李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 幼儿支原体感染传染吗

    幼儿支原体感染具有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播,在集体环境中易发生传播,尤其在5岁以下幼儿群体中需重点关注。 一、传播途径:肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核中可携带病原体,易感儿童吸入后可能感染;此外,接触被污染的手、餐具等物品,经黏膜接触也可能引发感染。 二、易感人群:幼儿(尤其是5岁以下)因免疫系统尚未发育成熟,黏膜屏障功能较弱,是易感人群;集体生活环境(如幼儿园、小学)中密切接触易导致聚集性感染;患有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等基础疾病的儿童,感染风险更高,症状可能更严重。 三、传播风险:家庭、幼儿园、学校等场所是主要传播场景;若家庭成员中出现感染者,幼儿被传染概率显著增加;在班级、幼儿园小班等人员密集环境中,易在2-3周内出现10%-30%的继发感染,尤其在未及时采取防控措施时。 四、预防措施:保持良好卫生习惯,勤洗手(使用肥皂或洗手液,时长≥20秒),咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡;避免带幼儿前往人群密集、通风不良的场所,必要外出时佩戴口罩;集体环境中定期开窗通风,每日至少2次,每次≥30分钟;增强幼儿免疫力,保证营养均衡、规律作息,避免过度疲劳。 五、治疗原则:以对症支持治疗为主,优先非药物干预(如发热时物理降温、咳嗽时拍背排痰);明确感染后需遵医嘱使用抗生素,如阿奇霉素等大环内酯类药物,低龄儿童用药需严格按体重计算剂量,避免自行用药;病程中密切观察症状变化,若出现持续高热、呼吸困难等,需及时就医。幼儿皮肤娇嫩,避免使用刺激性强的消毒剂,选择儿童专用洗手液;低龄儿童使用抗生素时需注意观察有无皮疹、呕吐等不良反应,出现异常及时告知医生。

    2026-01-23 12:53:34
  • 11周岁女孩来月经是否正常

    11周岁女孩月经初潮属于正常生理现象,多数女孩初潮年龄在10-16岁区间,11岁处于正常范围,提示青春期发育启动。 一、初潮年龄的正常范围 医学研究显示,全球女性月经初潮平均年龄为12.5岁,国内数据显示10-16岁均属正常初潮区间,11岁处于该范围中段。若女孩无8岁前乳房发育、身高异常增长(如每年增长超10cm)等性早熟迹象,初潮为正常生理发育表现。 二、月经初潮的生理意义 月经是卵巢功能成熟的标志,子宫内膜随雌激素、孕激素波动周期性脱落,初期周期(21-45天)和经量(20-60ml)不规律属正常,因下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全稳定,一般6-12个月后逐渐规律。 三、影响初潮年龄的关键因素 遗传起主导作用(母女初潮年龄差通常<2岁);营养状态影响初潮时间,肥胖(BMI>24)或营养不良可能延迟初潮;慢性疾病(如甲状腺功能异常)需排除,此类情况可能导致初潮提前或延迟。 四、初潮后的日常护理建议 经期卫生:勤换卫生巾(2-3小时/次),用温水清洁外阴,避免盆浴或游泳; 身体护理:注意腹部保暖,减少生冷饮食,避免剧烈运动(如跑步、跳跃); 情绪调节:初潮后激素波动可能引发情绪变化,家长需关注并给予心理支持,必要时寻求专业疏导。 五、异常初潮的就医指征 若出现以下情况需及时就诊:①月经周期紊乱超6个月(如连续3个月无规律);②经量过多(每小时湿透卫生巾,需2片以上)或经期过长(>7天);③伴随严重痛经、头晕乏力(提示贫血);④初潮前有性早熟表现(如8岁前乳房发育、阴毛早现)。 (注:涉及药物仅作名称提示,如医生开具短效避孕药调节周期,需遵医嘱服用。)

    2026-01-23 12:52:00
  • 小孩免疫力差吃什么提高免疫力

    小孩提升免疫力需通过均衡饮食补充优质蛋白、维生素、矿物质及膳食纤维,同时培养科学饮食习惯。 一、补充优质蛋白质 蛋白质是免疫细胞合成的基础,优先选择瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、鸡蛋、低脂奶及豆制品(豆腐、鹰嘴豆)。每日摄入量:1-3岁约20-25g,4-6岁约25-30g,分散于三餐。过敏体质儿童需规避致敏蛋白(如牛奶蛋白过敏者改用深度水解蛋白奶粉)。 二、补充关键维生素与矿物质 维生素A(动物肝脏、胡萝卜)、维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素D(深海鱼、蛋黄)及锌(牡蛎、红肉)、铁(红肉、动物血)是免疫核心营养素。注意:维生素A每周1次动物肝脏即可(避免过量);铁与维C食物同服可提升吸收率。特殊人群如早产儿建议在医生指导下补充维生素D制剂。 三、膳食纤维与肠道菌群调节 全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(芹菜、西兰花)、低糖水果(苹果、蓝莓)及发酵食品(无糖酸奶、纳豆)提供膳食纤维与益生元。益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)可辅助调节菌群,但需冷藏保存,过敏体质儿童需选择无致敏成分产品。 四、养成科学饮食与饮水习惯 保证三餐规律,早餐以“全谷物+优质蛋白+果蔬”为主(如燕麦粥+鸡蛋+小番茄);控制零食(每日≤1次,选择坚果碎、酸奶等低敏食物);每日饮水1000-1500ml(温水最佳),避免碳酸饮料、高糖果汁。 五、特殊情况注意事项 过敏体质儿童需规避过敏原(如坚果、海鲜等),幼儿食用坚果需碾碎避免呛噎;免疫力严重低下儿童(如先天性免疫缺陷)应在营养师指导下定制饮食;感染期饮食宜清淡易消化(如小米粥、蒸南瓜),避免盲目服用人参、鹿茸等滋补品。

