李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 六个月宝宝从沙发上摔下来没事吧

    宝宝摔落后需从多方面观察评估,包括意识状态、外观检查等,重点关注呕吐、抽搐、嗜睡或烦躁不安、肢体活动异常等异常表现,若有异常或摔落高度高要立即就医,后续要继续观察并营造安全环境。 一、初步观察与评估 1.意识状态:宝宝摔落后首先观察其意识是否清醒,有无哭闹不止、嗜睡、昏迷等情况。若宝宝能立即大哭,通常提示意识基本正常。因为婴儿的神经系统在一定程度上有缓冲能力,短暂的哭闹往往意味着没有严重的颅脑损伤导致的意识障碍。 2.外观检查:查看宝宝身体表面有无明显外伤,如擦伤、肿块等。检查头部、四肢、躯干等部位,轻触宝宝身体各部分,看是否有明显疼痛反应导致的躲避等情况。如果只是有轻微的擦伤,一般问题不大,但如果有明显肿块且逐渐增大,需要引起重视。 二、重点关注的异常表现及可能提示的问题 1.呕吐:如果宝宝出现频繁呕吐,尤其是喷射性呕吐,这可能是颅内压增高的表现,提示可能有颅脑损伤,如颅内出血等情况。因为婴儿的颅骨尚未完全骨化,缓冲能力相对有限,颅脑受到撞击后容易引起颅内结构的改变,导致呕吐症状。 2.抽搐:一旦发现宝宝有抽搐发作,无论是局部还是全身抽搐,都高度提示可能存在神经系统的损伤,如脑震荡、颅内出血等严重情况,需要立即就医。抽搐是大脑异常放电的表现,说明脑部受到了较为严重的影响。 3.嗜睡或烦躁不安:宝宝摔落后精神状态异常,持续嗜睡,对周围环境反应迟钝,或者与平时相比过于烦躁不安、难以安抚,都需要警惕可能有颅脑损伤。正常情况下,六个月的宝宝有相对稳定的精神状态,突然出现的过度嗜睡或烦躁都可能是身体发出的危险信号。 4.肢体活动异常:观察宝宝四肢的活动情况,看是否有一侧肢体活动减少、无力或活动时哭闹明显加剧的情况。如果出现这种情况,可能提示有骨折或神经损伤等问题,因为宝宝摔落后可能导致骨骼或神经受到影响,引起肢体活动的异常改变。 三、及时就医的情况 即使宝宝摔落后当时看起来没有明显异常表现,也建议在24-48小时内密切观察宝宝的情况。但如果出现上述任何异常表现,如频繁呕吐、抽搐、嗜睡、肢体活动异常等,或者宝宝摔落的高度较高(比如沙发较高,宝宝摔落距离较大),都应立即带宝宝前往医院就诊。医生通常会通过头颅CT等检查来进一步明确宝宝颅内是否有损伤等情况,以便及时采取相应的治疗措施。 四、家庭后续护理建议 1.继续观察:在后续的1-2天内,持续关注宝宝的精神状态、饮食情况、有无异常哭闹等。如果宝宝一切如常,一般问题不大,但仍需保持警惕。 2.营造安全环境:将宝宝活动区域的家具等进行整理,确保没有容易让宝宝摔落的隐患,比如固定好沙发、柜子等家具,避免宝宝再次发生意外坠落情况。对于六个月的宝宝,他们开始有一定的运动能力,需要家长更加细致地做好防护工作,因为这个阶段宝宝的平衡能力还不完善,容易发生意外。

