李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 女孩12岁了还跟妈妈一起睡有影响吗

    12岁女孩与妈妈长期同睡从心理发展看有获安全感等积极面也有影响独立性培养等潜在问题,从生理发展看有影响身体边界感、睡眠质量及性心理萌芽引导等情况,可通过逐步过渡、营造独立睡眠氛围、关注个体差异来帮助女孩向独立睡眠过渡保障其身心健康发展。 一、心理发展角度 1.积极方面:对于12岁女孩来说,若与妈妈保持良好的亲密关系,在心理上能获得持续的安全感与情感支持。研究表明,稳定的亲子依恋关系有助于女孩建立积极的自我概念,使其在面对外界压力和挑战时更有信心去应对。例如,在学校遇到人际关系困扰等情况时,能从妈妈那里获得情感慰藉和合理建议,促进其心理健康发展。 2.潜在问题:但长期过度依赖可能会影响女孩独立性的培养。随着年龄增长,女孩需要逐步学习自我管理、独立解决问题等能力。如果一直过度依赖与妈妈同睡,可能导致其在面对生活中一些简单事务时缺乏自主思考和行动的意愿,比如自己整理房间、规划学习时间等方面可能会产生依赖心理,不利于其社会化进程中独立人格的形成。 二、生理发展角度 1.身体发育影响:12岁女孩处于青春前期或早期,身体逐渐发育,开始有了一定的性别意识。长期与妈妈同睡可能在一定程度上会对其身体边界感的形成产生模糊影响。从生理健康角度看,正常的睡眠环境应该有利于身体的良好休息和发育,若同睡过程中因空间限制等因素影响睡眠质量,可能会对生长激素分泌等产生一定间接影响,因为生长激素在深度睡眠时分泌旺盛,而不适宜的睡眠环境可能干扰睡眠深度。 2.性心理萌芽引导:此阶段女孩开始有性心理萌芽,需要合适的引导。长期与妈妈同睡可能缺乏与异性正常接触和交流前的必要心理过渡引导环境。妈妈应在适当的时候逐步引导女孩建立正确的性别认知和健康的人际交往观念,帮助其在生理和心理发育的关键时期形成良好的自我认知和社会适应能力。 三、应对建议 1.逐步过渡:家长可以有计划地帮助女孩建立独立睡眠的习惯。比如先从在妈妈房间附近独立睡觉开始,逐渐增加距离和独立睡眠的时间,让女孩有一个适应过程。例如,第一周可以让女孩在妈妈房间旁边的小床上睡觉,有妈妈在附近陪伴但相对独立;第二周可以进一步扩大距离,在女孩自己的房间入睡,但妈妈可以通过语音交流等方式保持联系。 2.营造独立睡眠氛围:为女孩打造舒适、安全且符合其年龄特点的独立睡眠空间。房间布置要温馨且有助于睡眠,如选择合适的床铺、窗帘营造良好的睡眠光线环境等。同时,给女孩讲述独立睡觉的好处,比如能更好地成长、拥有属于自己的小天地等,用积极正面的方式引导女孩接受独立睡眠。 3.关注个体差异:每个女孩的发展节奏不同,有的可能适应独立睡眠的过渡相对快一些,有的可能需要更长时间。要密切关注女孩在过渡过程中的情绪变化等情况。如果女孩在尝试独立睡眠过程中出现明显的焦虑、恐惧等强烈负面情绪,要及时调整过渡节奏,给予更多的安抚和耐心引导,尊重女孩的个体差异,以温和的方式促进其顺利向独立睡眠过渡,同时保障其身心健康发展。

