李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小婴儿舌苔发白怎么办

    小婴儿舌苔发白可能由多种原因导致,正常生理现象致舌苔发白通常无需特殊处理,喂奶后喂少量温水清洁口腔即可;奶渍残留致舌苔发白可用干净纱布蘸温水轻柔擦拭;消化不良致舌苔发白,母乳喂养妈妈要调整饮食,人工喂养要按比例冲泡奶粉,还可遵医嘱给婴儿用药及腹部按摩;口腔念珠菌感染致舌苔发白需及时就医,用制霉菌素等药物治疗且注意口腔卫生,小婴儿口腔娇嫩,处理时要小心,若舌苔发白持续不缓解或伴异常症状要及时带婴儿就诊。 处理方法:通常不需要特殊处理,家长可以在每次喂奶后,给婴儿喂少量的温水,起到清洁口腔的作用,这样有助于保持口腔的清洁,减轻因奶液残留导致的舌苔发白情况。 奶渍残留引起的舌苔发白 原因:如果婴儿吃奶后,奶渍残留在舌苔上,就会使舌苔看起来发白。尤其是人工喂养的婴儿,奶粉的奶渍更容易附着在舌苔上。 处理方法:可以用干净的纱布蘸取温水,轻轻擦拭婴儿的舌苔。擦拭时要注意动作轻柔,避免损伤婴儿的口腔黏膜。一般每天可以进行1-2次这样的擦拭操作。 消化不良导致的舌苔发白 原因:小婴儿的消化系统还未发育完善,如果喂养不当,比如喂奶过多、过快,或者奶粉冲泡浓度不合适等,都可能导致婴儿消化不良,进而出现舌苔发白的情况,同时可能还会伴有口臭、腹胀等表现。 处理方法:对于母乳喂养的婴儿,妈妈要注意调整自己的饮食,避免食用过于油腻、不易消化的食物。对于人工喂养的婴儿,要按照正确的比例冲泡奶粉。还可以在医生的指导下,给婴儿适当服用一些有助于消化的药物(需遵医嘱),同时可以给婴儿的腹部进行顺时针按摩,促进肠道蠕动,帮助消化,缓解舌苔发白的症状。 口腔念珠菌感染(鹅口疮)导致的舌苔发白 原因:口腔念珠菌感染多发生在小婴儿身上,尤其是免疫力较低或者长期使用抗生素、激素的婴儿。感染念珠菌后,舌苔会出现白色的斑块,不易擦拭掉,强行擦拭可能会引起出血。 处理方法:这种情况需要及时就医。医生可能会使用制霉菌素等药物进行治疗。同时,要注意婴儿口腔的清洁卫生,奶瓶、奶嘴等要严格消毒,母乳喂养的妈妈要注意乳头的清洁。家长不要自行给婴儿使用药物,一定要在医生的指导下进行治疗。 特殊人群(小婴儿)的温馨提示 小婴儿的口腔黏膜非常娇嫩,在处理舌苔发白的情况时,无论是擦拭舌苔还是进行其他操作,都要特别小心,避免损伤口腔黏膜。如果发现舌苔发白的情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如发热、拒食等,要及时带婴儿到医院就诊,以便明确原因并进行针对性的治疗。

    2025-11-26 12:38:26
  • 10岁儿童受惊吓的症状

    10岁儿童受惊吓后会在情绪与行为、生理反应、认知等方面出现多种表现,如恐惧、行为异常、睡眠问题、消化系统及心血管系统反应、注意力不集中、记忆力下降等,家长需给予充分陪伴安抚营造安全环境,症状持续不缓解或严重时要及时就医,避免再让儿童处受惊吓环境,注重心理呵护疏导促身心恢复。 行为异常:可能出现行为退缩,比如原本活泼爱动、喜欢参与集体活动的孩子,受惊吓后变得沉默寡言,不愿意参与以往感兴趣的游戏或社交活动。还可能出现过度黏人现象,一直想要待在家长身边,不敢离开家长视线范围,这是儿童通过寻求亲近的人来获得安全感的表现。 生理反应方面 睡眠问题:受惊吓后常见睡眠障碍,如难以入睡,入睡后容易惊醒。儿童睡眠时可能会频繁从睡眠中突然醒来,醒来后哭闹不安,这是因为惊吓干扰了儿童正常的睡眠周期,大脑皮层在睡眠中仍处于相对兴奋状态,导致睡眠质量大幅下降。 消化系统反应:部分儿童可能出现消化系统功能紊乱,表现为食欲下降,不想进食。这是由于惊吓引起自主神经功能紊乱,影响了胃肠道的蠕动和消化液的分泌,从而导致消化功能受到影响。还有些儿童可能会出现腹痛等症状,这是因为自主神经功能紊乱波及到胃肠道,引起胃肠道平滑肌痉挛等情况。 心血管系统反应:少数儿童可能出现心跳加快的情况,家长可能会察觉到孩子的脉搏跳动比平时明显增快。这是因为惊吓刺激了交感神经,使其释放肾上腺素等激素,导致心率代偿性增快,以应对所谓的“危险”状态。 认知方面 注意力不集中:受惊吓后的儿童可能会出现注意力不集中的现象,在学习或玩耍时容易分心,无法像以往那样专注于当前的任务。这是因为惊吓导致儿童的心理资源被恐惧情绪占据,影响了大脑对当前事物的专注度,干扰了正常的认知功能。 记忆力变化:可能出现短期记忆力下降的情况,比如刚学过的内容很快就忘记,或者在回忆一些近期发生的事情时出现困难。这是因为惊吓对大脑的记忆相关区域产生了一定的影响,导致记忆存储和提取功能受到干扰。 对于10岁受惊吓的儿童,家长需要给予充分的陪伴和安抚,营造安全、稳定的环境,通过温和的沟通帮助儿童缓解恐惧情绪。如果儿童受惊吓后的症状持续较长时间没有缓解,甚至出现严重的精神、生理异常表现,应及时寻求专业医生的帮助,由医生根据具体情况进行评估和处理,避免因延误而对儿童的身心健康造成更严重的影响。同时,要注意避免再次让儿童处于可能受惊吓的环境中,注重儿童的心理呵护与疏导,促进其身心的良好恢复。

