李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小儿积食发热推拿方法

    小儿积食发热可通过专业推拿辅助缓解,适用于体温<38.5℃、无明显呕吐腹泻的轻度症状,操作需轻柔规范,不可替代药物治疗。 推拿前准备 选择安静温暖环境(室温24-26℃),暴露推拿部位(避开腹部衣物);手法以“顺时针揉按”为主,力度轻缓(以孩子无哭闹为准);禁忌:皮肤破损、高热惊厥史、囟门未闭者禁用,推拿后1小时内避免冷水洗手。 核心穴位操作 ① 清脾胃经:拇指螺纹面至指根处推100-200次(清积滞);② 揉板门:大鱼际平面顺时针揉3分钟(健脾和胃);③ 推天河水:前臂内侧正中从腕横纹推至肘横纹1-2分钟(退热);④ 退六腑:前臂外侧从肘弯推至腕横纹200次(清泻实热)。 手法技巧 采用“先轻后重”顺序:先揉腹部天枢穴(左右各1分钟),再推背部天柱骨(100次),最后上肢清天河水与退六腑;总时长10-15分钟/次,每日1-2次,高热时可增加推六腑频次。 特殊人群注意 6月龄内婴儿仅用揉天枢、摩腹(顺时针)等轻柔手法,禁用推天柱骨;囟门未闭者避开囟门区域(前囟);推拿后若出现皮疹、持续呕吐,立即停止并就医。 辅助措施与就医提示 配合少量多次饮水(50ml/次),饮食以小米粥、山药粥为主;推拿间隔监测体温,若体温超38.5℃或伴精神萎靡、抽搐,需结合药物(如小儿豉翘清热颗粒)并及时就诊。 (注:推拿仅适用于轻度积食发热,若症状无缓解或加重,应立即就医。)

    2026-01-28 13:06:24
  • 婴儿温奶温度是多少

    一、婴儿温奶温度核心范围 婴儿温奶温度建议控制在37~40℃,此温度接近母乳温度,既能避免烫伤婴儿口腔或消化道黏膜,又能保证营养成分稳定,适合不同喂养方式的婴儿安全食用。 二、母乳喂养的温奶温度 母乳喂养的温奶需重点保护母乳中的营养成分,若母乳为冷藏或冷冻后取出,建议使用温水浴(水温37~40℃)加热至接近母乳温度,避免直接用微波炉或煮沸后冷却的水加热,以防高温破坏乳铁蛋白、免疫球蛋白等活性物质。 三、配方奶冲调的温奶温度 配方奶冲调时,先将煮沸的水冷却至50~60℃,按说明比例冲调奶粉后,再将奶液温至37~40℃。高温冲调会破坏奶粉中的维生素、益生菌等营养成分,温奶时可用手腕内侧试温(以不烫皮肤为宜),确保食用时的舒适度。 四、不同温奶工具的温度控制 奶瓶加热器:设定温度37~40℃,加热过程中避免超过45℃,防止局部过热; 温水浸泡法:将奶瓶放入40℃左右温水中浸泡5~10分钟,期间晃动奶瓶确保温度均匀; 温度计测量法:使用奶瓶专用温度计直接测量奶液温度,确保探头完全浸入奶液,读数准确。 五、特殊人群的温奶注意事项 早产儿:温奶温度建议37~38℃,因体温调节能力弱,温度过高易引发脱水,过低可能导致低血糖; 过敏体质婴儿:需使用低敏配方奶粉,避免额外添加调味品,温度控制与普通婴儿一致; 乳糖不耐受婴儿:可将温奶时间延长至37℃左右,促进乳糖酶活性,具体调整需遵医嘱。

