经发育,尤其对注意力敏感的学龄前儿童不利。 鞣酸影响营养吸收 茶叶中的鞣酸会与铁、钙、蛋白质等营养物质结合,形成不溶性复合物,降低吸收率。长期饮用浓茶可能增加缺铁性贫血、佝偻病风险,对正处于生长发育关键期的儿童危害较大。 影响睡眠质量与生长发育 咖啡因的兴奋作用可能打乱儿童生物钟,导致夜间睡眠不足或入睡困难。生长激素在深度睡眠中分泌旺盛,睡眠质量差会直接影响身高增长与认知能力,降低学习效率。 推荐替代饮品 儿童应优先选择白开水(安全无负担)、淡蜂蜜水(1岁以上,每日≤50ml)或鲜榨无添加糖果蔬汁(如苹果汁、梨汁)。若特殊需求需尝试茶水,需用低浓度茶叶(1g/500ml),且每日摄入量≤50ml,同时观察是否出现腹痛、失眠等不适。 特殊情况注意事项 过敏体质儿童:茶叶可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应,需严格避免; 服药期间:鞣酸会降低铁剂、抗生素等药物的吸收,服药前后1-2小时内禁止饮茶; 胃肠敏感儿童:浓茶易刺激胃黏膜,引发腹胀、胃痛,建议以温凉白开水为主。儿童生长发育关键期应以白开水为主,如需饮用茶水,需严格控制浓度、量及饮用时间,特殊情况需在医生指导下进行。

    2026-01-28 13:36:02
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