    2025-11-26 13:07:08
  • 婴儿一晚上没有小便怎么回事

    婴儿一晚上没有小便可能由摄入不足、环境因素影响、疾病因素导致,摄入不足包括母乳量少或奶粉冲调不当致水分不够,环境因素如温度过高使皮肤失水多致尿液少,疾病因素有肾脏疾病及其他系统疾病如腹泻呕吐致脱水等,家长需关注婴儿摄入、调整环境,未改善或伴其他异常需及时就医检查治疗。 一、摄入不足 婴儿一晚上没有小便可能是摄入不足导致。比如母乳喂养的婴儿,若母亲乳汁分泌量少,婴儿频繁饥饿状态下吸吮,实际摄取的乳汁量不足以满足身体需求;人工喂养的婴儿,冲调奶粉浓度不当,过稀的奶液会使婴儿摄入水分不足。对于婴儿来说,水分摄入是产生尿液的基础,当摄入水分不够时,肾脏生成的尿液就会减少,从而出现一晚上没有小便的情况。尤其在天气炎热、婴儿活动量较大时,这种因摄入不足导致尿液减少的情况更易发生。 二、环境因素影响 环境温度过高也是一个常见原因。婴儿的体温调节功能尚未发育完善,当周围环境温度较高时,婴儿通过皮肤蒸发的水分会增多。例如在夏季,室内温度过高且婴儿穿着过厚,身体为了散热会丢失较多水分,而肾脏生成尿液来维持体内水平衡,此时肾脏重吸收水分增加,尿液生成相应减少,就可能出现一晚上没有小便的现象。另外,婴儿睡眠环境嘈杂、不舒适等也可能间接影响其排尿情况,但主要还是通过影响水分代谢相关机制起作用。 三、疾病因素 1.肾脏疾病:某些肾脏疾病会影响肾脏的滤过和重吸收功能。比如先天性肾发育不良的婴儿,肾脏本身的结构和功能存在异常,无法正常生成足够的尿液;急性肾小球肾炎的婴儿,肾脏肾小球滤过率下降,导致尿液生成减少。这类疾病往往还会伴随其他症状,如婴儿可能出现水肿、血尿等表现,但也有部分婴儿可能仅以少尿为初期表现。 2.其他系统疾病:严重的腹泻、呕吐等消化系统疾病会导致婴儿体内大量失水。例如婴儿发生急性胃肠炎,频繁腹泻和呕吐会使水分和电解质大量丢失,身体处于脱水状态,肾脏为了conserve水分,就会减少尿液生成,从而出现一晚上没有小便的情况。还有心血管系统疾病,如心功能不全的婴儿,心脏泵血功能受限,可能影响肾脏的血液灌注,进而影响尿液生成。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿这个特殊人群,家长需要密切观察婴儿的一般状况。如果是母乳喂养的婴儿,要关注母亲的泌乳情况,保证婴儿能摄取足够乳汁;人工喂养的婴儿要严格按照正确比例冲调奶粉。在环境方面,要保持婴儿居住环境温度适宜,一般维持在22-25℃左右较为合适,湿度保持在50%-60%。如果婴儿一晚上没有小便,首先要检查婴儿的摄入情况,适当增加喂养量(人工喂养时注意正确冲调),同时观察环境因素是否调整到位。若经过调整后仍长时间没有小便,或者伴随其他异常症状,如精神萎靡、哭闹不止、发热等,应及时带婴儿就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能等检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-26 13:06:24
  • 小孩屁股眼痒痒是怎么回事

