李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝发烧是用热毛巾还是冷毛巾

    宝宝发烧时需根据体温和个体差异选择热毛巾或冷毛巾辅助降温。低热或宝宝感觉寒冷时用温热水浸湿的热毛巾擦拭,新生儿等特殊人群用热毛巾要注意温度和轻柔;体温较高时用4-10℃的冷毛巾敷额头,小月龄宝宝不建议直接用冷毛巾敷额头,护理中要密切关注宝宝反应,异常则停用以采取医疗措施。 适用场景:当宝宝体温不是很高,处于低热阶段,或者宝宝感觉寒冷时,可使用热毛巾擦拭。用温热水浸湿毛巾后,拧干,轻轻擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。通过热传递,可帮助宝宝皮肤血管扩张,促进散热,同时让宝宝感觉舒适。例如,研究表明,适度的体表温度调节有助于维持宝宝身体的热平衡。 特殊人群考虑:对于新生儿或者体质较弱的宝宝,使用热毛巾时要特别注意温度,不宜过烫,一般控制在38-40℃左右,因为新生儿皮肤较娇嫩,过热的毛巾可能会烫伤皮肤。擦拭动作要轻柔,避免刺激宝宝。 冷毛巾的使用情况及要点 适用场景:当宝宝体温较高,处于中热或高热阶段时,可以使用冷毛巾辅助降温。将冷毛巾折叠后放在宝宝的额头,每隔一段时间更换一次,以持续发挥降温作用。冷毛巾可以通过传导热量,降低宝宝头部的温度,从而带走一部分热量。不过,需要注意的是,不能长时间使用过冷的毛巾,以免引起宝宝皮肤血管过度收缩,不利于散热,甚至可能导致宝宝寒战等不适反应。一般冷毛巾温度保持在4-10℃为宜。 特殊人群考虑:对于小月龄宝宝,如3个月以内的婴儿,不建议直接使用冷毛巾敷额头。因为婴儿体温调节中枢发育不完善,冷刺激可能会影响体温调节功能,导致体温波动过大。如果要使用冷敷,可选择温度稍温和的方式,比如用低于体温的温水毛巾擦拭。 总之,宝宝发烧时,要根据宝宝的具体体温情况和个体差异来选择使用热毛巾还是冷毛巾。同时,在护理过程中要密切关注宝宝的反应,如出现寒战、皮肤苍白等异常情况,应立即停止使用,并及时采取进一步的医疗措施。

    2025-11-27 11:48:09
  • 小孩误食水银怎么办

    小孩误食水银时首先要保持冷静,阻止继续接触,清除口腔内异物后尽快就医,就医时携带相关物品并告知情况,医院会检查评估、视情况促进排出,后续要密切观察症状、做好饮食护理,居家护理要确保安全通风并遵医嘱复查,因年小儿童汞中毒影响更严重需格外谨慎遵医处理。 1.保持冷静:首先要保持冷静,不要惊慌失措,以便能够有序地采取后续措施。 2.阻止继续接触:如果小孩还在接触水银,要立即阻止,比如关闭盛放水银的容器等,防止更多水银被误食。 3.清除口腔内异物:查看小孩口腔内是否有残留的水银珠等,若有可以用干净的纱布等轻柔地擦拭清除,但动作一定要轻柔,避免损伤小孩口腔黏膜。 尽快就医 1.携带相关物品:前往医院时尽量携带好盛放水银的容器等,以便医生了解情况。 2.向医生详细告知情况:要向医生准确告知小孩误食水银的时间、大概量等情况。 医院的处理方式 1.检查评估:医生会对小孩进行全面的检查评估,可能包括体格检查、血液检查等,以了解小孩体内水银的吸收情况等。 2.促进排出:如果误食时间较短,可能会采取一些措施促进水银排出,比如使用导泻剂等,但具体要根据小孩的实际情况由医生决定。 后续观察与护理 1.密切观察症状:在医院观察期间要密切观察小孩是否有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、头痛、头晕等不适症状,以及时发现可能出现的汞中毒相关表现。 2.饮食护理:在小孩情况稳定后,注意合理的饮食护理,保证营养均衡,促进小孩身体恢复。 3.居家护理注意事项:如果是带回家护理,要确保居住环境安全,避免小孩再次接触到水银,保持室内通风良好等。同时要按照医生的嘱咐定期带小孩进行复查等。 对于小孩误食水银的情况,年龄较小的儿童由于身体各器官发育尚不完善,汞中毒对其影响可能更严重,所以在整个过程中都要格外谨慎,严格遵循医生的指导进行处理,最大程度保障小孩的健康。

