李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 1岁宝宝口臭怎么办

    1岁宝宝口臭可能由口腔清洁不到位、消化不良、口腔疾病、鼻腔或呼吸道疾病等引起,需从多方面排查原因并采取对应措施,如口腔清洁不到位要养成清洁习惯,消化不良要调整喂养方式等,若口臭持续不缓解或伴其他异常症状要及时就医,护理时动作轻柔遵循安全原则。 一、口腔清洁不到位导致的口臭 1.原因分析:1岁宝宝口腔自洁能力较弱,若未及时清洁口腔,食物残渣易残留滋生细菌产生异味。宝宝进食后,尤其是奶渍等容易附着在牙齿和口腔黏膜上。 2.解决措施:家长要养成给宝宝清洁口腔的习惯。在宝宝每次进食后,用干净的纱布或指套牙刷蘸取清水,轻轻擦拭宝宝的牙龈、舌面等部位。比如在喂奶后喂少量清水起到冲洗口腔的作用,每天至少进行2-3次口腔清洁。 二、消化不良引起的口臭 1.原因分析:1岁宝宝的消化系统尚未发育完善,若喂养不当,如一次性进食过多、添加新的辅食种类过多或过快等,都可能导致消化不良,食物在胃肠道内发酵产生异味,通过口腔呼出。 2.解决措施:调整喂养方式,遵循少量多次的原则。如果是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食,避免进食过多油腻、不易消化的食物;如果是配方奶喂养,要按照正确的冲调比例进行喂养。对于已经添加辅食的宝宝,要减少辅食中不易消化食物的摄入,例如暂时停止添加新的高蛋白、高脂肪辅食,可适当给宝宝吃一些有助于消化的食物,如南瓜泥、苹果泥等,也可以在医生指导下适当服用一些益生菌来调节肠道菌群,改善消化功能。 三、口腔疾病导致的口臭 1.原因分析:1岁宝宝可能会出现口腔疾病,如鹅口疮等,鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的,会导致口腔内出现白色斑膜,这些斑膜会滋生细菌产生异味。 2.解决措施:若怀疑宝宝有口腔疾病,应及时就医。如果确诊为鹅口疮,医生可能会使用弱碱性溶液,如2%-5%碳酸氢钠溶液,清洗宝宝口腔,然后局部涂抹制霉菌素混悬液等药物进行治疗。同时要注意保持宝宝口腔的清洁和卫生,按照上述口腔清洁的方法进行护理。 四、鼻腔或呼吸道疾病引起的口臭 1.原因分析:1岁宝宝若患有鼻腔疾病,如鼻窦炎,鼻腔内分泌物倒流至口腔,也会引起口臭;或者患有呼吸道感染等疾病,也可能导致口腔出现异味。 2.解决措施:如果宝宝伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状,应及时就医。医生会根据具体病情进行相应的治疗,如鼻窦炎可能需要使用抗生素等药物治疗,同时要注意保持宝宝鼻腔的通畅,可使用生理盐水滴鼻等方法清理鼻腔分泌物。 总之,对于1岁宝宝口臭问题,家长要从多方面排查原因并采取相应措施,密切关注宝宝的口腔、消化、鼻腔及呼吸道等情况,若口臭持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带宝宝就医明确诊断并进行针对性处理。同时要注意在护理过程中动作轻柔,遵循儿科安全护理原则,给宝宝创造舒适健康的口腔和身体环境。

