李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 九个月宝宝晚上睡觉总醒

    九个月宝宝晚上总醒可能由饥饿、环境、身体不适、睡眠习惯等因素导致,需针对不同因素采取相应措施,如睡前适当增加辅食、营造舒适睡眠环境、处理尿布潮湿等身体不适情况、合理安排白天睡眠时间,若宝宝伴其他异常症状需及时就医,家长要耐心细致遵循规律改善宝宝夜间睡眠。 一、可能的原因及应对措施 (一)饥饿因素 九个月宝宝胃肠容量小,夜间可能因饥饿醒来。此阶段宝宝已添加辅食,可在睡前适当增加辅食量,如给予适量的软烂粥、面条等碳水化合物类食物,或搭配少量蛋黄等富含蛋白质的食物,保证宝宝夜间有足够能量供应,减少因饥饿醒来的情况。 (二)环境因素 睡眠环境不佳,如温度不适(过冷或过热)、光线过强、噪声过大等,都会影响宝宝睡眠。要保持卧室温度在22℃-25℃左右,湿度在50%-60%,拉上窗帘营造黑暗环境,减少噪声干扰,为宝宝创造舒适的睡眠环境。 (三)身体不适 1.尿布潮湿:宝宝尿布湿了会感觉不舒服从而醒来,要及时更换干净尿布。 2.出牙不适:九个月左右宝宝可能处于出牙期,出牙时牙龈肿痛等不适会导致睡眠不安。可以给宝宝准备干净的牙胶让其啃咬,缓解出牙不适。 3.胃肠不适:如消化不良、腹胀等,可能引起宝宝夜间醒来。平时喂养要注意规律,避免过度喂养,可在宝宝腹部进行顺时针轻柔按摩,促进胃肠蠕动,帮助消化。 (四)睡眠习惯问题 宝宝还未形成良好的睡眠习惯,如白天睡眠过长,可能导致夜间清醒。要合理安排宝宝白天的睡眠时间,一般白天安排2-3次睡眠,每次时长不宜过长,控制在1-3小时左右,逐渐帮助宝宝建立规律的睡眠节奏。 二、特殊人群(九个月宝宝)温馨提示 家长要密切观察宝宝的整体状况,若宝宝除晚上睡觉总醒外,还伴有精神萎靡、发热、呕吐、腹泻等其他异常症状,应及时带宝宝就医,排查是否存在疾病因素。同时,在调整宝宝睡眠环境和喂养等措施时,要耐心细致,遵循宝宝的生长发育规律,以温和的方式帮助宝宝改善夜间睡眠情况,避免因过度焦虑而采取不恰当的干预措施。

    2025-11-27 11:55:36
  • 孩子高烧不退手脚冰凉怎么办

    当孩子高烧不退且手脚冰凉时,需精准监测体温,优先用32-34℃温毛巾擦大血管丰富部位物理降温,维持室内22-25℃,适当添轻薄衣物保证室内通风,让孩子少量多次饮温水,若状况持续无改善或有异常表现要立即就医 一、监测体温与初步判断 当孩子高烧不退且手脚冰凉时,首先要精准监测体温,可使用水银体温计、电子体温计等准确测量。若体温≥38.5℃且孩子出现烦躁、精神欠佳等不适表现,需启动相应应对措施,此时处于体温上升期,外周血管收缩致使手脚冰凉是常见现象。 二、物理降温为主 优先采用非药物的物理降温方式。用32~34℃的温毛巾擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可保持5~10分钟,可反复进行。同时要注意室内温度适宜,一般维持在22~25℃,避免孩子因环境温度不适加重病情,此方式对各年龄段孩子均适用,尤其适合低龄儿童,遵循儿科安全护理原则。 三、适当保暖与舒适环境 虽然手脚冰凉,但不可给孩子包裹过厚或捂汗,以免影响散热。可适当增添轻薄衣物,让孩子感觉舒适,同时确保室内空气流通,为孩子营造一个舒适的环境,有助于其体温调节。需考虑孩子年龄因素,婴幼儿体温调节更脆弱,要特别留意保暖与环境的平衡。 四、保证水分摄入 高烧会使孩子体内水分通过出汗等途径大量丢失,需保证孩子充足水分摄入。让孩子少量多次饮用温水,维持身体水分平衡,防止脱水情况发生,这对各年龄段孩子都很重要,尤其是幼儿,更要关注其饮水情况,避免因脱水加重病情。 五、及时就医评估 若孩子高烧不退且手脚冰凉状况持续无改善,或伴有精神萎靡、抽搐、呕吐不止等异常表现,应立即带孩子就医。医生会通过详细检查明确发热原因,如是否由感染(细菌、病毒等感染)等引起,进而进行针对性处理。对于特殊人群如婴幼儿,因其病情变化快,更需及时就诊,由专业医生判断并给予恰当医疗干预,遵循儿科诊疗的安全规范与原则。

