李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 幼儿急疹几天能消退

    幼儿急疹是婴幼儿常见急性发热发疹性疾病,病程约1-2周,先高热3-5天,热退疹出,皮疹1-2天消退且不留痕,小月龄婴儿需密切观察,稍大幼儿病程大致符合规律,若合并基础疾病病程可能受影响,异常需及时就医,护理要精心保证休息、增加水分摄入。 发热期与皮疹出现及消退时间关联 幼儿急疹多先出现突发高热,体温可高达39-40℃,发热持续3-5天左右。之后体温骤退,同时或稍后皮肤会出现皮疹。皮疹一般为淡红色斑丘疹,先发生于颈部和躯干,然后蔓延到面部和四肢,皮疹通常在1-2天内完全消退,且消退后不留色素沉着,也不脱屑。 不同年龄段幼儿的差异情况 对于月龄较小的婴儿,由于其免疫系统相对更不成熟,但幼儿急疹本身是自限性疾病,一般病程规律与较大月龄幼儿类似,发热持续时间和皮疹消退时间大致在上述范围内,但需要密切观察其精神状态等情况,因为婴儿病情变化可能相对更隐匿。而对于年龄稍大一些的幼儿,其身体状况相对更具耐受性,病程通常也符合1-2周左右的总体规律,但个体之间可能会存在些许差异,比如有的幼儿发热持续时间可能略短或略长1-2天,但只要整体情况良好,无其他严重并发症表现,一般也属于正常的病程波动。 特殊情况及应对 如果幼儿在患幼儿急疹期间合并有其他基础疾病,比如本身有先天性心脏病等,那么其病程可能会受到一定影响,但这种情况相对较少见。此时需要更加密切监测幼儿的体温、皮疹变化以及精神、呼吸等一般状况,一旦发现异常情况,如皮疹持续不消退且出现增多、融合等异常改变,或者发热反复且伴有精神萎靡、呼吸急促等表现,应及时就医,以排除其他合并症的可能。同时,对于患有基础疾病的幼儿,在护理方面要更加精心,保证充足的休息,适当增加水分摄入,促进机体代谢,帮助身体恢复。

    2025-11-27 11:37:48
  • 宝宝吃奶呛到怎么办

    宝宝吃奶呛到分轻度和重度,轻度呛奶可将宝宝脸转向一侧轻拍背部并观察,重度呛奶要面朝下趴膝盖上拍背并打急救电话,还需关注是否有发育异常,预防呛奶要注意喂奶姿势、控制奶速、营造安静环境且不在宝宝哭闹剧烈时喂奶。 轻度呛奶:如果宝宝只是轻微呛奶,表现为咳嗽等,可将宝宝脸转向一侧,轻拍其背部,帮助宝宝咳出呛入的奶液,让宝宝保持呼吸通畅。此时要密切观察宝宝的呼吸、面色等情况,一般经过这样的处理,宝宝能逐渐恢复正常。对于小月龄宝宝,要注意喂奶时的姿势,如斜抱45度左右,避免平躺喂奶导致呛奶。 重度呛奶:若宝宝呛奶较严重,出现面色发紫等情况,应立即将宝宝面朝下,趴在施救者膝盖上,头低脚高,用力拍打背部5次左右,促使异物排出。同时要拨打急救电话,在急救人员到来前继续观察宝宝呼吸等情况。重度呛奶可能会对宝宝呼吸道造成严重影响,需紧急处理。对于有频繁呛奶情况的宝宝,要考虑是否存在口腔、咽喉、食管等发育异常等问题,及时带宝宝就医检查。 预防宝宝吃奶呛到的措施 喂奶姿势:母乳喂养时,母亲要让宝宝含住大部分乳晕,避免空气吸入;人工喂养时,要让奶嘴充满奶液,防止宝宝吸入空气后呛奶。对于早产儿、低体重儿等特殊宝宝,更要注意喂奶姿势的正确和精细调整。 控制奶速:无论是母乳喂养还是人工喂养,都要注意奶速。母乳喂养时,母亲可以用手指轻压乳晕,控制奶流速度;人工喂养时,选择合适流速的奶嘴。如果宝宝吃奶过程中出现呛咳,要及时调整奶速或暂停喂奶。 喂奶环境:喂奶时要保持环境安静,避免外界干扰导致宝宝分心而呛奶。同时,不要在宝宝哭闹剧烈时喂奶,此时喂奶容易引起呛奶。对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病等,更要营造安静、舒适的喂奶环境,且喂奶过程中密切观察宝宝状态。