    2025-11-26 13:17:03
  • 孩子疳积症状有什么

    孩子疳积有消化系统症状如食欲异常、腹胀、大便异常,生长发育方面症状如体重不增或减轻、身高落后、形体消瘦,还有精神状态差、睡眠不安等其他症状不同年龄孩子症状有差异家长应及时关注孩子症状持续不缓解要就医且日常注意合理喂养保证营养均衡培养良好饮食习惯促进脾胃功能恢复保障生长发育。 消化系统症状: 食欲异常:孩子可能出现食欲减退,对食物不感兴趣,进食量明显减少;也有部分孩子表现为食欲亢进,但吃得多却不长肉,这是因为脾胃功能失调,虽然摄入食物,但是不能正常消化吸收。例如,一些患有疳积的孩子看到食物时没有明显的进食欲望,或者吃了很多却体型消瘦。 腹胀:腹部胀满,触摸时较硬,这是由于脾胃运化失职,食物积滞在胃肠道内,导致气机不畅。可以通过观察孩子腹部外观来初步判断,若孩子腹部膨隆,用手轻轻按压有坚实感则可能存在腹胀情况。 大便异常:大便干结,排便困难,或者大便稀溏且伴有不消化的食物残渣。这是因为脾胃功能紊乱,影响了对食物的正常消化和排泄。比如,有的孩子大便干结如羊屎状,几天才排便一次;有的孩子大便稀,每日排便次数增多,且粪便中可见未消化的菜叶、饭粒等。 生长发育方面症状: 体重不增或减轻:孩子的体重不能按照正常的生长曲线增长,甚至逐渐减轻。这是因为疳积导致脾胃对营养物质的吸收障碍,身体得不到充足的营养供应。对于处于生长发育阶段的儿童来说,体重是反映营养状况的重要指标之一,疳积会明显影响体重增长。 身高落后:相对于同年龄、同性别儿童的正常身高标准,患有疳积的孩子身高增长缓慢,可能落后于正常水平。这是由于长期的脾胃功能失调,影响了孩子对营养的全面摄取,而骨骼的生长发育需要充足的营养支持,包括蛋白质、钙、磷等多种营养素,营养不足就会导致身高增长受限。 形体消瘦:孩子的体型消瘦,肌肉不结实,面色萎黄或者苍白,头发稀疏发黄,精神萎靡。这是疳积的典型表现之一,因为脾胃是气血生化之源,脾胃功能受损,气血生成不足,不能滋养机体,就会出现形体、面色、头发等方面的异常改变。 其他症状: 精神状态差:孩子精神不振,容易疲劳,烦躁不安或者精神萎靡。这与脾胃功能失调,身体不适以及营养缺乏有关,身体的不适会影响孩子的精神状态,使其表现出与正常活泼状态不同的萎靡或烦躁等情况。 睡眠不安:孩子睡眠时容易惊醒、哭闹,睡眠不踏实。可能是因为脾胃不和,腹部不适等原因导致孩子睡眠质量下降。例如,由于腹胀、腹痛等腹部不适,孩子在睡眠中会频繁翻动,难以进入深度睡眠状态。 不同年龄的孩子疳积症状可能会有一定差异,婴儿期的孩子可能主要表现为吃奶量减少、大便异常等;幼儿及年长儿则更易出现上述消化系统、生长发育及精神等多方面的综合症状。对于有疳积症状的孩子,家长应及时关注,若症状持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行相应的评估和处理,同时在日常生活中要注意合理喂养,保证孩子营养均衡,培养良好的饮食习惯,以促进孩子脾胃功能的恢复,保障正常的生长发育。

    2025-11-26 13:16:25
  • 四个月宝宝流眼泪怎么回事

    四个月宝宝偶尔流眼泪可能是正常生理现象,也可能由眼部疾病(如结膜炎、倒睫、先天性泪道阻塞等)或其他因素(如鼻泪管堵塞继发感染、环境刺激)引起,若流眼泪持续不缓解或伴其他异常表现需及时就医,日常要注意宝宝眼部清洁及营造舒适环境。 一、正常生理情况 四个月宝宝偶尔流眼泪可能是正常的生理现象。宝宝的泪腺开始逐渐发育,但此时泪道可能还未完全通畅,当受到外界轻微刺激,如冷空气、灰尘等,就可能出现流眼泪的情况,这是身体的一种自我保护反应,一般不伴有其他异常表现,随着宝宝生长发育,泪道逐渐通畅后,这种情况多会改善。 二、眼部疾病因素 1.结膜炎 感染性结膜炎:四个月宝宝免疫系统发育尚不完善,容易受到细菌、病毒等感染引发结膜炎。细菌感染常表现为眼部分泌物增多,初期可能为水样分泌物,之后可变为脓性分泌物,同时伴有流眼泪;病毒感染引起的结膜炎除了流眼泪外,还可能有眼部充血等表现。例如,有研究表明,某些常见的致结膜炎病毒可通过接触传播等方式感染宝宝眼部,导致炎症反应,刺激泪腺分泌增多,出现流眼泪症状。 过敏性结膜炎:如果宝宝是过敏体质,接触到过敏原,如花粉、尘螨等,也可能引发过敏性结膜炎,出现流眼泪、眼痒、眼部红肿等症状,往往双眼发病,且症状可能在接触过敏原后很快出现。 2.倒睫 四个月宝宝由于脸部较胖,鼻梁骨尚未发育完全,容易出现倒睫情况。睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,就会引起宝宝流眼泪,同时可能伴有眨眼频繁、眼睛发红等表现。这种情况随着宝宝面部发育,鼻梁逐渐长高,倒睫情况可能会自行改善。 3.先天性泪道阻塞 这是较为常见的导致四个月宝宝流眼泪的原因之一。宝宝出生时泪道下端的胚胎残膜没有退化,阻塞了泪道,使泪液和分泌物不能正常排出,就会出现流眼泪,而且往往是单侧眼睛发病,同时可伴有眼部有黏液性或脓性分泌物。有临床研究统计显示,部分先天性泪道阻塞的宝宝在半岁内有自行通畅的可能,但如果半岁后仍未通畅,则需要进行相应的治疗。 三、其他因素 1.鼻泪管堵塞引发的继发感染 鼻泪管堵塞会使泪液在眼内积聚,为细菌滋生创造了条件,进而引起继发感染,加重流眼泪的症状,同时可能伴有眼部红肿、分泌物增多等情况,这种情况下需要及时就医处理,防止感染进一步扩散。 2.环境刺激因素 室内空气过于干燥,或者宝宝接触到刺激性气味等,都可能刺激宝宝的眼睛,导致流眼泪。例如,室内使用刺激性较强的清洁剂后,气味可能刺激宝宝眼部,引起流眼泪反应。此时改善室内环境,保持空气湿润、避免刺激性气味接触后,流眼泪情况多可缓解。 当发现四个月宝宝流眼泪时,家长要仔细观察宝宝眼部及全身情况。如果流眼泪情况持续不缓解或伴有其他异常表现,如眼部明显红肿、分泌物增多、发热等,应及时带宝宝到儿科或眼科就诊,进行详细检查,明确原因后采取相应的处理措施。同时,在日常护理中,要注意保持宝宝眼部清洁,避免用手随意触碰宝宝眼睛,给宝宝营造一个舒适、清洁的生活环境。