    2025-11-27 11:52:01
  • 宝宝有湿疹怎么办

    宝宝出现湿疹时需从多方面进行护理,皮肤护理要以37-38℃温水适度清洁并快速涂抹保湿霜多次保持水分;衣物选宽松纯棉且勤换保干爽避过热;室内维持22-26℃温度和50%-60%湿度并减少过敏原;严重湿疹遵医嘱用温和外用药;新生儿护理动作轻柔保湿细致,大龄宝宝防搔抓、排查过敏从饮食等多方面防护 一、皮肤护理要点 宝宝出现湿疹时,皮肤护理是基础。首先,清洁皮肤要适度,用37~38℃的温水给宝宝洗澡,时间控制在5-10分钟,避免使用刺激性强的沐浴产品,可选择婴幼儿专用的温和沐浴品。洗完后迅速涂抹保湿霜,保湿霜能修复皮肤屏障,根据宝宝皮肤干燥情况,每日可多次涂抹保湿霜,以保持皮肤水分。 二、穿着注意事项 衣物选择上,应为宝宝挑选宽松、纯棉材质的衣物,远离化纤、羊毛等易刺激皮肤的面料。并且要勤换衣物,保证宝宝皮肤处于干爽状态,同时避免宝宝过热,因为过热会使湿疹瘙痒感加重。 三、环境管理要求 室内要维持适宜的温湿度,温度保持在22~26℃,湿度控制在50%~60%,可通过加湿器等调节湿度。还要减少室内过敏原,定期清扫灰尘、清洗床单被罩,让宝宝远离花粉、动物毛发等常见过敏原,营造低敏的居住环境。 四、严重湿疹的药物使用(遵医嘱) 若湿疹较为严重需使用外用药物,应在医生指导下进行。优先选择相对温和且经临床验证的药物,例如某些弱效糖皮质激素药膏,但要严格遵循医生嘱咐,注意使用部位和范围,避免长期大面积应用,遵循儿科安全用药原则。 五、特殊人群宝宝的特殊护理 新生儿湿疹:因其皮肤娇嫩,护理时动作需格外轻柔,保湿工作要更细致,确保保湿霜能充分发挥修复皮肤屏障的作用。 大龄宝宝:要教育宝宝不要搔抓湿疹部位,防止抓破皮肤引发感染。若宝宝有过敏病史,需严格排查过敏原,从饮食上避免食用海鲜、某些坚果等易过敏食物,还可在医生指导下进行过敏原检测以明确具体过敏物质,从饮食、环境等多方面进行防护。

