李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 5个月宝宝放屁多怎么回事

    5个月宝宝放屁多可能由多种原因引起,包括正常生理现象(胃肠功能未完善致吃奶吸入空气放屁多)、喂养因素(母乳喂养时妈妈食易产气食物、人工喂养时奶粉冲泡不当或宝宝不适应奶粉)、消化不良(一次性喂奶多致胃肠消化不了产气多)、腹部受凉(受凉致胃肠道蠕动加快放屁多),若伴腹泻、发热、精神萎靡等可能是肠道感染等病理情况,单纯因生理或喂养等因素致的放屁多可调整喂养方式、注意腹部保暖改善,伴其他异常症状需及时就医明确原因并治疗。 一、正常生理现象导致放屁多 5个月宝宝胃肠功能尚未发育完善,肠道蠕动相对不规律。宝宝在吃奶过程中可能会吸入一些空气,这些空气在肠道内积攒到一定程度后,就会通过放屁排出体外,这是比较常见的情况。例如,宝宝在哭闹时吃奶,或者吃奶速度过快,都容易吸入较多空气,从而导致放屁增多。这种情况一般无需特殊处理,随着宝宝月龄增长,胃肠功能逐渐成熟,放屁多的现象会有所改善。 二、喂养因素引起放屁多 1.母乳喂养:如果是母乳喂养,妈妈的饮食会影响宝宝。妈妈食用了一些易产气的食物,比如豆类、洋葱、红薯等,这些食物中的某些成分会通过母乳传递给宝宝,导致宝宝肠道产气增多,放屁也就变多。妈妈应注意调整自己的饮食结构,避免过多摄入易产气食物。 2.人工喂养:奶粉喂养的宝宝,如果奶粉冲泡不当,比如浓度不合适,或者宝宝对奶粉中的某些成分不适应,都可能引起胃肠功能紊乱,出现放屁多的情况。要按照正确的比例冲泡奶粉,如果怀疑宝宝对奶粉不适应,可以在医生指导下考虑更换合适的奶粉。 三、消化不良导致放屁多 5个月宝宝的消化酶分泌相对不足,消化功能较弱。如果一次性喂奶量过多,或者宝宝胃肠消化能力无法适应当前的喂养量,就容易发生消化不良。食物在肠道内发酵,产生较多气体,表现为放屁多,可能还会伴有腹胀、吐奶等症状。此时可以适当减少喂奶量,或在医生指导下给宝宝服用一些有助于消化的药物(需遵医嘱,低龄儿童用药需谨慎),也可以通过轻柔按摩宝宝腹部来促进胃肠蠕动,帮助消化。 四、腹部受凉引起放屁多 宝宝腹部保暖不当,受到寒冷刺激后,胃肠道蠕动会加快,也会导致放屁增多。要注意给宝宝腹部做好保暖措施,根据气温适当增添衣物,可以用温暖的毛巾热敷宝宝腹部,但要注意温度适宜,避免烫伤宝宝。 五、肠道感染等病理情况 如果宝宝放屁多且伴有腹泻、发热、精神萎靡等症状,可能是肠道感染引起的。肠道受到病毒或细菌感染后,肠道内环境被破坏,会出现产气增多、肠道蠕动异常等情况。这种情况需要及时就医,进行相关检查,如大便常规等,明确病因后在医生指导下进行治疗。 总之,5个月宝宝放屁多可能是多种原因引起的,家长要密切观察宝宝的症状表现,如果只是单纯的因生理或喂养等因素导致的放屁多,通过调整喂养方式、注意腹部保暖等一般可以改善;如果伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-26 13:10:12
  • 内八字脚如何矫正

