李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝屁股红疼怎么办

    为预防和处理宝宝屁股红疼,需保持臀部清洁干燥,及时清洗并用干净毛巾拍干或低温风吹干;选择柔软透气吸水性好的尿布或纸尿裤并及时更换;清洗干燥后涂含氧化锌的护臀膏,轻度红疼可让臀部透气,若红疼严重伴皮肤破损等症状则及时就医。 一、保持臀部清洁干燥 1.及时清洁:宝宝排便后要及时用温水清洗屁股,动作要轻柔,可使用柔软的棉质湿巾或纱布轻轻擦拭,避免用力过度损伤宝宝娇嫩的皮肤。因为粪便等排泄物会刺激臀部皮肤,及时清洁能减少刺激因素。对于女宝宝,要注意从前往后擦拭,防止尿道感染。 2.保持干燥:清洗后用干净的毛巾轻轻拍干或让臀部自然风干,也可使用低风速的吹风机(调至低温档)距离臀部适当距离吹干,但要注意避免烫伤宝宝。保持臀部干燥可以破坏细菌等微生物滋生的潮湿环境,降低屁股红疼的发生风险。年龄较小的宝宝皮肤屏障功能尚未发育完善,更需要注意保持臀部干燥。 二、选择合适的尿布或纸尿裤 1.材质选择:优先选择柔软、透气、吸水性好的尿布或纸尿裤,如纯棉材质的尿布。棉质尿布能更好地让臀部皮肤接触空气,减少闷热感。而劣质的纸尿裤可能不透气,容易导致局部潮湿,引发红疼。对于皮肤敏感的宝宝,更要注重尿布或纸尿裤的材质选择,避免使用含有刺激性化学物质的产品。 2.及时更换:当尿布或纸尿裤潮湿或污染时要及时更换,即使是夜间也应定时查看并更换。一般建议2-3小时更换一次,频繁更换能减少排泄物与臀部皮肤的接触时间。年龄较小的宝宝新陈代谢快,排尿排便相对频繁,更要注意及时更换。 三、局部护理措施 1.使用护臀膏:在清洗并干燥臀部后,可适当涂抹含有氧化锌等成分的护臀膏。氧化锌具有收敛、保护皮肤的作用,能在皮肤表面形成一层保护膜,隔离排泄物对皮肤的刺激。但要注意选择正规品牌、成分温和的护臀膏,避免使用含有香料等可能引起过敏的成分的产品。对于有湿疹等皮肤问题的宝宝,使用护臀膏前最好咨询医生建议。 2.轻度红疼的处理:如果宝宝屁股只是轻度红疼,可让臀部适当暴露在空气中一段时间,即“臀部透气”。但要注意避免宝宝着凉,可在室内温度适宜时进行。这种方法能让受刺激的皮肤得到缓解,促进恢复。 四、就医情况 1.严重情况判断:如果宝宝屁股红疼情况严重,出现皮肤破损、渗液、大面积发红且伴有发热等症状,应及时就医。因为严重的红疼可能是感染等更严重问题的表现,需要医生进行专业的诊断和治疗。对于有基础疾病或免疫力较低的宝宝,即使红疼情况看似不严重,也应密切关注并必要时就医,防止病情加重。

    2025-11-26 12:41:18
  • 小孩鼻黏膜出血怎么办

    孩子鼻出血时,首先要让孩子坐下或半卧位、头稍前倾,低龄儿童要安抚情绪;然后用指压法捏住鼻翼两侧5-10分钟,可配合冷敷前额和颈部;若止血不停止、出血量较大或有其他不适要立即就医;还需从保持鼻腔湿润、避免不良习惯、注意饮食、改善环境等方面预防再次鼻出血。 一、首先要保持冷静并采取正确的止血姿势 让孩子坐下或半卧位,头部稍微向前倾,这样可以防止血液倒流到咽部引起呛咳,也能避免血液咽下后刺激胃部导致呕吐。对于低龄儿童,家长要安抚其情绪,避免孩子哭闹挣扎,因为哭闹会使血压升高,加重出血。 二、进行局部压迫止血 指压法:用手指紧紧捏住孩子鼻翼两侧,一般压迫5-10分钟。这是因为鼻黏膜出血大多发生在鼻中隔前下方的易出血区,通过压迫鼻翼可以有效压迫该区域达到止血目的。对于年龄较小的孩子,家长操作时要注意力度适中,不要过于用力导致孩子不适,但也需要有足够的压力来止血。 三、可使用冷敷 用冷水毛巾或冰袋敷在孩子的前额和颈部,通过冷敷可以使局部血管收缩,减少出血。冷敷时要注意冰袋或冷毛巾不要直接接触皮肤,可以用毛巾包裹一下,避免冻伤孩子皮肤。对于新生儿或小婴儿,要特别注意冷敷的温度和时间,防止低温对皮肤造成伤害。 四、及时就医的情况 如果采取上述压迫止血等措施后,鼻出血仍不能停止,或者孩子频繁鼻出血、出血量较大(如呈喷射状出血、一次性出血量多到浸透数块纱布等),或者孩子同时伴有面色苍白、心跳加快等其他不适症状,应立即带孩子前往医院就诊。医生可能会进行进一步的检查和处理,比如在鼻内镜下寻找出血点并进行局部止血治疗等。 五、预防再次鼻出血的注意事项 保持鼻腔湿润:可以使用生理性海盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔黏膜的湿润,尤其是在干燥的季节或环境中。对于有过敏性鼻炎等容易引起鼻黏膜干燥的疾病的孩子,要积极治疗原发疾病。 避免不良习惯:教育孩子不要用力挖鼻孔,因为频繁挖鼻孔会损伤鼻黏膜,容易引起出血。对于低龄儿童,家长要注意看护,防止孩子不自觉地挖鼻孔。 饮食方面:让孩子多吃富含维生素C、维生素K等的食物,如新鲜的蔬菜水果等,维生素C可以增强血管弹性,维生素K有助于凝血,对维持鼻黏膜健康有一定帮助。同时要让孩子适量饮水,保持身体水分充足。 环境因素:保持室内空气湿度适宜,一般保持在40%-60%为宜。可以使用加湿器等设备来调节室内湿度。如果孩子生活在空气污染较严重的环境中,要尽量减少孩子外出的时间,或者给孩子佩戴口罩以减少不良空气对鼻黏膜的刺激。