    2025-11-27 11:51:25
  • 1岁宝宝奶量是多少

    1岁宝宝奶量一般每天约500-700毫升,受生长发育、辅食摄入、个体差异影响,要观察体重身高,有过敏史宝宝选奶遵医嘱且注意冲调卫生。 影响1岁宝宝奶量的因素 生长发育情况:如果宝宝处于快速生长期,可能对营养的需求相对较多,奶量可能会稍有增加。比如,体重增长较快的宝宝,可能需要从奶类中获取更多的能量来维持生长。 辅食摄入情况:当宝宝辅食添加得比较丰富,摄入了足够的其他营养物质,如肉类、蔬菜、水果等,那么对奶类的依赖可能会相对降低,奶量可能会有所减少。但要注意辅食不能完全替代奶类的营养,因为奶类中的一些营养成分是辅食无法完全提供的,像优质蛋白质和钙等。例如,宝宝辅食中添加了丰富的肉类,提供了一定量的蛋白质,但奶类中的优质蛋白质仍然是宝宝获取蛋白质的重要来源之一。 个体差异:每个宝宝的食欲和消化能力不同,有些宝宝天生食量较大,奶量可能偏多;而有些宝宝相对食量小一些,奶量就会少些。这与宝宝自身的生理特点有关,只要在合理范围内,都是正常的。 1岁宝宝奶量相关的生长发育观察 要密切观察宝宝的体重、身高增长情况。如果宝宝奶量在正常范围内,但体重增长缓慢或身高增长不达标,可能需要考虑是否奶量不足或辅食添加不合理等情况。反之,如果宝宝奶量过多,同时体重增长过快,超出正常范围较多,可能需要适当调整奶量和辅食的摄入比例,避免宝宝超重或肥胖。例如,定期带宝宝去儿保科进行体检,医生会根据宝宝的身高体重曲线来评估宝宝的生长发育情况,并给出关于奶量和辅食的合理建议。 特殊情况温馨提示 对于有过敏史的宝宝,在选择奶类时需要特别注意。如果宝宝对牛奶蛋白过敏,可能需要选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶,并且奶量的选择和调整需要在医生的指导下进行,以确保宝宝既能获取足够的营养,又不会引发过敏反应。同时,要注意冲调奶粉的方法和卫生,避免宝宝因饮用不卫生的奶类而导致胃肠道不适等问题。

    2025-11-27 11:49:36
  • 小孩可以吃罗汉果水吗

    小孩可适量饮用罗汉果水,3岁以上无特殊禁忌时,有相应适应证可饮,但3岁以下需谨慎,个体差异大,要把控浓度、量,考虑整体健康状况及与药物相互作用,3岁以下慎饮,过敏体质禁饮,控浓度量,不替代白开水,有其他病服药时需咨询医生。 一、小孩可以适量饮用罗汉果水 罗汉果是一种常见的中药材,其味甘、性凉,归肺、大肠经,具有清热润肺、利咽开音、滑肠通便的功效。对于年龄较大的小孩(一般指3岁以上,且无特殊禁忌情况),在有相应适应证时可以适量饮用罗汉果水。例如,当小孩出现肺热燥咳、咽痛失音等症状时,在医生指导下可适当饮用罗汉果水来缓解症状。不过,需注意饮用的量和频率,因为小孩的身体机能与成人不同,过度饮用可能会带来一些不适。 二、小孩饮用罗汉果水的注意事项 (一)年龄较小的小孩需谨慎 对于3岁以下的小孩,由于其消化系统、肝肾等脏器功能发育尚不完善,罗汉果水的代谢和耐受能力相对较弱。此时不建议随意给小孩饮用罗汉果水,以免增加脏器的代谢负担,甚至可能引起腹泻、腹痛等胃肠道不适症状。 (二)个体差异 每个小孩的体质不同,有些小孩可能对罗汉果过敏,饮用后会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。如果小孩有过敏史,更要绝对避免饮用罗汉果水。 (三)饮用浓度和量的把控 即使是适合饮用罗汉果水的较大儿童,也应注意控制饮用浓度和量。一般建议将罗汉果泡得淡一些,且每天饮用的量不宜过多,以免影响小孩正常的饮食摄入,导致营养不均衡等问题。同时,不能用罗汉果水完全替代白开水,白开水是小孩日常补水的最佳选择。 (四)搭配和其他情况 在给小孩饮用罗汉果水时,要考虑其当前的整体健康状况。如果小孩同时患有其他疾病,正在服用其他药物,需要咨询医生是否可以饮用罗汉果水,以免罗汉果水与其他药物发生相互作用,影响治疗效果或产生不良反应。例如,小孩正在服用温补类中药时,饮用罗汉果水可能会影响温补类药物的疗效。

    2025-11-27 11:49:04
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