    2025-11-26 12:37:36
  • 小孩发烧38度需不需要吃药

    小孩38℃低热优先观察与物理降温,需关注6个月以下婴儿、6-3岁幼儿特殊情况及伴随症状,一般不首先推荐药物降温,经物理降温不适或特殊情况再谨慎用药,密切观察病情变化决定进一步措施。 一、观察与物理降温为主 小孩发烧38℃属于低热,通常优先采用非药物的观察与物理降温方法。首先要让孩子适当休息,保证充足的水分摄入,因为发热会使孩子身体丢失较多水分,多喝温水有助于维持身体正常代谢。可以通过松开孩子过多的衣物和被褥,帮助散热,比如选择轻薄、透气的棉质衣物,让孩子的皮肤能够更好地与外界进行热量交换。还可以用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这是利用蒸发散热的原理来降温,一般每次擦拭10分钟左右,可多次进行。 二、需关注的特殊情况及处理 1.年龄因素 6个月以下婴儿:6个月以下婴儿免疫系统发育尚不完善,低热时更需密切观察。因为婴儿病情变化可能较快,一旦发现孩子精神状态不佳,如持续嗜睡、反应迟钝,或者伴有呼吸急促、皮肤苍白等异常表现,应及时就医,不能自行观察延误病情。 6个月-3岁幼儿:此阶段幼儿虽然相对6个月以下婴儿情况稍好一些,但也需要密切关注体温变化以及孩子的整体状态。如果孩子在低热时仍能正常玩耍、进食,可先按照上述物理降温方法处理;但如果出现哭闹不安难以安抚,或者虽然体温38℃,但有既往惊厥史等情况,也应及时就医评估。 2.伴随症状 伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状:如果孩子除了低热还有轻微的咳嗽、流涕,精神状态良好,可继续观察,通过上述物理降温等方式处理。但如果咳嗽逐渐加重、流涕伴有脓涕,或者出现呼吸频率增快等情况,需要考虑可能合并细菌感染等,应及时就医明确诊断。 伴有呕吐、腹泻:当孩子低热同时伴有呕吐、腹泻时,要注意防止脱水。除了保证水分摄入外,需观察呕吐和腹泻的次数、量等情况。如果呕吐频繁难以进食进水,或者腹泻导致尿量明显减少,应及时就医,可能需要进行补液等相应处理。 三、何时考虑用药 一般来说,不首先推荐药物降温。但如果经过物理降温等处理后,孩子仍感觉不适,或者存在特殊情况需要用药时,需谨慎选择。例如,对于3个月以上的婴儿,在医生指导下可以考虑使用对乙酰氨基酚来退热,但必须严格遵循医生的建议,绝对避免自行给低龄儿童随意使用未经医生指导的退热药物。总体原则是优先以非药物干预为主,密切观察孩子的病情变化,根据具体情况再决定是否需要采取进一步的医疗措施,包括是否用药等。

