李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 2个月宝宝鼻子不通气鼻塞挺严重的怎么办

    2个月宝宝鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,鼻塞多因鼻腔分泌物堵塞、环境干燥或轻微感冒等引起,需优先通过非药物方式缓解,必要时在医生指导下干预。 一、清洁鼻腔分泌物:使用医用生理盐水/海水喷雾或滴鼻剂,每次每侧鼻孔1-2滴,软化分泌物后用球形吸鼻器轻缓吸出,操作时避免深入鼻腔损伤黏膜。 二、调节环境温湿度:保持室内湿度40%~60%,温度22~24℃,每日用加湿器维持湿度,换水时彻底清洁加湿器避免霉菌滋生,干燥季节可增加喷雾频率。 三、改善睡眠姿势:将床垫上半部分用毛巾折叠垫高15°~30°,形成斜坡,避免平躺时分泌物后流,不建议使用枕头,防止影响颈椎发育。 四、谨慎使用药物:若鼻塞严重影响吃奶,可在医生指导下使用生理盐水喷雾/滴鼻剂(非药物干预无效时),严禁使用含伪麻黄碱、萘甲唑啉等成分的成人滴鼻剂或通鼻药,此类药物可能导致鼻黏膜损伤或心率异常。 五、及时就医指征:若出现鼻塞持续超3天无改善、伴随发热(体温≥37.5℃)、拒奶、精神萎靡、呼吸急促(静息时>50次/分钟)、鼻腔流脓性分泌物或嘴唇发绀,需立即就诊,排查感冒、过敏、鼻腔结构异常等病因。

    2025-12-24 10:41:15
  • 宝宝能吃凤梨吗

    宝宝能吃凤梨,但需要注意一些事项。 凤梨含有丰富的维生素C、膳食纤维等营养成分,对宝宝的健康有一定益处: 1.维生素C有助于提高宝宝的免疫力,促进铁的吸收,对宝宝的生长发育很重要。 2.膳食纤维可以促进宝宝的肠道蠕动,预防便秘等问题。 然而,给宝宝吃凤梨时要谨慎: 1.凤梨中含有一些蛋白酶等可能引起过敏的物质,初次给宝宝添加时要密切观察宝宝是否有过敏反应,如口周发红、瘙痒、腹泻等。如果出现过敏症状,应立即停止食用。 2.要注意控制量,因为宝宝的消化系统尚未完全发育成熟,过多食用可能会导致消化不良,如腹胀、腹痛等。 3.给宝宝吃凤梨时要注意处理方式,应将凤梨切成小块或制成凤梨泥,避免宝宝噎到。同时,要确保凤梨新鲜、卫生,避免食用变质的凤梨。 总之,宝宝可以吃凤梨,但要根据宝宝的年龄、身体状况等合理选择和适量食用,同时密切关注宝宝的反应,以确保宝宝的健康和安全。

