李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 幼儿园小朋友可能缺乏哪些营养元素

    幼儿园儿童因户外活动有限易缺维生素D,缺乏时影响骨骼发育,可通过户外活动及食深海鱼类、蛋黄等补充;钙需求大,饮食中含钙食物摄入不足会影响身高骨骼,可从奶类、豆制品、绿叶蔬菜等获取;活泼好动易缺铁致贫血,可从红肉、动物肝脏、豆类等补充;锌缺乏会致食欲等问题,可从牡蛎、瘦肉、坚果等获取;维生素A缺乏会致夜盲症等,可从胡萝卜、菠菜、动物肝脏等获取。 一、维生素D 幼儿园儿童因户外活动相对有限,日照时间不足,易出现维生素D缺乏。维生素D可促进肠道对钙的吸收,缺乏时会影响骨骼正常发育,引发佝偻病,表现为方颅、鸡胸、O型或X型腿等。其良好食物来源包括深海鱼类、蛋黄等,可通过每日保证1-2小时户外活动来增加内源性维生素D合成。 二、钙 钙是骨骼和牙齿的重要构成成分,幼儿园儿童骨骼处于快速生长阶段,对钙需求大。若饮食中奶类、豆制品、绿叶蔬菜等含钙丰富食物摄入不足,会导致钙缺乏,影响身高增长及骨骼强度,可能出现生长迟缓、骨骼疼痛等。食物来源主要有牛奶、奶酪、虾皮、芝麻酱等。 三、铁 幼儿园儿童活泼好动,铁消耗较多。若饮食中红肉、动物肝脏等含铁丰富食物摄入少,易发生缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、注意力不集中等。铁的良好食物来源包括瘦肉、动物肝脏、豆类等。 四、锌 锌参与体内多种酶的合成,对儿童生长发育、味觉发育等至关重要。缺乏锌会出现食欲减退、生长发育落后、免疫力低下等情况。富含锌的食物有牡蛎、瘦肉、坚果等。 五、维生素A 维生素A对视力发育和免疫系统有重要作用。缺乏时可能导致夜盲症、干眼症,还会使儿童易患呼吸道、消化道感染等。其食物来源包括胡萝卜、菠菜、动物肝脏等。

    2025-04-01 22:00:38
  • 小儿抽搐怎么急救处理

    小儿抽搐急救处理:首先将小儿转移至安全场所;保持呼吸道通畅,平卧头偏侧、清除异物;监测生命体征,抽搐超5分钟或反复抽要打急救;等待抽搐停止,勿强行按压肢体;抽搐停止后尽快送医评估原因,考虑小儿年龄特点轻柔操作保安全及后续诊治。 一、确保环境安全 将小儿转移至安全场所,移开周围尖锐、坚硬等可能造成伤害的物品,防止抽搐时发生磕碰等意外。需注意小儿年龄较小,在转移过程中要轻柔,避免过度晃动加重病情。 二、保持呼吸道通畅 1.体位摆放:使小儿平卧,头偏向一侧,这样可防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道。对于婴幼儿,要特别注意头部的位置,保证气道通畅。 2.清除异物:如果口腔内有分泌物或呕吐物,应及时清除,可用纱布等轻轻擦拭,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。 三、监测生命体征 密切观察小儿的呼吸、心跳、面色等情况。如果小儿抽搐时间较长(一般认为超过5分钟)或反复抽搐,需立即拨打急救电话。对于不同年龄的小儿,生命体征的监测重点略有不同,婴幼儿的呼吸、心率相对更快,更需密切关注。 四、等待抽搐停止 一般小儿抽搐会在数分钟内自行停止。在等待抽搐停止的过程中,要保持冷静,不要强行按压小儿的肢体,以免造成骨折等损伤。 五、及时就医评估 即使抽搐停止,也应尽快带小儿到医院进行详细检查,以明确抽搐的原因,如是否为高热惊厥、癫痫发作或其他神经系统疾病等。对于有既往抽搐病史的小儿,此次抽搐后更要及时就医,评估病情变化,以便采取相应的治疗措施。 小儿抽搐急救处理需严格遵循上述步骤,在整个过程中要充分考虑小儿的年龄特点,采取轻柔、恰当的操作,确保小儿的安全和后续的准确诊断与治疗。