    2025-11-26 13:02:21
  • 小孩发烧39度快速退烧的方法

    小孩体温39度时可采用温水擦浴(用适宜温度温水擦大血管丰富部位)、使用退热贴(贴额头颈部等部位)来物理降温,要保持室内温度适宜,让小孩多喝温开水补充水分,若经物理降温后体温仍不降或出现精神萎靡、抽搐、呕吐频繁等异常情况则需及时就医。 一、物理降温方法 1.温水擦浴 适用情况:适用于小孩体温39度时。用32-34℃左右的温水,解开患儿衣物,用毛巾蘸湿温水后擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量达到降温目的。因为这些部位血液循环丰富,擦浴时能更有效地散热。对于年龄较小的婴儿,要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位,防止引起不适。 原理:水的导热性较好,通过温水擦拭皮肤,促进皮肤散热,这是基于物理散热的原理,水分蒸发会吸收热量从而降低体温。 2.使用退热贴 适用情况:将退热贴贴在患儿额头、颈部两侧等部位。退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化吸热,使局部温度降低,从而起到辅助降温的作用。对于年龄较小的儿童都可适用,但要注意如果皮肤有破损、过敏等情况则不宜使用。 原理:利用凝胶内水分蒸发时吸收热量,使局部皮肤温度降低,进而影响人体的体温调节,达到辅助退热的效果。 二、环境调节 1.保持室内温度适宜 室内温度应保持在22-25℃左右。适宜的室内温度可以让小孩感觉舒适,有利于散热。如果室内温度过高,会不利于小孩散热,加重发热症状;如果温度过低,可能会导致小孩着凉,加重病情。对于不同年龄段的小孩,都需要维持这样的室内温度范围,婴儿的体温调节功能相对较弱,更需要稳定适宜的室内温度环境。 原理:人体散热与环境温度密切相关,合适的室内温度有助于小孩身体热量的正常散发,符合人体体温调节的生理需求。 三、补充水分 1.多喝温开水 让小孩多喝温开水,少量多次饮用。发热时小孩身体会丢失较多水分,多喝水可以补充因发热出汗等丢失的水分,防止脱水,同时水分的代谢也有助于散热。对于各个年龄段的小孩都应鼓励其多饮水,婴儿可以在两次喂奶之间适当喂水,较大的儿童可以自主饮水。 原理:水分摄入后,一方面可以通过血液循环调节体温,另一方面,通过排尿等方式排出水分时会带走热量,从而帮助降低体温,同时补充水分防止脱水是应对发热的重要措施,因为脱水可能会影响机体的正常代谢和体温调节功能。 四、及时就医情况 1.当小孩体温39度经过上述物理降温等处理后体温仍持续不降,或者小孩出现精神萎靡、抽搐、呕吐频繁等异常情况时,应及时就医。因为持续高热可能会对小孩的神经系统等造成不良影响,比如婴儿大脑发育尚未完全成熟,高热可能会引发惊厥等严重问题,所以需要及时就医进行进一步的诊断和治疗,由医生判断是否需要使用药物等其他干预措施。

    2025-11-26 13:01:44
  • 小孩晒伤发红涂什么好

    小孩晒伤发红可通过冷敷缓解,用15-20℃冷水浸湿毛巾拧干敷10-15分钟、1-2小时重复,注意温度和小孩反应;使用不含刺激成分的保湿喷雾或爽肤水补水保湿,选儿童适用且无刺激产品,防小孩误吸;涂抹芦荟胶抗炎修复,用前先小块试用,选可靠产品;若晒伤严重出现大面积水疱、剧痛、发热等及时就医,有基础病史小孩更要谨慎,及时就医确保正确治疗。 一、冷敷缓解 1.原理及方法:小孩晒伤发红时,可使用冷敷的方式。用干净的毛巾浸泡在冷水中(水温以15-20℃为宜),然后拧干敷在晒伤部位,每次敷10-15分钟,每隔1-2小时可重复一次。冷敷能够收缩血管,减轻皮肤的红肿症状,这是基于物理降温的原理,通过降低局部皮肤温度来缓解炎症反应。对于小孩来说,皮肤较为娇嫩,冷敷可以在不刺激皮肤的情况下起到一定的舒缓作用。 2.考虑因素:要注意冷敷时毛巾的温度不宜过低,避免冻伤小孩皮肤。同时,需观察小孩在冷敷过程中的反应,如果出现皮肤苍白、疼痛加剧等情况应立即停止冷敷。 二、使用保湿喷雾或爽肤水 1.原理及方法:选择不含酒精等刺激性成分的保湿喷雾或爽肤水,喷在晒伤发红的部位。这些产品可以为皮肤补充水分,保持皮肤的湿润状态,有助于修复晒伤的皮肤。例如一些含有芦荟提取物等成分的保湿产品,芦荟具有一定的抗炎、保湿作用。一般每天可根据皮肤干燥情况喷3-5次。 2.考虑因素:要确保所使用的保湿喷雾或爽肤水是适合儿童使用的,避免其中含有对小孩皮肤有刺激的化学成分。在选择时可查看产品的成分表,优先选择温和无刺激的产品。同时,对于年龄较小的小孩,要注意防止其误吸喷雾。 三、涂抹芦荟胶 1.原理及方法:芦荟胶具有抗炎、消肿、促进皮肤修复的作用。将芦荟胶均匀地涂抹在晒伤发红的部位,轻轻按摩至吸收。一般每天可涂抹3-4次。芦荟中的有效成分如多糖、酚类化合物等能够减轻皮肤的炎症反应,促进受损皮肤细胞的修复。 2.考虑因素:虽然芦荟胶相对较为安全,但也有少数小孩可能对芦荟过敏。在使用前可先在小孩的小块皮肤上进行试用,观察15-20分钟,如果没有出现过敏反应如瘙痒、红肿等再大面积使用。另外,要选择质量可靠的芦荟胶产品,避免使用含有杂质或劣质成分的产品。 四、就医评估与专业处理 1.情况判断:如果小孩晒伤发红情况较为严重,如出现大面积水疱、剧烈疼痛、发热等症状,应及时就医。医生会根据小孩晒伤的具体情况进行专业的评估和处理。例如,可能会开具一些外用的药物进行治疗,或者进行其他相应的处理措施。 2.考虑因素:对于有基础病史的小孩,如皮肤过敏史等,在晒伤后的处理上需要更加谨慎,及时就医可以避免延误病情,确保小孩得到正确的治疗。同时,家长要密切观察小孩晒伤后的症状变化,以便及时向医生反馈情况。

