李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 22个月宝宝早上突然呕吐怎么回事

    22个月宝宝晨起突然呕吐多与急性感染、喂养不当或生理结构特点相关,需结合伴随症状初步判断原因并及时处理。 急性感染性胃肠炎 病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染是常见原因。宝宝呕吐多伴腹泻、发热(体温37.5℃以上),呕吐物为胃内容物或黄绿色胆汁。轮状病毒感染多见于秋冬,诺如病毒易集体发病,需注意补充口服补液盐防脱水。 喂养不当或饮食刺激 进食过快、过量或突然更换辅食/奶粉,可能导致胃肠负担过重。若呕吐物有酸臭味、无腹泻,且近期有饮食调整史,多为此类原因。此外,不洁食物(如未洗净的水果、变质辅食)或生冷食物刺激也会引发呕吐。 生理性胃食管反流 22个月宝宝贲门括约肌发育未成熟,平躺后胃酸易反流至食道,晨起呕吐较常见。若呕吐量少、无哭闹拒食、体重增长正常,多为生理性,可通过进食后拍嗝、抬高上半身缓解。若频繁呕吐伴呛咳、体重下降,需排查病理性反流。 过敏或呼吸道感染 牛奶蛋白过敏时,进食含过敏原食物后1-2小时内可能出现呕吐,常伴皮疹、湿疹或腹泻;感冒、支气管炎等呼吸道感染引发咳嗽,刺激呕吐中枢也会导致呕吐。需观察是否有鼻塞、流涕、皮疹等伴随症状。 需紧急就医的情况 若呕吐频繁(>3次/小时)、无法进食、伴腹胀、停止排便排气,可能为肠梗阻(急症);若呕吐伴高热(>39℃)、精神萎靡、抽搐、前囟隆起(颅内高压),需警惕颅内感染或脑膜炎。此类情况需立即送医,避免延误病情。 注意:22个月宝宝用药需谨慎,益生菌(如双歧杆菌)可辅助调节肠道菌群,但不建议自行服用抗生素或止吐药。若症状持续超24小时或加重,应及时就诊明确病因。

    2026-01-23 12:44:34
  • 婴儿42天黄疸还没退怎么办

    婴儿42天黄疸未退需先明确原因,通过医学检查区分生理性延迟、母乳性黄疸或病理性因素,再针对性处理,必要时及时就医蓝光治疗或药物干预。 明确黄疸类型 婴儿42天黄疸未退可能为生理性延迟(早产儿多见,胆红素<12mg/dl)、母乳性黄疸(母乳喂养为主,停母乳24-48小时后胆红素下降30%-50%)或病理性因素(如感染、胆道闭锁、溶血等)。建议通过经皮测胆或血清胆红素检测,结合宝宝精神、吃奶、大便颜色(陶土色需警惕胆道问题)综合判断。 及时医学检查 需完成血常规(排查感染)、肝功能(胆红素及转氨酶)、血型及溶血试验(排除ABO/Rh溶血)、肝胆超声(评估胆道结构)。若怀疑母乳性黄疸,可在医生指导下暂停母乳1-2天观察,恢复母乳后复查。 家庭护理与喂养 多喂多排:每日哺乳8-12次,促进胎便排出(胎便含胆红素约1g),必要时少量喂温水。 适度晒太阳:每日10-15分钟,避开正午强光,暴露背部/臀部,避免玻璃阻隔(紫外线穿透率仅20%)。 避免过度干预:母乳性黄疸无需停母乳,正常喂养即可。 特殊情况干预 若胆红素>15mg/dl或伴随拒奶、嗜睡、发热,需蓝光治疗(波长460-490nm,专业医院操作);感染性黄疸需抗感染治疗(如头孢类抗生素);胆道闭锁需手术干预,均需住院处理。 预防与复查 新生儿期应定期监测黄疸(出院后1周内随访),42天体检必查胆红素。若宝宝精神差、尿色深黄、大便颜色变浅,需立即就医。蓝光治疗后需1周复查,确保胆红素无反弹。 注:涉及茵栀黄等药物需在医生指导下使用,不建议家长自行给宝宝服用退黄药。

    2026-01-23 12:41:21
  • 小儿急性肺炎几天能好

    小儿急性肺炎的恢复时间因病原体类型、病情严重程度及个体差异而异,一般轻症患儿疗程7-14天,重症或合并并发症者可能延长至2-4周。 小儿急性肺炎的恢复时间取决于多方面因素:①病原体类型:病毒性肺炎(如呼吸道合胞病毒)病程1-2周,细菌性肺炎(如肺炎链球菌)需7-14天,支原体肺炎常需2-3周;②病情分级:轻症(无并发症)7-10天,重症(呼吸衰竭、心衰)需2-4周;③治疗时机:早期规范治疗可缩短病程,延误治疗可能延长至1个月以上;④患儿体质:婴幼儿、早产儿及免疫低下儿童恢复延迟。 不同病原体疗程差异显著:细菌性肺炎(如肺炎链球菌)使用敏感抗生素后,体温3-5天下降,肺部啰音消失需7-14天;病毒性肺炎(流感病毒)多1-2周,合并细菌感染时需联合治疗;支原体肺炎(肺炎支原体)需2-3周,阿奇霉素等药物需足疗程使用。 病情严重程度直接影响病程:轻症(支气管肺炎,仅低热、咳嗽)规范治疗后7-10天可愈;重症(伴呼吸急促、低氧血症)需住院,病程2-4周;合并脓胸、败血症等并发症时,恢复时间延长至4周以上,需多学科协作管理。 特殊人群需延长观察:婴幼儿(<2岁)、早产儿及基础病患儿(先天性心脏病、免疫缺陷)恢复时间长2-4周,易并发脓气胸,需密切监测呼吸、心率,定期复诊调整方案。 治疗与护理是恢复关键:①规范用药:细菌性肺炎用阿莫西林/头孢类,病毒性感染用奥司他韦,对症退热选布洛芬;②日常护理:保证休息、补充水分,室内湿度50%-60%,避免交叉感染;③并发症预防:密切观察精神状态,异常时立即就医;④饮食:清淡易消化,少食多餐,补充维生素C。