    2025-04-01 22:00:22
  • 小儿肌营养不良怎么调理

    小儿肌营养不良需进行饮食调理保证营养均衡摄入优质蛋白、维生素与矿物质,康复训练在专业指导下适度运动维持肌肉力量等,生活管理要保证充足休息、避免感染,关注心理给予陪伴关怀,还需定期复诊监测病情变化以科学有效管理。 一、饮食调理 1.营养均衡:保证小儿摄入富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,以维持肌肉组织的基本营养需求;同时需摄入充足的维生素与矿物质,新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)及水果(如苹果、橙子等)是维生素和矿物质的重要来源,可促进机体代谢及细胞修复。 二、康复训练 1.适度运动:在专业康复医师或治疗师的指导下,根据小儿病情及身体状况制定个体化运动方案,如进行低强度的肢体功能锻炼,包括关节活动度训练、平衡训练等,有助于维持肌肉力量、改善关节活动范围,但需避免过度运动导致肌肉疲劳损伤。 三、生活管理 1.充足休息:确保小儿有规律且充足的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的恢复与代谢调节,利于肌肉组织的修复与生长。 2.避免感染:注意保持生活环境清洁,根据天气变化及时增减衣物,减少感染性疾病发生的风险,因为感染可能会加重肌营养不良相关症状。 四、心理支持 1.关注心理健康:家长需给予患儿更多的陪伴与心理关怀,营造积极的家庭氛围,鼓励患儿树立面对疾病的信心,可通过合适的方式引导患儿参与社交活动等,缓解因疾病可能产生的焦虑、自卑等负面情绪。 五、定期复诊监测 1.动态评估病情:定期带小儿前往医院进行复诊,通过相关检查(如肌肉活检、肌电图等)监测病情变化,以便及时调整调理方案,确保对小儿肌营养不良的管理处于科学有效的状态。

    2025-04-01 21:59:54
  • 小儿发高烧用什么方法退烧

    物理降温需保持室内适宜环境、用温水擦拭大血管丰富部位(新生儿不建议)、敷退热贴辅助退热,要让小儿多喝温开水补充水分防脱水,高烧时非药物干预后体温持续升高或有异常表现需及时就医评估明确发热原因并遵医嘱治疗。 一、物理降温 1.适宜环境:保持室内温度在22~26℃左右,湿度适宜,为小儿创造一个舒适的散热环境,避免过热或过冷加重不适。对于婴儿,要注意衣物穿着不宜过多过厚,以宽松、透气的棉质衣物为宜,利于散热。 2.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭小儿身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟左右,通过水分蒸发带走热量起到降温作用。需要注意的是,新生儿皮肤娇嫩,不建议采用温水擦浴。 3.敷退热贴:将退热贴贴在小儿额头,利用凝胶中水分的蒸发及成分的作用来降低头部温度,从而辅助退热,退热贴一般可维持4~8小时左右的降温效果。 二、补充水分 让小儿多喝温开水,以补充因发热散失的水分,防止脱水,同时也能促进新陈代谢,帮助毒素排出,一般每小时可饮用50~100ml左右,年龄较小的婴儿可少量多次饮用。 三、及时就医评估 当小儿发高烧时,若通过上述非药物干预措施体温仍持续升高,或小儿出现精神萎靡、嗜睡、惊厥等异常表现,应及时就医,由医生进行进一步评估,以明确发热的原因,如感染性因素(病毒、细菌等感染)或非感染性因素等,并采取相应的治疗措施。例如,若为细菌感染引起,可能需要使用抗生素等药物治疗,但具体药物使用需严格遵医嘱,且要特别注意小儿的年龄对药物选择等的影响,低龄儿童用药需谨慎评估。

    2025-04-01 21:59:29
  • 女孩子发育性早熟的症状

    女孩子发育性早熟有多种症状,包括8岁前单侧或双侧乳房开始增大伴硬结及轻微疼痛,身高体重增长加速但最终身高可能变矮,乳房发育后数月至一年左右出现外生殖器改变如阴道黏膜等变化,部分有月经来潮,还可能出现腋毛等其他第二性征,不同年龄表现有差异,家长需关注生长发育情况,避免接触致性早熟因素。 身高和体重增长加速:由于性激素的作用,患儿的生长速度会明显加快,身高和体重会在短时间内超过同龄人。但同时骨骼成熟也会加速,可能导致最终身高比正常儿童矮。有研究显示,性早熟女孩在早期身高增长迅速,但后期因骨骺提前闭合,最终身高往往低于遗传预测身高。 外生殖器改变:阴道黏膜增厚、充血,分泌物增多,大阴唇、小阴唇增大,色素沉着,阴毛出现等。一般在乳房发育后数月至一年左右出现这些外生殖器的变化。 月经来潮:部分性早熟女孩会出现月经初潮,这是比较明显的性早熟表现之一,通常在乳房发育后2-3年左右出现,但也有更早出现的情况。 其他第二性征出现:除了乳房、外生殖器变化外,还可能出现腋毛、阴毛的生长,声音变细,痤疮等表现,这些都是由于性激素作用导致的第二性征提前出现。对于不同年龄的女孩,性早熟的症状表现可能会有所差异,比如婴幼儿期的性早熟可能表现为乳房增大、阴道分泌物增多等不典型症状;学龄前期女孩性早熟则以乳房发育等为主。家长需要密切关注女孩的生长发育情况,若发现上述症状应及时带孩子就医检查,以明确是否为性早熟,并采取相应的措施。对于低龄儿童,要特别注意避免接触含有激素的食物、化妆品等可能导致性早熟的因素,保障儿童的正常生长发育。

    2025-04-01 21:59:13
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