    2025-11-26 13:00:54
  • 婴儿肠绞痛怎么缓解

    婴儿肠绞痛可通过腹部安抚(飞机抱、腹部按摩)、声音安抚(白噪音、轻柔摇晃)、环境调整(保持安静舒适、包裹法)、喂养调整(母乳喂养妈妈注意饮食、配方奶喂养注意冲泡及姿势等)来缓解,若症状持续不缓解或伴异常需及时就医。 一、腹部安抚 1.飞机抱:让婴儿趴在家长手上,头靠在家长肘部,家长用手托住婴儿的肚子和臀部。这种姿势模拟了婴儿在子宫内的体位,能给婴儿一定的压迫感,帮助缓解肠绞痛。一般每次飞机抱可以持续几分钟,每天可进行多次。对于月龄较小的婴儿,要注意保护好颈部和头部,确保其舒适和安全。 2.腹部按摩:家长将双手温暖后,以婴儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部。按摩时力度要轻柔,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右。通过按摩可以促进婴儿肠道蠕动,帮助气体排出,从而缓解肠绞痛。需要注意的是,按摩时要避开刚进食后的时间,以免引起婴儿呕吐。 二、声音安抚 1.白噪音:播放类似子宫内的白噪音,如舒缓的水流声、轻柔的风声等。白噪音可以模拟胎儿在子宫内听到的声音环境,让婴儿有安全感,从而缓解肠绞痛。可以选择专门的白噪音播放器,将音量调至适中,一般保持在40-60分贝左右,每天可播放一段时间,比如15-30分钟。 2.轻柔摇晃:家长可以轻轻地摇晃婴儿,注意摇晃的幅度和频率要适中,模拟婴儿在子宫内被羊水包围的晃动感觉。在摇晃过程中要时刻关注婴儿的状态,确保其安全,一般每次摇晃持续几分钟。 三、环境调整 1.保持安静舒适:为婴儿创造一个安静、舒适的环境,减少外界的嘈杂声和强光刺激。合适的室内温度一般保持在22-25℃,湿度在50%-60%左右。这样的环境有助于婴儿放松,缓解肠绞痛带来的不适。 2.包裹法:用小被子或襁褓将婴儿适当包裹起来,模拟子宫内的被包裹感,给婴儿一定的安全感。包裹时要注意不要包裹得太紧,要保证婴儿的呼吸通畅和肢体有一定的活动空间。 四、喂养调整 1.母乳喂养注意事项:如果是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食,避免食用容易引起婴儿肠绞痛的食物,如辛辣、油腻、产气多的食物等。妈妈可以记录自己的饮食和婴儿的反应,找到可能引起婴儿不适的食物并避免食用。 2.配方奶喂养注意事项:对于配方奶喂养的婴儿,要确保奶粉的冲泡比例正确,避免奶粉过浓或过稀。有些婴儿可能对奶粉中的某些成分过敏或不适应,在选择奶粉时可以咨询医生,尝试更换合适的奶粉品牌。同时,要注意喂奶的姿势,避免婴儿在吃奶过程中吸入过多空气,喂奶后要及时拍嗝,帮助婴儿排出胃内的气体。 对于婴儿肠绞痛,家长要保持耐心,通过多种方法尝试缓解婴儿的不适。如果婴儿肠绞痛症状持续不缓解或伴有其他异常症状,如呕吐频繁、精神萎靡等,应及时就医,排除其他疾病的可能。