    2025-11-26 13:15:50
  • 小儿反复肺炎是什么原因引起的

    小儿反复肺炎的原因包括解剖结构异常(如先天性气管狭窄等致通气引流受影响易感染)、免疫功能低下(先天性或后天性如营养不良、长期用免疫抑制剂等致易被病原体入侵)、呼吸道异物(异物阻塞气道致局部通气受阻引发感染)、持续接触感染源(家庭环境拥挤通风差或托幼机构卫生不佳致反复感染)、基础疾病影响(先天性心脏病致肺循环淤血易感染,支气管肺发育不良者肺部结构功能异常易反复感染),家长需带小儿及时就医检查并加强护理。 一、解剖结构异常 小儿的气道、肺部等解剖结构若存在异常,比如先天性气管狭窄、支气管肺囊肿等,会影响正常的通气和引流,使得肺部容易反复受到感染引发肺炎。例如先天性气管狭窄会导致气道狭窄,气流通过不畅,分泌物不易排出,从而增加肺部感染的风险。 二、免疫功能低下 1.先天性免疫缺陷:某些小儿存在先天性的免疫缺陷疾病,如先天性低丙种球蛋白血症等,体内的免疫球蛋白水平较低,无法有效地抵御病原体的入侵,容易反复发生肺炎。这类患儿从出生后就可能频繁出现肺部感染的情况。 2.后天性免疫功能低下:营养不良的小儿,由于缺乏蛋白质、维生素等营养物质,会影响免疫系统的正常功能;长期使用免疫抑制剂的患儿,其自身的免疫防御能力被抑制,也容易反复发生肺炎。比如长期挑食、饮食不均衡的小儿,身体营养状况差,免疫功能相对较弱,更容易患上肺炎且反复不愈。 三、呼吸道异物 小儿好奇心强,喜欢将小物件放入口中,容易发生呼吸道异物吸入。异物阻塞气道后,会导致局部肺组织通气受阻,进而引发感染,出现反复肺炎的表现。例如小儿误将小珠子、瓜子等吸入气道,之后可能会反复出现肺部感染、肺炎的情况。 四、持续接触感染源 1.家庭环境因素:如果小儿生活的家庭环境中存在反复的呼吸道感染患者,如家人患有感冒等呼吸道疾病,且没有做好隔离措施,小儿就容易反复被感染而发生肺炎。另外,家庭居住环境拥挤、通风不良等,也会增加病原体传播的机会,导致小儿反复肺炎。 2.托幼机构因素:在托幼机构中,儿童密集,病原体容易传播,如果托幼机构的卫生条件不佳,小儿就可能在托幼机构内反复感染肺炎。 五、基础疾病影响 1.先天性心脏病:患有先天性心脏病的小儿,由于心脏结构异常,导致肺循环淤血,肺部容易发生感染,且感染后不易痊愈,容易反复出现肺炎。例如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病患儿,肺部血液回流不畅,肺部处于淤血状态,为细菌等病原体的滋生创造了条件。 2.支气管肺发育不良:早产儿或者出生时经历过严重肺部病变的小儿,可能会出现支气管肺发育不良的情况,肺部的结构和功能存在异常,容易反复发生肺炎。这类小儿的肺部防御功能较弱,对病原体的清除能力下降,所以容易反复感染。 对于小儿反复肺炎的情况,家长应及时带小儿就医,进行详细的检查,如胸部X线、免疫功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗和预防措施。同时,要注意加强小儿的护理,保证营养均衡,保持居住环境的清洁和通风等。