    内八字脚矫正需综合年龄、生活方式、病史等因素,优先考虑非药物矫正,包括定制矫正鞋垫、进行步态和肌肉力量训练;严重病例可考虑手术矫正,儿童手术需谨慎,成年人手术风险相对低但也需充分评估,术后均需规范康复训练。 一、观察与评估 年龄因素:不同年龄段内八字脚的成因和矫正方式有所不同。婴幼儿时期的内八字可能是生长发育过程中的正常现象,随着生长可能自行改善;儿童和青少年时期的内八字则可能与不良步态、肌肉力量不平衡等有关;成年人的内八字可能与既往损伤、长期姿势不良等相关。 生活方式:长期穿着不合适的鞋子、经常进行不正确的运动等生活方式因素可能导致内八字脚。例如,穿着过于宽松或过小的鞋子会影响脚部正常受力,进而导致步态异常。 病史:有足部外伤史、神经系统疾病史等可能影响脚部的正常功能和步态,从而引发内八字脚。 二、非药物矫正方法 矫正鞋垫:根据脚部的具体情况定制合适的矫正鞋垫,能够提供良好的足部支撑,帮助调整脚部受力,改善步态。对于儿童来说,选择合适的矫正鞋垫可以在日常行走中逐步纠正内八字;成年人也可以通过佩戴矫正鞋垫来缓解症状。 步态训练 儿童:家长可以引导儿童进行正确的步态训练,例如让儿童在平坦的地面上,有意识地脚跟先着地,然后慢慢过渡到脚掌,保持行走时双脚平行。可以通过游戏的方式增加儿童训练的趣味性,提高其配合度。 成年人:可以在专业人士的指导下进行步态训练,比如在镜子前练习行走,观察自己的步态并及时调整,确保行走时双脚尽量保持平行,步幅均匀。 肌肉力量训练 儿童:针对腿部和足部的肌肉进行简单的力量训练,如让儿童进行踮脚尖、勾脚尖等动作,每次练习一定的次数,每天多次进行。也可以通过跳绳、踢毽子等运动来增强腿部和足部肌肉力量,改善内八字情况。 成年人:可以进行更有针对性的肌肉力量训练,例如进行瑜伽中的一些脚部和腿部拉伸及力量训练动作,或者进行平板支撑等核心力量训练,间接帮助改善脚部步态。通过锻炼腿部外侧肌肉等相关肌群,平衡肌肉力量,从而纠正内八字。 三、手术矫正情况(仅适用于严重病例) 适用情况:对于一些严重的、经非手术矫正方法无效的内八字脚患者,可能需要考虑手术矫正。例如,因骨骼发育异常等导致的严重内八字情况。 特殊人群提示 儿童:儿童骨骼仍在发育中,手术矫正需非常谨慎。只有在病情严重且经过充分评估,非手术方法完全无效时才会考虑手术,手术风险相对较高,术后恢复需要密切关注骨骼的生长发育情况,遵循严格的康复训练计划。 成年人:成年人进行手术矫正相对儿童来说风险相对低一些,但也需要充分评估手术的必要性和可行性,术后同样需要进行规范的康复训练来确保足部功能的恢复和步态的改善。 总之,内八字脚的矫正需要根据个体的具体情况,综合考虑年龄、生活方式、病史等因素,选择合适的矫正方法,优先考虑非药物的矫正方式,严重情况再考虑手术矫正。

