李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 儿童脾胃虚弱的症状有哪些

    儿童脾胃虚弱多表现为消化功能异常、体质虚弱及生长发育受影响,典型症状包括食欲异常、消化吸收差、体质偏弱、睡眠不安及舌苔异常等。 一、食欲异常 表现为食欲减退或亢进(部分患儿因积滞出现“胃强脾弱”),挑食、偏食明显,进食后腹胀不适,乳食积滞时伴嗳气酸腐。此因脾胃运化无力,水谷难以正常腐熟,长期可致营养摄入不足。 二、消化吸收障碍 大便溏薄(每日次数增多)或干结(肠道传导失常),伴未消化食物残渣;长期可引发营养不良、贫血(气血生化不足),出现面色萎黄、体重增长缓慢,需警惕锌缺乏等继发性问题。 三、体质虚弱 易反复感冒、呼吸道感染,自汗(活动后加重),精神萎靡、肌肉松软。因脾虚失养致卫外不固,气血生成不足,免疫力下降,尤其秋冬季节感染风险显著增加。 四、睡眠异常 夜卧不宁,夜啼、磨牙、盗汗,或入睡后辗转难安。源于“胃不和则卧不安”,脾胃积滞影响心神,长期睡眠不足可阻碍生长激素分泌,导致身高发育滞后。 五、特殊体征 舌象可见苔白厚腻或花剥(脾虚湿盛),口气酸馊(食积化热),四肢欠温(脾虚生寒);婴幼儿多见频繁溢奶、地图舌、口角炎,提示脾胃运化失衡。 注意事项:婴幼儿(<3岁)及早产儿脾胃更娇嫩,需科学喂养(避免过早添加辅食、暴饮暴食),生冷油腻食物易加重脾虚。调理药物如四君子汤、参苓白术散等,需在医师指导下使用,勿自行长期服用。

    2026-01-27 12:04:03
  • 婴儿一哭肚脐眼就鼓起来怎么回事

    婴儿哭闹时肚脐鼓起多为脐疝,系腹壁肌肉发育不完善致脐环未闭合,腹压增高时腹腔内容物外凸所致,多数随生长自愈。 脐疝形成机制 婴儿腹壁肌肉层尚未完全发育,脐环(脐带脱落后残留的腹壁薄弱点)未闭合,哭闹、咳嗽等腹压增加时,腹腔内肠管等内容物易经脐环向外突出,形成可复性隆起。早产儿、低体重儿因腹壁更薄弱,发生率相对较高。 典型表现与鉴别 脐疝外观为圆形/椭圆形柔软隆起,哭闹或用力时明显,安静时缩小或消失,触摸质地软且可回纳;多数无疼痛,少数婴儿因疝内容物摩擦感轻微不适。若隆起处突然变硬、无法回纳,伴随剧烈哭闹、呕吐、腹胀,需警惕嵌顿风险。 高发因素与护理禁忌 长期剧烈哭闹、便秘(导致腹压升高)、频繁呛奶等会诱发脐疝。需特别注意:禁用硬币、绷带等硬物压迫脐部,可能损伤皮肤或引发感染,甚至导致嵌顿风险增加。 日常护理与自愈预期 多数脐疝无需干预,随腹壁肌肉发育(1-2岁内)可自然闭合。日常护理:①及时安抚婴儿,减少哭闹频率;②调整饮食预防便秘(如母乳喂养儿母亲多摄入膳食纤维);③避免过度包裹或紧身衣物,保持脐部透气清洁。 就医指征与治疗建议 若2岁后脐疝未闭合、疝环直径>2cm,或出现嵌顿(包块变硬无法回纳、呕吐、腹胀)、局部红肿渗液、发热等感染迹象,需立即就医。极少数需手术修补(2-4岁可行腹腔镜微创术),由医生评估后决定。

