李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 刚出生半个月的宝宝鼻子不通怎么办感冒了

    新生儿鼻塞伴感冒的科学护理建议 刚出生半个月的宝宝鼻塞、感冒多因鼻腔狭窄、分泌物堵塞或病毒感染所致,建议优先通过生理盐水清洁鼻腔、调节环境湿度等家庭护理缓解,若出现发热、拒奶等异常症状需及时就医,避免自行用药。 清洁鼻腔分泌物,缓解物理性鼻塞 使用婴儿专用生理盐水滴鼻剂(每次1-2滴),软化鼻痂后用球形吸鼻器(避免深入鼻腔)轻轻吸出分泌物。操作时保持宝宝头部略侧,吸鼻器勿接触鼻腔黏膜,每日2-3次,减少鼻塞对吃奶和睡眠的影响。 调节环境温湿度,改善鼻腔舒适度 保持室内湿度50%-60%(可用加湿器),干燥环境会加重分泌物结痂;温度控制在22-24℃,避免温差过大。每日开窗通风15-20分钟(避开宝宝直接吹风),减少空气病菌浓度,同时避免过度包裹,穿盖以颈后温热无汗为宜。 密切观察感冒症状,警惕病情进展 若宝宝仅鼻塞、打喷嚏,吃奶、精神状态良好,可先观察;若出现体温>37.5℃、拒奶、呼吸急促(安静时>60次/分)、口唇发绀等,提示感染加重或并发症风险,需立即就医,排除肺炎、败血症等严重问题。 禁用成人药物,谨慎使用婴儿专用药 新生儿肝肾功能未成熟,严禁服用成人感冒药(如含伪麻黄碱的减充血剂)或复方感冒药。若鼻塞严重影响生活,可在医生指导下使用生理盐水雾化或婴儿专用抗组胺药,但需严格遵医嘱,避免擅自用药。 异常情况及时就医,排查基础疾病 若鼻塞持续超3天无缓解,或伴随鼻腔出血、脓性分泌物、呼吸杂音,需排查先天性鼻腔结构异常、过敏或细菌感染。医生可能通过鼻内镜或血常规评估,必要时使用鼻用激素(如布地奈德)短期缓解症状,需严格遵循诊疗规范。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请以医生诊断为准)

    2026-01-23 13:05:59
  • 婴儿8个月自闭症表现

    8个月婴儿自闭症早期核心表现及注意事项 8个月婴儿自闭症早期典型表现以社交互动缺失、语言发育滞后、重复刻板行为、感觉统合异常及伴随发育迟缓为核心特征,需结合多维度观察与专业评估。 社交互动障碍 8个月婴儿应能对逗弄微笑、对呼唤转头互动,若持续回避眼神接触,拒绝拥抱或玩具互动,仅在强迫下短暂参与,或对他人表情/声音无模仿意愿(如不模仿微笑),提示社交回应能力缺失。 语言发育里程碑缺失 8个月婴儿通常会发出咿呀声(如“ba-ba”)、模仿简单音节,对声音指令(如“叫妈妈”)有转头反应。若完全无咿呀声、对声音刺激无转头回应,或仅能发出无意义单音(如“啊”),需警惕语言感知与表达能力落后。 重复刻板行为 表现为固定重复动作(如频繁拍手、摇晃身体),或对特定物品(如旋转玩具、灯光)过度迷恋而拒绝其他互动,或因微小环境变化(如换尿布)出现尖叫、撞头等情绪爆发。 感觉统合异常 对感官刺激反应极端:对尖锐噪音(如吸尘器)突然尖叫/捂耳,或对拥抱时身体僵硬抗拒;反之,对触觉刺激迟钝(如衣物标签摩擦无反应),或仅接受特定质地衣物/食物,可能存在感觉统合失调。 伴随发育迟缓 大运动(独坐、爬行)或精细运动(拇指食指捏物)落后同龄婴儿2个月以上。8个月应能短暂独坐、用拇指捏取小物体,若无法独坐、抓握玩具时手指未分离(如全手抓握),或无目的性探索(如仅摇晃玩具而非尝试放入口中),需排查发育协同问题。 注意事项 以上表现非自闭症特有,需排除听力障碍、智力发育迟缓等。建议家长记录发育里程碑,6月龄后每2个月进行专业发育筛查(如丹佛II量表),早期干预(如行为训练、感觉统合疗法)可显著改善预后,勿盲目自我诊断。

