李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 孩子得鹅口疮有哪些症状

    孩子患鹅口疮时,典型症状为口腔黏膜出现不易擦去的白色凝乳状斑块(类似奶酪或豆腐渣样),擦除后可见红色充血创面,常伴随进食不适、哭闹等表现。 一、口腔黏膜白色斑块特征 斑块多见于颊黏膜、舌面、牙龈或上颚,呈白色凝乳状,边界清晰,质地较黏,不易整体擦下;强行擦去后创面充血发红,偶见轻微出血,斑块表面光滑,无明显痛感但影响进食。 二、局部不适表现 因口腔黏膜疼痛,患儿常拒食、哭闹,尤其吃奶或进食时哭闹加剧;部分患儿伴随轻微口臭,若感染扩散至咽喉,可能出现吞咽困难、声音嘶哑或频繁清嗓动作。 三、特殊人群感染特点 婴幼儿(6个月-2岁免疫功能不完善者)、长期使用广谱抗生素/激素者、早产儿及免疫缺陷儿童等易感人群,感染后症状更顽固,易反复发作,需结合病因(如口腔卫生、免疫力)干预。 四、重症潜在表现 感染未控制时,可扩散至食道、气管,出现发热、吞咽困难、频繁呕吐,严重拒食导致脱水、体重下降;少数患儿因继发感染引发发热,需立即就医排查全身感染风险。 五、症状鉴别要点 与奶渍残留区分(奶渍易擦除,无创面;鹅口疮斑块黏附紧密,擦后红肿);与口腔溃疡鉴别(溃疡为黄白色假膜,边界模糊,疼痛剧烈,鹅口疮斑块多为白色凝乳状,边界清楚),避免误判延误治疗。

    2026-01-28 12:32:24
  • 宝宝一会发烧一会退烧怎么回事

    宝宝反复发烧(一会烧一会退)多因感染或非感染因素引发免疫系统与体温调节中枢动态反应,常见于病毒/细菌感染、疫苗反应或环境因素,需结合伴随症状判断。 感染性因素是主因。病毒感染(如流感、幼儿急疹)激活免疫系统释放致热因子,刺激体温调节中枢波动,表现为热程反复但精神尚可,常伴鼻塞、流涕或热退疹出;细菌感染(如中耳炎、尿路感染)因炎症因子持续刺激,多伴局部症状(耳痛、尿频),需抗炎治疗。 非感染性与环境因素需重视。疫苗接种后1-2天低热为自限性反应;环境过热、包裹过厚致散热障碍,或脱水(出汗/饮水不足)影响散热效率,均可能引发体温波动,需调整环境温度、补充水分。 家庭护理需科学规范。测量体温选腋温(36-37℃)或额温(避免温差误差),38.5℃以上可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),少量多次补水防脱水,观察精神状态(萎靡/烦躁需警惕)。 特殊人群需警惕。3个月内婴儿发热易快速进展,2-3天未缓解或伴抽搐、呼吸急促、剧烈呕吐需立即就医;川崎病、风湿热等罕见病也可致反复发热,若热程中伴皮疹、关节痛需排查。 就医指征明确:反复发热超3天,或热程中精神差、尿量减少、抽搐等,需及时就诊(查血常规、CRP等),避免延误原发病治疗。