    2025-11-26 13:09:41
  • 婴儿期是指什么年龄段

    婴儿期指出生到1周岁前,此阶段体格、神经、消化等系统生长发育有特点,喂养要依情况,护理需注重多方面,早产儿和低出生体重儿有特殊注意事项,保障婴儿健康成长至关重要。 生长发育特点 体格生长:在婴儿期,婴儿的体重和身长会迅速增长。例如,婴儿出生后的前3个月体重每月可增长约700-800克,前半年身长每月平均增长约2.5厘米。这一阶段婴儿的头围也会快速增长,头围的增长反映了脑和颅骨的发育情况。 神经系统发育:婴儿期是神经系统发育的关键时期,大脑的重量在1岁时可达出生时的2倍左右。神经系统的快速发育使得婴儿逐渐具备一些基本的神经反射和运动能力,如2-3个月的婴儿会出现握持反射、吸吮反射等原始反射,到3-4个月时握持反射逐渐消失,6个月左右能独坐,1岁左右开始蹒跚学步等。 消化系统发育:婴儿的消化系统尚未完全成熟,胃酸和消化酶的分泌量较少,消化功能较弱。但随着生长发育,到4-6个月时开始逐渐添加辅食,以适应不同营养物质的需求,同时也促进消化系统的进一步完善。 喂养与护理要点 喂养方面:婴儿在婴儿期主要以母乳或配方奶为主要营养来源。母乳是婴儿最理想的食物,富含婴儿生长发育所需的各种营养物质和免疫物质。如果是人工喂养,要选择适合婴儿年龄段的配方奶,并按照正确的冲调方法进行喂养。在4-6个月时开始逐步添加辅食,添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,首先添加含铁丰富的泥糊状食物,如强化铁的米粉等,以预防婴儿缺铁性贫血。 护理方面:要注意保持婴儿皮肤的清洁卫生,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,防止出现皮肤感染。要为婴儿提供舒适的睡眠环境,保证充足的睡眠时间,婴儿在1岁时每天的睡眠时间一般在12-16小时左右。同时,要注意预防感染,避免带婴儿去人员密集、空气不流通的场所,按照计划免疫程序按时接种疫苗,以预防各种传染病的发生。 特殊人群(婴儿)的注意事项 早产儿:早产儿的婴儿期生长发育可能相对足月儿更为缓慢,需要更加密切地监测体重、身长、头围等生长指标。在喂养方面,可能需要选择特殊的早产儿配方奶,并且喂养的间隔和量需要根据早产儿的消化能力和体重增长情况进行个体化调整。同时,早产儿的体温调节能力较差,需要注意保暖,维持适宜的环境温度,一般早产儿的中性温度要比足月儿高一些,要避免早产儿出现低体温或过热的情况。 低出生体重儿:低出生体重儿在婴儿期的护理和喂养也需要格外精心。要加强营养支持,保证足够的能量和营养摄入以促进追赶生长。由于低出生体重儿的各器官功能发育可能更不成熟,所以在护理过程中要更加注意预防感染,保持婴儿居住环境的清洁卫生,接触婴儿前后要严格洗手等。 总之,婴儿期是人生中生长发育非常迅速且关键的一个阶段,了解婴儿期的年龄段以及这一阶段的生长发育特点、喂养护理要点等对于保障婴儿的健康成长至关重要。

    2025-11-26 13:09:01
  • 一岁八个月的身高标准是多少

    一岁八个月儿童身高有参考范围,受遗传、营养、睡眠、疾病等因素影响,可从营养、睡眠、健康监测方面促进增长,有基础疾病的儿童需更关注基础疾病控制及生长发育监测以保障正常生长发育。 影响一岁八个月儿童身高的因素 遗传因素:父母的身高对孩子的身高有较大影响。如果父母身高较高,孩子通常有较高的生长潜力,但这不是绝对的,只是提供了一个基础范围。例如,父母双方均为高个子,孩子遗传获得的身高基因优势使得其身高有很大可能在正常参考范围的偏上水平,但也会受到其他因素的影响。 营养因素:合理的营养是儿童身高增长的物质基础。蛋白质、钙、磷、维生素D等营养素对骨骼生长至关重要。如果孩子饮食中缺乏这些营养素,会影响骨骼的发育,从而影响身高。比如,蛋白质摄入不足会影响身体组织的构建,包括骨骼的生长;钙是骨骼的主要组成成分,缺乏钙会导致骨骼发育不良,进而影响身高增长。 睡眠因素:生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。一岁八个月的儿童需要充足的睡眠来保证生长激素的正常分泌,从而促进身高增长。如果孩子睡眠不足,会影响生长激素的分泌,进而影响身高发育。一般来说,一岁八个月的儿童每天需要保证12~14小时的睡眠时间。 疾病因素:某些疾病也会影响儿童的身高。例如,慢性消化系统疾病会影响营养的吸收,从而影响身高;内分泌疾病如甲状腺功能减退症会导致生长发育迟缓,身高低于正常范围;先天性心脏病等一些先天性疾病也可能影响孩子的生长发育,导致身高异常。 促进一岁八个月儿童身高合理增长的建议 营养方面:提供均衡的饮食,保证摄入足够的蛋白质,可通过摄入肉类、鱼类、豆类等食物来获取;保证钙的摄入,牛奶、豆制品是良好的钙来源;同时保证维生素的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果。例如,每天可以给孩子喝300~500毫升的牛奶,吃适量的鸡蛋、瘦肉等。 睡眠方面:营造良好的睡眠环境,保证孩子每天有充足的睡眠时间。建立固定的bedtimeroutine,如睡前讲故事、放轻柔的音乐等,帮助孩子养成良好的睡眠习惯。 健康监测方面:定期带孩子进行体检,监测身高、体重等生长指标。如果发现孩子身高明显低于正常参考范围或生长速度异常,应及时就医,排查是否存在疾病因素,并在医生的指导下进行相应的处理。 特殊人群(如有基础疾病等情况的儿童)的特别注意事项 如果儿童存在基础疾病,如慢性呼吸道疾病、慢性肾脏疾病等,这些疾病可能会影响孩子的营养状况和生长激素的分泌,从而影响身高。对于这类儿童,除了遵循上述促进身高增长的一般建议外,还需要更加密切地关注其基础疾病的控制情况。例如,患有慢性肾脏疾病的儿童,需要在医生的指导下进行饮食管理,保证营养的同时避免加重肾脏负担;同时要按照医生的要求定期复诊,监测生长发育情况以及基础疾病的控制情况,及时调整治疗方案,以最大程度地保障孩子的正常生长发育。

