李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝两个月大时如何照顾

    喂养护理包括母乳喂养按需且两侧交替哺乳时长及母乳优势,配方奶按说明冲调控温按个体差异定时定量喂养;日常皮肤护理每天至少1-2次全身清洁用婴儿产品拍干diaperarea并可涂护臀膏,口腔护理用纱布蘸水擦牙龈舌头;睡眠照料营造适宜环境,每天睡16-18小时取仰卧位侧卧需看护;健康监测定期测体温超37.5℃就医,关注体重增长和精神状态,定期体检;安全防护避免宝宝周围有危险物品,抱持时托住头部颈部。 一、喂养护理 1.母乳喂养:按需喂养是关键,宝宝饥饿时会有觅食动作,如嘴部运动、吸吮手指等,每次哺乳时间单侧约10-15分钟,两侧交替进行,能保证宝宝获取充足的母乳营养,母乳中的免疫球蛋白等成分有助于增强宝宝免疫力。2.配方奶喂养:冲调配方奶需严格按照产品说明操作,水温控制在40-50℃,确保奶粉充分溶解且温度适宜,避免过烫或过冷刺激宝宝胃肠道,每次喂养量可根据宝宝个体差异调整,一般每3-4小时喂养一次,单次喂养量约90-120毫升。 二、日常皮肤与口腔护理 1.皮肤护理:每天至少进行1-2次全身皮肤清洁,使用温和的婴儿专用沐浴产品,清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,尤其是diaperarea,换尿布时要彻底清洁并保持干燥,可适当涂抹婴儿护臀膏预防红臀。2.口腔护理:由于两个月大的宝宝开始流口水,且牙龈逐渐发育,每天用干净柔软的纱布蘸清水轻轻擦拭宝宝的牙龈和舌头,保持口腔清洁,预防口腔感染。 三、睡眠照料 1.睡眠环境:营造安静、舒适、温度适宜(22-25℃)、湿度40%-60%的睡眠环境,可使用婴儿床,床上避免放置过多松软物品,防止窒息风险。2.睡眠时长与姿势:两个月大的宝宝每天需睡眠16-18小时,睡眠时建议采取仰卧位,能降低婴儿猝死综合征的发生风险,若宝宝有侧卧需求,需有人在旁看护,避免翻身导致窒息。 四、健康监测 1.体温监测:定期用婴儿专用体温计测量体温,正常体温范围为36-37.2℃,若体温超过37.5℃需密切观察并及时就医。2.体重与精神状态:关注宝宝体重增长情况,一般每月体重增长约600-1000克属正常范围,同时留意宝宝的精神状态,如是否活泼、眼神是否有神,若出现精神萎靡、拒食等异常情况需及时就诊。3.定期体检:按照儿保要求定期带宝宝进行体检,监测生长发育指标,包括身高、头围等,及时发现潜在健康问题并进行干预。 五、安全防护 1.物品放置:避免宝宝周围有小零件、细绳等危险物品,防止宝宝误吞或缠绕导致意外。2.抱持姿势:抱宝宝时要用手托住头部和颈部,给予充分支撑,避免损伤宝宝尚未发育完全的颈部骨骼和肌肉。

