李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 不同时间挤的母乳可以放一起喝吗

    不同时间挤的母乳在遵循科学储存和混合规范的前提下可以安全混合饮用,核心是确保储存容器清洁、混合前充分观察、温度控制适宜及特殊人群单独处理。 储存容器与清洁规范 使用专用食品级密封储奶瓶(不含双酚A),避免金属容器或非专用容器(如塑料瓶),每次挤奶后立即清洁消毒容器,混合前再次检查容器内壁是否残留污垢或异味,防止细菌污染。 温度与加热处理要求 冷藏母乳混合前需室温缓慢解冻(≤25℃环境)或40℃以下温水微热至37-38℃(模拟婴儿口腔温度),避免微波炉直接加热或反复煮沸,单次加热不超过1次,防止破坏DHA、免疫球蛋白等热敏成分。 混合前的质量观察 冷藏后母乳易出现乳脂层(上层脂肪),混合前需轻摇容器使脂肪均匀分布,若出现明显凝块、酸臭味或绿色分层,即使未混合也不可饮用;混合后若静置1小时仍有分层,建议单独饮用上层乳脂部分,避免婴儿消化不良。 特殊人群单独处理 早产儿、低体重儿或免疫低下婴儿,建议按“单次储存、单次使用”原则,避免不同时间母乳成分差异(如母亲饮食波动)对婴儿造成影响;母亲服用药物(如抗生素、抗癫痫药)时,需先咨询医生母乳安全性,禁止盲目混合。 总储存时效规范 混合母乳冷藏(2-4℃)不超过24小时,冷冻(-18℃以下)不超过3个月,严禁反复冻融(每次解冻后不可再次冷冻),超过时效即使外观正常也需丢弃,避免微生物滋生或营养成分失效。

    2026-01-27 12:14:35
  • 儿子生病,血象高是什么意思

    血象高是血常规检查中白细胞总数或中性粒细胞比例升高,提示机体存在感染、炎症或应激反应。 血象高的核心指标:血常规中“血象高”主要指白细胞总数(WBC)超出对应年龄参考范围(如成人>10×10/L,儿童1-2岁为6-17×10/L),或中性粒细胞比例(NEUT%)>70%(细菌感染典型表现)。C反应蛋白(CRP)同步升高提示细菌感染可能性大。 常见病因分类:①感染性:细菌感染(如肺炎、中耳炎)最常见,病毒感染(如流感)常伴淋巴细胞升高,支原体感染白细胞可正常或轻度升高。②非感染性:手术后应激、过敏反应、自身免疫病(如川崎病)等。 临床表现特点:若孩子发热(≥38.5℃)伴咽痛、脓涕、咳嗽有脓痰,且血象高,多为细菌感染;若发热伴流涕、鼻塞,血象仅轻度升高,可能为普通感冒(病毒感染)。需结合症状定位感染部位,避免盲目判断。 特殊儿童注意事项:婴幼儿(<2岁)白细胞正常范围宽,轻微感染也可能血象高,需结合CRP等综合判断;有先天性心脏病、免疫缺陷病的孩子,感染易进展,血象高需24小时内就医,避免自行用抗生素。 科学处理建议:血象高≠细菌感染!需由医生结合症状、体征及检查(如CRP、血培养)明确病因:①病毒感染:对症退热(布洛芬)、补液,无需抗生素;②细菌感染:遵医嘱用抗生素(如阿莫西林);③非感染性疾病:针对原发病(如抗过敏药)。家长切勿自行用药,及时就医是关键。

    2026-01-27 12:13:43
  • 1个月宝宝拉绿色的大便是什么原因

    1个月宝宝拉绿色大便多与喂养方式、肠道功能成熟度相关,多数为生理性现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 生理性喂养相关因素 母乳中β-胡萝卜素或配方奶铁含量较高时,宝宝可能因消化吸收不完全,使胆红素未充分还原为粪胆原,导致大便呈绿色;肠道菌群定植初期,胆红素在细菌作用下转化加快,也会呈现绿色,通常无其他不适。 喂养不足导致的肠道蠕动加快 若母乳/配方奶摄入不足,宝宝处于饥饿状态时肠道蠕动增加,胆汁快速通过肠道,胆红素未被充分还原,从而呈绿色。此类绿便常伴随吃奶量少、体重增长缓慢、频繁哭闹等表现。 母亲饮食或药物影响 母亲摄入大量绿色蔬菜、铁剂或某些药物(如含铁补充剂),可能通过乳汁影响宝宝大便颜色。通常调整母亲饮食后(如减少绿色蔬菜摄入)1-2天内大便颜色可恢复正常,且无其他异常症状。 需警惕的病理因素 若绿便伴随奶瓣增多、泡沫、黏液,或腹胀、哭闹、腹泻、发热等症状,可能提示病理因素: 消化不良:大便中可见奶瓣,伴随腹胀、屁多; 乳糖不耐受:常伴腹泻、腹胀、屁多、哭闹; 肠道感染:可能出现黏液/血丝便、发热、精神差,需及时就医。 特殊情况及就医指征 早产儿、低体重儿因肠道功能尚未成熟,易出现暂时性绿便。若绿便持续超3天、伴随拒奶、呕吐、发热,或出现上述病理症状,应及时就诊,完善粪便常规、血常规等检查,排除感染或过敏等问题。