    2025-11-27 11:37:09
  • 宝宝2岁半不会说话

    正常儿童语言发育存个体差异,2岁半宝宝语言稍晚但其他大运动等能力正常可观察,环境语言刺激不足需营造丰富交流环境,要排查听力障碍,自闭症伴语言迟缓等表现需就医评估,脑部发育异常影响语言中枢要通过头颅影像学检查等评估并制定干预方案,家长配合营造利于宝宝语言发展的良好家庭氛围 一、语言发育个体差异因素 正常儿童语言发育存在一定个体差异,2岁半宝宝语言发育稍晚但其他大运动、社交等能力发育正常时,可继续观察。部分宝宝虽语言起步稍慢,但后续能正常追赶,家长无需过度焦虑,持续关注其语言发展动态。 二、环境因素影响 若宝宝所处环境语言刺激不足,家人与宝宝交流过少、使用语言不丰富等会影响语言发展。此时应营造丰富语言环境,日常多跟宝宝交流,如描述吃饭、玩耍等场景,读绘本、讲故事,让宝宝接触多样词汇和语句,促进语言输入与输出。 三、听力问题排查 听力障碍会使宝宝无法正常接收声音信号进而影响语言发育,需带宝宝至医院进行听力检查,包括纯音测听等项目,排查是否存在听力损失情况,若有听力问题需及时干预,如佩戴助听器等。 四、神经发育障碍考量 自闭症儿童常伴有语言发育迟缓、社交障碍等表现,若宝宝除不会说话外,还存在对他人呼唤无反应、缺乏眼神交流、行为刻板(如反复拍手、转圈等)等情况,需及时就医进行专业评估诊断,以便早期介入康复训练。 五、脑部发育问题评估 脑部发育异常可能影响语言中枢功能致语言发育迟缓,可通过头颅影像学检查(如头颅MRI)等评估脑部情况,若发现脑部发育异常,需由儿科医生等根据具体情况制定相应干预方案,优先采用非药物的康复训练等方式促进宝宝语言及整体发育,家长要保持耐心,配合专业干预,营造利于宝宝语言发展的良好家庭氛围。

    2025-11-27 11:36:26
  • 小朋友骑车摔倒后因车辆导致腹痛该如何处理

    首先观察小朋友意识、面色等状态,轻柔触摸腹部,腹痛较轻时让孩子安静休息取半卧位观察,腹痛剧烈或持续不缓解伴频繁呕吐等情况要立即送医,儿童因耐受和表达与成人不同需细心观察行为表现,避免自行给儿童服止痛药物,送医途中让孩子保持舒适体位如半卧位。 一、初步评估与观察 1.整体状态观察:首先留意小朋友的意识是否清晰、面色是否正常、有无哭闹不安等异常表现。若小朋友意识清楚但因腹痛哭闹,需进一步评估腹部情况;若出现意识模糊、面色苍白等情况,提示可能有较严重的内部损伤,需立即采取紧急措施。 2.腹部局部检查:轻柔触摸孩子腹部,观察是否有明显压痛、肿胀、硬块等情况。注意避免用力过度加重孩子不适,同时观察孩子对腹部触摸的反应,如是否因疼痛躲避等。 二、不同情况的初步处理 1.腹痛较轻时:让孩子安静休息,可采取半卧位以缓解腹部不适。密切观察腹痛是否有缓解趋势,同时观察是否有新的症状出现,如是否出现呕吐、腹泻等情况。在此期间,避免让孩子剧烈活动,防止加重腹部损伤风险。 2.腹痛剧烈或持续不缓解时:若小朋友腹痛剧烈且持续不缓解,或伴有频繁呕吐、精神萎靡、腹部明显肿胀等情况,应立即拨打急救电话送往医院。因为这种情况可能提示存在腹腔内器官损伤等较严重问题,需专业医疗人员进行评估和处理。 三、特殊人群(儿童)的特别注意事项 儿童处于生长发育阶段,对疼痛的耐受和表达能力与成人不同。幼儿可能无法准确描述腹痛的具体部位和程度,家长需格外细心观察其行为表现,如是否频繁哭闹、腹部是否抗拒触摸等。同时,要避免自行给儿童服用止痛药物,以免掩盖病情,延误对真实病因的判断和治疗。在送往医院途中,尽量让孩子保持舒适体位,如半卧位,减少颠簸对腹部的影响。

    2025-11-27 11:35:32
  • 两个月婴儿睡觉老是惊醒哭闹是什么原因

    两个月婴儿睡觉老是惊醒哭闹可能由环境、饥饿、排便、身体不适、神经系统发育等因素导致,环境因素需保持适宜温度湿度与安静;饥饿则按需喂养;排便后要及时换干爽尿布;身体不适要及时就医;神经系统发育不完善可通过安抚帮助适应,若有其他异常表现需立即就医,日常要多关注婴儿变化营造舒适安全睡眠环境。 饥饿因素 两个月婴儿胃容量较小,吃奶间隔相对较短,如果喂养不及时,婴儿感到饥饿时就会睡觉老是惊醒哭闹。这时候通过喂奶通常可以缓解婴儿的哭闹情况。家长要注意按需喂养,根据婴儿的需求及时提供乳汁。 排便因素 婴儿排便后,尿布潮湿会让婴儿感觉不适,也会引起惊醒哭闹。家长要及时查看婴儿的尿布情况,及时更换干净、干爽的尿布,让婴儿保持舒适的状态。 身体不适因素 婴儿可能存在一些身体上的不适情况。比如肠痉挛,婴儿的肠道功能还未发育完善,容易出现肠痉挛,表现为突然的哭闹、双腿蜷起等;还有可能是皮肤瘙痒等问题,像湿疹等皮肤问题会让婴儿皮肤有不适感,从而影响睡眠。如果怀疑婴儿身体不适,应及时带婴儿就医检查。 神经系统发育因素 两个月婴儿的神经系统还在发育中,对外界刺激的调节能力较弱。有时轻微的外界刺激就可能导致婴儿出现惊醒哭闹的情况,随着婴儿神经系统逐渐发育成熟,这种情况会有所改善。家长可以通过轻柔的安抚等方式帮助婴儿适应外界环境,促进神经系统更好地发育。 温馨提示:对于两个月婴儿睡觉老是惊醒哭闹的情况,家长要密切观察婴儿的整体状态。如果婴儿除了惊醒哭闹外,还伴有发热、呕吐、精神萎靡等其他异常表现,要立即带婴儿到正规医院就诊,以便明确原因并进行相应处理。同时,在日常护理中要多关注婴儿的细微变化,为婴儿营造一个舒适、安全的睡眠环境。

    2025-11-27 11:34:47
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