    2025-12-24 10:40:20
  • 宝宝脸上起红点点是怎么回事

    婴儿脸上起红点点可能由多种情况引起,如婴儿湿疹(皮肤屏障不完善、遗传等致头面部红斑丘疹等)、热疹(汗腺功能不全、环境因素致褶皱等部位密集小丘疹)、接触性皮炎(接触致敏或刺激物致接触部位红斑丘疹)、病毒感染出疹性疾病(幼儿急疹、风疹、麻疹各有不同表现)、食物过敏(进食过敏食物后数小时至数天出现皮疹伴消化道症状)、虫咬性皮炎(蚊虫等叮咬致红色风团样损害伴水疱瘙痒)。发现后要保持皮肤清洁干燥等,不缓解或伴异常症状及时就医,护理要温和遵循儿科安全原则。 表现:多发生在头面部,初为红斑,随后出现丘疹、丘疱疹,严重时可融合成片,瘙痒明显,宝宝常因瘙痒而哭闹不安,搔抓后可能有渗出、结痂等表现。 热疹(痱子) 成因:宝宝汗腺功能发育不全,环境温度过高、穿盖过多时,汗液不易蒸发,堵塞汗腺导管就会引起热疹。例如在炎热夏季,室内通风不良且给宝宝穿太厚衣物,就易长热疹。 表现:好发于颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位,也可出现在额头、胸背部,为密集分布的小丘疹,周围有轻度红晕,一般无明显渗出,宝宝会有局部刺痒感。 接触性皮炎 成因:宝宝皮肤接触到某些致敏物质或刺激物引起,如接触新换的护肤品、衣物材质过敏(像某些化纤材质)等。比如给宝宝新换了一款婴儿洗衣液,清洗衣物后宝宝接触就可能引发接触性皮炎。 表现:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,与接触物形状大致相符,去除接触物后若处理得当,症状可逐渐缓解,但再次接触可能复发。 病毒感染出疹性疾病 幼儿急疹:由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,多见于6-24个月宝宝。先有高热,体温可达39-40℃,持续3-5天后体温骤降,同时或稍后出现皮疹,为散在的玫瑰色斑丘疹,压之褪色,多分布在颈部、躯干等部位。 风疹:由风疹病毒引起,有一定传染性。前驱期可有低热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状,1-2天后出现皮疹,从面颈部开始,迅速蔓延至全身,皮疹为淡红色斑丘疹,疹间有正常皮肤。 麻疹:由麻疹病毒引起,传染性较强。前驱期有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑等表现,发热3-4天后出疹,皮疹先见于耳后、发际,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,为红色斑丘疹,可融合成片。 其他可能情况 食物过敏:如果宝宝对某些食物过敏,也可能在脸上起红点点,常见的易过敏食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾等。一般在进食过敏食物后数小时至数天内出现皮疹,可能还伴有呕吐、腹泻等消化道症状。 虫咬性皮炎:宝宝被蚊虫、跳蚤、螨虫等叮咬后,也会出现脸上起红点点的情况,皮疹多为红色风团样损害,中央常有小水疱,瘙痒剧烈。 当发现宝宝脸上起红点点时,首先要保持宝宝皮肤清洁干燥,避免过度清洗,选择温和的婴儿护肤品。注意调整室内温度和湿度,避免宝宝过热或过冷。尽量找出可能的诱因并规避,如怀疑接触性皮炎则仔细排查接触过的物品;怀疑食物过敏则回忆近期饮食情况等。若红点点持续不缓解或伴有其他异常症状(如发热、精神萎靡等),应及时就医,由医生明确诊断并进行相应处理。对于婴儿,尤其要注意护理的温和性,避免使用刺激性强的物品,遵循儿科安全护理原则来对待宝宝脸上的红点点情况。

    2025-12-23 12:53:03
  • 婴儿手背发青怎么回事

    婴儿手背发青多为生理性或轻微局部因素所致,如皮肤薄嫩导致血管透出、局部受压、环境温度影响等;少数情况可能与心肺功能异常、皮下出血等病理因素相关。 一、生理发育特点导致的正常现象 1. 皮肤与血管结构特点:婴儿皮肤角质层薄,皮下真皮层血管网丰富,手背等暴露部位的静脉血管易因皮肤薄而透出青色,尤其在室温较低或婴儿皮肤苍白时更明显。这种情况随年龄增长、皮肤厚度增加会逐渐改善。 2. 环境温度影响:寒冷环境下,外周血管收缩以减少热量散失,手背等肢体末端因循环调整可能更明显呈现青色,保暖后通常可缓解。 二、局部物理因素引起的暂时性发青 1. 压迫或摩擦:长时间保持同一姿势(如手臂弯曲、紧握拳)、衣物过紧或粗糙面料摩擦,可能导致局部毛细血管短暂受压或轻微充血,引起皮下静脉血暂时淤积,表现为局部发青。此类情况去除诱因后(如调整姿势、更换宽松衣物),颜色通常数分钟至数小时内消退。 2. 刺激或损伤:婴儿皮肤敏感,若手背接触刺激性物质(如清洁剂、汗液)或轻微碰撞,可能引发局部血管反应性改变,表现为短暂发青,伴随皮肤微红或轻微肿胀时需注意避免刺激。 三、需警惕的病理因素 1. 心肺功能异常:先天性心脏病(如法洛四联症)、重症肺炎等疾病可能导致血氧饱和度降低,或心脏泵血功能不足,引起末梢循环(如手背、肢端)血流减慢、血液含氧量下降,表现为持续性发青。此类情况常伴随呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、口唇发绀、哭闹时青紫加重等症状,需立即就医检查(如心脏超声、胸片等)。 2. 凝血功能或血管异常:罕见情况下,婴儿血小板减少、凝血功能障碍或血管脆性增加(如遗传性毛细血管扩张症),可能导致皮下自发性出血或轻微外伤后出血不止,表现为局部青紫色瘀斑。若伴随牙龈出血、鼻出血或瘀斑范围扩大,需及时就诊检查血常规、凝血功能等。 四、色素沉着相关的良性表现 1. 蒙古斑或色素性胎记:部分婴儿出生后可能出现先天性色素细胞聚集(蒙古斑),表现为青灰色或蓝黑色斑块,常见于腰骶部,少数也可出现在手背、臀部等部位。此类斑块通常平坦、边界清晰,随年龄增长(2-6岁内)逐渐自然消退,无需特殊处理。需注意与病理性发青区分:胎记颜色均匀,无边界扩张,按压后无褪色或伴随皮肤温度异常。 五、特殊人群与家庭护理建议 1. 早产儿与低体重儿:皮肤更薄嫩,血管更易透见青色,且心肺功能相对薄弱,需注意保暖(维持室温22-26℃),避免长时间暴露于低温环境,同时观察是否伴随喂养后呛咳、呼吸暂停等异常表现。 2. 高危婴儿监测:若婴儿存在先天性心脏病家族史、早产史或出生时Apgar评分低,出现手背发青时需重点观察是否伴随其他症状(如肢体末端发凉、尿量减少),及时就医排查心肺功能或循环系统问题。 3. 日常护理要点:避免过度包裹或衣物过紧,选择柔软棉质衣物减少摩擦;保持环境温度稳定,避免频繁冷热刺激;观察发青区域是否伴随肿胀、温度升高、边界扩大等异常,若出现持续不消退、范围扩大或伴随上述病理症状,及时就医明确诊断,避免自行用药或按摩刺激。