    2026-01-23 13:04:48
  • 1岁多宝宝总是晚上咳嗽怎么办

    1岁多宝宝夜间频繁咳嗽,多与呼吸道感染、环境刺激、过敏或胃食管反流有关,需结合具体诱因调整护理并科学干预。 一、排查感染性咳嗽 病毒或细菌感染(如感冒、支气管炎)是夜间咳嗽常见原因,常伴发热、流涕、咳痰等。需观察伴随症状:若低热、精神好,可多喝温水、拍背排痰,保持室内通风;若高热(>38.5℃)、呼吸急促,需及时就医排查感染类型(病毒/细菌),避免自行使用抗生素。 二、优化睡眠环境管理 空气干燥、尘螨、刺激性气味易诱发夜间咳嗽。建议:①用加湿器维持湿度50%-60%,减少黏膜干燥刺激;②每日开窗通风,避免烟雾、油烟、香水等接触;③定期清洗床单、玩具(热水杀螨),减少尘螨、宠物皮屑暴露。 三、警惕过敏诱发咳嗽 家族过敏史(如父母过敏性鼻炎、哮喘)者需注意:夜间接触尘螨、花粉后,可能出现打喷嚏、揉鼻、喘息。可尝试使用防螨枕套,睡前用生理盐水洗鼻;若症状持续,遵医嘱用抗过敏药(如西替利嗪滴剂),避免接触已知过敏原。 四、预防胃食管反流 婴儿贲门括约肌发育不完善,夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,表现为“晨起咳嗽”或“夜间阵发性咳嗽”。建议:①喂奶后竖抱拍嗝10分钟,避免立即躺卧;②睡前2小时不进食,用小枕头抬高上半身30°;若伴频繁呕吐、反酸,需就医评估是否需调整饮食(如改用低敏奶粉)。 五、及时就医指征 若出现以下情况,需立即就诊:①咳嗽持续超1周、夜间咳醒影响睡眠;②呼吸急促(>40次/分钟)、鼻翼扇动、口唇发绀;③高热不退、精神萎靡、拒食。1岁宝宝禁用成人镇咳药,止咳/祛痰药需由医生评估后开具,避免抑制排痰加重感染。 注:药物使用需遵医嘱,本文仅列举常用药物名称(如西替利嗪、孟鲁司特钠),不涉及剂量及服用指导。

    2026-01-23 13:03:28
  • 3岁小孩小孩咳嗽呼吸急促怎么办

    3岁儿童出现咳嗽伴呼吸急促时,需立即评估呼吸状态、保持呼吸道通畅,密切观察症状变化,若持续或加重应尽快就医,避免延误治疗。 紧急呼吸状态评估 密切监测呼吸频率:3岁儿童正常静息呼吸频率为20-25次/分钟,若>30次/分钟提示呼吸急促;观察口唇、指甲是否发绀,有无鼻翼扇动、肋骨间凹陷(“三凹征”)等危险体征,同时记录咳嗽持续时间及痰液性状(如黄脓痰、带血)。 环境与体位调整 保持室内空气流通(湿度50%-60%,温度22-24℃为宜),避免烟雾、粉尘、香水等刺激物;让孩子取半坐或侧卧位,减轻胸腔压力,缓解呼吸不适,可适当垫高上半身(约30°角)。 病情细节观察要点 记录咳嗽性质(干咳/湿咳)、痰液颜色(清痰/黄痰/白痰)及量;关注精神状态(是否烦躁、嗜睡、拒食)、体温(>38.5℃提示发热)及尿量(尿量减少提示脱水可能),若出现上述异常需警惕病情进展。 用药原则(仅说明名称,不提供服用指导) 避免自行使用止咳药或镇咳药(如右美沙芬,不推荐6岁以下儿童);发热时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上)退热,禁用成人药物或复方感冒药。 必须立即就医的指征 呼吸急促持续>1小时未缓解,或呼吸频率>40次/分钟; 高热(>39℃)伴精神萎靡、烦躁不安或持续嗜睡; 咳出大量黄脓痰、痰中带血,或出现呼吸困难加重(如吸气费力、声音嘶哑); 伴随呕吐、抽搐、皮疹等多系统症状。 注:3岁儿童咳嗽伴呼吸急促可能提示感染(如肺炎、支气管炎)、过敏或异物吸入等,需由医生结合体格检查、血常规、胸片等明确病因,家长切勿自行用药或过度安抚,应优先寻求专业医疗干预。

    2026-01-23 12:59:23
  • 为什么孩子一上幼儿园就生病

    孩子上幼儿园后短期内生病增多,主要与集体环境中病原体接触增加、免疫系统初次适应多种感染原、生活习惯调整及个体免疫力差异有关。 集体环境中病原体暴露风险显著提升。幼儿园是密集人群场所,孩子间密切接触(如共用玩具、咳嗽飞沫传播)使病毒、细菌传播效率增加,常见病原体包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、轮状病毒等,低龄儿童(尤其是2-3岁)免疫球蛋白水平较低,更易感染。 免疫系统初次系统性适应感染原。孩子在家中接触病原体种类有限,入园后需面对数十种常见感染原(如腺病毒、流感病毒等),免疫系统需重新识别和应对,短期内可能出现免疫力波动,表现为“感染耐受期”(通常持续1-3个月)。 生活习惯与作息调整影响免疫状态。幼儿园固定的集体作息(如规律进餐、午睡)与家庭环境存在差异,可能导致孩子饮食量变化(如零食摄入减少)、睡眠时长波动(如集体午睡初期适应不良),进而影响肠道菌群平衡及内分泌调节,降低免疫力。 个体免疫状态存在先天差异。早产儿、过敏体质儿童(如湿疹、哮喘病史)或有先天性心脏病等基础疾病的孩子,免疫功能发育不完全或存在慢性炎症状态,入园后接触病原体刺激时更易诱发症状。此类儿童家长需提前告知幼儿园老师孩子健康状况,入园后加强症状观察。 心理压力与社交适应的间接影响。部分孩子分离焦虑或社交适应困难时,可能出现情绪调节异常,长期应激状态抑制免疫细胞活性,增加感染风险。家长可通过提前熟悉幼儿园环境、与老师共同制定安抚策略等方式缓解孩子心理压力。 低龄儿童(3岁以下)及有基础疾病的孩子需重点注意:避免孩子过早接触生病同伴,入园前咨询儿科医生评估免疫状态;孩子出现持续发热、精神萎靡等症状时,及时就医并暂停集体活动。

    2026-01-23 12:55:05
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