李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 4岁小孩一个月发烧3次

    4岁儿童因免疫系统发育阶段相对脆弱易反复发热,可由常见病毒细菌感染、慢性感染病灶、生活环境温差频繁变化及卫生条件不佳等引发,需关注是否存在先天性免疫缺陷等基础疾病、营养不良、睡眠不足等情况,发现一个月内发烧3次要及时就医做相关检查,日常需保证营养均衡、充足睡眠,培养良好卫生习惯,优先用非药物干预缓解发热且儿童用药谨慎 一、可能的原因分析 4岁儿童免疫系统尚处发育阶段,相对脆弱,易受病原体侵袭。常见病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒等)、细菌(如肺炎链球菌等)感染是引发反复发热的重要原因,此类病原体入侵机体后,会激发免疫反应,导致发热反复出现;同时,需留意是否存在慢性感染病灶,像扁桃体反复发炎、鼻窦长期炎症等慢性病灶可成为持续感染源,致使孩子一个月内多次发烧;此外,若生活环境温差频繁变化、卫生条件不佳,孩子接触病原体机会增多,也易反复感染发热。 二、需关注的健康状况 要重视孩子自身基础健康,若存在先天性免疫缺陷等基础疾病,会显著削弱免疫力,使孩子更易频繁受感染而发烧;另外,若孩子有营养不良、睡眠不足等情况,也会影响免疫力,增加感染风险。 三、应对建议 当发现孩子一个月内发烧3次,应及时带其至医院就诊,通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型及是否存在慢性病灶等问题;在日常护理中,要保证孩子营养均衡,摄入充足蛋白质、维生素等营养物质以助力免疫力提升;确保孩子有充足睡眠,良好的睡眠有助于机体修复与免疫调节;还要培养孩子良好卫生习惯,如勤洗手等,减少病原体接触机会;同时遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预缓解发热,如适当增减衣物、保证水分摄入等,儿童用药需谨慎,避免低龄儿童不当用药。

    2025-11-27 11:33:52
  • 炉甘石洗剂婴儿的正确用法

    使用炉甘石洗剂给婴儿涂抹前要清洁皮肤并摇匀药物,取适量轻柔涂于患处,适用于婴儿湿疹、痱子等致痒情况,皮肤破损渗液、溃烂化脓及过敏者不宜用,用后密切观察婴儿反应并放于婴儿接触不到处。 一、使用前准备 1.清洁皮肤:在使用炉甘石洗剂给婴儿涂抹之前,需先用温水和温和的婴儿肥皂清洁婴儿长有相关皮疹等问题的皮肤部位,保持皮肤清洁干燥,这样能让炉甘石洗剂更好地发挥作用,也可避免皮肤表面的污垢影响药物效果以及增加感染风险。 2.摇匀药物:炉甘石洗剂是混悬液,使用前一定要充分摇匀,使药物成分均匀混合,确保每次使用时药物浓度一致,保证疗效。 二、正确涂抹方法 1.取适量药物:用干净的棉球或纱布蘸取适量的炉甘石洗剂。注意蘸取量不宜过多,以免药物流淌过多造成浪费和不必要的麻烦。 2.轻柔涂抹:然后轻轻涂抹在婴儿患处,涂抹时要动作轻柔,沿着皮疹的分布方向涂抹,避免用力擦拭,防止刺激婴儿娇嫩的皮肤。一般是薄薄地涂一层即可。 三、适用情况及注意事项 1.适用情况:炉甘石洗剂常用于婴儿因湿疹、痱子等引起的皮肤瘙痒等症状。对于婴儿湿疹,它可以起到收敛、止痒的作用;对于痱子,能帮助缓解瘙痒并促进痱子的消退。 2.禁忌情况:如果婴儿皮肤有破损、渗液,或者皮肤有溃烂、化脓等情况,不宜使用炉甘石洗剂,因为药物可能会刺激破损的皮肤,加重不适甚至导致感染加重。另外,如果婴儿对炉甘石洗剂中的成分过敏,绝对禁止使用。 3.特殊人群注意:婴儿的皮肤非常娇嫩,在使用过程中要密切观察婴儿的反应。如果涂抹后出现皮肤红肿、瘙痒加剧等异常情况,应立即停止使用,并及时就医。同时,要将炉甘石洗剂放在婴儿无法接触到的地方,避免婴儿误服。