    2025-12-23 12:51:22
  • 宝宝七个月头爱出汗是为啥

    宝宝七个月头爱出汗常见原因有新陈代谢旺盛、活动量大、衣物过多或环境温度高、缺乏维生素D或钙、疾病因素等,应对措施包括调整衣物和环境温度、补充维生素D和钙、关注疾病情况,若无法判断原因或伴有异常应及时就医。 活动量较大:七个月的宝宝开始逐渐活跃起来,会有较多的肢体动作,活动时身体产热增加,也会通过出汗来散热,头部出汗较为明显。比如宝宝在玩耍、翻身等活动过程中,肌肉活动增多,产热增加,出汗是身体的自然调节反应。 衣物穿着过多或环境温度过高:如果给宝宝穿的衣服过厚或者所处的室内环境温度较高,宝宝就容易出汗,尤其是头部。正常宝宝的舒适体温范围在36-37.2℃,当环境温度高于25℃时,宝宝就可能通过出汗来散热,若此时衣物穿着过厚,会进一步阻碍散热,导致头部出汗增多。比如室内温度达到28℃,又给宝宝穿了较厚的毛衣,就会使宝宝头部出汗明显。 缺乏维生素D或钙:维生素D可以促进钙的吸收和利用,当宝宝体内缺乏维生素D时,会引起钙磷代谢紊乱,导致交感神经兴奋性增高,出现多汗的症状,头部出汗往往比较突出。有研究表明,约70%-80%的维生素D缺乏性佝偻病患儿会有多汗的表现,其中头部多汗是常见症状之一。一般纯母乳喂养的宝宝如果没有及时补充维生素D,4个月后就可能出现维生素D缺乏的情况,而配方奶喂养的宝宝如果奶量不足,也可能出现缺乏情况。 疾病因素:某些疾病也可能导致宝宝头部爱出汗,如感染性疾病(如感冒、肺炎等),在发热初期或发热过程中,宝宝会通过出汗来散热,表现为头部出汗;还有像甲状腺功能亢进等内分泌疾病,但相对较为罕见。如果宝宝除了头部出汗外,还伴有其他异常症状,如精神差、发热、体重不增等,就需要及时就医排查疾病因素。例如宝宝患有肺炎时,除了头部出汗,还可能伴有咳嗽、气促、发热等症状。 应对措施及注意事项 调整衣物和环境温度:根据室温合理给宝宝增减衣物,室内温度保持在22-25℃较为适宜,可通过空调、风扇等设备调节室温,但要注意避免直吹宝宝。比如室内温度较高时,给宝宝穿轻薄、透气的棉质衣物,如纯棉的短袖、短裤等。 补充维生素D和钙:对于纯母乳喂养的宝宝,出生后15天左右就应开始补充维生素D,每天400国际单位;配方奶喂养的宝宝如果奶量不足,也需要补充适量的维生素D。同时,可适当让宝宝晒太阳,每天晒太阳1-2次,每次15-30分钟,但要注意避免阳光直射宝宝眼睛。关于钙的补充,一般通过饮食即可满足,母乳喂养的宝宝可以从母乳中获取足够的钙,配方奶喂养的宝宝如果奶量充足,也能获取足够钙,只有在明确宝宝缺钙时才需要在医生指导下补充钙剂。 关注疾病情况:密切观察宝宝的精神状态、体温、饮食等情况,如果宝宝头部出汗伴有其他异常症状,如持续发热、精神萎靡、呼吸急促等,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如血常规、维生素D测定等,以明确病因并进行相应治疗。 总之,宝宝七个月头爱出汗可能是多种原因引起的,家长要结合具体情况进行分析,采取相应的措施,如果无法判断原因或伴有异常情况,应及时就医。

    2025-12-23 12:50:50
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