李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝发烧怎么办

    正常宝宝腋下体温36℃~37℃,超37.3℃需关注,38.5℃以下先非药物干预(松开过多衣物、温毛巾擦额头等部位);38.5℃及以上按年龄遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬,异常情况(发烧超3天未退、精神萎靡等)需及时就医,小月龄发烧立即送医,发烧时保证宝宝充足水分摄入,营造室温22℃~25℃、湿度50%~60%的舒适休息环境 一、体温监测与初步判断 正常宝宝腋下体温范围通常为36℃~37℃,可使用体温计定期测量体温,当体温超过37.3℃时需关注是否发烧。若宝宝体温在38.5℃以下且精神状态良好,可先考虑非药物干预。 二、物理降温方法 当宝宝体温未达38.5℃时,可通过松开过多衣物促进散热;用温毛巾轻柔擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发带走热量来降温,擦拭过程中要注意动作轻柔,避免宝宝着凉。 三、药物退热注意事项 若宝宝体温达38.5℃及以上且出现不适,6个月以上宝宝可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;1岁以上宝宝可考虑布洛芬,但需严格遵循药品规范,低龄儿童优先非药物退热,避免自行超剂量使用成人退热药物。 四、异常情况应对 若宝宝发烧持续超3天未退,或出现精神萎靡、抽搐、呼吸急促等表现,需及时就医,通过血常规等检查明确发烧是感染性(如病毒、细菌感染)还是非感染性(如川崎病),采取针对性治疗。小月龄宝宝(3个月以下)发烧需高度重视,应立即送医,不可自行在家处理,以防延误病情。 五、发烧期间护理要点 发烧时要保证宝宝充足水分摄入,鼓励多喝温开水预防脱水;营造舒适休息环境,室内温度保持22℃~25℃,湿度50%~60%,让宝宝得以良好休息。

    2026-01-27 13:56:11
  • 小孩寒咳吃什么好

    小孩寒咳(风寒感冒或受凉引发的咳嗽,常见流清涕、痰白稀、舌苔薄白)宜食温性、润肺化痰、清淡易消化食物,避免生冷寒凉及刺激性饮食。 一、核心饮食原则:温性为主,忌生冷 寒咳多因风寒侵袭,饮食需以温肺散寒、化痰止咳为核心。推荐生姜、葱白、红枣等温性食材,如生姜3-5片+红枣5颗煮水(温肺驱寒),或用少量红糖调味;避免西瓜、冰饮、冰淇淋等寒性食物,以免加重肺部寒邪。 二、润肺化痰食物推荐 蒸梨(梨去皮去核,加生姜3片、冰糖适量蒸熟):温性蒸梨保留润肺功效,生姜散寒,适合咳嗽痰多者;白萝卜水(白萝卜200g切片煮水,温化寒痰):理气化痰,辅助缓解咳嗽;陈皮生姜水(陈皮5g+生姜2片煮水):理气健脾,减少痰湿生成。 三、补水与能量补充 温水或淡蜂蜜水(1岁以上适用):蜂蜜润肺且含天然抗菌成分,温水冲调避免刺激咽喉;米汤、稀释椰子水:补水同时补充碳水化合物,适合消化功能弱的孩子;婴儿以母乳/配方奶为主,少量多次喂35-40℃温水防痰液黏稠。 四、辨证选食辅助食疗 风寒初起(流清涕、微恶寒):紫苏叶5g+少量红糖煮水(发汗解表);寒痰阻肺(痰多白稀、舌苔厚白):生姜+核桃肉+冰糖煮水(温肺化饮);需注意:食疗仅辅助,症状持续超3天或加重需及时就医。 五、明确饮食禁忌 禁食冰饮、西瓜、苦瓜等寒性食物;避免辣椒、大蒜等辛辣刺激(刺激咽喉加重咳嗽);减少油炸、肥肉等油腻食物(阻碍脾胃运化生痰湿);若伴有发热,暂忌鸡汤等高热量食物。 特殊提醒:1岁以下婴儿禁用蜂蜜(肉毒杆菌风险);过敏体质儿童需避免可能过敏的食材(如海鲜、芒果等)。