    小孩屁股眼痒痒可能由寄生虫感染、局部皮肤问题、肛周局部刺激、其他因素等引起,家长发现后应先观察皮肤情况、保持清洁干燥等,症状不缓解或伴异常表现需就医,预防很关键要培养良好卫生习惯等。 一、寄生虫感染 1.蛔虫感染:蛔虫是常见的肠道寄生虫,小孩可能因接触被蛔虫卵污染的物品后经手入口而感染。蛔虫在肠道内活动,可能会对肛门周围产生刺激,导致屁股眼痒痒。相关研究表明,蛔虫感染在卫生条件较差的环境中更为常见,尤其在儿童群体中,由于卫生习惯相对不够完善,感染风险较高。 2.蛲虫感染:蛲虫感染是导致小孩屁股眼痒痒的常见原因之一。蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵,从而引起肛门周围皮肤瘙痒。儿童之间的密切接触以及不良的个人卫生习惯容易造成蛲虫的传播,例如在幼儿园等集体环境中,儿童相互接触后易发生感染。 二、局部皮肤问题 1.尿布皮炎:小孩长时间使用尿布,若更换不及时,尿液和粪便会刺激屁股部位的皮肤,引发尿布皮炎,出现屁股眼痒痒的情况。尤其是在炎热的天气下,皮肤长时间处于潮湿环境,更易诱发尿布皮炎。婴儿的皮肤较为娇嫩,对刺激的耐受能力较差,若尿布材质不透气,会进一步加重皮肤的不适。 2.湿疹:小孩的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,容易患湿疹。肛门周围的皮肤也可能受到湿疹的影响,出现瘙痒、红斑、丘疹等表现。过敏因素、环境温度和湿度的变化等都可能诱发湿疹,例如食用某些过敏食物、接触化纤材质的尿布等都可能成为诱因。 三、肛周局部刺激 1.清洁不当:过度清洁或清洁方式不当可能会破坏肛门周围皮肤的正常菌群和保护屏障,导致屁股眼痒痒。例如使用刺激性较强的清洁剂频繁清洗肛门部位,会使皮肤变得干燥,引发瘙痒。 2.衣物摩擦:小孩穿着过紧、材质粗糙的衣物,会不断摩擦肛门周围的皮肤,从而引起痒痒的感觉。尤其是在活动较多时,衣物与皮肤的摩擦会更加明显,长期摩擦可能会导致皮肤损伤,进一步加重不适。 四、其他因素 1.过敏反应:小孩接触到某些过敏原,如特定的食物、洗护用品等,可能会引起肛门周围皮肤的过敏反应,出现痒痒的症状。例如对某些品牌的纸尿裤过敏,就可能导致屁股眼周围出现瘙痒等不适。 2.肠道功能紊乱:小孩的肠道功能尚不稳定,若出现肠道功能紊乱,如消化不良、便秘等情况,也可能会间接引起屁股眼痒痒。消化不良时食物在肠道内停留时间过长,可能会产生一些刺激物质;便秘时粪便干结,在排出过程中可能会刺激肛门周围,导致瘙痒。 当发现小孩屁股眼痒痒时,家长应首先观察局部皮肤情况,保持肛门周围清洁干燥,选择合适的尿布和衣物。若症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如皮疹加重、发热等,应及时就医,进行相关检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童来说,预防是关键,要培养良好的卫生习惯,保持居住环境清洁,注意饮食卫生等。

    2025-11-26 13:04:11
  • 小孩吃积食发烧怎么办

    孩子积食发烧时,先判断体温和一般情况,体温38.5℃以下且精神尚可可物理降温,如松解衣物、温水擦浴,调整饮食,控制进食量、多喝温水,还可腹部按摩、用益生菌,若体温超38.5℃、精神差或处理后无改善甚至加重需及时就医。 一、判断体温及一般观察 1.首先要测量孩子的体温,若体温在38.5℃以下,精神状态尚可,没有明显不适,可以先尝试物理降温等非药物干预措施。观察孩子除了发烧外有无其他积食表现,如腹胀、腹痛、口臭、食欲不振、大便酸臭或秘结等。 2.对于小婴儿,由于其体温调节中枢发育不完善,更要密切观察体温变化及一般情况,因为积食发烧可能会影响其整体状态,如是否有哭闹不安、吃奶减少等情况。 二、物理降温方法 1.松解衣物:适当减少孩子的衣物和被子,利于散热,不要给孩子穿得过多或盖得过厚,以孩子舒适为宜,这对于各年龄段孩子都适用,尤其是婴幼儿,过厚的包裹不利于散热降温。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟左右,通过水分蒸发来带走热量达到降温目的。但要注意,擦浴时要避免孩子着凉,且皮肤有破损等情况时不宜采用这种方法。对于新生儿和小婴儿,擦浴要更加轻柔,避免刺激。 三、调整饮食 1.控制进食量:适当减少孩子的进食量,尤其要避免食用油腻、难以消化的食物,如油炸食品、大块肉类等。可以给孩子吃一些清淡易消化的食物,像小米粥、软面条、蒸苹果等。对于幼儿,要引导其适量进食,避免因积食情况加重而使发烧持续或反复。 2.增加水分摄入:让孩子多喝温开水,既可以补充因发烧丢失的水分,又有助于促进新陈代谢,帮助排出体内的代谢废物,对于各年龄段孩子都很重要,尤其是在积食发烧时,保证充足水分摄入有利于身体恢复。 四、促进消化 1.腹部按摩:以孩子的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩孩子的腹部,每次按摩10-15分钟左右,每天可按摩2-3次。通过按摩可以促进胃肠道蠕动,帮助消化积食。按摩时要注意力度适中,对于小婴儿要格外轻柔,避免引起不适或损伤。 2.使用益生菌:如果孩子平时肠道菌群容易失调,在医生指导下可以适当使用一些益生菌制剂,有助于调节肠道菌群,改善消化功能。但要注意,对于低龄儿童使用益生菌要谨慎选择合适的制剂,并遵循相关使用原则,不能自行随意滥用。 五、及时就医情况 1.若孩子体温超过38.5℃,且精神状态差,如持续哭闹不止、嗜睡等;或者经过上述处理后发烧仍持续不退、积食症状无改善甚至加重,如腹胀明显加重、出现呕吐频繁且量多、腹痛剧烈等情况,应及时带孩子就医,由医生进一步评估病情并给予相应的治疗,比如可能会根据情况使用一些有助于消化的药物等,但要严格遵循儿科用药的相关原则,尤其注意低龄儿童用药的安全性。