    2026-01-28 12:31:22
  • 宝宝腹泻会传染吗

    宝宝腹泻是否传染取决于病因,感染性腹泻(如病毒、细菌感染)可能通过接触、粪口途径传染,非感染性腹泻(如饮食不当、过敏)通常不传染。 一、感染性腹泻具有传染性 常见病原体包括轮状病毒(秋冬高发)、诺如病毒(传染性极强)、大肠杆菌等。主要通过粪-口途径(接触污染的手、玩具)或密切接触传播,宝宝抵抗力弱,易被感染。 二、非感染性腹泻无传染性 多因饮食不当(如油腻、生冷食物)、乳糖不耐受、食物过敏等引起。症状多为稀水便或糊状便,无发热、黏液脓血便,停止诱因后可缓解。 三、预防感染性腹泻传染的关键措施 家长及宝宝勤用肥皂水洗手;2. 不吃生食、不喝生水,餐具定期煮沸消毒;3. 避免带宝宝去人群密集处,患病儿童需隔离;4. 及时接种轮状病毒疫苗(6月龄起可接种)。 四、特殊人群需格外注意 早产儿、免疫功能低下的宝宝感染风险高,易进展为重症。需严格隔离,避免接触患病儿童;腹泻期间观察脱水迹象(如口唇干燥、尿量减少),出现异常立即就医。 五、家长初步判断与处理 感染性腹泻常伴发热、呕吐、黏液脓血便,需就医查便常规;非感染性腹泻调整饮食(如减少辅食、暂停油腻食物)即可。所有用药(如蒙脱石散、益生菌)需遵医嘱,避免自行用药。

    2026-01-28 12:27:33
  • 婴儿该如何补铁

    婴儿补铁需根据年龄和喂养方式调整,0-6个月母乳喂养婴儿依赖母体储备铁,6个月后辅食添加是关键;配方奶喂养婴儿以铁强化配方奶为主,早产儿等高危儿需遵医嘱早期补铁。 1. 纯母乳喂养婴儿:0-6个月内铁储备充足,无需额外补铁剂;6个月后需通过辅食补充,优先选择高铁米粉、红肉泥、动物肝脏泥等,搭配富含维生素C的食物(如西兰花泥、橙子泥)促进铁吸收,每日铁需求量约10mg。 2. 配方奶喂养婴儿:铁强化配方奶(每100ml含0.4-0.8mg铁)可满足基础需求,家长需选择符合国家标准(GB 10765-2021)的产品;每日奶量800-1000ml的婴儿一般无需额外补铁,高危儿需由医生评估铁营养状况后决定是否补充。 3. 辅食添加阶段婴儿:6-8个月优先引入强化铁米粉,逐步添加红肉泥(如牛肉泥)、蛋黄泥等;12个月以上幼儿需保证每日摄入50g左右红肉或动物肝脏,避免因挑食、素食导致铁摄入不足,可搭配全谷物、绿叶菜等。 4. 特殊情况婴儿:早产儿(出生体重<1500g)需在4-6周后遵医嘱补充铁剂(元素铁2-4mg/kg/d),持续至12个月;母亲孕期缺铁的婴儿需提前评估铁储备,有胃肠道疾病的婴儿建议增加富含铁的辅食并就医排查。

    2026-01-28 12:26:46
  • 小孩支气管炎肺炎怎么办

    小孩支气管炎肺炎多由病毒或细菌感染引发,需结合感染类型、症状严重程度及孩子体质综合处理,关键是及时就医明确诊断,规范治疗与家庭护理并重。 及时就医确诊:医生通过症状(发热、咳嗽、喘息)、体征(肺部啰音)及血常规、胸片等检查,区分病毒/细菌/支原体感染,明确支气管炎与肺炎,避免盲目用药。 家庭护理辅助治疗:保持室内空气流通(湿度50%-60%),多饮水、清淡饮食;发热时物理降温(温水擦浴),避免捂汗;咳嗽时轻拍背部排痰,密切观察呼吸频率(<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分提示异常)。 针对性药物治疗:细菌感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类);支原体感染用阿奇霉素;病毒感染以对症为主(必要时用奥司他韦等抗病毒药);喘息用支气管扩张剂(沙丁胺醇),痰多可用祛痰药(氨溴索),均需遵医嘱。 特殊人群及重症管理:<6月龄、有基础病(心脏病、免疫缺陷等)的孩子需密切观察,出现高热不退、呼吸困难加重、精神萎靡等及时复诊;重症肺炎可能需住院,监测血氧、输液支持(纠正脱水)。 预防与康复指导:注意个人卫生(勤洗手),避免接触感染源;恢复期避免剧烈活动,保证休息;接种流感、肺炎球菌疫苗降低感染风险,定期复查胸片确认炎症吸收。

    2026-01-28 12:25:52
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