李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小孩经常感冒是什么原因啊

    小孩频繁感冒的核心原因:小孩频繁感冒主要与免疫系统发育未成熟、环境暴露、营养失衡、护理不当及基础疾病等因素相关。 免疫系统发育特点 6个月至6岁儿童免疫系统尚未完全成熟,6个月后母体传递的抗体逐渐消失,主动免疫能力不足;同时免疫细胞(如T细胞、B细胞)功能尚未完善,防御病毒(如鼻病毒、流感病毒)的能力较弱,成为反复感染的高发年龄段。 环境与病原体暴露 集体环境(幼儿园、学校)人群密集,病毒通过飞沫快速传播;家庭中被动吸烟、空气污染(PM2.5、雾霾)会损伤呼吸道黏膜,降低局部抵抗力;未及时隔离感染患者(如家人感冒后未分开居住),易导致交叉感染。 营养与生活习惯 长期偏食(如缺乏蛋白质、维生素D、锌)会抑制免疫细胞合成(如维生素D缺乏使感染风险增加2倍);户外活动不足导致维生素D合成减少,影响免疫功能;睡眠不足(<10小时/天)或作息紊乱,会降低免疫力。 护理方式不当 过度清洁(频繁使用消毒用品)破坏鼻腔正常菌群;穿衣过厚或过少(如“捂汗”)导致体温调节紊乱;未及时清洁玩具、餐具,或接触感染患者后未洗手,均增加感染概率。 基础疾病与特殊情况 过敏性鼻炎、腺样体肥大等慢性病会致鼻腔通气不畅,反复炎症刺激;早产儿、先天性心脏病患儿先天免疫功能差;过敏体质(如哮喘)儿童呼吸道黏膜敏感,易继发感染。 注意:感冒时可遵医嘱使用生理盐水滴鼻剂缓解鼻塞,避免盲目使用抗生素或复方感冒药。特殊人群(如早产儿、过敏体质)应在医生指导下加强防护。

    2026-01-27 12:59:54
  • 儿童夜咳嗽怎么回事

    儿童夜咳嗽多与呼吸道敏感、分泌物刺激、过敏或环境因素相关,多数为良性问题,但需警惕感染或潜在疾病。以下是科学解析及应对建议: 呼吸道感染或炎症 夜间迷走神经兴奋使支气管收缩,痰液引流不畅,咳嗽加重。常见病因包括普通感冒(病毒感染,伴流涕、低热)、支原体肺炎(干咳为主,夜间加重)等。若咳嗽持续超3天伴脓痰、高热或精神萎靡,需排查细菌感染或肺炎,及时就医。 过敏性咳嗽 尘螨、宠物毛屑等过敏原夜间接触增加,诱发气道高反应。患儿多有湿疹、过敏性鼻炎史,表现为干咳无痰、遇冷空气加重,持续超2周。建议用防螨床品、保持卧室清洁,必要时在医生指导下用抗组胺药(如氯雷他定)。 胃食管反流 儿童贲门括约肌发育不完善,平躺时胃酸反流刺激咽喉。睡前2小时避免进食,抬高上半身15°~30°可减少反流。肥胖儿童需控制体重,频繁反流伴呕吐、拒食时,排查反流性食管炎。 环境刺激因素 空气干燥(湿度<40%)、温差大(如空调冷风直吹)、二手烟或雾霾刺激呼吸道黏膜。建议用加湿器维持湿度50%~60%,避免孩子接触二手烟,雾霾天佩戴儿童专用口罩。 需紧急就医的情况 若咳嗽伴呼吸困难、单侧呼吸音减弱(警惕异物吸入)、低热盗汗(排查结核)、精神差或体重下降,需立即就诊。婴幼儿(<2岁)、早产儿或有心脏病/哮喘史的儿童,任何咳嗽加重均需专业评估。 提示:儿童用药需遵医嘱,避免自行使用止咳药抑制排痰。若咳嗽持续超2周未缓解,建议完善过敏原检测、肺功能检查等明确病因。