    2026-01-27 13:52:05
  • 婴儿额头突出正常吗

    婴儿额头突出多数为生理性发育特点或遗传因素导致,但若伴随头围异常增大、发育迟缓等症状需警惕病理性原因。 一、生理性额头突出 正常婴儿颅骨随大脑发育自然生长,部分因遗传(父母额头较宽)或颅骨生长弧度,可能显得额头稍突出,无其他异常表现。头围增长正常(6个月内每月约2.5cm,1岁约46cm),且婴儿精神、饮食、运动发育均正常,无哭闹、呕吐等不适。 二、病理性额头突出的常见原因 维生素D缺乏性佝偻病:钙磷代谢异常致颅骨软化、方颅(额头突出为典型表现),常伴夜间哭闹、多汗、肋骨外翻; 脑积水:脑脊液增多颅内压增高,头颅异常增大(头围>同月龄均值+2SD),前囟隆起、张力高; 狭颅症:颅骨缝早闭限制生长,额头因代偿性突出,可伴面部畸形、发育迟缓。 三、初步判断方法 家长可观察:①是否仅额头突出,无其他颅骨异常(如方颅、隆起);②头围增长是否在正常范围(参考WHO儿童生长标准);③是否伴随哭闹、呕吐、喂养困难等症状;④家族中是否有类似情况(排除遗传因素)。 四、需及时就医的情况 若出现:①头围异常增大(前囟饱满、隆起);②持续加重,精神萎靡或烦躁不安;③伴随呕吐、抽搐、肢体活动异常;④喂养困难、体重不增、发育迟缓(如3个月未抬头);⑤出生即突出且无改善趋势,需立即就诊儿科或儿童神经科。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿因颅骨发育未成熟,脑发育较快可能相对额头突出,需动态监测头围;家族有佝偻病史者,婴儿应尽早补充维生素D(400IU/日,遵医嘱);狭颅症等需早诊断(出生后6个月内手术),避免影响智力发育。

    2026-01-27 13:49:45
  • 宝宝5岁咳嗽应该怎么办

    5岁宝宝咳嗽需先明确病因,通过家庭护理缓解症状,必要时在医生指导下使用药物,同时警惕可能提示严重疾病的危险信号。 一、判断咳嗽类型与潜在病因 先观察咳嗽性质:干咳无痰多与过敏(如花粉、尘螨)、环境刺激(烟雾、冷空气)有关;湿咳有痰(痰液稀薄或黏稠)多提示呼吸道感染(如感冒、支气管炎)。若伴随发热(≥38.5℃)、呼吸急促、精神差,需警惕肺炎、细菌感染等严重情况。 二、核心家庭护理措施 保持室内湿度50%-60%(用加湿器或湿毛巾);多饮温水(每日1000-1500ml),避免甜腻、过咸食物;拍背排痰:空心掌由下向上轻拍背部5-10分钟/次;远离烟雾、粉尘等刺激物,外出戴口罩;保证充足睡眠,避免剧烈活动。 三、药物使用原则(需医生指导) 干咳为主:短期使用右美沙芬(儿童剂型需遵医嘱);湿咳痰多:氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药(稀释痰液、促进排出);过敏诱发:氯雷他定、西替利嗪(抗组胺药,缓解气道高反应);细菌感染:阿莫西林、头孢类抗生素(仅对明确细菌感染有效)。 四、特殊人群注意事项 有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的孩子,咳嗽可能诱发喘息、缺氧,需随身携带急救药并及时就医;过敏体质儿童需避免接触已知过敏原(如宠物毛发),必要时进行过敏原检测;早产儿、低体重儿咳嗽进展快,建议24小时内就医评估。 五、需立即就医的危险信号 持续高热(≥38.5℃超3天)、呼吸急促(安静时>40次/分)、喘息、嘴唇发绀;咳嗽剧烈影响进食/睡眠;痰液带血或黄绿色脓痰;精神差、嗜睡、烦躁不安;咳嗽超过2周无缓解或加重。

    2026-01-27 13:39:40
  • 婴儿哭背过气的急救

    婴儿剧烈哭闹时出现短暂呼吸暂停(俗称“哭背过气”),多因屏气发作或过度通气导致,通常持续数秒至数十秒。急救需立即让婴儿侧卧保持气道通畅,轻掐人中或耳垂刺激恢复呼吸,多数无需特殊处理。若发作频繁、持续超1分钟或伴随口唇发绀、抽搐,需立即就医排查心肺疾病。 生理性屏气发作与应急处理:婴儿因愤怒、恐惧等强烈情绪剧烈哭闹后,突发呼吸暂停,面色由红转紫,持续10-30秒后恢复,无抽搐或发绀加重。急救需立即解开衣领,让婴儿侧卧,轻拍背部或掐耳垂刺激呼吸,恢复后转移注意力安抚。日常避免长时间限制婴儿活动,减少过度抱持导致的情绪积压。 病理性诱发因素的识别与急救:若发作伴随口唇发绀加重、呼吸急促、心率异常,或间隔超2小时发作,需警惕先天性心脏病、肺炎等。急救需保持气道通畅,立即拨打急救电话,途中持续观察生命体征,避免强行按压胸部。需排查心电图、心脏超声等明确病因,不可自行使用镇静药物。 过度通气综合征的应对:哭闹时呼吸过快过深导致二氧化碳排出过多,表现为面色苍白、手脚发麻、呼吸急促(>60次/分)。急救需用湿毛巾轻罩口鼻增加二氧化碳浓度,避免婴儿张口呼吸,轻按胸口缓解呼吸急促。日常保持室温22-24℃,减少婴儿包裹厚度,预防过热诱发过度通气。 特殊婴儿群体的护理要点:早产儿(孕周<37周)、低体重儿(出生体重<2500g)或有癫痫史婴儿,发作时避免强刺激(如大声呼唤),立即侧卧并保持呼吸道湿润,若有家用制氧机可适当低流量吸氧。日常需记录发作时间、持续时长及伴随症状,定期复诊提供给医生参考,避免使用安抚奶嘴强行制止哭闹。

    2026-01-27 13:35:44
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