    2025-11-26 12:50:09
  • 宝宝的脸上长了很多红色的点点怎么办

    婴儿常见皮肤问题包括湿疹、痱子、接触性皮炎,湿疹与肤质、遗传、过敏原及免疫有关,表现为面部红斑丘疹水疱伴瘙痒,护理需温水清洁、穿棉质宽松衣、调室温湿度等;痱子因汗腺发育不完善、环境温度高等致汗液不畅,表现为面部密集小丘疹水疱伴刺痒,护理要通风凉爽、穿轻薄衣、擦干汗液等;接触性皮炎是接触致敏或刺激物引起,表现为接触部位边界清楚红斑丘疹伴痒或灼热,护理要避刺激物、清水清洁、重者就医,婴儿皮肤娇嫩护理需轻柔,勿滥用药物,情况不缓解及时就医遵循儿科安全护理原则。 一、常见原因及对应表现 (一)婴儿湿疹 1.病因层面:与婴儿肤质特性相关,其皮肤屏障功能尚不完善,同时受遗传因素影响,若接触过敏原(像某些食物、特定接触物等)易引发,婴儿免疫系统发育未成熟也是诱因之一。 2.表现方面:面部多见红斑、丘疹、水疱等皮损,常伴有瘙痒,宝宝会因瘙痒出现搔抓行为。 (二)痱子 1.病因角度:婴儿汗腺发育不完善,当环境温度过高、衣物穿着过厚时,汗液排出不畅,堵塞汗腺从而引发。 2.表现情况:面部出现密集的小丘疹、水疱,有刺痒感。 (三)接触性皮炎 1.病因来讲:宝宝面部接触到致敏物质或刺激物所致,例如新换的护肤品、不合适的衣物材质等。 2.表现状况:面部接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹,可能有瘙痒或灼热感。 二、护理及应对措施 (一)婴儿湿疹护理 1.皮肤清洁:用温水轻柔洗脸,保持面部清洁干燥,避免使用刺激性强的洗护产品。 2.穿着方面:给宝宝穿着宽松舒适的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦。 3.环境调控:室内保持适宜的温度和湿度,避免过热过燥。 4.乳母注意:母乳喂养的宝宝,乳母要注意饮食,避免食用辛辣、易过敏食物。 (二)痱子护理 1.环境调节:保持室内通风凉爽,适当降低环境温度。 2.衣物选择:给宝宝穿着轻薄、透气的衣物。 3.汗液处理:出汗后及时用柔软的毛巾擦干汗液,可适当扑撒婴儿专用痱子粉帮助吸汗散热(注意避免扑撒过多堵塞毛孔),也可在医生指导下使用炉甘石洗剂等缓解症状。 (三)接触性皮炎护理 1.避免接触刺激物:尽快找出并避免接触过敏原或刺激物。 2.面部清洁:用清水清洁面部,去除残留的刺激物。 3.及时就医:症状较轻时可观察,若症状加重需及时带宝宝到正规医院儿科或皮肤科就诊,遵医嘱处理。 三、特殊人群提示 婴儿皮肤娇嫩,护理时动作需轻柔。避免自行滥用药物,若红色点点情况持续不缓解或加重,应及时带宝宝到正规医院就诊,遵循儿科安全护理原则,保障宝宝皮肤健康,充分考虑婴儿的年龄特点及皮肤特殊状况,给予细致、安全的护理与医疗指导。