    2025-11-26 13:03:19
  • 小孩早餐吃什么好比较有营养

    谷物类有富含膳食纤维能提供持久能量的全麦面包和含丰富β-葡聚糖能缓慢释放能量的燕麦片;蛋白质类有是优质蛋白质良好来源的鸡蛋和富含钙、蛋白质等营养成分的牛奶;蔬果类有含维生素C和膳食纤维等的新鲜水果及含胡萝卜素等营养成分的蔬菜;特殊人群过敏体质小孩要避免过敏食物,选早餐食物要考虑小孩年龄特点且注意食物安全性和卫生性以保障小孩健康成长。 一、谷物类 1.全麦面包:富含膳食纤维,能提供持久的能量。全麦面包中的膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助小孩消化。例如,研究表明,摄入富含膳食纤维的食物有助于维持肠道正常功能,全麦面包相比普通白面包,在营养保留和肠道健康促进方面更具优势,适合作为小孩早餐的主食选择。 2.燕麦片:燕麦片含有丰富的β-葡聚糖,具有降低胆固醇的作用。同时,燕麦片能缓慢释放能量,让小孩在整个上午都保持精力充沛。以即食燕麦片为例,用开水冲泡后,搭配少量水果,如香蕉、蓝莓等,既美味又营养,是很好的谷物类早餐选择。 二、蛋白质类 1.鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋所含的蛋白质可以满足小孩半天的部分蛋白质需求。鸡蛋中的蛋白质氨基酸组成与人体需要最接近,极易被人体吸收利用。无论是水煮蛋、煎蛋还是鸡蛋羹,都是适合小孩早餐的形式,水煮蛋营养保留最完整,适合年龄较大的小孩,鸡蛋羹则更易于较小的小孩消化。 2.牛奶:富含钙、蛋白质等营养成分。钙是小孩骨骼发育不可或缺的元素,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙。对于不同年龄段的小孩,应根据其需求选择合适的牛奶类型,如3岁以上的小孩可以选择纯牛奶,而1-3岁的小孩可能需要选择适合该年龄段的配方奶,以保证营养摄入的全面性。 三、蔬果类 1.新鲜水果:如苹果、橙子等。苹果富含维生素C和膳食纤维,维生素C具有抗氧化作用,能增强小孩的免疫力;橙子则富含维生素A和维生素C等多种维生素。将水果切成小块作为早餐的一部分,既能补充维生素,又能增加口感的丰富性。例如,小孩早餐后吃一个苹果,有助于维持身体的正常代谢功能。 2.蔬菜:可以选择胡萝卜、菠菜等。胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,对小孩的视力发育有益;菠菜含有丰富的铁元素等营养成分。可以将胡萝卜做成胡萝卜汁加入早餐的饮品中,或者将菠菜做成菠菜蛋花汤等,为小孩提供丰富的维生素和矿物质等营养物质。 四、注意事项 对于特殊人群如过敏体质的小孩,要避免食用可能引起过敏的食物,如某些海鲜类食物等。在选择早餐食物时,要充分考虑小孩的年龄特点,比如婴儿期的小孩早餐主要以母乳或配方奶为主,逐渐添加辅食;幼儿期和学龄期的小孩则可以按照上述的谷物、蛋白质、蔬果等类别合理搭配早餐。同时要注意食物的安全性和卫生性,确保小孩早餐摄入的食物新鲜、无污染,以保障小孩的健康成长。

    2025-11-26 13:02:44
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