    2025-11-26 13:15:07
  • 宝宝喝完奶就吐怎么回事

    宝宝喝完奶就吐的原因分为生理因素和病理因素。生理因素是因胃呈水平位、贲门括约肌松等及喂养方式不当;病理因素包括消化系统疾病(如先天性消化道畸形、胃肠道感染)和其他系统疾病(如颅内感染、呼吸道感染)。新生儿和小婴儿需注意喂养细节,频繁吐奶伴异常情况要及时就医,观察一般状况。 一、生理因素导致宝宝喝完奶就吐 (一)胃的生理结构特点 宝宝的胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,比较松弛,而幽门括约肌相对较紧张。在喝完奶后,胃内的奶液容易通过松弛的贲门反流出来,从而导致呕吐。例如,新生儿的胃容量较小,且胃的位置相对较高,这使得奶液更容易反流。 (二)喂养方式不当 1.喂奶量过多:如果一次性给宝宝喂入过多的奶,超过了宝宝胃的容纳能力,就容易引起吐奶。比如,有些家长担心宝宝没吃饱,不断增加喂奶量,这就增加了吐奶的风险。 2.喂奶速度过快:喂奶时如果奶瓶的流速过快,或者母乳喂养时妈妈奶阵来得突然,宝宝会来不及吞咽,大量空气随着奶液进入胃内,从而导致吐奶。例如,使用奶瓶喂奶时,奶嘴孔过大就会使奶液流速过快。 3.喂奶后体位不当:喂奶后立即让宝宝平卧,或者频繁翻动宝宝,都可能导致奶液反流引起呕吐。正确的做法是喂奶后将宝宝竖抱,轻拍其背部,帮助排出胃内的空气,然后再让宝宝侧卧。 二、病理因素导致宝宝喝完奶就吐 (一)消化系统疾病 1.先天性消化道畸形 食管闭锁:患儿出生后即出现唾液增多、频繁呛咳、呕吐等症状,呕吐物常含有大量黏液。这是由于食管上下段不连接,导致奶液无法顺利通过食管进入胃内。 幽门肥厚性狭窄:多在出生后2-4周出现呕吐,为进行性加重的喷射性呕吐,呕吐物为奶液及奶块,吐后宝宝有强烈的觅食欲望。这是因为幽门肌肥厚,使幽门管腔狭窄,奶液通过困难。 2.胃肠道感染 病毒性肠炎:除了呕吐外,常伴有腹泻、发热等症状,如轮状病毒肠炎,宝宝会出现蛋花汤样大便,呕吐多为频繁的非喷射性呕吐。这是由于病毒感染肠道,引起肠道功能紊乱。 细菌性肠炎:如大肠杆菌肠炎,宝宝除了呕吐外,大便多为黏液脓血便,伴有发热、腹痛等症状。细菌感染肠道后,导致肠道炎症,影响肠道的正常消化和吸收功能,从而引起呕吐。 (二)其他系统疾病 1.颅内感染:如脑膜炎,除了呕吐外,还常伴有发热、头痛、嗜睡、前囟饱满等症状。这是因为颅内压升高,刺激呕吐中枢引起呕吐。 2.呼吸道感染:上呼吸道感染时,宝宝可能会出现咳嗽等症状,剧烈咳嗽时可能会引起腹压升高,导致吐奶。例如,宝宝患感冒时,咳嗽可能会诱发呕吐。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 对于新生儿和小婴儿,家长要特别注意喂养细节。喂奶时要保持正确的姿势,控制喂奶量和速度,喂奶后要正确拍嗝。如果宝宝频繁吐奶,且伴有精神萎靡、发热、呕吐物带血、体重不增等异常情况,应及时就医,以便明确病因,进行针对性的治疗。同时,要注意观察宝宝的一般状况,如体温、精神状态、大小便等,以便及时发现问题并处理。

    2025-11-26 13:14:33
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