    2025-11-26 12:49:34
  • 宝宝睡觉头出汗怎么办

    宝宝睡觉头出汗有正常生理现象和病理因素导致两种情况。正常生理现象包括新陈代谢旺盛和环境因素影响;病理因素有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病等。具体应对建议有调整环境、补充维生素D、治疗原发疾病等,婴儿头部出汗时要及时擦干汗液、更换衣物,异常时立即就医。 新陈代谢旺盛:宝宝的新陈代谢比成人旺盛,且植物神经发育尚未完善,容易在睡觉时出现头部出汗的情况。这是因为宝宝的皮肤含水量较大,微血管分布较多,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。例如,1岁以内的宝宝通常比成人更容易在睡眠中出汗,尤其是头部。 环境因素影响:如果宝宝睡觉的环境温度过高、穿着过厚或盖被过厚,都可能导致头部出汗。比如,室内温度在25℃以上,或者给宝宝穿的衣服、盖的被子过厚,宝宝就会通过出汗来调节体温。一般将宝宝的卧室温度保持在22℃-25℃较为适宜,穿着应选择轻薄、透气的棉质衣物。 病理因素导致 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,使宝宝出现神经兴奋性增高的表现,常伴有多汗,尤其是头部出汗明显,还可伴有夜间哭闹、易激惹、方颅、肋骨串珠等症状。研究表明,约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿会有多汗的表现。对于这种情况,应在医生指导下补充维生素D,并适当晒太阳。 感染性疾病:宝宝患有某些感染性疾病,如感冒、肺炎等,在发热初期或恢复期可能会出现头部出汗的情况。例如,宝宝患肺炎时,除了发热、咳嗽等症状外,也可能伴有多汗。此时需要积极治疗原发疾病,随着病情的好转,出汗症状也会逐渐缓解。 具体应对建议 调整环境:确保宝宝睡眠环境温度适宜,一般保持在22℃-25℃,湿度在50%-60%。根据室温合理增减宝宝的衣物和被褥,如宝宝睡觉时穿着宽松、透气的棉质睡衣,盖轻薄的被子。 补充维生素D:对于怀疑维生素D缺乏性佝偻病的宝宝,应及时就医,在医生指导下补充维生素D。同时,让宝宝适当进行户外活动,多晒太阳,促进皮肤合成维生素D,但要注意避免阳光直射宝宝眼睛。 治疗原发疾病:如果宝宝是因感染性疾病导致出汗,应带宝宝及时就医,明确感染病原体,根据医生建议进行相应的抗感染等治疗。在治疗过程中,密切观察宝宝的病情变化,包括出汗情况、体温、精神状态等。 特殊人群提示(以婴儿为例) 婴儿头部出汗时,要及时用柔软的毛巾将汗液擦干,避免宝宝着凉。更换汗湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。同时,要注意观察婴儿的整体状况,如精神、吃奶情况等。如果婴儿除了出汗外,还伴有发热、精神萎靡、拒奶等异常表现,应立即就医,因为婴儿病情变化较快,需要及时明确病因并进行处理。

    2025-11-26 12:48:58
  • 小孩手掉皮是什么原因

    小孩手掉皮可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(因皮肤屏障未熟、环境干燥等致水分流失)、接触刺激性物质(接触化学物质刺激)、缺乏维生素和微量元素(挑食偏食致缺乏相关营养)、手部湿疹(遗传、过敏等引发)、真菌感染(手癣,接触真菌污染物品感染),需针对不同原因采取相应应对措施,如补水保湿、避免接触刺激物、调整饮食、避免接触过敏原、抗真菌治疗等。 一、皮肤干燥 原因:小孩皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,若日常饮水较少,或所处环境空气干燥,会导致皮肤水分流失过多,引起手掉皮。例如在秋冬季节,空气湿度低,小孩手部皮肤容易因缺水出现掉皮现象。 应对措施:鼓励孩子适量多饮水,保持身体水分充足;在室内可使用加湿器增加空气湿度;洗手后及时涂抹儿童专用的保湿霜,如含有甘油、凡士林等成分的保湿产品,帮助锁住皮肤水分。 二、接触刺激性物质 原因:小孩好奇心强,喜欢用手触摸各种物品,若接触到肥皂、洗洁精、洗手液等刺激性化学物质,可能会刺激手部皮肤,导致掉皮。比如经常帮家长洗碗、接触清洁用品的小孩,手部更容易出现掉皮情况。 应对措施:尽量避免小孩直接接触强刺激性的化学物质,必要接触时可佩戴手套;洗手时选择温和的儿童专用洗手液,减少对皮肤的刺激。 三、缺乏维生素和微量元素 原因:如果小孩存在挑食、偏食的情况,会导致体内缺乏维生素A、维生素B族以及锌等微量元素。例如缺乏维生素A会影响皮肤的正常代谢,导致皮肤干燥、掉皮;缺乏锌可能会影响皮肤的修复功能,引起手部掉皮。 应对措施:调整孩子的饮食结构,保证饮食多样化,多摄入富含维生素和微量元素的食物,如动物肝脏、新鲜蔬菜水果(橙子、菠菜等)、坚果等。对于严重缺乏的孩子,可在医生指导下适当补充相应的维生素制剂或微量元素制剂,但需严格遵循医嘱。 四、手部湿疹 原因:可能与遗传、过敏等因素有关。比如小孩接触到某些过敏原,如尘螨、花粉、动物毛发等,或者手部皮肤对某些物质过敏,引发手部湿疹,出现皮肤干燥、掉皮、瘙痒等症状。 应对措施:尽量找出并避免接触过敏原;保持手部皮肤清洁干燥,避免搔抓;可在医生指导下使用儿童专用的湿疹膏等药物进行局部涂抹治疗,但用药需谨慎,严格按照医生的建议使用。 五、真菌感染(手癣) 原因:如果小孩与患有手癣的人共用毛巾、手套等物品,或者接触了被真菌污染的环境,容易感染皮肤癣菌,引发手癣,出现手部掉皮、红斑、瘙痒等症状。 应对措施:注意个人卫生,不与他人共用私人物品;保持手部清洁干燥;及时带孩子就医,在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗,但要避免自行盲目用药,尤其是低龄儿童。