    2025-11-27 11:45:51
  • 6岁孩子尿频怎么回事

    6岁孩子尿频可由多种因素导致,短时间内大量饮水因肾脏浓缩功能不完善致排尿次数增多,受惊吓等精神因素可引发,泌尿系统感染时伴尿急尿痛等,膀胱容量小或过度活动症致膀胱功能异常会尿频,糖尿病、尿崩症等其他疾病也可引起,发现尿频要观察伴随症状及时就医检查,依原则处理 一、生理性因素导致的尿频 6岁孩子若短时间内大量饮水,由于儿童肾脏浓缩功能尚未发育完善,对水分的调节能力相对较弱,过多的水分经肾脏代谢形成尿液,会使排尿次数增多,出现尿频现象。这种情况通常不伴有其他不适症状,减少饮水量后尿频症状多可缓解。 二、精神性因素引发的尿频 孩子可能因受到惊吓、紧张、焦虑等情绪影响出现尿频。心理因素会干扰神经调节,导致膀胱频繁产生尿意,此时孩子一般无泌尿系统器质性病变,通过安抚孩子情绪、缓解其紧张焦虑状态,尿频症状可能得到改善。 三、泌尿系统感染所致尿频 儿童尿道短且宽,容易受到细菌等病原体侵袭,若发生泌尿系统感染,细菌感染尿道、膀胱等部位引发炎症。炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,从而出现尿频症状,常伴有尿急、尿痛,部分孩子可能出现发热等表现。通过尿常规检查可发现白细胞等异常指标。 四、膀胱功能异常引起的尿频 一方面,孩子膀胱容量较小,储存尿液的能力有限,会导致排尿次数增多;另一方面,膀胱过度活动症也可能使膀胱不自主收缩,引发尿频。这类情况需要进一步检查评估膀胱功能来明确。 五、其他疾病导致的尿频 糖尿病也可能导致6岁孩子尿频,除尿频外,还可能伴有多饮、多食、体重下降等症状,通过血糖检测等可辅助诊断。此外,如尿崩症等疾病也会引起孩子排尿增多。当发现孩子尿频时,应仔细观察有无伴随症状,及时就医进行相关检查,如尿常规、血糖等,以明确病因,并遵循儿科安全护理原则进行处理,优先考虑非药物干预,关注孩子生活方式,保障孩子健康。

    2025-11-27 11:45:03
  • 宝宝头上摔个包怎么消肿

    宝宝头上摔包后,可通过冷敷缓解肿胀,注意冰袋温度和隔层毛巾,婴儿冷敷时间适当缩短;要密切观察宝宝精神状态、有无呕吐、嗜睡及婴儿前囟门情况,避免按摩和热敷,若包大、肿胀不缓解或出现异常应及时就医做头颅CT等检查排除严重颅脑损伤,需充分考虑婴儿特点谨慎处理。 方法:可以用毛巾包裹冰袋,或者使用冷冻的湿毛巾,敷在宝宝头上摔包的部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。需要注意的是,冰袋温度不宜过低,避免冻伤宝宝皮肤,并且要隔层毛巾,不能让冰直接接触皮肤。对于婴儿,由于皮肤娇嫩,冷敷时间可以适当缩短,5-10分钟一次即可。 观察宝宝状况 一般情况:密切观察宝宝的精神状态、是否有呕吐、嗜睡等情况。如果宝宝精神状态良好,没有异常的呕吐、嗜睡等表现,一般提示头部损伤可能不严重,但仍需持续观察。如果宝宝出现频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡、哭闹不止难以安抚等情况,可能提示有颅内损伤等严重问题,需要立即就医。 针对婴儿的特殊观察:婴儿不会用语言表达不适,所以更要留意其前囟门的情况,前囟门是否饱满,如果前囟门饱满可能提示颅内压增高,需要及时处理。 避免不当处理 不要按摩或热敷:在受伤初期,不能对摔包部位进行按摩,因为按摩可能会加重局部出血和肿胀;同样,受伤初期也不能热敷,热敷会使局部血管扩张,加重肿胀和出血。 及时就医的情况 出现明显异常:如果宝宝头上的包较大,或者经过冷敷等初步处理后肿胀没有缓解反而加重,或者出现上述提到的精神状态、呕吐、前囟门等异常情况,应及时带宝宝到医院就诊,医生可能会进行头颅CT等检查,以排除颅内出血等严重的颅脑损伤情况。 对于宝宝头上摔包消肿的处理,要根据不同情况采取相应措施,始终把宝宝的安全和健康放在首位,充分考虑婴儿皮肤娇嫩、表达能力差等特点,谨慎处理,确保宝宝得到及时、恰当的护理和医疗评估。

    2025-11-27 11:44:17
  • 小儿肺炎出院后注意事项

    需从环境、休息活动、饮食、病情观察、预防感染及特殊人群护理等方面精心护理小儿,营造适宜环境,保证休息活动,提供营养易消化饮食,密切观察病情,预防感染,新生儿、早产儿及有基础疾病小儿需特殊关注。 休息与活动 保证充足的休息,让小儿有足够的睡眠,一般年龄较小的小儿需要更多的睡眠时间。但也可根据小儿的体力适当进行活动,如散步等轻度活动,避免剧烈运动,防止过度劳累,影响身体恢复。充足的休息能促进机体的自我修复,适度活动可增强体质,但过度活动会加重身体负担。 饮食方面 给予营养丰富、易于消化的饮食,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。例如可以多吃一些鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体修复的重要物质,维生素有助于提高免疫力。鼓励小儿多饮水,每天保证足够的水分摄入,有利于稀释痰液,促进痰液排出。 病情观察 密切观察小儿的体温、呼吸、咳嗽等情况。若出现体温再次升高、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,儿童呼吸频率>40次/分钟)、咳嗽加重、精神萎靡等情况,应及时就医。因为这些可能是病情复发或加重的表现,及时发现并处理能避免病情恶化。 预防感染 注意个人卫生,教育小儿勤洗手,避免去人多拥挤、空气不流通的公共场所,防止再次感染。小儿自身免疫力相对较低,容易受到病原体的侵袭,勤洗手和避免前往人员密集场所能有效降低感染风险。 特殊人群提示 对于新生儿和早产儿,出院后更要精心护理。注意保暖,根据室温适当增减衣物,因为他们体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响;喂养时要注意姿势,防止呛奶,由于其吞咽功能还不够完善。对于有基础疾病的小儿,如先天性心脏病等,要更加密切观察病情变化,定期复诊,严格遵循医生的指导进行后续护理,因为基础疾病可能会影响身体的恢复情况,稍有不慎可能导致病情反复。

    2025-11-27 11:43:36
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