    2025-11-26 12:40:44
  • 小孩晚上腿疼是怎么回事

    小孩晚上腿疼可能由生长痛、过度活动、缺钙或疾病因素引起。生长痛多因骨骼与肌肉生长速度不同致牵拉痛,好发3-12岁儿童,部位在膝关节周围或小腿前侧,隐痛酸痛,可自行缓解;过度活动因白天活动量大致肌肉疲劳乳酸堆积引发,在活动量大下肢部位,伴肌肉酸痛,休息可缓;缺钙因生长快钙摄入不足致血钙低,有神经肌肉兴奋性增高表现,伴多汗等;疾病因素如关节炎,类风湿关节炎有关节肿胀僵硬,感染性关节炎有全身感染及局部红肿热痛表现,骨肿瘤疼痛渐重、休息不缓,伴局部肿块等。家长要观察腿疼情况,生长痛或过度活动可通过减少活动、休息、补钙缓解,怀疑疾病因素需就医检查,关注孩子生活方式,保证营养,适当运动,异常及时处理。 表现特点:疼痛部位主要在膝关节周围或小腿前侧,疼痛通常为隐痛、酸痛,一般持续数分钟至数小时,疼痛程度较轻,不伴有发热、红肿等症状,孩子精神状态通常较好,可自行缓解。 过度活动 相关因素:如果小孩白天活动量过大,比如长时间奔跑、跳跃等剧烈运动,会导致腿部肌肉疲劳,产生乳酸堆积,晚上可能出现腿疼。 表现特点:腿疼多在活动量大的下肢部位,可能伴有肌肉酸痛,休息后可有所缓解,但如果活动仍未减少,疼痛可能会持续或加重。 缺钙 发生原因:儿童生长发育迅速,对钙的需求量较大,如果日常饮食中钙摄入不足,就可能导致血钙浓度降低,引起神经肌肉兴奋性增高,出现腿疼。 表现特点:除了腿疼外,可能还伴有多汗、睡眠不安、易惊醒等症状,血钙检测等可发现血钙偏低等情况。 疾病因素 关节炎:某些关节炎性疾病也可能导致小孩晚上腿疼,如类风湿关节炎,多发生于较大儿童,除了腿疼外,还可能有关节肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时明显,随着病情进展可能影响关节功能;感染性关节炎多有发热等全身感染症状,关节局部红肿热痛明显。 骨肿瘤:虽然相对少见,但也可能引起小孩晚上腿疼,疼痛可能逐渐加重,休息后不缓解,可能伴有局部肿块、肢体活动受限等,需要通过影像学等检查进一步明确。 对于小孩晚上腿疼,家长首先要观察腿疼的具体情况,如疼痛部位、持续时间、是否伴有其他症状等。如果是生长痛或过度活动引起的,可通过减少剧烈活动、适当休息、补充富含钙的食物等方式缓解;如果怀疑有疾病因素,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、血钙、骨密度、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要关注孩子的生活方式,保证合理的营养摄入,适当运动但避免过度劳累,关注孩子的身体变化,如有异常及时处理。