    2026-01-27 12:58:36
  • 十个月宝宝发烧吃什么退烧药

    十个月宝宝发烧时可先采用物理降温,如适当减少衣物被褥、温水擦浴,当体温超38.5℃且物理降温不佳时考虑药物降温,用药需谨慎,优先非药物干预。 一、物理降温方法 (一)适当减少衣物和被褥 十个月宝宝发烧时,家长要注意适当减少宝宝的衣物和被褥,以帮助散热。因为宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,过厚的衣物和被褥会影响热量散发,导致体温进一步升高。例如,可将宝宝的厚棉衣换成薄一点的衣物,被褥不要盖得太厚。 (二)温水擦浴 用32-34℃的温水给宝宝擦浴,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。每次擦浴时间不宜过长,一般5-10分钟左右。通过温水擦浴可以利用水的蒸发作用带走体表热量,达到降温目的。需要注意的是,擦浴过程中要注意保暖,避免宝宝着凉,擦浴后要及时给宝宝穿上干爽的衣物。 二、药物降温的相关情况 (一)药物选择原则 当宝宝体温超过38.5℃,且物理降温效果不佳时,可考虑使用退烧药。但十个月宝宝用药需谨慎,首先要选择适合儿童的退烧药。常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚混悬滴剂等。 (二)特殊人群注意事项 十个月宝宝属于特殊人群,在考虑药物降温时,要严格遵循儿科用药的安全原则。使用退烧药前要仔细阅读药品说明书,确保药物适合宝宝的年龄阶段。同时,要注意观察宝宝用药后的反应,如是否有过敏等不适情况。如果宝宝有基础疾病,如先天性心脏病等,使用退烧药更要谨慎,最好在医生指导下使用。并且,非必要不轻易使用药物降温,优先以物理降温等非药物干预为主。

    2026-01-27 12:56:33
  • 婴儿冻疮的治疗方法

    婴儿冻疮治疗需以快速复温、温和保暖为核心,结合局部护理、安全药物干预及促进循环措施,同时强化预防并警惕严重症状,必要时及时就医。 快速复温与温和保暖 将冻疮部位(如手指、脚趾、耳廓)置于32-34℃温水中缓慢复温(避免过热或用力搓揉),每次10-15分钟,每日2-3次;复温后用柔软干毛巾轻拍吸干水分,穿宽松棉质衣物保持温暖,环境温度维持22-25℃,外出时重点包裹耳、手、脚等暴露部位,避免冷空气刺激。 局部护理与安全用药 保持冻疮部位清洁干燥,避免摩擦或挤压;可在医生指导下涂抹肝素钠乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等改善循环,禁用含辣椒素、酒精的刺激性药膏;若瘙痒明显,遵医嘱短期使用弱效激素软膏(如氢化可的松乳膏),涂抹前清洁皮肤,避免药物接触眼口鼻。 促进局部血液循环 每日轻柔按摩冻疮部位(每次5-10分钟,力度适中),促进血液流动;可每日用40℃温水浸泡(5-10分钟),水温以婴儿手腕内侧皮肤无不适为宜;严重时在医生指导下用红外线灯照射(距离30cm,每次10分钟),避免烫伤。 预防措施与特殊人群管理 婴儿衣物选择纯棉、宽松材质,避免化纤摩擦皮肤;外出戴防风手套、袜子、帽子,重点保护耳、手、脚、鼻;早产儿、低体重儿或有基础疾病者,应缩短户外活动,保持室内恒温24-26℃,发现皮肤苍白、青紫等异常立即调整保暖。 及时就医指征 若冻疮部位破溃、流脓、持续红肿热痛或婴儿拒食、发热、精神萎靡,需立即就诊,避免感染扩散或组织坏死。

    2026-01-27 12:55:11
  • 孩子室间隔缺损能自愈吗

    孩子室间隔缺损(VSD)能否自愈需结合缺损特点综合判断,多数小型膜周部VSD在5岁内有较高自愈率,但大型或特殊类型VSD自愈可能性低,需动态评估干预。 自愈概率与类型差异 小型膜周部VSD(直径<5mm)5岁内自愈率达80%-90%,肌部小VSD(直径<3mm)因心肌组织生长潜力强,自愈率超90%;而干下型VSD(靠近主动脉瓣)因位置特殊,自愈率不足20%,直径>10mm的大型VSD几乎无自愈可能。 影响自愈的关键因素 缺损类型:膜周部>肌部>干下型;大小:直径<5mm更易闭合,>8mm者学龄前自愈率<30%;年龄:婴幼儿期(<1岁)闭合概率低,学龄前(3-5岁)为自愈高峰期,超过5岁闭合可能性骤降。 需干预的典型情况 若孩子反复呼吸道感染、喂养困难、体重不增、活动后气促、口唇发绀,或超声提示缺损直径>8mm、肺动脉收缩压>50mmHg(接近体循环压力)、合并主动脉瓣反流,需尽早评估介入封堵术或外科手术。 日常护理与随访建议 定期(每3-6个月)心脏超声监测缺损变化;预防感染(按时接种疫苗,避免去人多场所);保证营养均衡,避免过度劳累;观察活动耐力、生长发育,出现喂养停顿、大汗淋漓等异常及时就医。 特殊人群注意事项 早产儿VSD需出生后1-2周首次超声评估;合并唐氏综合征、22q11微缺失综合征的患儿自愈率<10%,建议6个月内启动干预;无症状但缺损持续扩大者,学龄前(5-6岁)完成手术可避免不可逆肺血管病变。

    2026-01-27 12:53:20
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