    2025-11-26 12:37:02
  • 对幼儿进行心理健康教育的意义有哪些

    促进幼儿认知发展助其建立清晰认知框架提升认知能力,培养良好情绪管理能力帮其识别管理情绪,构建和谐人际关系教其社交技能,塑造健全人格培养优良品质,提升社会适应能力助其适应不同环境。 幼儿阶段是认知快速发展的时期,对幼儿进行心理健康教育有助于引导他们正确认识自我、他人和周围环境。通过相关教育活动,能帮助幼儿建立清晰的认知框架,提升其观察力、注意力等认知能力。例如,在团队合作的心理健康教育活动中,幼儿需要观察同伴的行为、注意力集中在团队目标的达成上,从而促进认知的发展。 培养良好情绪管理能力 幼儿的情绪较为不稳定,对幼儿开展心理健康教育能够协助他们识别自己的情绪,像开心、难过、生气等不同情绪。并且学会运用合适的方式来管理情绪,比如通过讲述故事让幼儿明白生气时可以采用深呼吸等方式平复情绪,避免出现过度激动或长期压抑情绪的情况,这对幼儿身心健康成长至关重要,能保障幼儿在日常活动中以积极稳定的情绪状态参与。 构建和谐人际关系 幼儿在成长过程中需要与他人建立良好的人际关系,心理健康教育可以教导幼儿学会分享、合作、尊重他人等社交技能。例如在幼儿园的小组活动里,通过心理健康教育引导幼儿懂得与同伴友好相处,分享玩具、合作完成任务,这样能让幼儿在人际交往中体验到快乐和满足,有助于构建和谐的人际关系,为其未来融入社会打下基础,不同性格、不同生活方式的幼儿都能在良好人际关系构建中受益,尤其对那些性格较为内向的幼儿,能帮助他们打开社交局面。 塑造健全人格 心理健康教育能助力幼儿塑造健全人格,培养幼儿的自信心、独立性、责任感等优良品质。让幼儿在面对困难时不轻易退缩,培养其独立性;通过安排适合的任务让幼儿学会承担责任,如自己整理玩具等,从而逐步塑造出积极向上、健全完善的人格,这会影响幼儿一生的发展,不同生活方式的幼儿都需要健全人格来应对生活中的各种情况,有病史的幼儿更需要健全人格来更好地适应生活并保持心理健康。 提升社会适应能力 随着幼儿成长,他们要逐渐适应幼儿园、社会等不同环境,对幼儿进行心理健康教育可以帮助他们更好地适应这些环境变化。例如通过开展适应新环境的心理健康教育活动,让幼儿能快速融入新的集体生活,具备良好的社会适应能力,这有助于幼儿在未来顺利进入小学、社会等不同阶段,不同年龄的幼儿都需要逐步提升社会适应能力,性别差异在社会适应中虽有一定体现,但心理健康教育能帮助所有幼儿都能较好地适应不同环境。

    2025-11-26 12:36:28
  • 小孩手被门夹了肿了怎么办

    小孩手被门夹后,先立即停止夹压,观察受伤情况,轻微肿胀无破损可冷敷;判断有无骨折等严重情况,有伤口要清洁消毒,严重需就医;后续抬高患肢,密切观察恢复,低龄儿童要安抚情绪、保持清洁,大龄儿童要告知注意事项。 一、初步处理 1.立即停止夹压:首先要让小孩远离导致手被夹的门,避免再次受伤。 2.观察受伤情况:查看手部肿胀程度、有无伤口、活动是否受限等。如果只是轻微肿胀,皮肤没有破损,可先进行冷敷。冷敷能收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。可以用毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。但要注意,不要让冰袋直接接触皮肤,以免冻伤小孩娇嫩的皮肤。对于婴幼儿,由于其皮肤更敏感,冷敷时间可适当缩短。 二、进一步判断与处理 1.判断是否有骨折等严重情况:如果小孩手部肿胀严重,伴有剧烈疼痛、活动明显受限,或者外观上有畸形,可能存在骨折等严重损伤,这时候需要及时就医。医生一般会通过X线等检查来明确是否有骨折。如果确诊骨折,需要根据骨折的具体情况进行相应的处理,如复位、固定等。对于儿童骨折,由于其骨骼的生长特性,恢复相对较快,但也需要遵循专业医生的治疗方案。 2.有伤口的情况处理:如果手部被门夹后有伤口,首先要进行伤口的清洁。用生理盐水冲洗伤口,去除伤口内的异物等。然后可以用碘伏等消毒剂进行消毒。消毒后如果伤口较小且表浅,可以用创可贴覆盖;如果伤口较大或较深,需要及时到医院进行处理,可能需要进行清创缝合等操作,并且要根据情况判断是否需要注射破伤风疫苗,以预防破伤风感染。 三、后续护理 1.抬高患肢:在受伤后的一段时间内,尽量让小孩将受伤的手抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。比如可以让小孩坐着,将受伤的手放在椅子扶手或枕头等高处。 2.密切观察恢复情况:持续观察手部肿胀是否逐渐消退,疼痛是否缓解,手指的血液循环和活动功能是否正常。如果发现肿胀持续加重、疼痛加剧、手指出现发紫、麻木等异常情况,要及时再次就医。 四、特殊人群注意事项 对于低龄儿童,由于其表达能力有限,家长要更加细心观察。在处理过程中要安抚好儿童情绪,避免其因疼痛和恐惧而剧烈哭闹,加重局部的不适。同时,要注意保持受伤手部的清洁,避免儿童用受伤的手去抓挠其他物品,防止伤口感染等情况发生。而对于较大一些的儿童,要告知其受伤后的注意事项,如不要随意活动受伤的手等,并且要监督其遵守,以促进手部的恢复。

    2025-11-26 12:36:06
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