    2026-01-27 12:02:14
  • 十个月的宝宝拉大便出血怎么回事

    十个月宝宝大便带血多因便秘肛裂、食物过敏或肠道感染引起,需结合排便性状、伴随症状及饮食史综合判断。 便秘与肛裂 宝宝消化系统尚未成熟,辅食膳食纤维不足易便秘,干结大便摩擦肛门致肛裂出血。表现为鲜红色滴血或便纸带血,排便时哭闹,肛门可见裂口。建议调整辅食(如西梅泥、南瓜泥),每日饮水50-100ml,便后温水清洗肛周,必要时使用儿童专用外用制剂(如红霉素软膏)。 食物过敏或不耐受 若宝宝对牛奶蛋白、鸡蛋等过敏,或摄入新辅食后出现血便,血便暗红或果酱样,伴腹泻、腹胀、皮疹。需记录饮食,暂停可疑食物,严重时遵医嘱用抗过敏药(如氯雷他定糖浆)。 肠道感染或炎症 病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染肠道,引发急性胃肠炎。表现为黏液脓血便、腹泻频繁、发热、精神萎靡。留取大便标本送检,遵医嘱用益生菌(双歧杆菌三联活菌)调节菌群,感染严重时加用抗生素(如头孢克肟)。 需紧急排查的严重情况 肠套叠(果酱样血便、阵发性哭闹、呕吐)、肠息肉(反复少量血便)等需警惕。若出现剧烈腹痛、持续呕吐、精神差,提示紧急病情,需立即就医。家长应观察血便性状,异常及时就诊。 特殊人群与就医建议 早产儿、过敏体质或有基础疾病的宝宝,便血需24小时内就医。检查包括大便常规+潜血、腹部超声等,避免自行用药。医生会根据结果制定治疗方案,切勿延误诊治。

    2026-01-27 11:58:54
  • 出生十几天的宝宝便秘怎么办

    出生十几天的宝宝便秘多为功能性问题,可通过科学喂养、腹部护理等非药物方式改善,必要时遵医嘱使用乳果糖等药物,若伴随异常症状需及时就医排查病理因素。 明确便秘判断标准 新生儿便秘需结合排便性状(干结、硬球状)、排便时哭闹费力,及超过3天未排便且伴随上述表现,方可判定。若母乳喂养儿2-3天排便1次但大便软黄、宝宝无不适,多为生理性排便间隔,无需特殊干预。 科学调整喂养方式 母乳喂养时,确保母乳充足(妈妈每日饮水1500-2000ml,按需哺乳),母乳不足或营养不均衡可能引发便秘;配方奶喂养需严格按说明书冲调(避免水少粉多),可在两餐间少量喂温水(每次5-10ml)。 规范腹部护理与辅助排便 每日以肚脐为中心,顺时针轻柔按摩腹部(每次5-10分钟,力度如“按揉花瓣”),促进肠道蠕动;排便困难时,可用温水棉签轻擦肛门周围,或用小指裹无菌纱布蘸温水轻刺激肛周皮肤,每次刺激不超过1分钟。 药物使用需严格遵医嘱 若非药物干预无效,需在医生指导下使用乳果糖口服溶液(渗透性泻药),禁用开塞露、益生菌以外的药物(如番泻叶、肥皂条等),避免损伤肠道或引发电解质紊乱。 异常症状需立即就医 若宝宝伴随频繁呕吐、腹胀拒奶、大便带血或黏液、体重不增(每日增重<20g),需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病,切勿自行处理延误诊治。

    2026-01-27 11:55:32
  • 宝宝6个月大便干燥怎么办

    宝宝6个月大便干燥多因辅食结构单一、水分摄入不足或肠道功能未成熟,需从饮食调整、水分补充、腹部按摩、排便习惯培养及科学干预五方面综合处理。 饮食结构优化 母乳或配方奶为核心食物,逐步添加高纤维辅食(如西梅泥、苹果泥、南瓜泥),首次尝试量1-2勺,观察3天无过敏后递增。避免单一淀粉类辅食过量,每日辅食种类不超过2种,同时保证奶量充足(每日600-800ml)。 科学补充水分 两餐奶间喂5-10ml温开水(水温35-40℃),夏季或出汗多时增至15ml。不建议蜂蜜水(1岁内禁忌)或市售果汁,可用自制果泥稀释温水替代,避免糖分摄入过量。 腹部按摩护理 每日早晚以肚脐为中心顺时针按摩,每次5分钟(力度以宝宝腹部微热为宜),配合屈膝动作(双下肢交替向上弯曲),促进肠道蠕动。按摩避开进食后1小时内,避免宝宝不适。 建立排便生物钟 固定每日早餐后15分钟让宝宝坐便盆(坐便圈或家长腿上均可),每次5-10分钟,轻念儿歌分散注意力。排便困难时不强迫,避免形成排便恐惧,培养自然放松的排便状态。 及时就医指征 若调整后持续3天排便困难(大便干结如羊屎状、排便哭闹),或伴腹胀拒食、体重增长缓慢,需排查先天性肠道疾病或内分泌问题,可在医生指导下短期使用乳果糖口服液或益生菌制剂。 (注:以上内容仅作健康指导,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-27 11:54:39
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