    2026-01-28 13:04:45
  • 儿童多动症看哪个科

    儿童多动症(ADHD)首选就诊科室为儿科(儿童保健科或发育行为专科),若症状持续影响学习生活或合并情绪、行为问题,需转诊至儿童精神科/心理科进一步评估。 常规初诊与基础筛查:儿科(儿童保健科/发育行为专科)。该科室针对3-18岁儿童青少年,重点评估症状持续时间(至少6个月)、严重程度(如课堂注意力分散、冲动行为频率)及家庭/学校环境影响,排除听力/视力异常、睡眠障碍等发育性问题,3-6岁低龄儿童需经验丰富儿科医生区分正常发育行为与ADHD。 症状复杂或合并共病:儿童精神科/心理科。当症状伴随焦虑、抑郁、学习障碍或社交困难时,需由儿童精神科医生评估共病情况,通过量表(如Conners量表)明确症状类型,制定行为干预、心理治疗为主的综合方案,女性患者因症状表现隐匿(如专注型ADHD),需家长提供详细观察记录以辅助诊断。 青春期及青少年患者:儿童精神科/青少年精神科。青春期ADHD症状可能与正常发育差异混淆(如情绪波动、叛逆行为),需结合神经心理评估(如威斯康星卡片分类测验),调整干预策略,优先非药物治疗(如认知行为疗法),强调家庭沟通与同伴支持的重要性。 特殊病史或严重共病:神经内科/神经科。若儿童合并脑瘫、癫痫或智力障碍,需神经内科会诊,评估基础疾病对ADHD症状的影响,制定多学科协作方案,避免低龄儿童使用药物干预,有神经系统疾病史者需提前告知既往病史以确保治疗安全。

    2026-01-28 13:03:37
  • 母乳宝宝消化不良妈妈应该吃什么

    母乳宝宝消化不良时,妈妈需通过调整饮食结构,减少易致宝宝不适的成分摄入,增加易消化且营养均衡的食物,必要时咨询专业人士。 一、避免易致敏或刺激性食物 妈妈应暂时减少牛奶及其制品(如奶酪、冰淇淋),此类食物可能诱发宝宝蛋白过敏或腹泻;避免含咖啡因食物(咖啡、浓茶),咖啡因通过母乳影响宝宝睡眠节律;减少辛辣、油炸食品及高糖高脂食物(如蛋糕、薯片),防止宝宝胀气或哭闹。 二、增加易消化营养食物 选择全谷物(燕麦、小米)、优质蛋白(瘦肉、三文鱼)、低敏蔬菜(胡萝卜、南瓜)及温和水果(苹果、香蕉),保证母乳中蛋白质、维生素和必需脂肪酸供应,同时减轻宝宝消化负担。 三、补充膳食纤维与水分 每日摄入20-30g膳食纤维(燕麦、豆类),饮水1500-2000ml,维持自身肠道健康,调节母乳纤维含量,预防宝宝胀气或排便异常。过量摄入高纤维食物可能加重宝宝腹胀,需适量调整。 四、特殊人群注意事项 过敏体质妈妈需排查自身过敏原(如海鲜、坚果)并避免摄入;乳糖不耐受妈妈可选择舒化奶或低乳糖乳制品(如酸奶);早产儿妈妈需在儿科医生指导下细化饮食方案,确保营养供给与消化安全。 五、药物与就医提示 如需用药,可在医生指导下服用益生菌(如双歧杆菌)或消化酶制剂(药物名称需遵医嘱)。若调整饮食后宝宝症状持续1周未缓解,或出现血便、体重不增、频繁呕吐等,需及时就医排查病理因素。

    2026-01-28 13:02:38
  • 满月打预防针注意事项

    满月宝宝打预防针的核心注意事项:需在健康状态良好的前提下完成接种,同时做好接种后观察护理及特殊体质咨询,以保障安全有效。 接种前健康评估 若宝宝存在体温≥37.5℃发热、急性感染(如感冒、腹泻)、严重湿疹未愈、严重过敏史(如对疫苗成分过敏),需暂缓接种并咨询医生。临床研究证实,健康状态不佳时接种可能加重不良反应风险,建议待症状消退后再预约。 接种前准备要点 携带《预防接种证》,接种前清洁接种部位皮肤(如上臂外侧三角肌),穿着宽松衣物便于暴露接种部位。早产儿/低体重儿(出生体重<2500g)需提前告知医生具体体重,由医护人员评估是否符合接种标准。 接种后现场观察与护理 接种后需留观30分钟,重点排查晕厥、呼吸困难、全身皮疹等严重过敏反应。回家后保持接种部位干燥清洁,24小时内避免沾水或挤压,若出现轻微红肿,可用干净毛巾冷敷(每次10-15分钟)缓解,切勿热敷。 特殊体质宝宝的接种建议 过敏体质(如对鸡蛋、酵母过敏)、免疫功能低下(如先天性心脏病、免疫缺陷病)的宝宝,需由医生评估后决定是否接种及调整方案。临床指南明确此类情况不可盲目接种,需专业团队制定个性化计划。 后续接种计划与沟通 按《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序》完成后续疫苗接种,建立完整接种档案。下次接种前主动告知医生宝宝近期健康状况(如是否有新出现的过敏、发热),确保免疫程序连贯。

    2026-01-28 13:01:05
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