    2025-11-26 12:48:27
  • 怎么预防女孩性早熟

    预防女孩性早熟需从多方面着手,合理饮食上要控制高蛋白高热量食物摄入、保证蔬菜水果充足;生活习惯要保证充足睡眠、减少光污染影响;环境因素要避免接触环境雌激素;还要定期关注女孩生长发育情况,及时应对异常。 一、合理饮食方面 1.控制高蛋白、高热量食物摄入:避免让女孩过多食用像炸鸡、薯条等高油高糖且可能含激素的加工食品,以及过多的奶油蛋糕等。研究表明,长期大量摄入这类食物可能会影响内分泌平衡,增加性早熟风险。因为一些加工肉类在养殖过程中可能使用了促进生长的激素,而高糖高脂食物会导致儿童肥胖,肥胖与性早熟存在关联,肥胖儿童体内脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素,从而刺激乳房发育等性早熟表现。 2.保证蔬菜水果摄入:确保女孩每天摄入充足的新鲜蔬菜水果,如苹果、菠菜等。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,有助于维持正常的内分泌代谢。例如,维生素E等抗氧化物质可以帮助调节内分泌系统的稳定,维持激素水平的正常状态。 二、生活习惯方面 1.充足睡眠:保证女孩每天有足够的睡眠时间,学龄前儿童每天应保证10-13小时睡眠,学龄儿童9-11小时。睡眠过程中身体会分泌生长激素等多种激素,且良好的睡眠有助于调节内分泌系统。如果睡眠不足,可能会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节,导致促性腺激素释放激素分泌异常,进而增加性早熟发生的可能性。 2.减少光污染影响:夜间要避免让女孩长时间处于强光环境下,尤其是避免过度使用电子设备的夜间亮光。因为光线会干扰人体的生物钟,影响褪黑素的分泌。褪黑素具有抑制性腺发育的作用,当褪黑素分泌受到影响时,可能会打破内分泌的平衡,增加性早熟风险。 三、环境因素方面 1.避免接触环境雌激素:注意让女孩远离含有环境雌激素的物品,比如某些塑料玩具、不合格的化妆品等。一些塑料制品在生产过程中可能会释放出类似雌激素的物质,化妆品中如果含有违规添加的雌激素成分,儿童接触后可能会影响内分泌,导致性早熟。要选择符合儿童安全标准的产品,确保女孩生活环境中不存在这类潜在的环境雌激素干扰源。 四、定期健康监测方面 1.关注生长发育情况:家长要定期关注女孩的生长发育情况,包括乳房发育、月经初潮等情况。如果发现女孩在8岁前出现乳房发育,10岁前出现月经初潮等异常情况,要及时带孩子就医检查,以便早期发现可能存在的性早熟问题并进行干预。同时,定期测量身高、体重,观察生长曲线是否正常,因为性早熟儿童往往会出现身高突增但随后骨龄提前闭合,最终身高低于正常儿童的情况,通过定期监测生长发育指标可以早期发现性早熟的端倪。

    2025-11-26 12:47:37
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