    2026-01-27 12:11:55
  • 三岁小孩半夜哭闹是什么原因

    三岁小孩半夜哭闹常见原因包括生理需求未满足、睡眠环境不适、心理情绪问题、睡眠障碍及潜在健康问题,需结合具体表现排查。 生理需求与身体不适 夜间饥饿、口渴、尿布潮湿等基本需求未解决;出牙期牙龈肿痛、发热、腹痛、便秘等身体不适,需检查口腔、测量体温、观察排便情况,必要时调整饮食(如睡前少量加餐)。 睡眠节律紊乱 午睡过长(超1.5小时)或过晚(傍晚后)、睡前过度兴奋(剧烈游戏、电子产品使用)导致生物钟紊乱,引发入睡困难或夜间易醒哭闹,建议固定作息,睡前1小时避免刺激活动。 心理情绪因素 分离焦虑(如白天短暂分离未适应)、噩梦、白天受惊吓(恐怖经历)、对黑暗/独处的恐惧,需安抚情绪,避免睡前提及恐怖内容,用安抚玩具或家长陪伴建立安全感。 睡眠环境问题 室温过高/低(22-26℃为宜)、光线过亮(小夜灯辅助)、噪音干扰(电视/车流声)、床品不适,导致睡眠质量差,孩子频繁翻身哭闹,需优化环境布置(如调整床垫硬度、远离噪音源)。 潜在健康问题 缺钙/维生素D缺乏(伴随夜间多汗、枕秃)、过敏(尘螨/食物过敏引发皮肤瘙痒)、消化系统疾病(积食、肠胀气),若持续哭闹或伴随异常症状(呕吐、皮疹),需就医排查,必要时补充钙剂(碳酸钙)、维生素D。 特殊人群注意:早产儿、慢性病患儿(如癫痫)哭闹剧烈时,需优先排除呼吸道/皮肤不适或病情波动,避免自行用药。

    2026-01-27 12:08:54
  • 男孩遗精怎么办啊

    男孩遗精是青春期性发育的正常生理现象,无需过度焦虑,科学应对即可保障健康。 青春期男孩(12-18岁)生殖系统成熟后,睾丸持续产生精子,精囊腺与前列腺分泌液混合形成精液。当精液储存至一定量,会在睡眠中无意识排出(精满自溢),属正常生理过程。正常频率为每月1-2次,或因个体差异稍高,无不适无需干预。 日常护理需注意:保持生殖器官清洁(每日温水清洗,避免刺激性肥皂);穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦;睡眠取侧卧或仰卧位,避免俯卧压迫;饮食清淡,减少辛辣高脂食物;规律作息,避免熬夜导致生殖系统充血。 区分生理与病理:生理性遗精偶发、间隔规律、无伴随症状;病理性需警惕:①每周>2次且持续数月;②伴随会阴部隐痛、尿频尿急;③精液带血或呈黄绿色;④遗精后次日疲劳、注意力不集中。出现上述情况需就医检查(尿常规、前列腺液、B超等)。 特殊人群处理:肥胖青少年需控制体重,减少腹部脂肪对生殖器官压迫;包皮过长者每日清洁,必要时行环切术;心理压力大时,家长应避免指责,学校开展性教育,减少“遗精=异常”的认知误区。病理诱因(如前列腺炎)需遵医嘱用抗生素(左氧氟沙星)或中成药(知柏地黄丸),严格遵循用药规范。 心理建设至关重要:首次遗精时,家长应通过科普传递“遗精是成熟标志”的认知,避免青少年因羞耻感产生心理负担。若伴随焦虑失眠,可寻求心理医生帮助,通过认知行为疗法缓解。

    2026-01-27 12:05:04
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