李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小孩感冒手脚冰凉,怎么治好

    小孩感冒手脚冰凉多因感染引发外周血管收缩、体温调节中枢紊乱,需通过科学护理改善循环、对症处理,必要时遵医嘱用药。 科学判断症状与体温监测 测量体温(腋下/额温)区分低热(37.5-38℃)、中高热(≥38.5℃)。若手脚冰凉伴随精神萎靡、嗜睡,提示感染可能影响循环功能,需优先处理局部循环。 温和护理改善循环 避免用热水烫脚(防血管骤缩骤张),改用32-34℃温水(手背试温不烫)泡脚10分钟,促进末梢血流;穿棉质袜子保暖脚部,腹部用温热毛巾覆盖(温度38-40℃),室内维持22-24℃、湿度50%-60%。 对症药物选择(需遵医嘱) 病毒感染为主,无需抗生素。体温≥38.5℃时,可选儿童专用退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬);中成药如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆等(不建议自行服用)。 饮食与环境管理 多喝温凉白水(少量多次),补水防脱水;保证每日10-12小时睡眠,室内通风(每次15分钟,避免直吹),饮食以小米粥、蒸蛋羹等易消化食物为主。 特殊情况与就医指征 若手脚冰凉超1小时不缓解,伴随尿量减少、皮肤干燥;体温≥39℃持续超2小时,或精神差、呼吸急促(>40次/分钟),需立即就诊。新生儿、早产儿及基础疾病患儿(如心脏病、哮喘)更需谨慎,及时就医。

    2026-01-13 17:17:20
  • 宝宝对蛋白质过敏怎么办

    宝宝对蛋白质过敏时,需通过精准识别过敏原、采用低敏营养方案、规范监测症状、遵医嘱用药及特殊人群个体化管理,以保障安全健康。 精准识别致敏原 通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测明确致敏蛋白(如牛奶、鸡蛋、大豆等),避免接触含致敏蛋白的食物,注意加工食品(如香肠、调味酱)中的隐藏成分,必要时排查交叉过敏风险。 科学选择替代营养方案 婴幼儿首选氨基酸配方奶粉或深度水解蛋白配方奶粉(需遵医嘱),6个月以上辅食添加遵循“单一食材、少量尝试、3天观察”原则,优先引入米粉、南瓜等低敏食材,避免过早添加鸡蛋、海鲜等高危食物。 症状监测与家庭护理 记录过敏症状(皮疹形态、发作时间、诱因),轻微症状(如荨麻疹)可居家观察,严重症状(呼吸困难、面部肿胀)立即就医。保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免抓挠引发感染。 规范使用抗过敏药物 需在医生指导下使用第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定),严重过敏时遵医嘱使用糖皮质激素或肾上腺素,避免自行用药或调整剂量,用药期间观察疗效及不良反应。 特殊人群个体化管理 早产儿、合并湿疹/哮喘的宝宝需加强过敏监测,母乳喂养母亲需严格规避过敏原(如牛奶蛋白),配方奶喂养婴儿需定期复查生长发育指标,动态评估过敏状态及营养需求。