    2026-01-23 12:40:20
  • 一岁多宝宝突然抽搐是怎么回事

    一岁多宝宝突然抽搐可能由高热惊厥、低钙血症、中枢神经系统感染等引发,需立即就医并保持安全防护。 高热惊厥是婴幼儿最常见原因,多见于6个月至3岁,常因体温骤升至38.5℃以上诱发,表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽动,持续数秒至5分钟。发作时应让宝宝侧卧、解开衣领,避免强行按压肢体或塞物品入嘴,抽搐停止后及时降温并就医,排查感染或其他潜在病因。 低钙血症多因维生素D缺乏或钙摄入不足导致,常伴烦躁哭闹、夜间多汗、肌肉震颤,严重时可出现面肌痉挛、喉鸣。需就医检测血清钙及维生素D水平,确诊后遵医嘱补充钙剂(如碳酸钙)和维生素D制剂,同时增加蛋黄、牛奶等富钙食物摄入,每日保证20分钟户外活动促进钙吸收。 中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎)需紧急警惕,表现为发热伴抽搐、精神萎靡、频繁呕吐、颈项强直。需通过血常规、腰椎穿刺等检查确诊,细菌性感染用头孢类抗生素,病毒性感染以对症支持为主,延误治疗可能遗留听力损伤、智力障碍等后遗症。 癫痫虽少见但需排查,特征为无热抽搐、发作形式固定或单次持续超5分钟,需完善脑电图及头颅MRI检查。确诊后由神经科医生指导服用丙戊酸钠等抗癫痫药物,避免自行用药或停药,家属应记录发作时间、表现以便医生诊断。 其他诱因包括低血糖(面色苍白、出冷汗)、电解质紊乱、误服药物或脑损伤等,需结合病史排查。早产儿、有癫痫家族史或脑损伤史的宝宝发作风险更高,家长需加强环境安全管理,避免接触危险物品,发现异常及时送医。 宝宝抽搐时切勿惊慌,保持冷静、安全防护后立即送医,由医生通过血常规、脑电图等检查明确病因,避免延误最佳治疗时机。

    2026-01-23 12:38:03
  • 孩子记忆力差怎么办吃什么

    孩子记忆力差可通过科学饮食补充关键营养素(如Omega-3、B族维生素、胆碱等),结合规律作息与适度运动改善,必要时在医生指导下短期使用营养补充剂。 补充优质蛋白质:蛋白质是脑细胞膜和神经递质的重要原料,建议每日摄入鸡蛋1个、鱼类(三文鱼、鳕鱼)100g、豆制品(豆腐、豆浆)200ml等,帮助构建大脑神经连接,研究证实优质蛋白缺乏会导致神经突触发育延迟。 增加Omega-3脂肪酸:深海鱼(沙丁鱼、金枪鱼)、核桃、亚麻籽富含DHA和EPA,可促进海马体(记忆中枢)发育。建议每周吃2-3次深海鱼,每日一小把坚果(约20g),但坚果过敏儿童可替换为亚麻籽(每日10g)。 摄入B族维生素:B6、B12参与神经递质合成,全谷物(燕麦、糙米)、瘦肉(牛肉、鸡肉)、绿叶菜(菠菜、西兰花)是主要来源。每日需保证1份全谷物+1份瘦肉+2份蔬菜,长期缺乏B12可能导致记忆力下降。 补充胆碱与磷脂:蛋黄(每日半个至1个)、动物肝脏(每周1次,每次50g)、大豆富含胆碱和磷脂酰胆碱,能提升大脑信号传递效率。动物肝脏胆固醇较高,需控制量;素食者可用大豆磷脂(遵医嘱)替代。 食用抗氧化食物:蓝莓、草莓等浆果,紫甘蓝、樱桃等深色蔬果富含花青素,可减少海马体氧化损伤。建议每日1份深色水果(约200g),搭配1份深色蔬菜(如100g紫甘蓝),长期坚持可延缓记忆衰退。 特殊人群注意:肥胖儿童需减少高油坚果摄入,选择水煮鱼等低脂烹饪方式;糖尿病患儿优先全谷物,避免精制糖影响神经代谢;过敏体质者需用替代食材(如玉米淀粉替代小麦),并在营养师指导下调整饮食方案。

    2026-01-23 12:37:00
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