    2025-11-26 12:58:59
  • 宝宝不爱喝奶粉怎么办

    为解决宝宝不爱喝奶粉的问题,可从调整喂奶器具(选合适奶嘴)、营造适宜环境(保持安静舒适)、调整喂奶方式(模仿母乳喂养姿势)、把握喂奶时机(在不太饿时尝试)、更换奶粉品牌种类、观察口腔情况、考虑月龄和健康状况以及针对早产儿、有过敏史宝宝的特殊情况等多方面综合采取措施来引导宝宝接受奶粉。 一、调整喂奶器具 1.选择合适奶嘴:不同品牌、型号的奶嘴出奶流速不同,可尝试更换不同流速的奶嘴,找到宝宝喜欢的。比如有些宝宝喜欢接近母乳流速的奶嘴,通过更换奶嘴可能让宝宝更愿意接受奶粉。 二、营造适宜喂奶环境 1.保持安静舒适:喂奶时选择安静、光线柔和的环境,避免周围有过多嘈杂声音或突然的响动干扰宝宝,让宝宝能专注吃奶。例如在宝宝心情平静、注意力集中时喂奶,成功率可能更高。 三、调整喂奶方式 1.模仿母乳喂养姿势:可以将宝宝抱成斜躺的姿势,类似母乳喂养时的状态,让宝宝感觉熟悉和舒适,增加对奶粉的接受度。 四、把握喂奶时机 1.在宝宝不太饿时尝试:当宝宝处于轻微饥饿但还不太急躁的状态时,给宝宝喂奶粉,此时宝宝可能相对更易接受。比如宝宝玩耍了一段时间,有一点饿意但还不哭闹时。 五、更换奶粉品牌或种类 1.尝试不同品牌:不同品牌的奶粉口味、成分略有差异,可咨询医生后尝试更换其他品牌的奶粉,看宝宝是否更愿意接受。但更换奶粉要逐步进行,避免引起宝宝肠胃不适。 六、观察宝宝口腔情况 1.检查是否有口腔问题:查看宝宝口腔是否有溃疡、鹅口疮等问题,若有需及时就医处理。因为口腔不适会导致宝宝抗拒吃奶,解决口腔问题后可能改善不爱喝奶粉的情况。 七、考虑宝宝自身情况 1.月龄因素:不同月龄的宝宝对奶粉的接受程度有差异。例如小月龄宝宝可能对奶粉的气味、口感更敏感,随着月龄增长,接受度可能会有所变化。对于较大月龄的宝宝,可能会有更多的食物选择干扰,需要家长更耐心引导。 2.健康状况:如果宝宝身体不适,除了口腔问题外,其他系统的疾病也可能影响食欲,导致不爱喝奶粉。比如感冒时胃肠功能减弱,会出现不爱吃奶的情况,此时应先针对原发疾病进行适当护理,待身体恢复后再尝试引导宝宝喝奶粉。 八、特殊人群提示(针对宝宝) 1.早产儿:早产儿的消化系统发育可能相对更不完善,对奶粉的适应过程可能更漫长。在调整喂奶器具、环境等方面需要更加精细,比如选择适合早产儿的特殊配方奶粉,并在医生的密切监测下逐步尝试喂养,同时要关注早产儿的体重增长等情况。 2.有过敏史的宝宝:如果宝宝有奶粉过敏史,选择奶粉时要格外谨慎,应选用低敏或深度水解、氨基酸配方奶粉,且在更换奶粉或尝试喂养过程中要密切观察宝宝是否出现过敏相关症状,如皮疹、呕吐、腹泻等,一旦出现异常应立即停止并就医。

    2025-11-26 12:58:17
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