    2025-11-26 12:40:19
  • 14岁孩子便秘怎么办

    14岁孩子便秘可从多方面解决,一是调整饮食结构,增加膳食纤维摄入并保证充足水分;二是培养良好排便习惯,定时排便且避免久坐;三是关注心理因素,缓解孩子压力;若长期未改善或伴其他不适需就医排除疾病因素,要综合多方面关注处理,优先考虑非药物方式保障孩子健康安全。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:14岁孩子便秘可通过增加富含膳食纤维的食物来改善,像全麦面包、糙米、燕麦等全谷物,还有苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等蔬菜水果。膳食纤维能吸收水分,使粪便变软,促进肠道蠕动。例如每100克西兰花约含9.2克膳食纤维,每天保证孩子摄入足够量的这类食物,有助于缓解便秘。 2.保证充足水分:让孩子每天饮用足够的水,水可以参与粪便的形成和排出过程。一般来说,14岁孩子每天饮水量建议在1200-1500毫升左右,分多次饮用,不要等到口渴了再喝,少量多次饮水更有利于维持肠道正常的生理功能,促进排便。 二、培养良好排便习惯 1.定时排便:帮助孩子养成每天固定时间排便的习惯,比如每天早上起床后或饭后半小时尝试让孩子坐在马桶上,即使没有便意,也可以让孩子在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。经过一段时间的训练,孩子的肠道会形成规律的蠕动,有助于预防和缓解便秘。 2.避免久坐:14岁孩子可能因学习等原因久坐,要提醒孩子避免长时间坐着不动,适当增加活动量,比如每天进行30分钟以上的有氧运动,像跑步、跳绳、打篮球等,运动可以促进肠道蠕动,帮助排便。 三、关注心理因素 1.缓解压力:14岁孩子可能面临学习压力等情况,心理压力过大也可能导致便秘。家长要关注孩子的心理状态,与孩子沟通交流,了解孩子的压力源,帮助孩子缓解压力。可以通过让孩子听音乐、做自己喜欢的事情等方式来放松心情,良好的心理状态有助于肠道功能的正常运行,改善便秘情况。 四、就医评估 1.排除疾病因素:如果孩子便秘情况长期没有改善,或者伴有腹痛、呕吐等其他不适症状,要及时带孩子就医,排除一些疾病因素,如先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病都可能导致便秘。医生会通过相关检查,如腹部超声、甲状腺功能检查等明确病因,进行针对性的处理。 对于14岁孩子便秘,家长要从饮食、排便习惯、心理等多方面综合关注和处理,确保孩子肠道功能正常,维持身体健康。如果需要药物干预等情况,应在医生的专业指导下进行,且要优先考虑非药物的方式来解决孩子便秘问题,充分考虑孩子的年龄特点和身体状况,以保障孩子的健康和安全。

    2025-11-26 12:39:47
  • 肥胖儿童的矫正方法有哪些

    儿童肥胖干预需从保证充足睡眠减少静态行为的生活方式调整、遵循低热量高营养控制热量摄入结构规范进餐时间的饮食调整、选择适宜运动项目增加日常活动的运动锻炼、关注心理状态家校协同支持的心理支持方面着手全方位助力儿童身心健康发展缓解肥胖带来的心理负担。 一、生活方式干预 1.保证充足睡眠:肥胖儿童需确保每日睡眠时长,学龄前儿童建议12~14小时,学龄儿童为10~12小时。充足睡眠可维持体内激素平衡,促进新陈代谢正常运转,若睡眠不足易引发代谢紊乱,不利于体重控制。 2.减少静态行为:限制儿童看电视、玩电子设备等静态活动时间,每日静态行为不宜超过2小时。鼓励增加日常活动,如步行上下学、参与家务劳动等,以增加能量消耗,降低肥胖相关风险。 二、饮食调整 1.控制热量摄入结构:遵循低热量、高营养原则规划饮食。增加膳食纤维摄入,选择全麦食品、新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)、水果(如苹果、蓝莓)等,此类食物饱腹感强且营养丰富。减少高热量、高糖、高脂肪食物,如油炸食品、碳酸饮料、奶油蛋糕等,确保每日热量摄入低于能量消耗。 2.规范进餐时间:定时定量进餐,避免过度进食。早餐应包含优质蛋白质(如鸡蛋、牛奶)、碳水化合物(如全麦面包)和少量健康脂肪;午餐与晚餐注意荤素搭配,控制主食量,可适当增加玉米、糙米等粗粮比例,保证营养均衡的同时控制热量。 三、运动锻炼 1.选择适宜运动项目:鼓励儿童进行有氧运动,每周至少5天,每天运动30分钟以上。常见有氧运动包括游泳、慢跑、骑自行车等,此类运动能有效提升心肺功能,促进脂肪分解。针对低龄儿童,可选择趣味性运动,如跳绳、踢毽子、户外追逐游戏等,提高运动积极性,逐步增加活动量。 2.增加日常活动机会:在学校与家庭中创造更多活动场景,学校内应保证儿童充足的体育课与课间活动时间,家庭中减少乘车、乘电梯频率,鼓励儿童多参与户外玩耍,如散步、爬楼梯等,全方位提升日常能量消耗。 四、心理支持 1.关注心理状态:肥胖儿童易受社会评价影响产生心理压力,家长与教师需给予充分关心与正向激励,避免嘲笑或贬低,帮助儿童建立积极自我认知。例如,当儿童在减肥过程中取得微小进步时,及时给予表扬,强化其减肥动力。 2.家校协同支持:家庭与学校应形成联合支持体系。家长在家中营造健康生活氛围,学校提供健康饮食教育与运动指导课程,共同关注儿童在不同场景下的饮食与活动情况,从多维度助力肥胖儿童身心健康发展,缓解因肥胖带来的心理负担。

    2025-11-26 12:39:02
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