    2025-11-26 13:08:25
  • 两个月的宝宝肚子咕噜咕噜响怎么回事

    两个月宝宝肚子咕噜咕噜响可能由多种原因引起,正常生理现象是因肠道蠕动等生理结构和功能特点导致;喂养相关因素包括喂奶过急或吸入过多空气、乳糖不耐受;腹部受凉会致肠道平滑肌痉挛使蠕动加快;肠道感染则会伴有腹泻等其他症状,家长需观察宝宝情况,单纯肠鸣音活跃可调整喂养、保暖缓解,伴其他异常症状需及时就医检查并遵医嘱处理。 一、正常生理现象导致的肚子咕噜咕噜响 两个月的宝宝肠道蠕动相对较快,且肠道管径较细,当肠管内气体和液体流动时,就容易产生咕噜咕噜响的肠鸣音。这是正常的生理情况,一般宝宝精神状态好,吃奶正常,没有其他不适表现。因为婴儿的消化系统尚未发育完善,肠道蠕动的节奏和力量与成人不同,只要宝宝整体状况良好,这种因生理结构和消化功能特点引起的肠鸣音活跃是常见的现象。 二、喂养相关因素引起 (一)喂奶过急或吸入过多空气 宝宝在吃奶过程中,如果喂奶速度过快,或者宝宝哭闹时喂奶,就容易吸入较多空气。空气在肠道内移动时会引起肠鸣音亢进,表现为肚子咕噜咕噜响。例如,母乳喂养时,妈妈奶阵来得快,如果宝宝来不及吞咽,就会吸入空气;人工喂养时,奶嘴孔过大也会导致宝宝吸入过多空气。这是因为过多的气体在肠道内积聚,刺激肠道蠕动,从而出现肠鸣音异常。 (二)乳糖不耐受 两个月的宝宝如果体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体和酸性物质,会引起腹胀、肠鸣音亢进,表现为肚子咕噜咕噜响,同时可能伴有腹泻、吐奶等症状。这是由于乳糖酶缺乏导致乳糖消化吸收障碍,进而影响肠道内环境和肠道蠕动。 三、腹部受凉 宝宝腹部保暖不当,受到寒冷刺激后,会引起肠道平滑肌痉挛,导致肠道蠕动加快,出现肠鸣音活跃,表现为肚子咕噜咕噜响。比如在气温较低时,没有给宝宝盖好腹部,或者宝宝穿着过少,腹部暴露在冷空气中,就容易出现这种情况。寒冷刺激会影响肠道的正常功能,导致肠道蠕动紊乱。 四、肠道感染 如果宝宝肚子咕噜咕噜响的同时,伴有腹泻、发热、精神萎靡、食欲减退等症状,可能是肠道感染引起的。肠道感染可由病毒(如轮状病毒等)或细菌感染导致,病原体侵入肠道后,引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动异常,出现肠鸣音亢进。例如轮状病毒感染常见于婴幼儿,会引起秋季腹泻,同时伴有肠鸣音活跃的表现。 如果两个月宝宝肚子咕噜咕噜响,家长要首先观察宝宝的精神状态、吃奶情况、有无其他伴随症状等。如果只是单纯的肠鸣音活跃,宝宝一般情况良好,可以通过调整喂养方式(如减慢喂奶速度、避免宝宝在哭闹时喂奶等)、注意腹部保暖等方式缓解。如果伴有其他异常症状,如腹泻、发热等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要遵循儿科安全护理原则,关注宝宝的整体健康状况,确保宝宝得到妥善的护理和治疗。

    2025-11-26 13:07:41
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