    2026-01-23 12:50:37
  • 婴儿脸红一片怎么回事

    婴儿脸红一片多为生理性反应,也可能与环境刺激、皮肤敏感、发热或皮肤疾病相关,需结合具体表现判断原因。 生理性脸红 婴儿代谢旺盛,哭闹、情绪激动时交感神经兴奋,面部血管扩张,表现为短暂局部发红,通常数分钟内自行消退;室温过高(>26℃)或穿衣过多也会引发血管扩张,调整环境后缓解,无其他不适症状。 环境刺激因素 干燥空气(湿度<40%)、化纤/羊毛衣物摩擦、紫外线照射等可刺激皮肤,引发短暂红斑;频繁擦拭或使用含香精的洗护用品也可能导致皮肤屏障反应。需避免刺激源,保持环境湿度50%-60%,选择纯棉衣物。 皮肤敏感与过敏反应 婴儿皮肤角质层薄,接触洗护用品(如含防腐剂成分)、母乳/辅食过敏原(如牛奶蛋白)或花粉等易引发过敏,表现为红斑、瘙痒,严重时扩散至全身。需排查过敏原,暂停可疑物品,观察症状是否缓解。 发热或感染早期表现 感冒、中耳炎、口腔炎等感染初期,病原体刺激体温调节中枢,导致血管扩张,脸红伴随体温升高(>37.5℃)、精神差、食欲下降等。需立即测量体温,观察是否有鼻塞、咳嗽、耳痛等伴随症状,及时就医。 皮肤疾病表现 湿疹:反复发作的红斑、脱屑,伴瘙痒,尤其头面部明显,遇热或摩擦后加重; 热疹(痱子):高温环境下颈部、腋窝等褶皱处出现密集小红疹,伴轻微瘙痒。 需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,严重时遵医嘱使用婴儿专用保湿剂(如凡士林)或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 特殊人群注意事项:早产儿、过敏体质婴儿皮肤更脆弱,脸红可能更频繁或伴随水肿、水疱,需减少环境刺激,避免接触已知过敏原,出现持续加重或伴随发热时,及时咨询儿科医生。

    2026-01-23 12:46:37
  • 宝宝发烧时身体发抖是怎么回事

    宝宝发烧时身体发抖多为体温调节中枢紊乱引发的骨骼肌寒战,提示体温正快速上升,需结合具体情况判断是否需干预。 发抖的本质是“寒战” 体温调定点受感染或致热原刺激后上移,下丘脑通过神经指令使骨骼肌不自主收缩,快速产热以提升体温至新调定点,此过程即为“寒战”,通常持续数分钟至半小时,是体温上升期的典型表现。 发抖与体温变化的关系 发抖多发生在体温上升初期(测量体温<38.5℃时更常见),此时身体产热大于散热。若发抖持续至体温达39℃以上,婴幼儿需警惕高热惊厥风险,成人也可能因持续产热导致脱水或电解质紊乱。 常见诱因 ① 感染性因素(最常见):病毒或细菌感染(如感冒、肺炎、中耳炎)引发发热反应; ② 环境因素:保暖过度、室温>28℃致散热受阻,或脱水、低血糖导致体温调节异常; ③ 其他:接种疫苗后(如百白破)的短暂寒战,通常1-2天内缓解。 家庭处理措施 ① 立即测量体温(推荐水银/电子体温计),观察发抖持续时间及伴随症状; ② 单纯寒战无抽搐时,采用温水擦浴(避开水浴)、减少衣物,维持室内通风(22-26℃); ③ 体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(按说明书/医嘱使用); ④ 少量多次喂温水防脱水,避免禁食,暂停高蛋白/油腻饮食。 特殊人群与就医提示 ① 婴幼儿(<3岁)需警惕高热惊厥:若发抖伴双眼上翻、牙关紧闭、意识丧失,立即降温并就医; ② 早产儿、过敏体质或有癫痫史者,避免自行用药,需提前咨询医生; ③ 若发抖持续超10分钟、体温>39℃且退烧药无效、伴皮疹/呕吐/精神差,立即前往儿科急诊。

    2026-01-23 12:45:37
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