    2026-01-13 17:16:41
  • 宝宝有小肠气怎么办

    宝宝小肠气(小儿疝气)多因腹壁发育薄弱或鞘状突未闭合,腹压增高诱发肿块突出,多数1-2岁内可随发育自愈,需结合症状选择观察或干预。 一、明确疝气类型与成因 小儿疝气以腹股沟斜疝(占80%)和脐疝为主。腹股沟疝因先天性鞘状突未闭合,脐疝因脐环未完全闭合,哭闹、便秘等腹压增高时疝内容物(多为肠管)脱出,形成可复性肿块。 二、家庭观察与基础护理 多数1岁内腹股沟疝和直径<2cm的脐疝可自愈,建议:①避免剧烈哭闹,减少腹压;②调整饮食(乳果糖、益生菌)防便秘,保持排便通畅;③观察疝块是否可自行回纳,若嵌顿(肿块变硬、持续哭闹、呕吐)需立即就医。 三、需及时就医的情况 出现以下需就诊:①2岁后腹股沟疝未闭合;②脐疝直径>2cm且2岁未缩小;③疝块频繁脱出影响活动或嵌顿超2小时。医生通过超声检查明确诊断,排除肠梗阻等并发症。 四、治疗方式选择 1岁内无症状可保守观察,1岁后或有症状(如嵌顿、肿块增大)建议手术,术式为疝囊高位结扎术(腹腔镜微创更安全)。药物无法消除疝气,嵌顿时医生可能用布洛芬止痛,需遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿脐疝需尽早干预;合并心肺疾病者需麻醉风险评估;嵌顿疝超过4小时可能导致肠管缺血,建议24小时内急诊手术。

    2026-01-13 17:16:13
  • 娃儿反复发烧怎么办

    娃儿反复发烧需先明确病因,结合科学护理与及时就医,重点排查感染或非感染因素,避免盲目退烧延误病情。 及时就医明确病因 反复发烧多因感染(病毒/细菌等)或非感染性疾病(如川崎病、风湿热)引发,需通过血常规、CRP等检查,结合咳嗽、皮疹、淋巴结肿大等症状,由医生判断病因,避免自行用药或忽视伴随症状。 科学退烧护理 体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(用药仅遵医嘱);避免酒精擦浴、冰敷,采用温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处);多饮温水补充电解质,保持室内通风(温度24-26℃)、衣物宽松,忌过度捂汗。 感染性发烧的针对性处理 病毒感染(如流感)以对症支持为主,必要时早期用抗病毒药物(如奥司他韦);细菌感染需抗生素治疗,但必须经医生评估后开具,避免自行滥用导致耐药性。 警惕非感染性疾病 持续高烧超3天、伴皮疹、关节痛、口唇干裂等症状时,需排查川崎病(伴草莓舌、淋巴结肿大)、风湿热(伴游走性关节痛)等,通过心脏超声、免疫指标等检查确诊,切勿延误干预。 特殊人群注意 婴幼儿(<3岁)、有基础疾病(如心脏病、免疫缺陷)者,反复发烧易进展为重症,需24小时内就医;发热期间避免强行喂药,忌穿紧身衣物,可适当减少覆盖物,保持舒适体感。

    2026-01-13 17:15:37
  • 宝宝前两天高烧时尿很少怎么治疗

    宝宝高烧时尿少多因发热导致水分蒸发加快、摄入不足,早期可通过少量多次补水缓解,若伴随精神差、尿量持续减少需及时就医。 一、明确尿少原因 高烧时体温升高使体表水分蒸发增加,同时发热可能引发食欲下降、呕吐,导致摄入水分不足。肾脏为维持体液平衡会浓缩尿液,尿量自然减少,此为脱水早期信号,需重视但非严重问题。 二、及时补水缓解脱水 优先补充含电解质的液体(如口服补液盐Ⅲ),少量多次喂服(每次5-10ml,间隔10-15分钟);若无补液盐,可喂温开水或稀释米汤,避免大量喂水冲淡胃液影响消化。 三、密切观察脱水迹象 重点关注:①尿量(每次排尿量<平时一半且间隔>4小时);②精神状态(烦躁、萎靡);③皮肤弹性(捏起皮肤回弹>2秒);④眼窝/口唇(干燥)。若出现上述任一情况,提示脱水加重,需立即就医。 四、合理退热控制病因 体温≥38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,配合物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免高热持续加重脱水。 五、特殊人群需警惕 新生儿、早产儿肾脏功能未成熟,每1-2小时喂水并记录尿量;心脏病、肾病患儿尿少可能伴随电解质紊乱,建议24小时内就医评估。 (注:具体用药及处理需结合宝宝个体情况,建议优先咨询儿科医生。)

    2026-01-13 17:15:06
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