    2025-11-27 11:33:00
  • 七个多月的婴儿拉肚子怎么办

    七个多月婴儿拉肚子可能由饮食、腹部受凉、感染等因素引起,可通过调整饮食、腹部保暖、补充水分非药物干预,婴儿是特殊人群需密切观察,若持续不缓解或有异常要及时就医。 一、判断拉肚子原因 1.饮食因素:七个多月婴儿若添加新的辅食,可能因不适应导致拉肚子,比如新添加的水果泥、米粉等,婴儿胃肠道需要时间适应新食物成分。 2.腹部受凉:婴儿腹部保暖不当,受到冷空气刺激,胃肠道蠕动加快,也会引起拉肚子。 3.感染因素:病毒感染如轮状病毒等,细菌感染如大肠杆菌等都可能导致婴儿拉肚子,多与接触被污染的物品或食物有关。 二、非药物干预措施 1.调整饮食:如果是辅食添加引起的拉肚子,暂停新辅食添加,继续原来熟悉且易消化的辅食,母乳喂养的婴儿继续正常哺乳,人工喂养的婴儿可适当稀释奶粉。 2.腹部保暖:使用温水袋等给婴儿腹部保暖,但要注意温度不宜过高,避免烫伤婴儿,以保持婴儿腹部温度适宜,缓解因受凉引起的拉肚子。 3.补充水分:拉肚子会导致婴儿体内水分丢失,要及时补充水分,可少量多次给婴儿喂服口服补液盐,预防脱水。 三、特殊人群注意事项 对于七个多月的婴儿,属于特殊人群,在护理过程中要格外小心。要密切观察婴儿的精神状态、拉肚子的次数和大便性状等。如果婴儿出现精神萎靡、尿量明显减少、大便带血等异常情况,应及时就医,因为婴儿拉肚子严重时可能导致电解质紊乱等严重后果,而婴儿自身调节能力较弱,需要家长高度重视其病情变化。 四、及时就医情况 如果婴儿拉肚子持续不缓解,或者出现上述异常情况,应及时带婴儿到医院就诊,进行相关检查如大便常规等,以明确病因,在医生的指导下进行进一步的治疗,避免延误病情。

    2025-11-27 11:31:57
  • 火棉胶婴儿能自愈吗

    火棉胶婴儿是罕见遗传性皮肤病属板层状鱼鳞病重症类型发病机制与遗传基因突变有关不能自愈临床特点是出生时全身覆胶样膜后膜脱落现粗糙增厚皮肤等需加强皮肤护理缓解症状如用保湿剂等且有家族遗传史家庭需遗传咨询评估生育风险对患儿护理要注意保湿剂温和无刺激避免皮肤外伤等。 发病机制与遗传因素 火棉胶婴儿主要是由于编码丝聚合蛋白原等基因发生突变,导致皮肤屏障功能异常。这种遗传突变是先天性的,会持续存在并影响皮肤的正常发育和功能,所以无法自行恢复正常的皮肤状态。例如,相关研究发现特定染色体上的基因变异与火棉胶婴儿的发病密切相关,基因的异常使得皮肤角质层的形成等过程出现严重障碍。 临床特点与治疗原则 临床特点:患儿出生时全身覆盖有一层胶样膜,皮肤紧张发亮,随后膜会脱落,露出粗糙、增厚的皮肤,伴有脱屑等表现,皮肤症状会持续存在并影响患儿的生活质量,如导致皮肤干燥、瘙痒等不适,还可能影响体温调节等功能。 治疗方面:主要是通过加强皮肤护理来缓解症状,比如使用保湿剂保持皮肤湿润,减少皮肤水分丢失,预防皮肤干裂等。但这些治疗只是改善症状,无法从根本上治愈由基因缺陷导致的皮肤异常情况。由于是遗传性疾病,对于有家族遗传史的家庭,在生育规划等方面需要进行遗传咨询,评估再次生育后代患该病的风险等。对于患儿的护理要特别注意,因为婴儿皮肤娇嫩,保湿剂的选择要温和无刺激,根据患儿的年龄和皮肤具体情况合理使用,同时要避免皮肤受到外伤等,因为异常的皮肤更容易受损。 总之,火棉胶婴儿是一种先天性的遗传性皮肤病,不能自愈,需要通过长期的皮肤护理等措施来改善症状,并且需要从遗传角度进行相关的咨询和评估。

    2025-11-27 11:31:02
  • 宝宝感冒了鼻子不通气怎么办

    缓解宝宝鼻子不通气可采取湿毛巾敷鼻、生理盐水滴鼻、抬高头部、使用加湿器、避免刺激物等方法,新生儿操作要格外轻柔,不通气持续不缓解或伴其他症状需及时就医,大婴儿护理后无改善也应就诊排查其他疾病。 生理盐水滴鼻 可以使用生理盐水滴鼻来缓解鼻子不通气。生理盐水能够湿润鼻腔,溶解鼻腔内的分泌物,从而减轻鼻塞。操作时让宝宝平躺,在每个鼻孔滴入2-3滴生理盐水,然后轻轻按压鼻翼,帮助分泌物排出。但要注意选择适合婴儿使用的生理盐水产品,且操作要轻柔。 抬高头部 睡觉时可以适当抬高宝宝的头部,一般可以用毛巾将宝宝的上半身垫高1-2厘米左右。这样有助于鼻腔分泌物引流,减轻鼻塞症状。对于小月龄宝宝,要注意固定好头部,避免滑落。 humidifier(加湿器)使用 在宝宝的房间里使用加湿器,保持室内空气湿度在40%-60%左右。合适的湿度可以使宝宝鼻腔内的分泌物不会过于干燥结痂,从而缓解鼻子不通气。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 避免刺激物 要避免宝宝接触刺激性的气味,如香烟烟雾、强烈的香水味等。这些刺激物会加重宝宝鼻腔黏膜的充血水肿,加重鼻子不通气的情况。如果是母乳喂养的妈妈,也要注意自身饮食,避免食用过于辛辣刺激的食物,以免通过乳汁影响宝宝。 特殊人群注意事项 对于新生儿宝宝,由于其鼻腔非常狭窄,上述方法操作时更要格外轻柔。如果宝宝鼻子不通气情况持续不缓解或者伴有发热、咳嗽加重等其他症状,要及时就医,因为新生儿病情变化较快,不能自行盲目处理。对于较大一些的婴儿,如果经过家庭护理后症状无改善,也需要及时就诊,排除是否有其他疾病如鼻窦炎等的可能。

    2025-11-27 11:29:30
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